boletin epidemiologico se 8 2014 disa ii ls

‘jjj.d 4

0.-+++++++++++++++++++

MINISTERIO DE SALUD

Mg. Midori Musme Cristina De Habich Rospigliosi

MINISTRA DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

Dr. Martín Alfredo Yagui Moscoso

DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR

Dr. José Miguel Arca Gonzales Del Valle DIRECTOR GENERAL

M.C. Jorge Luis López Márquez

SUB DIRECTOR GENERAL

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA M.C. Gladys Ramírez Prada JEFA DE EPIDEMIOLOGÍA

EQUIPO OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA M.C. Diamantina Moreno Gutierrez Ing. Est. Hugo Cabrera Chachapoyas

Lic. Mónica Salazar Angulo Lic. Noemi Gomez Ramos

T. I. María Oscanoa Hidalgo T. A. Selene Peves Donayre

Teléfono: 4773077 - Anexo 164

Email: [email protected] http://www.disalimasur.gob.pe

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 03 Redes de Salud y 01 Hospital. Las Unidades Notificantes (113) están reconocidas con Resolución Directoral de las respectivas Redes de Salud de la Jurisdicción de la DISA II Lima Sur. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR

EPIDEMIOLOGIA

Semana Epidemiológica Nº 8 (Del 16 al 22 de febrero del 2014)

El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria siguiendo las normas acerca de la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública en el Perú. Además de informes técnicos de brotes

y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de los establecimientos de salud de la jurisdicción.

La Dirección de Salud (DISA) II Lima Sur, ubicada en el Departamento de Lima, Provincia Lima, con una población de 2 187 450 habitantes, está a cargo de:

03 Redes de Salud: Red Barranco-Chorrillos-Surco, Red Villa El salvador-Lurín-Pucusana-Pachacamac y Red San Juan de Miraflores-Villa María del Triunfo

01 Hospital referencial: Hospital María Auxiliadora

18 Microredes 01 Instituto Nacional de Rehabilitación En total contamos con 120 establecimientos de salud MINSA, de los cuales 117 son unidades notificantes. Además hemos

incorporado a 04 establecimientos de salud Extra MINSA como unidades notificantes (Policía Nacional del Perú).

La jurisdicción de la DISA II Lima Sur comprende 13 distritos de

la Provincia de Lima, los cuales se detallan a continuación: Barranco, Chorrillos, Santiago de Surco, San Juan de Miraflores, Villa María del Triunfo, Villa el salvador, Lurín, Pachacamac, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, Santa

María del Mar y Pucusana.

LURIN

PACHACAM AC

PUNTA NEGRA

PUNTA HERMOSA

SAN B ARTOLO

PUCUSANA

CHORRILLOS

V ILLA

MARIA DEL

TRIUNFO

VILLA EL

SA LV ADOR

SANTIAGO

DE S URCO

S AN

JUAN

DE

MIRAFLORE S

SANTA M ARIA DEL MAR

BARRANCO

MAPA POR DISTRITOS JURISDICCION DE DISA II LIMA SUR

DISTRITOSBARRANCOCHORRILLOSLURINPACHACAMACPUCUSANA

PUNTA HERMOSAPUNTA NEGRASAN BARTOLOSAN JUAN DE MIRAFLORESSANTA MARIA DEL MARSANTIAGO DE SURCOVILLA EL SALVADORVILLA MARIA DEL TRIUNFO

N

mailto:[email protected]

http://www.disalimasur.gob.pe/

2

Boletín Epidemiológico SE 8 – 2014

Dirección de Salud II Lima Sur

Contenido

Editorial

Análisis de Situación del

Adulto mayor en el Perú

Pág. 2

Situación y tendencias de

enfermedades y daños

sujetos a vigilancia

Infección Respiratoria

Aguda

Tuberculosis

Enfermedad Diarreica

Aguda

Enfermedades

Metaxénicas

Enfermedades

Prevenibles por

Vacunación

Muerte materna

Muerte perineonatal

Pág. 3 – 8

Disponible en:

http://www.disalimasur.gob.pe

Editorial

En el Perú alrededor de dos millones de personas tienen Diabetes

En el mundo existen 371 millones de diabéticos, estimándose que para el 2030 llegaran a ser 552 millones. Se considera que solo la mitad de los enfermos son conscientes de su condición y de estos solo la mitad recibe tratamiento. En el 2010 la diabetes produjo 1.3 millones de muertes (2.5 % del total mundial de defunciones) el doble que en 1990.

La Diabetes tiene un curso progresivo, en el sentido que paulatinamente producirá una serie de complicaciones crónicas, que deterioran la calidad de vida, llevando a la muerte y elevando los costos de atención. Las personas con diabetes tienen un riesgo de 2-4 veces mayor de morir de una cardiopatía, de 2-6 veces más de sufrir un accidente cerebro-vascular y de 4 veces más de sufrir trastornos arteriales periféricos.

