boletin epidemiologico 30 2014

Semana Epidemiolgica N 30 21 al 26 de Julio 2014 Ao de edicin LXIII

Se recibi notificacin del 86,89% de las unidades informantes del pas. De los 74 eventos bajo vigilancia epidemiolgica, se encuentran en situacin de alerta: Dengue y Malaria.

Malaria: Descenso de 2,36% en la incidencia de casos con relacin a la semana epidemiolgica N 29 (n=1.569). No hay confirmacin de casos de: Sarampin, Rubola y Fiebre Amarilla.

Se mantiene vigilancia de las neumonas evidencindose un descenso del 3,09% en relacin a la semana anterior.

Estndares de la Vigilancia Epidemiolgica

Manual de Protocolo SIREVA

MEDIDAS DE INTERVENCIN

2.1. Vacuna de polisacrido (23 Valente)

Contraindicaciones Reaccin anafilctica a dosis anteriores Enfermedad febril aguda relevante. Embarazadas: la seguridad de esta vacuna an no est bien establecida, por lo que se recomienda vacunar antes del embarazo a las mujeres en alto riesgo de infecciones por el neumococo.

Esquema de vacunacin Inmunocompetentes: Dosis nica (los mayores de 65 aos deben ser revacunados cuando recibieran la primera dosis hace ms de 5 anos) Inmunocomprometidos: Nios menores de 10 aos deben ser revacunados 3 aos despus de la primera dosis Adultos: revacunados despus de 5 aos de la primera dosis

Va de administracin

Es de preferencia intramuscular, aunque tambin se pueda aplicar por va subcutnea.

Respuesta inmune La vacuna induce produccin de anticuerpos especficos para cada serotipo en ms de 80% de los adultos jvenes sanos y previene entre el 60% al 70% de las infecciones invasivas en ellos. La respuesta para los inmunocomprometidos es en general ms pobre. La eficacia para prevenir enfermedades invasivas en adultos mayores de 65 aos de edad est entre 50% y 80%.

Eventos Adversos Las reacciones adversas ms frecuentes son dolor, induracin y eritema en el sitio de la inyeccin, en las 48 horas subsiguientes a su uso (30%-50% de las personas). La anafilaxia es extremadamente rara. Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. Manual de Protocolo SIREVA.

Resumen de la Situacin Epidemiolgica Nacional

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VIGILANCIA GENERAL

Consistencia de la notificacin obligatoria en EPI-12 Panorama Internacional Enfermedades de notificacin obligatoria Vigilancia Especializada Vigilancia Especializada Evento Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Neumonas Influenza Infeccin Respiratoria Aguda Grave (IRAG), Fiebre Diarreas, Dengue Malaria

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS

Hepatitis, Varicela Parotiditis, Sarampin, Rubola

VIGILANCIA ESPECIALIZADA Mordedura Sospechosa de Rabia, Zoonosis Fiebre Amarilla Selvtica Mortalidad Materna e Infantil

SUMARIO EDITORIAL

Washington, DC, 26 de julio de 2014 (OPS/OMS).- En el marco del Da Mundial contra la Hepatitis, que tiene lugar el 28 de julio, la Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS) reconoce el mayor impulso global y regional dado a la lucha contra las hepatitis virales en los ltimos aos y el gran potencial de nuevos frmacos para curarlas. Sin embargo, destaca la necesidad de hacerlos ms asequibles y accesibles para las personas que los necesitan.

La OMS reconoci a las hepatitis virales como un problema de salud pblica mundial y estableci en 2010 el Da Mundial contra la Hepatitis para generar conciencia sobre este grupo de infecciones que causan enfermedades hepticas agudas y crnicas, y matan a cerca de 1,4 millones de personas al ao en el mundo, casi la misma cantidad que el VIH/sida. La campaa 2014 lleva por tema Hepatitis: pinselo de nuevo. En mayo de 2014, los delegados de 194 gobiernos presentes en la Asamblea Mundial de la Salud adoptaron una resolucin con el objetivo de mejorar la prevencin, el diagnstico y el tratamiento de las hepatitis virales. La OPS/OMS est trabajando para fortalecer la respuesta de salud pblica en las Amricas. Adems, adaptar para la regin, las nuevas directrices de la OMS sobre la deteccin, la atencin y el tratamiento de las personas infectadas por el virus de la hepatitis C. En la actualidad, la OMS est elaborando nuevas directrices sobre la prevencin y el tratamiento de la hepatitis B.

La hepatitis B se transmite por contacto con la sangre u otros lquidos corporales de una persona infectada. Desde 1982 existe una vacuna para prevenirla. En Amrica Latina y el Caribe, todos los pases han introducido oficialmente la vacuna contra la hepatitis B en sus programas de inmunizacin infantil y presentan tasas de cobertura superiores al 90% en promedio. Adems, ms del 99% de las unidades de sangre donadas en la regin son tamizadas para los virus de la hepatitis B y C. Adems de las hepatitis B y C, existen la A y la E, causadas generalmente por la ingesta de agua o alimentos contaminados, y la D, que solo ocurre en las personas infectadas con el virus de la hepatitis B y se transmite por la exposicin a sangre, semen y otros lquidos corporales infecciosos.

