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Boletín Epidemiológico de Castilla - La Mancha • volumen 19 • número 12 • diciembre 2007
ACTUALIZACIÓN DE LA OMSSOBRE VACUNAS ANTIRRÁBICAS (*)
p. 91
Estado de las Enfermedades Transmisibles de Declaración Obligatoria
Situación general. p. 95
Distribución geográfica por Áreas Sanitarias. p. 96
Edita: Consejería de Sanidad Dirección General de Salud Pública y Participación
Diseño e impresión: AGSM
Depósito legal: TO-514-1989
Boletín epidemiológico de Castilla-La Mancha • Página 91
La rabia es una zoonosis viral cuyos reservorios naturales son
algunos carnívoros y especies de murciélagos. En humanos,
la rabia es casi siempre mortal, una vez que aparecen los sig-
nos clínicos. Las mordeduras por perros domésticos rabiosos
causan globalmente el 99% de las muertes. Más de 3,3 millo-
nes de personas viven en territorios enzoóticos. Aproximada-
mente 55.000 personas mueren cada año a causa de la rabia,
la inmensa mayoría en Asia y Africa, aunque se cree que esta
cantidad puede estar infraestimada. Los niños tienen un riesgo
especial. Más de 10 millones de personas reciben anualmente
profilaxis postexposición frente a la rabia.
La prevención de la rabia en humanos depende de una com-
binación de intervenciones que incluye la profilaxis postexpo-
sición en pacientes potencialmente expuestos, la inmunización
preexposición de personas con riesgo por exposición habitual,
el control de la infección en los reservorios animales (sobre todo
perros domésticos) y el control de perros vagabundos. Este do-
cumento se refiere a las vacunas utilizadas en humanos para la
profilaxis pre y postexposición.
Desde hace muchos años las vacunas producidas en cultivos ce-
lulares (VCC), seguras y altamente eficaces, han estado dispo-
nibles comercialmente. En países enzoóticos, hay poca disponi-
bilidad de VCC. Por el contrario, la administración intradérmica
de VCCs se ha impuesto como alternativa eficaz y económica a
los regímenes clásicos de administración intramuscular (IM).
En algunos países, sobre todo de Asia, hay poblaciones de alto
riesgo que todavía dependen de las vacunas derivadas de
cerebros animales (vacunas de tejido nervioso-VTN-) para la
profilaxis postexposición, ya que se dispensan gratuitamente
en los centros gubernamentales de rabia. Estas vacunas, com-
paradas con las VCC, son más reactógenas y pueden causar
polineuritis y encefalitis graves e incluso mortales; además,
son menos potentes y requieren numerosas dosis.
La prevención de la rabia humana tras una exposición a un ani-
mal sospechoso consiste en la limpieza inmediata de la herida, la
administración de una VCC moderna y, en casos de exposición
grave (categoría III), de inmunoglobulina antirrábica (IGR). Debe-
rían eliminarse la producción y el uso de VTNs cuanto antes y ser
reemplazadas por las modernas VCCs.
La vacunación preexposición se recomienda a cualquier perso-
na con riesgo elevado de exposición al virus de la rabia, por el
tipo de residencia, ocupación o por motivo de un viaje. En zonas
enzoóticas se recomienda el estudio de factibilidad e impacto de
la introducción de la vacunación rutinaria en los programas de
inmunización infantil, por el particular riesgo para este grupo de
población. El coste-seguridad del uso de pequeñas cantidades
de antigenos de VCCs por vía intradérmica en lugares donde la
rabia supone un problema de salud pública y la disponibilidad
de estas vacunas es pequeña, es una alternativa aceptable para
la profilaxis, tanto preexposición como postexposición.
ACTUALIZACIÓN DE LA OMS SOBRE VACUNAS ANTIRRÁBICAS(*)
El patógeno y la enfermedadEl virus de la rabia pertenece al género Lyssavirus de la familia
Rhabdoviridae. Actualmente, este género comprende siete ge-
notipos; el tipo I representa el virus clásico de la rabia. El RNA
del virus codifica cinco proteínas, entre ellas la G glycoprotei-
na, responsable de la mayor parte de la antigenicidad.