Frente a la Diabetes, la mejor intervención es la detección de los riesgos para tener la enfermedad antes de presentar sintomatología o de hacer la propia enfermedad, para prevenirla o en su defecto atenuarla.

La Diabetes es una enfermedad que afecta a los niños y jóvenes (Diabetes tipo I) y a los adultos jóvenes y adultos (Diabetes tipo II), ambas formas afectan a hombres y mujeres, sin importar la condición social o la zona de residencia.

En el Perú alrededor de dos millones de personas tienen Diabetes, en el 2012 el promedio de personas afectadas fue de 8% en el país y de 10% en Lima, ocupando el 9° lugar de las causas de carga de enfermedad. Distribución de Años de vida saludables perdidos por discapacidad (AVISA) por categorías diabetes ocupa el lugar 16 y 13 por subcategorías (152,589 AVISAs atribuidos a este daño, que hace 1.9% del total (3.9 x 1000 hab.)

Con esos antecedentes se realiza la validación de la Guía de Práctica para la

prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus tipo 2. Durante la reunión técnica se realizó una mesa redonda sobre la situación de la diabetes en el Perú, sobre los estándares para la formulación de guías de práctica clínicas. Se abordaron además temas como la reforma de salud y enfermedades crónicas; DL 1165-MINSA; farmacias inclusivas; guías de práctica clínica y políticas públicas.

Posteriormente se trabajó en la metodología del proceso de formulación y aprobación de la guía práctica clínica de diabetes mellitus. La Dra. Jessica Faustor presentó el anteproyecto de la Guía Práctica, también se contó con participación regional y al finalizar la reunión técnica se consolidó los aportes para lograr un documento final.

A nivel de la DISA II Lima Sur, el número de casos de diabetes atendidos por consulta externa es de 9,324 que hace un 1.16 % del total de atenciones, enfermedad que dentro de las atenciones por emergencia del Hospital María Auxiliadora para el 2013 son 2103 de un total de 86,189 y con egresos hospitalarios por esta causa de 202 casos de diabetes de un total de 19,863. La mortalidad por Diabetes ocupa el décimo lugar como causa especifica de defunción. Fuente: Informe presentado en el marco de la Validación de la Guía Practica Clínica para la prevención, diagnóstico,

tratamiento y control de la Diabetes Mellitus tipo II, disponible en http://www.paho.org/per/index.php?option=com_content&view=article&id=2625:se-realizo-reunion-tecnica-para-validacion-

de-guia-de-practica-clinica-para-la-prevencion-diagnostico-tratamiento-y-control-de-la-diabetes-mellitus-tipo-

2&catid=1075:noticias-2014&Itemid=900

3



INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA)

En la semana epidemiológica (SE) 8 en la

jurisdicción de la DISA II Lima Sur, se notificó

3,726 episodios de infecciones respiratorias

agudas (IRA) no neumónicas en menores de 5 años.

El mayor número de episodios de IRA proceden

de los distritos Villa El Salvador, San Juan de

Miraflores y Villa María del Triunfo; sin embargo, las tasas de incidencia más altas se registran en

Barranco, San Bartolo y Punta Negra.

La incidencia de episodios de IRA en la SE 8 es

10.0 por 1,000 menores de 5 años.

Tabla 1. Episodios de IRA en menores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014 (hasta SE 8)

TOTAL DE

IRAS

INCID. SEMAN. IRAS

x 1,000TOTAL DE IRAS

INCID. ACUM.

IRAS x 1,000

BARRANCO 106 64.3 708 429.4

CHORRILLOS 265 10.3 2,009 78.2

LURIN 109 13.4 884 108.5

PACHACAMAC 162 12.8 1,201 94.6

PUCUSANA 38 22.1 294 170.6

PUNTA HERMOSA 4 6.3 52 82.0

PUNTA NEGRA 19 30.3 123 195.9

SAN BARTOLO 39 68.5 172 302.3

SAN JUAN DE MIRAFLORES 354 11.0 3,417 105.9

SANTA MARIA DEL MAR 15 131.6

SANTIAGO DE SURCO 70 3.4 570 27.9

VILLA EL SALVADOR 458 10.9 3,880 92.4

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 239 6.0 2,465 61.8

DISA II LIMA SUR 1,863 10.0 15,790 84.7

Fuente: NOTISP/VEA/Epidemiología. DISA II Lima Sur

DISTRITOS

SE 8 ACUMULADO HASTA SE 8

El canal endémico de IRA de la DISA II Lima Sur

en la presente semana se encuentra en la zona

de éxito.