Las hepatitis virales representan una elevada carga de enfermedad y mortalidad a nivel mundial. Se estima que el 57% de los casos de cirrosis heptica y el 78% de los casos de cncer primario de hgado son debidos a infecciones por los virus de la hepatitis B o C. Reconociendo el importante problema de salud pblica que representan las hepatitis, en 2010, la 63a Asamblea Mundial de la Salud design el 28 de julio como el Da Mundial contra la Hepatitis y solicit una respuesta integral en la lucha contra las hepatitis. Desde entonces, la OPS y la OMS se han movilizado para unir esfuerzos y establecer estrategias para combatir la hepatitis tanto a nivel global como regional.

Esta llamada a la accin ofrece una excelente oportunidad a la Regin de las Amricas para el abordaje de las hepatitis como un problema de salud pblica reconocido. La conmemoracin del 28 de julio, Da Mundial contra la Hepatitis, puede servir de punto de partida para muchas iniciativas en los pases.

Fuente: (OPS/OMS)

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HEPATITIS: aumentar el acceso al diagnstico y al tratamiento podra salvar millones de

vidas en las Amricas

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Fuente: SIS 04/ Epi 12. Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. MPPS. 2014

Fuente: SIS 04/ Epi 12. Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. MPPS 2014 Nota: datos sujetos a modificacin

Cuadro N 1 Porcentaje de Notificacin Semanal de los

Establecimientos de Salud segn Entidad Federal. Repblica Bolivariana de Venezuela ao 2014

Semana. Epidemiolgica N 30.

Cuadro N 2 Nmero de Casos de las Principales Causas de Consulta

por Eventos de Notificacin Obligatoria, Repblica Bolivariana de Venezuela ao 2014

Semana epidemiolgica N 30.

Orden Eventos Casos %1 INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA 136.337 60,74%

2 FIEBRE 43.947 19,58%

3 DIARREAS 34.139 15,21%

4 NEUMONA 2.444 1,09%

5 AMIBIASIS 1.766 0,79%

6 MALARIA 1.532 0,68%

7 MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA 1.484 0,66%

8 DENGUE (PROBABLES) 1.330 0,59%

9 VARICELA 840 0,37%

10 HEPATITIS (TODAS) 213 0,09%

11 INFLUENZA 174 0,08%

12 EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS 74 0,03%

13 TUBERCULOSIS 54 0,02%

14 ENFERMEDAD VIH/SIDA 39 0,02%

15 INFECCIN ASINTOMTICA VIH 33 0,01%

16 PAROTIDITIS 20 0,01%

17 SARAMPIN Y RUBOLA (SOSPECHOSOS) 16 0,01%

18 LEISHMANIASIS 8 0,00%

19 MENINGITIS 8 0,00%

20 TOSFERINA (SINDROME COQUELUCHOIDE) 5 0,00%

13 0,01%

224.476 100,00% Total

Resto

Existentes Informaron %

Distrito Capital 1.287 1.276 99,15

Amazonas 147 84 57,14

Anzotegui 547 544 99,45

Apure 321 167 52,02

Aragua 555 555 100,00

Barinas 294 294 100,00

Bolvar 941 517 54,94

Carabobo 984 951 96,65

Cojedes 254 183 72,05

Delta Amacuro 62 53 85,48

Falcn 375 308 82,13

Gurico 387 373 96,38

Lara 750 607 80,93

Mrida 438 358 81,74

Miranda 992 908 91,53

Monagas 469 300 63,97

Nueva Esparta 212 207 97,64

Portuguesa 591 539 91,20

Sucre 538 527 97,96

Tchira 237 217 91,56

Trujillo 584 443 75,86

Vargas 224 194 86,61

Yaracuy 482 434 90,04

Zulia 1.421 1.336 94,02Total 13.092 11.375 86,89

Entidades federales

UNIDADES NOTIFICANTES

Ministerio del Poder Popular para la Salud

De las unidades notificantes el 86,89% cumpli con el reporte semanal de las enfermedades de notificacin obligatoria a travs del SIS 04/EPI12.

Las entidades federales con porcentaje mayor a 95,00% de notificacin segn las unidades correspondientes fueron: Aragua (100,00%), Barinas (100,00%), Anzotegui (99,45%), Distrito Capital (99,15%), Sucre (97,96%), Nueva Esparta (97,64%), Carabobo (96,65%) y Gurico (96,38%).