La rabia es una zoonosis y la infección en humanos ocurre tras
una mordedura o arañazo, que atraviesan la piel, producidos por
animales infectados. La transmisión también puede ocurrir si un
material infeccioso, usualmente saliva, entra en contacto directo
con mucosa o piel recientemente lesionada. Más raramente la
transmisión puede ocurrir por inhalación de aerosoles que con-
tengan el virus o por trasplante de órganos infectados.
En casos humanos, el período de incubación típico va desde
varias semanas hasta varios meses, pero puede variar desde
menos de una semana hasta más de un año. Ello depende de
factores como la cantidad de inoculación viral, el grado de
inervación de la zona de entrada del virus, y la proximidad de
la herida al sistema nervioso central.
Una vez inoculado el virus, éste discurre desde los nervios pe-
riféricos hasta el sistema nervioso central. Al llegar al cerebro
se replica y se disemina rápidamente, vía sistema nervioso, a
diferentes tejidos, incluidas las glándulas salivares. El virus se
disemina por todo el organismo a la vez que aparece el cuadro
clínico de la rabia pero, habitualmente sin inducción de res-
puesta inmune detectable.
No existen en la actualidad pruebas que detecten la infección
en humanos antes de la aparición clínica de la enfermedad.
El diagnóstico de la rabia se basa en la historia clínica, los
signos y síntomas y la información epizoótica. Los síntomas
iniciales de la rabia son frecuentemente fiebre moderada y
dolor o parestesia en el lugar de la herida; cuando el virus se
disemina al sistema nervios central, se desarrolla encefalitis
progresiva, caracterizada por hidrofobia o aerofobia, hipe-
ractividad y consciencia fluctuante, convulsiones generaliza-
das y, en unos días, parada cardiorrespiratoria. La rabia para-
lítica, que puede representar un 30% de los casos humanos,
Introducción
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Respuesta inmuneDurante la infección, el virus de la rabia es intraneuronal y los
antígenos pueden estar ocultos para la vigilancia inmunológi-
ca. Usualmente no se detecta respuesta de anticuerpos en hu-
manos infectados antes de la segunda semana de enfermedad.
Las modernas VCCs inducen una alta y rápida respuesta de
anticuerpos neutralizantes del virus (ANV), frente a la proteína
G. La inmunidad mediada por células puede también jugar un
papel en la protección frente a la infección.
Con las vacunas de la rabia, no son posibles los ensayos o
estudios de cohortes que incluyan grupos no tratados para la
comparación; además, la información sobre eficacia de la va-
cuna se ha basado en la experiencia de campo de la profilaxis
postexposición en humanos expuestos a perros con rabia
confirmada por laboratorio. Se puede hacer una evaluación
indirecta de la eficacia de la vacuna a través de estudios de
inmunogenidad, comparando los títulos de ANV inducidos por
el test de la vacuna con aquellos inducidos en el mismo estudio
por una vacuna de referencia de conocida eficacia protectora.
También se han utilizado modelos animales para este fin.
Aunque no se puede establecer en humanos una concentra-
ción protectora de ANV, se usa como indicador de protección
un nivel mínimo de 0,5 UI/ML. En vacunados sanos, este nivel
debería alcanzarse alrededor del día 14 después del régimen
de inmunización postexposición, con o sin administración si-
multánea de IGR, indistintamente de la edad.