Figura 1. Canal endémico de IRA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 2014 (hasta SE 8)

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

EP

ISO

DIO

S

SEMANA

Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

Zona Alarma

Fuente: NOTI/VEA Epidemiologia. DISA II Lima Sur

La mayor proporción de episodios de IRA

notificadas hasta la presente semana, estuvo

representada por el grupo etáreo de 1 – 4 años (64.5%).

Figura 2. Frecuencia de IRA en menores de 5 años, por grupo de edad. DISA II Lima Sur. Año 2014 (hasta SE 8)

5.4 %

30.1 %

64.5 %

< 2 meses 2_11 meses 1_4 años

Fuente: NOTISP/VEA. Epidemiologia. DISA II Lima Sur

El número de episodios de IRA acumulado a la semana 8 es 30.9% menos al acumulado de este

mismo periodo del año anterior. Hasta la SE 8, la

incidencia acumulada de IRA en el periodo 2008

- 2014 tiene una tendencia decreciente.

Figura 3. Episodios de IRA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 2008 -2014 (hasta SE 8)

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

TOTAL 20708 19961 17482 18101 18652 17391 12014

IA 125.0 119.2 99.2 98.7 101.1 93.8 64.5

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

140.0

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

22000

INC

IDEN

CIA

AC

UM

ULA

DA

X 1

00

0

NÚ

MER

O D

E EP

ISO

DIO

S

AÑO

NEUMONÍAS

NEUMONÍA EN MENORES DE 5 AÑOS

En la SE 8, hemos notificado 12 episodios de

neumonía en menores de 5 años. La incidencia

de episodios de neumonía en la presente semana

es 0.06 por 1,000 menores de 5 años.

Tabla 2. Episodios de neumonía en menores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 8

TOTAL

NEUMONIAS

NEUMONIAS

GRAVEHOSPITALIZADOS DEFUNCIONES

INCID. SEM

NEUMONIA x 1,000

BARRANCO

CHORRILLOS

LURIN

PACHACAMAC

PUCUSANA

PUNTA HERMOSA

PUNTA NEGRA

SAN BARTOLO

SAN JUAN DE MIRAFLORES 7 6 6 0.22

SANTA MARIA DEL MAR

SANTIAGO DE SURCO

VILLA EL SALVADOR 4 2 2 0.10

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 1 0.03

DISA II LIMA SUR 12 8 8 0.06

Fuente: NOTI/VEA/EpidemiologÍa /DISA II Lima Sur

DISTRITOS

SE 8

SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE ENFERMEDADES Y DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA

2008 2009 2010 2011 2012 2013

TOTAL 42 38 36 50 45 26

IA 0.3 0.2 0.2 0.3 0.2 0.1

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

0

10

20

30

40

50

INC

IDEN

CIA

AC

UM

ULA

DA

X 1

00

0

NÚ

MER

O D

E EP

ISO

DIO

S

AÑOFUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR

2008 2009 2010 2011 2012 2013

TOTAL 42 38 36 50 45 26

IA 0.3 0.2 0.2 0.3 0.2 0.1

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

0

10

20

30

40

50

INC

IDEN

CIA

AC

UM

ULA

DA

X 1

00

0

NÚ

MER

O D

E EP

ISO

DIO

S


4



El 37.8% (28/74) de los episodios acumulados de

neumonías en menores de 5 años corresponden

al distrito San Juan de Miraflores.

Hasta la presente semana, fueron hospitalizados 28 pacientes menores de 5 años.

Tabla 3. Episodios acumulados de neumonía en menores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014 (hasta SE 8)

TOTAL

NEUMONIASNEUMONIAS GRAVES HOSPITALIZADOS DEFUNCIONES

INCID. ACUM.

NEUMONIA x

1,000

BARRANCO

CHORRILLOS 3 1 1 0.1

LURIN 1 0.1

PACHACAMAC 2 1 1 0.2

PUCUSANA

PUNTA HERMOSA

PUNTA NEGRA

SAN BARTOLO

SAN JUAN DE MIRAFLORES 28 11 11 1 0.9

SANTA MARIA DEL MAR

SANTIAGO DE SURCO


VILLA MARIA DEL TRIUNFO 26 13 10 0.7

DISA II LIMA SUR 74 31 28 1 0.4

Fuente: NOTISP / Epidemiología / DISA II Lima Sur

DISTRITOS

ACUMULADO HASTA SE 8

En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II

Lima Sur, se encuentra en la zona de seguidad.

Sin embargo en la SE 5 estuvo en el limite entre

la zona de seguridad y alarma.

Figura 4. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 8

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

EP

ISO

DIO

S

SEMANA

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

Hasta la SE 8, los episodios de neumonía se

presentaron con mayor frecuencia en el grupo

etáreo de 2-11 meses (50.0%).