Se reportaron 224.476 casos correspondientes a los eventos de notificacin obligatoria semanal. Las Infecciones Respiratorias Agudas (60,74%), Fiebre (19,58%) y Diarreas (15,21%) ocupan las tres primeras causas de notificacin con 95,53% del total. Neumonas (1,09%), Amibiasis (0,79%), Malaria (0,68%), Mordedura Sospechosa de Rabia (0,66%) y Dengue (0,59%), representan 3,81% del total de causas notificadas (Ver cuadro N2).

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LA PESTE HUMANA Eterno Problema de Salud Pblica Mundial

Una de las enfermedades ms antiguas identificables, conocidas por el hombre, la peste sigue siendo endmica en muchos focos naturales de todo el mundo. Est ampliamente distribuida en los trpicos y subtrpicos y en las zonas ms clidas de los pases templados. Histricamente, la peste destruy civilizaciones enteras, alrededor del ao 1300, la "peste negra," como era llamada, mat cerca de una tercera parte de la poblacin europea. La capacidad de la enfermedad a evolucionar hacia la forma pulmonar, con una fuerte mortalidad y la alta contagiosidad, continan justificando la estigmatizacin de la peste. Esta enfermedad puede ser muy severa y de potencial epidmico. En la actualidad, la peste es poco comn, debido en gran medida a las mejores condiciones de vida y a los antibiticos. El agente etiolgico responsable de la infeccin, es la bacteria Yersinia pestis, que se encuentra principalmente entre ratas y en las pulgas que se alimentan de ellas, por lo que es una enfermedad de los roedores silvestres. Dentro de los factores que han contribuido a la propagacin de la infeccin figuran: el desarrollo del comercio, el desplazamiento de la poblacin y el deterioro de las condiciones sanitarias en muchas grandes ciudades de los pases en desarrollo. La peste es una zoonosis que afecta a los roedores y se transmite de un roedor a otro por las pulgas (un ectoparsito hematfago) y a los seres humanos ya sea por la picadura de pulgas infectadas, o al manipular los huspedes infectados. La transmisin directa de persona a persona no ocurre, excepto en el caso de la peste neumnica, cuando las gotitas respiratorias pueden transferir la infeccin del paciente a otras personas en contacto directo. En particular la peste neumnica (que es muy contagiosa y letal), sin tratamiento, la mortalidad puede llegar a ser alta, sin embargo, cuando se diagnostica rpidamente y se trata a tiempo, la peste puede controlarse exitosamente con antibiticos, y la reduccin de la mortalidad puede ir del 60%, a menos del 15%. Los brotes recientes han demostrado que la peste puede volver a aparecer en reas que han permanecido mucho tiempo en silencio. La reaparicin de la peste humana en Argelia en 2003 (50 aos despus de su ltima aparicin), junto con el descubrimiento de un probable foco natural previamente desconocido, demuestra adems, que la distribucin geogrfica de los focos naturales no es inmutable. Hay focos naturales de infeccin por la peste en roedores en muchas partes del mundo; est presente en el centro, este y sur de frica, Amrica del Sur, la parte occidental de Amrica del Norte y en grandes zonas de Asia.

En algunas reas, el contacto entre las ratas silvestres y domsticas es comn, lo que resulta en los casos espordicos de peste humana y brotes ocasionales. En las Amricas hay focos en 5 pases Bolivia, Brasil, Ecuador, Estados Unidos y Per. Los brotes de peste a menudo estn vinculados a la pobreza, los disturbios civiles y la guerra, y cuando la infraestructura de salud y las instalaciones se han venido abajo. Si estos brotes no se contienen, suponen un riesgo para la salud que va ms all de las fronteras nacionales. El 17 de julio del 2014, las autoridades sanitarias chinas informaron de un caso mortal de peste neumnica, en un hombre de 38 aos de edad, procedente de la ciudad de Yumen, en la provincia de Gansu, un trabajador del campo y con historial de exposicin a una marmota muerta que haba alimentado a su perro; este evento no es inusual, pues las infecciones por Yersinia son endmicas en poblaciones de roedores en gran parte de China, y las marmotas son una fuente documentada de infecciones por Yersinia pestis en ese pas. Se procedi al aislamiento y el tratamiento profilctico a los contactos cercanos, no se han registrado nuevos casos, ni hay indicios de que este caso de peste neumnica sea el resultado de la liberacin intencional; la zona donde se registr el caso, no es un rea de turismo extranjero. Por lo general el riesgo para los viajeros es bajo, excepto en las zonas rurales de los pases o zonas en situacin de riesgo, sobre todo si hace camping, caza o si hay contacto con roedores. Est disponible una vacuna eficaz contra la peste bubnica, dirigida exclusivamente a los individuos con una alta exposicin laboral a la peste; no est disponible comercialmente en la mayora de los pases. Se recomienda evitar el contacto con roedores vivos o muertos y otros animales salvajes. Revisin realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 2005). ECDC, Communicable Disease Threats Report Week 30, 20-26

July 2014 [on line] disponible en http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/communicable-disease-threats-report-26-jul-2014.pdf