Vacunas antirrábicasVacunas basadas en tejido nervioso: Hace más de 100 años, Pas-
teur desarrolló la primera vacuna no purificada para la profilaxis
postexposición, basada en virus atenuados en tejido nervioso de-
secado. Aunque ha sido mejorada continuamente a lo largo de los
años, está asociada a reacciones neurológicas adversas (en 0,3-0,8
individuos por cada 1.000 vacunados, la contaminación por neu-
roproteínas presentes en la vacuna causa encefalomielitis alérgica
grave). Al ser menos potentes requieren un régimen de una inyec-
ción diaria durante 23 días. Dado su bajo coste, todavía se usan en
un pequeño número de países, sobre todo en el sudeste asiático.
Vacunas basadas en cultivo celular, disponibles internacional-
mente: El virus ha sido inactivado después de su multiplicación
en cultivos celulares o en huevos embrionados. Estas vacunas se
utilizan tanto para inmunización preexposición como para profi-
laxis postexposición.
La vacuna de células diploides humanas se introdujo en 1967. Más
recientemente se han desarrollado vacunas purificadas de célu-
las embrionarias de pollo y basadas en células de riñón de mono
verde africano, de características comparables y más baratas. Las
VCCs se basan en virus fijos de genotipo I y han sido administra-
das a millones de personas en el mundo.
Después del crecimiento en sus respectivos cultivos celulares, la
colección de virus se concentra por centrifugación zonal/ultra-
centrifugación, se inactiva mediante beta- propiolactona y se lio-
filiza. La vida media de estas vacunas es de al menos tres años,
almacenada a 2-8 grados de temperatura y protegida de la luz
solar. En estas condiciones las vacunas conservan una potencia
de al menos 2,5 UI por dosis IM (0,5 ml o 1 ml). Después de su
reconstrucción con el diluyente estéril, las vacunas deberían ser
utilizadas inmediatamente o dentro de las seis horas siguientes, si
han sido guardadas a 2-8 grados de temperatura.
La vacunación induce una respuesta de anticuerpos en el 99% de
los vacunados. El uso rápido de las modernas vacunas tras la ex-
posición, combinado con el correcto tratamiento de la herida y la
administración de IGR es efectivo casi en el 100% de los casos en
la prevención de la rabia, incluso en exposiciones de alto riesgo.
Sin embargo, el retraso en el comienzo o el fallo en la cumplimen-
tación completa y correcta de la profilaxis, especialmente en lesio-
nes graves en la cabeza, cuello, manos o múltiples heridas, puede
dar lugar a la muerte.
Han sido encontrados anticuerpos neutralizantes del virus en
más del 96% de los vacunados que recibieron una serie pre-
exposición con VCCs diez años antes, seguida de una dosis
booster un año más tarde.
Vacunas para administración intradérmica: El alto coste de las
VCCs para el volumen que se requiere para la administración IM
es prohibitivo en muchas áreas donde la distribución es amplia
por ser endémica en ellas la rabia en los perros. Se ha demostrado
la misma inmunogenicidad de algunas VCCs cuando se utilizan
por vía ID, usando al menos el 60% menos de vacuna que cuando
se utiliza por vía IM. Esta vacunación ofrece una alternativa más
segura, efectiva y económica al uso de las VTNs, comparada con
el uso de VCCs intramusculares. Desde 1991 la OMS las ha reco-
mendado para la profilaxis pre y postexposición.
tiene un curso menos dramático, aunque finalmente fatal, se
diagnostica menos, lo que contribuye a la infranotificación de
la enfermedad.
Los agentes antivirales, interferón y las dosis masivas de IGR,
utilizadas en el tratamiento de casos humanos, casi invariable-
mente no han podido prevenir la muerte. Aunque reciente-
mente un caso de rabia transmitida por murciélago sobrevivió,
después de un coma inducido y el tratamiento antiviral; el mis-
mo protocolo de tratamiento intensivo falló después en otros
pacientes infectados por murciélagos rabiosos.