Figura 5. Frecuencia de episodios de neumonía en menores de 5 años, por grupo de edad. DISA II Lima Sur. Año 2014 (hasta SE 8)

14.9 %

50.0 %

35.1 %


El número de episodios de neumonía acumulado

a la semana 8 es 23% menos al acumulado de

este mismo periodo del año anterior. Hasta la SE

8, la incidencia acumulada de neumonía en el periodo 2008 - 2014 tiene una tendencia

decreciente.

Figura 6. Episodios de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 2008 -2014 (hasta SE 8)

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

TOTAL 142 106 89 123 100 71 55

IA 0.9 0.6 0.5 0.7 0.5 0.4 0.3

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

INC

IDEN

CIA

AC

UM

ULA

DA

X 1

00

0

NÚ

MER

O D

E EP

ISO

DIO

S

AÑO

NEUMONÍA EN MAYORES DE 5 AÑOS

En la SE 8, se notificó 16 episodios de neumonía

y 5 defunciones en pacientes mayores de 5 años.

Hasta la presente semana, tenemos 47 episodios

acumulados de neumonía en este grupo de edad,

19 hospitalizaciones y 16 defunciones.

La incidencia acumulada de episodios de

neumonía en mayores de 5 años hasta la SE 8 es

0.23 por 10,000 mayores de 5 años.

Tabla 4. Episodios acumulados de neumonía en mayores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014 (hasta SE 8)

NEUMONIAS HOSPITALIZADOS DEFUNCIONESINCID. ACUM. NEUMONIA

x 10,000

BARRANCO

CHORRILLOS 3 3 3 0.1

LURIN

PACHACAMAC 1 1 1 0.1

PUCUSANA

PUNTA HERMOSA

PUNTA NEGRA

SAN BARTOLO

SAN JUAN DE MIRAFLORES 5 4 2 0.1

SANTA MARIA DEL MAR

SANTIAGO DE SURCO 1 1 1 0.0


VILLA MARIA DEL TRIUNFO 33 7 7 0.8

DISA II LIMA SUR 47 19 16 0.23

Fuente: NOTISP / epidemiologia / DISA II Lima Sur

DISTRITOS


Todos los episodios se presentaron en el grupo de

edad de 60 años (etapa del adulto mayor) a más.

Tuberculosis

Hasta la presente semana, tenemos 131 casos

notificados, de los cuales 2 fueron por abandono

recuperado, 32 extra pulmonares, 2

multidrogoresistente.

El mayor número de casos notificados tienen residencia en Chorrillos (33), Santiago de Surco

(14), Villa El Salvador (24), cabe resaltar que 3 de

los casos notificados se atienden en nuestra

jurisdicción pero tienen residencia en Lima.

24.0 %

48.0 %

28.0 %


FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGÍA. DISA II LIMA SUR

2008 2009 2010 2011 2012 2013

TOTAL 42 38 36 50 45 26

IA 0.3 0.2 0.2 0.3 0.2 0.1

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

0

10

20

30

40

50

INC

IDEN

CIA

AC

UM

ULA

DA

X 1

00

0

NÚ

MER

O D

E EP

ISO

DIO

S


24.0 %

48.0 %

28.0 %


FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGÍA. DISA II LIMA SUR

5



Tabla 5. Casos de TB por distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 7

Barranco Chorrillos Lurin Pachacamac San BartoloSan Juan de

Miraflores

Santiago de

Surco

Villa el

Salvador

Villa

Maria

Total

general

Tuberculosis abandono

recuperado2 2

Tuberculosis extrapulmonar. 11 2 4 5 10 32

Tuberculosis Multidrogo resistente

(TB MDR)1 1 2

Tuberculosis pulmonar con

confirmación bacteriológica4 15 1 1 1 11 10 17 24 84

Tuberculosis pulmonar sin

confirmación bacteriológica.1 1 1 3 6

Tuberculosis recaída 3 1 1 5

Total general 4 33 1 1 1 15 14 24 38 131

Distritos

Tipo de TB

Acumulado hasta la SE 8

Hasta la SE 8, según el resultado de baciloscopia

positiva (+) en 25.2% de los casos observamos

que el diagnostico ha sido oportuno. Sin embargo

la carga bacilar entre dos y tres cruces es de

40.45% lo cual evidencia un diagnóstico tardío.

Tabla 6. Casos de tuberculosis según baciloscopia por distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 8

DistritosNegativo

No se

realizoPositivo + Positivo ++ Positivo +++ VIH SIDA DIABETES

Barranco 2 2 4 1 1

Chorrillos 13 1 7 4 8 33 2 1 1 4

Lurin 1 1

Pachacamac 1 1

San Bartolo 1 1

San Juan de Miraflores 5 3 4 3 15 1 1 2

Santiago de Surco 4 4 2 4 14 1 1 2

Villa El Salvador 4 2 7 4 7 24 4 2 2 8

Villa Maria del Triunfo 13 1 9 5 10 38 2 2

Total general 41 4 33 20 33 131 8 3 8 19

Total

Pueba de BK Co-morbilidad

Total

Acumulado hasta la SE 8

Síndrome Obstrucción Bronquial (SOB) y Asma

En la SE 8, se notificó, 176 episodios de

SOB/ASMA, representando una incidencia

semanal de 0.9 por 1,000 menores de 5 años.