WHO, Plague Manual, Epidemiology, Distribution, Surveillance and Control [on line] disponible en file:///C:/Users/equipompps/Downloads/WHO_Plague_Manual_Ch_3_5%20(2).pdf

WHO, Enhancing country readiness [on line] disponible en http://www.who.int/csr/disease/plague/readiness2005_1_11/en/

WHO, International travel and health, Plague [on line] disponible en http://www.who.int/ith/diseases/plague/en/

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Mediana 2011-2013

Semana 30 Semana Anterior Acumulativo Semana 30 Acumulativo Acumulativo

C C C C C C CCOLERA (A00.-) 0 0 0 0 2 2 0DIARREAS - 1 AO (A08-A09) 3.552 3.726 107.535 3.485 126.137 122.625 0,88DIARREAS DE 1 A 4 AOS (A08-A09) 9.005 9.645 263.379 7.634 293.153 275.199 0,96DIARREAS DE 5 AOS YMAS (A08-09) 21.582 22.711 643.341 18.672 696.985 635.245 1,01AMIBIASIS (A06.-) 1.766 1.897 52.198 1.834 59.727 62.442 0,84FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) 0 0 0 0 1 1 0,00ETA N DE BROTES 0 0 28 1 18 31 0,90CASOS ASOC. A BROTES DE ETA 0 0 457 14 431 494 0,93HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-) 56 75 1.699 45 1.662 2.396 0,71TUBERCULOSIS (A15-A19) 54 75 1.883 52 2.015 2.023 0,93INFLUENZA (J10-J11) 174 170 4.269 193 10.367 10.367 0,41SIFILIS CONGENITA 3 3 59 1 68 69 0,86INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-) 33 40 790 23 865 865 0,91ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) 39 44 1.362 39 1.176 1.176 1,16TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE 5 5 149 5 307 307 0,49PAROTIDITIS (B26.-) 20 18 729 13 940 1.508 0,48TETANOS NEONATAL (A33.-) 0 0 1 0 0 0 -TETANOS OBSTETRICO (A34.-) 0 0 0 0 0 0 -TETANOS (OTROS) (A35.-) 1 0 14 1 14 12 1,17DIFTERIA (A36.-) 0 0 0 0 0 0 -SARAMPION SOSPECHA. (B05.-) 3 5 168 3 107 158 1,06RUBEOLA SOSPECHA. (B06.-) 13 15 346 11 277 291 1,19DENGUE (A90.-) 1.328 1.570 33.383 892 26.905 18.062 1,85DENGUE GRAVE (A91.-) 2 3 114 3 447 889 0,13ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2) 0 0 0 0 0 0 -FIEBRE AMARILLA (A95.-) 0 0 0 0 0 0 -LEISHMANIASIS (B55.-) 8 24 611 23 787 608 1,00ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) 1 2 121 1 112 176 0,69RABIA ANIMAL (A82) 0 0 5 0 9 2 2,50RABIA HUMANA (A82.-) 0 0 0 0 0 0 -FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8) 0 0 8 0 7 19 0,42LEPTOSPIROSIS (A27.-) 2 3 179 13 247 243 0,74MENINGITIS VIRAL (A87) 4 2 128 2 182 178 0,72MENINGITIS BACTERIANA (G00) 4 9 336 14 300 300 1,12MENING. MENINGOCOCICA (A39.0) 0 0 16 1 24 24 0,67ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9) 0 0 8 2 12 12 0,67VARICELA (B01.-) 840 1.099 32.302 572 21.866 33.659 0,96HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-) 8 18 491 29 569 643 0,76HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2) 3 4 170 2 176 235 0,72HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-) 31 16 556 19 831 831 0,67HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-) 115 126 4.062 111 4.472 4.909 0,83PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0) * 0 2 40 1 36 40 1,00

Eventos

Ao 2014(*) Ao 2013(*) Razon Endmica**

Cuadro N 3 N de casos sospechosos

Repblica Bolivariana de Venezuela 2013 2014. Semana epidemiolgica N 30.

NEUMONIAS - 1 AO (J12-J18) 281 319 8.354 299 9.135 11.024 0,76NEUMONIAS DE 1 A 4 AOS (J12-J18) 525 549 16.638 572 19.140 22.833 0,73NEUMONIAS DE 5 AOS Y MAS (J12-J18) 1.638 1.654 47.853 1.712 60.215 60.215 0,79INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-) 5 20 400 13 590 817 0,49MORD. SOSP. DE RABIA (A82) 1.484 1.447 42.951 1.328 43.990 41.713 1,03FIEBRE (R50) 43.947 41.783 974.569 26.742 986.805 740.903 1,32EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57) 74 55 2.191 256 5.466 3.878 0,56EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59) 1 2 117 3 152 152 0,77RINOFARINGITIS AGUDA (J00) 15.962 16.812 503.147 18.073 733.822 710.180 0,71SINUSITIS AGUDA (J01) 1.772 1.631 54.299 1.938 69.471 84.698 0,64FARINGITIS AGUDA (J02) 7.409 8.014 239.788 7.718 302.230 313.503 0,76AMIGDALITIS AGUDA (J03) 34.086 36.237 1.065.404 30.854 1.165.494 1.165.494 0,91LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) 759 953 26.214 738 30.401 31.937 0,82LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) 29 59 2.425 120 2.530 2.530 0,96IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06)