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Las modernas VCCs se consideran seguras y bien toleradas. Tras
la administración IM de vacuna de células diploides humanas,
aparecen reacciones locales moderadas y autolimitadas, como
dolor en el sitio de inyección, enrojecimiento e inflamación, en
un 21-74% de los casos. Las reacciones sistémicas moderadas
como fiebre, dolor de cabeza, mareos y síntomas gastrointes-
tinales ocurren en un 5-40% de los casos. La hipersensibilidad
sistémica después de inyecciones booster, en un 6% de los va-
cunados; éstas son menos comunes en la inmunización primaria.
Cuando además se han añadido grados de purificación, las reac-
ciones de hipersensibilidad son muy raras. Éstas no se han notifi-
cado en las vacunas basadas en células embrionarias de pollo y
en células de riñón de mono verde africano. En comparación con
la administración IM, la administración ID es, al menos, igual de
segura, si bien puede dar más frecuentemente irritación local.
Efectos adversos
Al ser la rabia una enfermedad mortal, no existen contrain-
dicaciones a la profilaxis tras una exposición de alto ries-
go. Esto también es válido para la profilaxis postexposición
en niños y embarazadas. Cuando ha habido una reacción
grave a alguno de los componentes de la vacuna, está con-
traindicado el uso de la misma vacuna en la profilaxis pre-
exposición. En individuos inmunocomprometidos, incluidos
pacientes VIH/SIDA, el cuidadoso tratamiento de la herida y
la infiltración local con IGR, en combinación con las series
de VCC, es de suma importancia para el éxito de la preven-
ción de la rabia. En estas condiciones, la respuesta de ANV
debería ser determinada a las 2-4 semanas tras la vacuna-
ción, para evaluar la posible necesidad de administrar dosis
adicionales de vacuna.
Contraindicaciones y precauciones
RECOMENDACIONES ACTUALES PARA LA VACUNACIÓN DE LA RABIA
Vacunación preexposiciónLa vacunación preexposición, usando cualquiera de las vacunas de
cultivos celulares modernas (VCCs), está recomendada para cual-
quier persona con riesgo aumentado de exposición al virus de la
rabia. Esta recomendación incluye al personal de laboratorio, ve-
terinarios, trabajadores de establecimientos de animales, guardas
de espacios naturales que se exponen frecuentemente a animales
potencialmente infectados, visitantes de áreas de alto riesgo de ra-
bia. Sin embargo, de acuerdo con los estudios de incidencia estra-
tificada por edad, los que tienen más alto riesgo son los niños que
residen en regiones de rabia enzoóticas de países en desarrollo.
Administración intramuscular (IM): La vacunación preexposi-
ción IM requiere dosis de 1 ml o 0,5 ml, dependiendo del tipo
de vacuna, administradas los días 0, 7 y 28 (ésta se podría ade-
lantar al día 21 si el tiempo es limitado). En los adultos, la vacu-
na debería ser administrada siempre en la región deltoidea del
brazo; en los niños menores de dos años, en la zona anterolate-
ral del muslo. La vacuna de la rabia no debe ser administrada
en la zona glútea, ya que la inducción de una respuesta inmune
adecuada puede ser menos fiable.
Administración intradérmica (ID): La administración ID de una do-
sis de 0,1 ml en los días 0, 7 y 28 (el día 28 es el preferible, pero
puede ser adelantada hasta el día 21, como límite), puede ser una
alternativa aceptable a la vía IM. Sin embargo, la administración ID
es técnicamente más exigente y requiere un entrenamiento apro-
piado del personal y una supervisión cualificada.
Inyecciones Booster: Las inyecciones booster periódicas, se reco-
miendan sólo para aquellas personas con riesgo frecuente y man-
tenido de exposición a la rabia. Dichas inyecciones vendrían pau-
tadas en función de tests de anticuerpos realizados regularmente.
La exposición potencial en laboratorio a altas concentraciones de
virus de la rabia motivaría la realización de estos tests con una
periodicidad de seis meses; títulos de, al menos, 0,5 UI/ml indican
protección. Cuando no es posible una prueba de serología, el bo-
oster cada cinco años puede ser una alternativa aceptable.