Tabla 7. Episodios de SOB-Asma en menores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 8

TOTAL DE

SOB/ASMA

INCID. SEMAN.

SOB/ASMA x 1,000

TOTAL DE

SOB/ASMA

INCID. ACUM. SOB/ASMA x

1,000

BARRANCO 4 2.4 30 18.2

CHORRILLOS 31 1.2 269 10.5

LURIN 9 1.1 53 6.5

PACHACAMAC 7 0.6 39 3.1

PUCUSANA 2 1.2 4 2.3

PUNTA HERMOSA 1 1.6

PUNTA NEGRA 1 1.6 1 1.6

SAN BARTOLO 2 3.5

SAN JUAN DE MIRAFLORES 54 1.7 486 15.1

SANTA MARIA DEL MAR

SANTIAGO DE SURCO 2 0.1 68 3.3

VILLA EL SALVADOR 80 1.9 609 14.5

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 44 1.1 461 11.6

DISA II LIMA SUR 234 1.3 2,023 10.9

Fuente: NOTISP / epidemiologia / DISA II Lima Sur

DISTRITOS

SE 8 ACUMULADO HASTA SE 8

El canal endémico de episodios de SOB/Asma para la presente semana se encuentra en la zona

de éxito.

Figura 7. Canal endémico de SOB ASMA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 8

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

1300

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

EP

ISO

DIO

S

SEMANA

El número de episodios de SOB/Asma en la SE 8

es 12.6% menos al acumulado de este mismo periodo del año anterior. En la SE 8, la incidencia

de SOB/ASMA en el periodo 2008 - 2014 tiene

una tendencia creciente.

Figura 8. Episodios acumulados de SOB /ASMA en menores de 5 años por año. DISA II Lima Sur. Año 2008 – 2014. SE 8

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

TOTAL 3362 2299 2707 2780 2704 1993 1562

IA 20.3 13.7 15.4 15.2 14.7 10.8 8.4

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

22.0

0200400600800

1000120014001600180020002200240026002800300032003400

INC

IDEN

CIA

AC

UM

ULA

DA

X 1

00

0

NÚ

MER

O D

E EP

ISO

DIO

S

AÑO

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)

En la SE 8 hemos notificado 1,199 episodios de

EDA, siendo el 98.9% de tipo acuosa, 1

hospitalización y ninguna defunción. Tabla 8. Episodios de EDA por distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 8

TOTAL ACUOSA DISENTERICAHOSP.TOT.

EDASDEFUNC.

INCIDENCIA

SEMANAL x

10,000 Hab

% DISENT

SEMANAL

BARRANCO 9 9 0.3

CHORRILLOS 175 172 3 1 0.5 1.7

LURIN 140 140 1.7

PACHACAMAC 88 88 0.7

PUCUSANA 31 31 1.9

PUNTA HERMOSA 5 5 0.7

PUNTA NEGRA 6 6 0.8

SAN BARTOLO 6 6 0.8

SAN JUAN DE MIRAFLORES 220 220 0.5

SANTIAGO DE SURCO 28 28 19.1

VILLA EL SALVADOR 298 295 3 0.9 1.0

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 193 187 6 0.4 3.1

DISA II LIMA SUR 1,199 1,187 12 1 0.5 1.0

FUENTE: NOTI SP / OFICINA EPIDEMIOLOGIA DISA II LIMA SUR

SE 8

DISTRITO

Hasta la presente semana, hemos notificado un

acumulado de 9,577 episodios de EDA, con una

incidencia acumulada de 4.3 por 1,000

habitantes.

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

TOTAL 1223 919 1071 1095 1108 826 768

IA 7.4 5.5 6.1 6.0 6.0 4.5 4.1

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

INC

IDEN

CIA

AC

UM

ULA

DA

X 1

00

0

NÚ

MER

O D

E EP

ISO

DIO

S


2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

TOTAL 1223 919 1071 1095 1108 826 768

IA 7.4 5.5 6.1 6.0 6.0 4.5 4.1

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

INC

IDEN

CIA

AC

UM

ULA

DA

X 1

00

0

NÚ

MER

O D

E EP

ISO

DIO

S


Fuente: Sistema online de TBC

Elaborado: Área de ASIS – Epidemiologia. DISA II Lima Sur

Fuente: Sistema online de TBC Elaborado: Área de ASIS – Epidemiologia. DISA II Lima Sur

6



Tabla 9. Episodios acumulados de EDA por distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 8

TOTAL ACUOSA DISENTERICA HOSP. DEFUNC.INCID. ACUM.