56.157 56.876 1.630.411 57.983 2.112.579 1.761.917 0,93

BRONQUITIS AGUDA (J20) 13.134 13.645 388.821 13.794 532.882 522.660 0,74BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AOS (J21) 967 1.081 31.731 990 35.194 35.194 0,90IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) 6.062 6.525 181.282 9.142 239.616 255.837 0,71INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) 84 133 4.706 227 7.583 10.025 0,47PESTE (A20) 0 0 0 0 0 0 -SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9)

0 0 0 0 0 0 -

VIRUELA (B03) 0 0 0 0 0 0 -RUMOR DE EPIZOOTIAS 0 0 0 0 0 0 -CHAGAS AGUDO (B57.1) *** 0 1 8 0 0 0 -HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) 0 0 0 0 0 0 -SINDROME DE RUBOLA CONGENITA (P35.9) 0 0 0 0 0 0 -MALARIA VIVAX (B51)*** 979 - 32.227 726 30.537 19.401 1,66MALARIA FALCIPARUM (B50)*** 419 - 11.036 433 13.927 5.917 1,87MALARIA MALARIAE (B52)*** 0 - 8 0 22 15 0,53MALARIA MIXTA (B50,B51,B52)*** 134 - 3.399 76 3.247 887 3,83FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) 0 0 0 0 0 0 -TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS 1.479.505 1.461.509 39.925.794 1.409.101 47.414.445 47.260.479 0,84TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

25.698 25.076 740.074 24.342 646.308 489.237 1,51

Continuacin de Cuadro N 3

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(*) Se corrige total acumulado ao 2013 -2014 por revisin retrospectiva. (**) Razn Endmica: Resulta de relacin acumulada de semanas 2014 entre mediana de semanas acumuladas perodo 2011-2013. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) Los datos correspondientes al ao y semana anterior, se encuentran en la pgina 18 (****) Caso sospechoso en investigacin Fuente: SIS 04/ Epi 12. Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. MPPS 2014

Actual Anterior Acumulado Ao Actual Anterior Acumulado Ao Actual Anterior Acumulado AoCasos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos

Distrito Capital 16 31 598 29 54 1.062 151 128 3.320Amazonas 13 8 616 25 21 837 22 26 927Anzotegui 4 7 188 13 12 583 48 64 2.322Apure 2 6 114 7 2 195 4 14 468Aragua 4 6 191 8 10 506 82 36 2.472Barinas 9 2 133 20 11 423 40 34 1.077Bolvar 13 13 334 40 29 808 84 102 2.494Carabobo 2 5 151 8 19 476 83 75 2.102Cojedes 2 0 28 1 2 105 8 10 216Delta Amacuro 2 1 73 4 4 178 15 11 445Falcn 1 6 182 11 11 510 40 28 1.276Gurico 4 0 93 13 12 283 29 22 731Lara 8 6 318 19 12 674 54 58 1.896Mrida 12 14 356 29 22 665 56 51 1.965Miranda 28 40 928 77 58 1.676 219 218 4.953Monagas 4 6 127 4 7 266 40 41 965Nueva Esparta 0 0 31 11 7 130 21 22 719Portuguesa 2 4 198 9 16 469 20 39 1.282Sucre 21 16 321 24 26 768 72 70 2.108Tchira 10 11 173 31 20 457 95 112 2.639Trujillo 4 6 145 9 7 434 45 59 1.544Vargas 3 4 98 8 7 245 32 34 1.162Yaracuy 5 9 117 9 11 260 28 27 707Zulia 112 118 2.841 116 169 4.628 350 373 10.063VENEZUELA 281 319 8.354 525 549 16.638 1.638 1.654 47.853

Entidades federales

Neumonias menores de 1 ao de edad Neumonias de 1 a 4 aos de edad Neumonias de 5 y ms aos de edad