Profilaxis postexposiciónLa indicación de profilaxis postexposición, con o sin IGR, depende
del tipo de contacto con el animal sospechoso de rabia:
• Categoría I: tocar o dar de comer a animales, lameduras
en la piel.
• Categoría II: mordisqueo de piel no cubierta, arañazos o
abrasiones sin sangrado, lameduras sobre piel lesionada.
• Categoría III: mordeduras o arañazos transdérmicos, con-
taminación de membranas mucosas con saliva de lamedu-
ras, exposición a murciélagos.
Para las exposiciones de categoría I no se requiere profilaxis;
para las de categoría II, se requiere vacunación inmediata y
para las de categoría III, se recomienda vacunación inmediata
y administración de IGR. Para las categorías II y III, se debe-
ría lavar y enjuagar la herida con jabón y abundante cantidad
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ConclusionesLas vacunas para intervenciones de salud pública deben reunir
los requerimientos actuales de calidad de la OMS: ser seguras
y tener un impacto significativo frente a la enfermedad en las
poblaciones diana; si se dirigen a niños y jóvenes, ser fácil-
mente integrables en los calendarios y ritmo de los programas
nacionales de inmunización; y no interferir con la respuesta in-
mune de otras vacunas dadas simultáneamente; ser formuladas
dentro de las limitaciones técnicas comunes, en términos de
refrigeración, capacidad de almacenaje, entre otras, y tener un
precio adecuado a los diferentes mercados.
La profilaxis postexposición a la rabia se recomienda para con-
tactos de las categorías II y III con animales potencialmente
infectados. La inmunización combinada, activa y pasiva es una
estrategia óptima, que lamentablemente no está disponible en
todas las zonas enzoóticas del mundo, por falta de recursos.
La inmunización preexposición se recomienda para todos
los individuos que viven o viajan a áreas altamente enzoó-
ticas o para aquellas expuestas a la rabia por la naturaleza
de su ocupación.
La OMS recomienda estudios adicionales de factibilidad y
coste-efectividad de la introducción de VCCs en programas
infantiles de inmunización de comunidades donde la rabia es
un problema importante.
La principal fuente de exposición para humanos puede ser
controlada mediante la vacunación sistemática de las poblacio-
nes locales de perros.
(*)Traducido y extractado de: Grupo de expertos de la OMS sobre inmunización y vacunas. WER Nº 49/50, 2007, 82 (425-436).
de agua (durante unos 15 minutos), inmediatamente o lo antes
que se pueda.
La profilaxis postexposición puede ser suspendida si se de-
muestra mediante una prueba de laboratorio apropiada que el
animal sospechoso está libre de rabia o, en el caso de perros
y gatos domésticos, si el animal permanece sano durante los
diez días del período de observación.
Los factores que deberían ser tenidos en cuenta, para decidir
si iniciar o no la profilaxis postexposición, incluyen la proba-
bilidad de que el animal implicado tenga rabia, la categoría
de exposición (I-III), la situación clínica del animal, así como
la posibilidad de su observación y realización de pruebas de
laboratorio. En países en desarrollo no se debe tener en cuenta
el estado de vacunación del animal agresor.
Administración intramuscular: La pauta de vacunación postex-
posición se basa en la administración de dosis IM de 0,5 ml o 1
ml, dependiendo del fabricante, cinco o cuatro dosis.
a) Pauta de 5 dosis: una dosis inyectada en el deltoides (o
el muslo en el niño menor de dos años de edad), los días 0,
3, 7, 14 y 28.
b) Pauta de cuatro dosis: dos dosis el día cero (en distintos bra-
zos o muslos), y una dosis los días 7 y 21.