x 1,000 Hab % DISENT

BARRANCO 111 111 3.6

CHORRILLOS 1,407 1,387 20 2 4.4 1.4

LURIN 773 773 9.4

PACHACAMAC 729 728 1 6.1 0.1

PUCUSANA 153 150 3 9.5 2.0

PUNTA HERMOSA 31 31 4.2

PUNTA NEGRA 116 116 1 15.3

SAN BARTOLO 95 95 1 12.7

SAN JUAN DE MIRAFLORES 1,759 1,745 14 6 4.4 0.8

SANTA MARIA DEL MAR 8 8 5.5

SANTIAGO DE SURCO 233 232 1 0.7 0.4

VILLA EL SALVADOR 2,483 2,464 19 3 5.5 0.8

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 1,679 1,640 39 6 3.8 2.3

DISA II LIMA SUR 9,577 9,480 97 19 4.3 1.0

INCIDENCIA ACUMULADA de EDA x 1,000 hab. 4.3

RAZON EDAs ACUOSA/DISENTERICA 97.7

FUENTE: NOTI SP / OFICINA EPIDEMIOLOGIA DISA II LIMA SUR

DISTRITO


El número de episodios acumulados de EDA a la

semana 8 es 11.6% más al acumulado de estas

mismas semanas del año anterior. Figura 9. Episodios acumulados de EDA por año. DISA II Lima Sur. Año 2008 – 2014 (hasta SE 8)

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

EDA DISENTERICA 177 210 105 88 79 81 85

EDA ACUOSA 7170 7715 6789 6101 6857 6331 7079

RAZON EDA A/D 40.5 36.7 64.7 69.3 86.8 78.2 83.3

-30.0

20.0

70.0

120.0

170.0

220.0

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

NÚ

MER

O D

E EP

ISO

DIO

S

AÑO

El canal endémico de episodios de EDA en la SE

7 se encuentra dentro de la zona de seguridad.

Figura 10. Canal endémico de EDA por SE. DISA II Lima Sur Año 2014. SE 8

Las EDA acuosas se presentaron en mayores de

5 años (46.0%) y las disentéricas en menores de

5 años (55.7%) respectivamente.

Figura 11. Frecuencia de episodios de EDA. DISA II Lima Sur. Año 2014 (hasta SE 8)

46.0

55.7

54.0

44.3

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

EDAacuosa

EDAdisentérica

Porcentaje

≥ 5 años

< 5años

ENFERMEDADES METAXENICAS

DENGUE

El vector principal del dengue, Aedes aegypti, fue

identificado en nuestra jurisdicción a partir del

año 2005:

2005. Villa María del Triunfo, Villa El Salvador

2006. San Juan de Miraflores

2010. Santiago de Surco

2011. Lurín

2014. Chorrillos, Pachacamac

En el presente año, la jurisdicción de la DISA II

Lima Sur tuvo 07 distritos en escenario II (Villa

María del Triunfo, Surco, Chorrillos, San Juan de Miraflores, Villa El Salvador, Pachacamac y

Lurín) y 06 distritos en escenario I (Barranco,

Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, Santa

María del Mar, Pucusana).

Hasta la semana N° 08 se confirmaron 03 casos

procedentes de los departamentos de Ucayali (02)

y Loreto cuya edad se encuentra entre 45 a 50

años.

Entre el 24 y 28 de febrero la dirección de Salud ambiental llevará acabo la evaluación rápida del

Aedes Aegypti mediante muestreo, a nivel de los

establecimientos de Salud de CMI Tablada de

Lurín (P.S David Guerrero, CMI Tablada de

Lurín, P.S Santa Rosa de las Conchitas) del distrito de Villa María del triunfo, donde se

presentó el primer brote de dengue de la

jurisdicción en Marzo 2013.

2008 2009 2010 2011 2012 2013

TOTAL 42 38 36 50 45 26

IA 0.3 0.2 0.2 0.3 0.2 0.1

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

0

10

20

30

40

50

INC

IDEN

CIA

AC

UM

ULA

DA

X 1

00

0

NÚ

MER

O D

E EP

ISO

DIO

S


2008 2009 2010 2011 2012 2013

TOTAL 42 38 36 50 45 26

IA 0.3 0.2 0.2 0.3 0.2 0.1

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

0

10

20

30

40

50

INC

IDEN

CIA

AC

UM

ULA

DA

X 1

00

0

NÚ

MER

O D

E EP

ISO

DIO

S


2008 2009 2010 2011 2012 2013

TOTAL 42 38 36 50 45 26

IA 0.3 0.2 0.2 0.3 0.2 0.1

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

0

10

20

30

40

50

INC

IDEN

CIA

AC

UM

ULA

DA

X 1

00

0

NÚ

MER

O D

E EP

ISO

DIO

S


7



Figura 12. Escenarios epidemiológicos de riesgos por dengue.