Distrito Capital 125 157 5.072 315 394 12.267 977 1.074 32.844Amazonas 46 54 2.677 119 125 4.683 147 174 5.836Anzotegui 248 234 5.914 739 756 15.203 1.468 1.537 39.907Apure 99 106 2.925 202 218 4.893 381 369 10.212Aragua 176 144 4.802 553 481 15.648 1.710 1.291 46.781Barinas 94 111 2.711 251 258 6.239 554 522 13.412Bolvar 238 247 5.697 494 581 12.652 1.047 1.033 26.933Carabobo 211 215 6.372 561 632 19.529 2.088 2.239 59.887Cojedes 60 69 1.669 167 190 4.748 324 372 10.252Delta Amacuro 27 43 1.575 85 99 3.672 172 184 7.125Falcn 148 124 3.882 356 334 10.760 830 830 26.538Gurico 152 154 2.555 502 472 7.313 871 863 15.534Lara 195 189 5.558 593 724 16.313 1.206 1.469 35.849Mrida 65 77 2.380 229 206 7.088 700 694 20.209Miranda 285 296 8.709 712 661 20.901 1.931 2.005 59.122Monagas 183 181 3.966 365 387 8.739 822 883 19.981Nueva Esparta 50 59 1.595 144 171 4.894 368 440 12.325Portuguesa 108 123 3.328 342 398 9.454 712 904 21.090Sucre 73 56 1.857 142 138 4.551 378 412 11.678Tchira 133 109 3.278 291 348 7.921 929 858 24.753Trujillo 59 84 2.326 130 140 5.602 339 380 13.925Vargas 41 50 1.668 108 146 4.758 295 352 14.026Yaracuy 154 120 3.281 321 329 8.863 602 696 17.345Zulia 582 724 23.738 1.284 1.457 46.688 2.731 3.130 97.777VENEZUELA 3.552 3.726 107.535 9.005 9.645 263.379 21.582 22.711 643.341

Entidades federales

Diarreas menores de 1 ao de edad Diarreas de 1 a 4 aos de edad Diarreas de 5 y ms aos de edad

(*) Actualizacin de datos por revisin retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. MPPS 2014

| 7 | N 30 21 al 26 de Julio 2014


Cuadro N 4 N de casos de diarreas distribuidos por entidad federal y edad

Repblica Bolivariana de Venezuela 2014*. Semana epidemiolgica N 30.

Cuadro N 5 N de casos de neumonas distribuidos por entidad federal y edad



Distrito Capital 0 0 1 0 0 3 0 0 17Amazonas 0 0 1 1 0 4 2 4 19Anzotegui 0 0 0 0 0 1 0 0 17Apure 0 0 0 0 0 0 0 0 4Aragua 0 0 0 1 1 36 2 3 55Barinas 0 0 0 0 0 0 0 0 1Bolvar 1 3 63 0 1 9 3 1 19Carabobo 0 0 0 0 0 2 0 0 4Cojedes 0 0 0 0 0 8 0 0 5Delta Amacuro 0 0 0 0 0 4 0 0 4Falcn 0 0 0 0 0 20 0 0 0Gurico 0 0 11 0 0 5 0 0 0Lara 0 0 0 0 0 2 2 0 6Mrida 0 0 0 0 2 10 0 3 28Miranda 0 0 1 0 0 5 1 1 21Monagas 0 0 3 0 0 4 0 0 9Nueva Esparta 0 0 0 0 0 11 0 0 5Portuguesa 0 0 0 0 0 3 2 0 15Sucre 0 0 0 0 0 1 0 1 20Tchira 0 0 1 0 0 1 0 0 0Trujillo 0 0 0 1 0 5 0 0 2Vargas 1 0 6 0 0 4 0 0 4Yaracuy 3 0 46 0 0 2 0 0 10Zulia 0 2 16 0 1 28 1 2 81VENEZUELA 5 5 149 3 5 168 13 15 346

Entidades federales

Tosferina Sarampin Rubola


Distrito Capital 0 0 65 0 0 46 0 0 0Amazonas 0 1 5 0 1 5 0 0 0Anzotegui 1 0 16 1 0 7 0 0 5Apure 0 0 5 0 0 2 0 0 0Aragua 2 0 31 2 0 11 0 0 0Barinas 0 0 1 0 0 1 0 0 0Bolvar 1 0 17 0 0 10 0 0 2Carabobo 0 0 0 0 0 0 0 0 0Cojedes 0 2 9 0 1 4 0 0 0Delta Amacuro 0 0 0 0 0 0 0 0 0Falcn 0 0 4 0 0 2 0 0 0Gurico 0 0 12 0 0 12 0 0 0Lara 0 1 31 0 1 10 0 0 0Mrida 0 0 5 0 0 4 0 0 0Miranda 3 5 132 1 5 114 0 0 0Monagas 1 0 10 0 0 5 0 0 0Nueva Esparta 0 0 3 0 0 2 0 0 0Portuguesa 0 0 12 0 0 8 0 0 0Sucre 0 0 10 0 0 5 0 0 5Tchira 0 0 4 0 0 1 0 0 0Trujillo 0 0 15 0 0 15 0 0 0Vargas 0 0 23 0 0 17 0 0 1Yaracuy 0 0 24 0 0 13 0 0 3Zulia 0 2 46 0 1 42 0 0 0VENEZUELA 8 11 480 4 9 336 0 0 16

Entidades federales

Meningitis Todas Meningitis Bacteriana Meningitis Meningococica

| 8 | N 30 21 al 26 de Julio 2014

(*) Actualizacin de datos por revisin retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12.. Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. MPPS 2014