Administración intradérmica: Tanto la pauta de ocho puntos
como la de dos deberían ser usadas según la recomenda-
ción del fabricante.
a) El régimen ID de ocho puntos, prescribe en el día cero in-
yecciones de 0,1 ml en cada brazo (parte alta), en cada muslo
(parte lateral), en cada lado de la región supraescapular, en
cada cuadrante inferior del abdomen; en el día 7, una inyec-
ción en cada brazo (parte alta) y en cada muslo (parte lateral);
y en los días 30 y 90, 1 inyección en uno de los brazos. La dosis
del día 90 podría ser reemplazada por dos dosis en el día 30.
b) El régimen de dos puntos, prescribe 1 inyección ID de 0,1
ml en dos de los sitios, los días 0, 3, 7 y 28.
En pacientes expuestos a la rabia que han recibido previa-
mente la vacunación preexposición completa o la profilaxis
postexposición con una VCC, son suficientes 2 dosis IM o ID
administradas los días 0 y 3; en estos casos no es necesaria la
IGR. La misma pauta se aplica en personas vacunadas frente
a la rabia que demuestran un título de ANV de, al menos, 0,5
UI/ml. Las tarjetas de registro de vacunaciones previas correc-
tamente cumplimentadas son de un valor inestimable a la hora
de tomar la decisión.
Inmunoglobulina antirrábica (IGR) para la inmu-nización pasivaLa IGR debería ser administrada en todos los casos de exposi-
ción de categoría III y en los de categoría II cuando los indivi-
duos implicados son inmunodeficientes. Dado su relativamen-
te lento aclaramiento, la inmunoglobulina humana antirábica
(IGHR) es el producto preferente, particularmente en casos
de exposiciones múltiples graves. Sin embargo la disponibili-
dad y suministro, salvo en países industrializados, son escasos.
Donde la IGHR no está disponible o no es asequible, deberían
ser utilizados la inmunoglobulina equina purificada (IGER) o
productos F(ab’)2. La mayoría de los preparados de IGER son
potentes, altamente purificados, seguros y bastante más bara-
tos que la IGHR, sin embargo, al ser de origen heterólogo, con-
llevan un pequeño riesgo de reacciones de hipersensibilidad.
La IGR no debe ser administrada más tarde del día 7 tras el
inicio de la vacunación postexposición. La dosis de IGHR es de
20 UI/Kg de peso corporal y para la IGER o productos F(ab’)2,
40 UI/Kg de peso corporal. Todas las IGR deberían ser admi-
nistradas en la herida/s o alrededor de ella/s; una parte del
producto debe ser inyectado por vía IM en un lugar distante
del sitio en que se ha inyectado la vacuna.
Boletín epidemiológico de Castilla-La Mancha • Página 95
Ac. CASOS Ac. CASOS
ENFERMEDADES CIE‑OMS‑9Rv. 2007 ENFERMEDADES CIE‑OMS‑9Rv. 2007
DIFTERIA 032 0 FIEBRE AMARILLA 060 0LEPRA 030 0 PESTE 020 0PALUDISMO 084 5 TIFUS EXANTEMÁTICO 080 0POLIOMIELITIS 045 0 BOTULISMO 005,1 2RABIA 071 0 RUBEOLA CONGÉNITA 771,0 0
TÉTANOS 037 1 SIFILIS CONGÉNITA 090 1
TRIQUINOSIS 124 2 TÉTANOS NEONATAL 771,3 0
CÓLERA 001 0 ENF. INVASIVA POR HIB038.4, 041.5320.0, 464.0
482.20
SEMANAS 45‑48 ACUMULADO HASTA SEMANA = 48
ENFERMEDADES CIE‑OMS‑9Rv. 04nov ‑ 01dic
200705nov ‑ 02dic
2006MEDIANA
2002‑0701dic2007
02dic2007
MEDIANA2002‑07
F.TIFOPARATÍFICA 002 0 0 1 2 2 5DISENTERÍA BACILAR 004 0 0 0 2 3 3GRIPE 487 1523 800 1611 31868 14111 65995
TUBERCULOSIS RESPIRATORIA 011‑012 13 17 10 181 157 134
SARAMPIÓN 055 0 0 0 1 0 0RUBEOLA 056 1 2 0 7 7 7VARICELA 052 336 319 375 6161 7720 9129