DISA II Lima Sur. Año 2014

PUN TA HER MOS A

PUN TA NEG RA

SAN B AR TOLO

SAN TA MAR IA DEL MAR

PUC US ANA

PAC HA CA MAC

SAN TIAG O

DE

S UR CO

SA N JUAN

D E

MIR AFLOR ESVILLA MA RIA

DEL

TRIUNF O

BAR R ANC O

CHO RR ILLO S

VILLA

EL

SALVA DOR

LU RIN

LI: Loreto

Caso Confirmado ImportadoCaso Probable Importado

Escenario IEscenario IIEscenario III

LI: Ucayali

LI: Ucayali

MALARIA

En la DISA II Lima Sur hemos identificado a los vectores Anopheles pseudopunctipennis y Anopheles calderoni en los distritos: Chorrillos,

San Juan de Miraflores, Pachacamac y Lurín.

Figura 13. Mapa Entomológico de vectores de Malaria. DISA II Lima Sur. Año 2014

FUENTE: ÁREA DE VIGILANCIA Y CONTROL DE ARTRÓPODOS Y RESERVORIOS. DISA II LIMA SUR

Hasta la semana Epidemiológica 08 se han confirmado 02 casos de Malaria vivax

procedentes de los departamentos de Loreto y

Piura, a este mismo periodo el año 2013 se

notificaron 04 casos confirmados procedentes de

Loreto (2) ,Ayacucho (1) y Cusco (1).

LEISHMANIOSIS

Hasta la presente semana, hemos notificado 1

caso importado de leishmaniosis cutánea

procedente de la Ciudad de Cusco.

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACION

TOSFERINA

Hasta la SE 8, se han notificado 11 casos de Tos

Ferina de los cuales 04 casos se confirmó

procedente del distrito de San Juan de

Miraflores, estos casos fueron captados por el

Hospital María Auxiliadora y el Instituto Nacional del Niño.

Figura 14. Casos notificados de Tos ferina según diagnóstico, DISA II Lima Sur año 2014 (hasta SE 8)

Sarampión/ Rubeola Hasta la semana 08 se han notificado 03 casos de Sarampión/ Rubeola 01 se encuentra

pendiente a la espera de resultados del INS, la

tasa de notificación es de 0.1 según los

indicadores de la OPS es 2 por cada 100000

Habitantes; indicador que no se cumplió el año

2013. Figura 15. Casos notificados de rubeola según tipo de diagnóstico., DISA II Lima Sur año 2014 (hasta SE 8)

MUERTE MATERNA

En la SE 8, la notificación de casos de muerte

materna fue negativa. A la fecha no se han

notificado casos de la jurisdicción.

MUERTE PERINEONATAL

Hasta la SE 8, la DISA II Lima Sur ha notificado

37 casos de muerte perineonatal; de los cuales,

PU N T A H E R M OS A

PU N TA N E GR A

SAN B AR T O LO

SAN TA M AR IA

D E L M AR

PU C U S AN A

PAC H AC A M AC

SAN TIA GO

D E SU R C O

SAN JU A N

D E

M IR A F LO R ESVILL A M AR IA

D EL TR IU N F O

BAR R AN C O

C H OR R ILL OS

VILL A EL

SAL VA D OR

LU R IN

Mapa Entomologico

Presencia de Anopheles

Sin presencia del vector

NESTOR BATANEROS

DELICIAS DE VILLA

PACHACAMAC

IPHH – I: 0.16

IPHH – P: 0.08

1 Anopheles pseudopunctipennis2 Anopheles calderoni

PRESENCIA DE ANOPHELES

Calificación de

Riesgo

IPHH

Alto > 40

Medio 8 a 40

Bajo <=8

IPHH: Índice de Picadura Hombre-Hora

2008 2009 2010 2011 2012 2013

TOTAL 42 38 36 50 45 26

IA 0.3 0.2 0.2 0.3 0.2 0.1

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

0

10

20

30

40

50

INC

IDEN

CIA

AC

UM

ULA

DA

X 1

00

0

NÚ

MER

O D

E EP

ISO

DIO

S


5053

79

89

34

42

21* 1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Descartados Confirmados Probables