Cuadro N 6 N de casos de meningitis distribuidos por entidad federal


Cuadro N 7 N de casos de tosferina, sarampin y rubola distribuidos por entidad federal


Cuadro N 9 N de casos asociados a brotes de ETA, parlisis flcida y Mordedura sospechosa de rabia distribuidos por entidad federal



Distrito Capital 9 10 199 1 3 24 0 0 15Amazonas 25 27 871 0 0 9 0 0 1Anzotegui 1 3 92 1 0 15 0 0 14Apure 1 2 54 0 0 4 0 0 6Aragua 4 12 290 0 0 19 1 7 27Barinas 10 8 289 0 1 3 0 0 17Bolvar 3 10 255 0 3 80 0 1 14Carabobo 20 45 666 0 4 51 0 0 0Cojedes 5 2 97 0 0 8 0 0 4Delta Amacuro 0 0 59 0 0 2 0 0 0Falcn 5 1 206 0 0 2 0 0 5Gurico 0 3 114 0 0 49 0 5 30Lara 46 40 1.177 2 1 51 0 0 44Mrida 19 8 384 0 0 12 2 3 83Miranda 6 6 293 0 1 25 0 0 3Monagas 0 1 54 0 0 10 0 2 14Nueva Esparta 1 2 99 0 0 1 0 0 0Portuguesa 0 3 64 0 0 8 0 1 8Sucre 1 2 96 1 2 63 0 0 8Tchira 6 7 184 0 0 12 2 0 39Trujillo 7 4 142 0 0 1 0 0 9Vargas 5 6 164 1 1 23 0 0 3Yaracuy 1 4 114 1 1 15 0 0 7Zulia 38 33 1.015 1 1 4 0 1 49VENEZUELA 213 239 6.978 8 18 491 5 20 400

Entidades federales

Hepatitis Todas Hepatitis Aguda Tipo B Intoxicacin por plaguicida


Distrito Capital 0 0 0 0 0 3 74 92 2.384Amazonas 0 0 0 0 0 1 0 0 8Anzotegui 0 0 4 0 0 0 58 71 1.934Apure 0 0 0 0 0 0 13 6 341Aragua 0 0 210 0 0 6 61 54 2.066Barinas 0 0 0 0 0 0 40 36 1.217Bolvar 0 0 0 0 0 2 83 76 2.043Carabobo 0 0 0 0 0 1 128 153 4.167Cojedes 0 0 0 0 0 0 18 15 591Delta Amacuro 0 0 0 0 0 1 3 6 190Falcn 0 0 13 0 0 2 25 39 852Gurico 0 0 0 0 0 0 39 33 885Lara 0 0 3 0 0 5 135 170 4.412Mrida 0 0 147 0 0 2 65 67 1.912Miranda 0 0 30 0 0 1 73 70 2.217Monagas 0 0 11 0 0 2 39 44 1.543Nueva Esparta 0 0 19 0 0 0 14 17 441Portuguesa 0 0 0 0 0 2 37 41 1.193Sucre 0 0 0 0 0 0 45 45 1.417Tchira 0 0 0 0 0 0 172 75 2.033Trujillo 0 0 0 0 0 0 21 22 901Vargas 0 0 0 0 0 0 14 14 342Yaracuy 0 0 8 0 0 2 62 41 1.529Zulia 0 0 12 0 2 10 265 260 8.333VENEZUELA 0 0 457 0 2 40 1.484 1.447 42.951

Entidades federales

Casos asociados a brotes de ETA Parlisis Flacida menor de 15 aos Mordedura sospechosa de rabia

| 9 | N 30 21 al 26 de Julio 2014



Cuadro N 8 N de casos de hepatitis e intoxicacin por plaguicidas distribuidos por entidad federal