CARBUNCO 022 0 0 0 1 3 3
BRUCELOSIS 023 1 1 3 17 35 59HIDATIDOSIS 122 1 4 0 19 23 20
F.EXANTEMÁTICAMEDITERRÁNEA 082.1 1 1 1 14 16 19
SÍFILIS 091 7 0 2 51 28 30
INFECCIÓN GONOCÓCICA
098.0‑098.1;098.4‑098.8 4 1 1 39 29 11
ENFERMEDADMENINGOCÓCICA 036 1 6 2 31 39 39
PAROTIDITIS 072 9 4 7 236 103 85TOSFERINA 033 0 0 0 5 2 4HEPATITIS A 070.2‑070.1 1 2 3 21 64 40HEPATITIS B 070.2‑070.3 2 2 2 47 36 38HEPATITIS VIR. OTRAS 070.4‑070.9 4 1 4 31 37 37LEGIONELOSIS 482.8 0 3 3 32 34 24MENINGITIS TUBERCULOSA 013.0 0 1 1 5 7 4
OTRAS TUBERCULOSIS 013.1‑013.0;014‑018 3 1 5 39 23 30
NEUMONÍA480‑486,
excluidas482.2 y 482.8
289 98 ‑ 2899 1430 ‑
Tabla I.Casos notificados de ciertas enfermedades transmisibles. Castilla‑La Mancha. Año 2007
Estado de las Enfermedades Transmisibles de Declaración Obligatoria
Tabla II.Casos notificados de enfermedades de baja incidencia. Castilla‑La Mancha
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DISENTERÍA BACILAR 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0GRIPE 184 5575 125 3400 307 4961 64 1597 84 3454 309 5338 457 7550
TUBERCULOSIS RESP. 4 22 4 28 2 30 1 13 1 17 1 17 0 54SARAMPIÓN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
RUBEOLA 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 4VARICELA 61 632 78 573 72 1110 32 773 13 388 40 378 40 2307
CARBUNCO 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0BRUCELOSIS 0 4 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 1 10HIDATIDOSIS 0 0 0 2 0 4 1 4 0 3 0 5 0 1
EXNT.MEDITERRANEA 0 0 0 0 1 3 0 3 0 0 0 5 0 3SÍFILIS 0 5 1 3 0 6 2 7 1 20 1 1 0 7
I. GONOCÓCICA 2 7 0 1 0 8 0 0 1 15 0 1 1 7E.MENINGOCÓCICA 0 6 1 3 0 5 0 1 0 4 0 8 0 4
PAROTIDITIS 4 28 0 77 1 10 1 13 2 51 0 13 1 44TOSFERINA 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2HEPATITIS A 0 7 0 2 0 0 0 1 1 4 0 0 0 7HEPATITIS B 2 12 0 4 0 7 0 2 0 4 0 8 0 10
HEPATITIS VIR. OTRAS 3 9 0 1 0 4 1 4 0 4 0 4 0 5LEGIONELOSIS 0 6 0 0 0 7 0 4 0 5 0 1 0 9
MENINGITIS TUBERCULOSA 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 2OTRAS TUBERCULOSIS 0 4 0 0 1 4 1 7 0 3 1 4 0 17
DIFTERIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0LEPRA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PALUDISMO 0 2 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0POLIOMIELITIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RABIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0TÉTANOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
TRIQUINOSIS 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0CÓLERA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIEBRE AMARILLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0PESTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TIFUS EXANTEMÁTICO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0BOTULISMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
RUBEOLA CONGÉNITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0SÍFILIS CONGÉNITA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TÉTANOS NEONATAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0ENF.INVASIVA POR HIB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NEUMONÍA 37 284 15 188 77 785 4 71 65 692 33 415 58 464
Tabla III.Casos notificados de enfermedades transmisibles. Distribución por áreas sanitarias. Año 2007