Nº

de

Cas

os

Años

2008 2009 2010 2011 2012 2013

TOTAL 42 38 36 50 45 26

IA 0.3 0.2 0.2 0.3 0.2 0.1

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

0

10

20

30

40

50

INC

IDEN

CIA

AC

UM

ULA

DA

X 1

00

0

NÚ

MER

O D

E EP

ISO

DIO

S


8



RED BCO.CHO.SCO 100 100 100 100 100 100.0

RED SJM.VMT 100 100 100 100 100 89.5

RED VESLPP 100 100 35 100 100 80.5

HOSP. MARIA AUXILIADORA 100 100 100 100 100 100.0

INSTITUTO DE REHABILITACIÓN 100 100 100 100 100 100.0

RED PNP LIMA SUR 100 100 100 100 100 100.0

DISA II LIMA SUR 100 100 89 100 100 94.3

CRITERIOS DE MONITOREO

REDES / HOSPITALES

Puntaje Obtenido

Hasta la Semana 07-

2014

OPORTUNIDAD COBERTURA CALIDAD DEL DATO SEGUIMIENTO REGULARIZACIÓN

0

20

40

60

80

100RED BCO.CHO.SCO

RED SJM.VMT

RED VESLPP

HOSP. MARIA AUXILIADORA

INSTITUTO DE REHABILITACIÓN

RED PNP LIMA SUR

Oportunidad

0

20

40

60

80

100RED BCO.CHO.SCO

RED SJM.VMT

RED VESLPP



RED PNP LIMA SUR

Calidad de Dato

0

20

40

60

80

100

RED BCO.CHO.SCO

RED SJM.VMT

RED VESLPP



RED PNP LIMA SUR

Cobertura

0

20

40

60

80

100RED BCO.CHO.SCO

RED SJM.VMT

RED VESLPP



RED PNP LIMA SUR

Regularización

0

20

40

60

80

100

RED BCO.CHO.SCO

RED SJM.VMT

RED VESLPP


Retroinformación

25 tuvieron residencia habitual en distritos de

nuestra jurisdicción: Chorrillos (6), Pachacamac

(2), San Juan de Miraflores (9), Villa El Salvador

(6), Villa María del Triunfo (11).

La tasa de muerte perineonatal hasta la SE 8 es

1.0 por 1,000 nacidos vivos.

La mayoría de las defunciones, ocurrieron en el

periodo fetal.

Figura 16. Frecuencia de defunciones perineonatales. DISA II Lima Sur. Año 2014 (hasta SE 8)

Respecto a los neonatos con peso de 1500

gramos a más, 8 (47.06%) fallecieron entre 1-28

días de vida. Esto indica la existencia de

problemas derivados de los cuidados durante el

post parto y la atención inadecuada del neonato.

Figura 17. Matriz BABIES de la Mortalidad Peri -Neonatal según principales Indicadores, DISA II Lima Sur año 2014 (hasta SE 8)

ANTEPARTO INTRAPARTO < 24 HORAS 1-7 DIAS 8-28 DIAS

500 - 999 4 0 1 0 0 5

1000-1499 4 0 0 1 1 6

1500 - 2499 6 0 4 3 2 15

≥2500 4 0 2 2 1 9

TOTAL 18 0 7 6 4 35

PESO (GRAMOS) /

MOMENTO DE OCURRENCIA

MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL

TOTAL

Monitoreo de Indicadores de notificación epidemiológica de la Dirección de Salud II Lima Sur Semana Epidemiológica Nº 08 (Del 16 al 22 de Febrero del año 2014)

En la Semana Epidemiológica Nº 08 la Dirección

de Salud II Lima Sur alcanzo el 94.3 % en el

promedio ponderado en los indicadores de

notificación calificada como aceptable. El

Indicador más bajo en la semana 08-2014 es el indicador de Calidad de dato.

Figura 18. Criterios de Monitoreo según Redes

La Dirección de Salud II Lima Sur llego a una

cobertura de notificación del 100%, sin embargo

el 3.35% corresponde a una notificación negativa.

Figura 19. Cobertura de Notificación DISA II Lima Sur en la semana Epidemiológica Nº08-2014

Figura 15. Descripción de indicadores deacuerdo a los ITEMS calificados según Cada Red de Salud –DISA II

Lima Sur en la semana Epidemiológica Nº 08-2014

0

20

40

60

80

100

RED BCO.CHO.SCO

RED SJM.VMT

RED VESLPP



RED PNP LIMA SUR

Seguimiento

2008 2009 2010 2011 2012 2013

TOTAL 42 38 36 50 45 26

IA 0.3 0.2 0.2 0.3 0.2 0.1

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

0

10

20

30

40

50

INC

IDEN

CIA

AC

UM

ULA

DA

X 1

00

0

NÚ

MER

O D

E EP

ISO

DIO

S


2008 2009 2010 2011 2012 2013

TOTAL 42 38 36 50 45 26

IA 0.3 0.2 0.2 0.3 0.2 0.1

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

0

10

20

30

40

50

INC

IDEN

CIA

AC

UM

ULA

DA

X 1

00

0

NÚ

MER

O D

E EP

ISO

DIO

S


Problemas derivados de:

Cuidado tardío del RN

Cuidados durante el parto

Cuidados durante el embarazo

Salud materna (preembarazo)

Cuidados y asistencia post parto, cuidado temprano del RN

boletin epidemiologico se 8 2014 disa ii ls

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