ENFERMEDADES < 1 ao 1 a 4 aos 5 a 6 aos 7 a 9 aos 10 a 11 aos 12 a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 24 aos 25 a 44 aos 45 a 59 aos 60 a 64 aos 65 aos y ms Edad Ign. TOTALCLERA (A00) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0DIARREAS (A08-A09) 3.554 9.018 1.930 1.851 1.032 997 1.825 2.547 6.249 2.892 842 1.395 7 34.139AMIBIASIS (A06) 175 446 142 129 84 66 94 120 280 133 43 54 0 1.766FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0ETA N DE BROTES 0 0CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) 1 8 6 9 3 3 7 5 12 0 1 0 1 56TUBERCULOSIS (A15-A19) 1 2 0 0 0 0 5 4 24 6 2 10 0 54INFLUENZA (J10-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA 24 50 5 7 3 2 11 10 35 19 3 5 0 174SIFILIS CONGNITA (A50) 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3INFECCIN ASINTOMTICA VIH (Z21) 0 0 0 0 0 1 2 6 18 4 2 0 0 33ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) 0 0 0 0 0 0 0 4 25 9 0 1 0 39TOSFERINA (A37) 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) 0 9 4 2 1 1 0 0 3 0 0 0 0 20TTANOS NEONATAL (A33) 0 0TTANOS OBSTETRICOS (A34) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0TTANOS OTROS (A35) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1DIFTERIA (A36) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0SARAMPIN SOSPECHA (B05) 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 3RUBOLA (B06) 2 0 2 2 0 0 2 0 3 2 0 0 0 13DENGUE (A90) 37 115 78 123 86 107 161 125 307 147 21 21 0 1.328DENGUE GRAVE (A91) 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0FIEBRE AMARILLA (A95) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0LEISHMANIASIS (B55) 0 2 0 0 0 0 0 1 4 1 0 0 0 8ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1RABIA HUMANA (A82) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0FIEBRE HEMORRGICA VENEZOLANA (A96.8) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0LEPTOSPIROSIS (A27) 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2MENINGITIS VIRAL (A87) 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4MENINGITIS BACTERIANA (G00) 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4MENINGITIS MENINGOCCCICA (A39.0) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0ENFERMEDAD MENINGOCCCICA (A39.9) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0VARICELA (B01) 54 243 78 75 32 48 70 93 113 24 8 2 0 840HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) 0 0 0 0 0 0 2 1 2 2 1 0 0 8HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 3HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) 0 1 3 2 1 5 4 4 9 1 0 1 0 31HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) 2 9 6 14 5 10 22 15 18 10 1 3 0 115PARLISIS FLCIDA MENOR DE 15 AOS (G82.0) 0 0 0 0 0 0 0 0NEUMONA (J12-J18) 281 525 98 89 52 63 68 105 373 299 126 365 0 2.444INTOXICACIN POR PLAGUICIDAS (T60) 0 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 5MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) 24 203 111 160 117 93 131 105 230 173 50 87 0 1.484FIEBRE (R50) 4.330 11.767 3.969 4.043 2.394 2.270 2.920 2.636 5.892 2.357 614 753 2 43.947EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) 2 7 2 1 0 5 8 3 28 13 2 3 0 74EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1RINOFARINGITIS AGUDA (J00) 2.021 4.431 1.382 1.342 668 652 720 803 2.124 1.074 336 409 0 15.962SINUSITIS AGUDA (J01) 46 111 62 78 47 65 164 173 548 257 162 59 0 1.772FARINGITIS AGUDA (J02) 395 1.472 543 627 369 393 577 537 1.473 662 160 200 1 7.409AMIGDALITIS AGUDA (J03) 1.201 7.631 2.982 3.223 1.893 1.976 2.781 2.769 6.252 2.261 521 594 2 34.086LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) 64 200 70 51 31 37 47 50 121 61 11 16 0 759LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) 3 12 1 3 1 1 2 2 2 1 0 1 0 29IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) 3.381 12.109 4.787 4.957 2.604 2.687 3.549 3.709 9.255 5.350 1.654 2.113 2 56.157BRONQUITIS AGUDA (J20) 699 2.413 691 689 426 468 637 815 2.989 1.896 537 872 2 13.134BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AOS (J21) 0 967 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 967IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) 694 1.532 409 421 230 195 265 382 937 555 177 265 0 6.062INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) 10 18 8 6 5 0 2 4 13 7 6 5 0 84PESTE (A20) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0VIRUELA (B03) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0RUMOR DE EPIZOOTIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0CHAGAS AGUDO (B57.1) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0SINDROME DE RUBOLA CONGENITA (P35.9) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0MALARIA VIVAX (B51) 4 56 14 26 13 44 127 188 401 82 12 12 0 979MALARIA FALCIPARUM (B50) 1 7 5 8 4 15 54 74 187 49 9 6 0 419MALARIA MALARIAE (B52) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) 2 3 2 2 0 5 14 21 46 17 3 9 10 134FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS 41.552 136.538 66.722 211.345 53.491 68.293 104.720 119.911 323.508 197.094 62.558 93.701 72 1.479.505TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS 1.661 2.114 932 969 761 1.093 2.198 2.643 5.742 2.745 1.935 2.904 1 25.698

(*) Datos sujetos a modificacin Fuente: SIS 04/ Epi 12. Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. MPPS 2014

| 10 | N 30 21 al 26 de Julio 2014

Cuadro N 10 Morbilidad distribuida por grupos de edad.


Grfico N 04 Neumonas

Canal endmico 2006 - 2014 Repblica Bolivariana de Venezuela 2014

Fuente: EPI 12/ SIS. Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. MPPS. 2014


Fuente: EPI 12/SIS Direccin de Vigilancia Epidemiolgica . MPPS. 2014


Grfico N 02 Porcentaje y nmeros de casos de IRA.

Distribucin por grupos de edad. Repblica Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiolgica 30.

Grfico N 05 Porcentaje y nmeros de casos de Neumonas

Distribucin por grupos de edad. Repblica Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiolgica 30.

Grfico N 03 Porcentaje y nmeros de casos de IRA.

Distribuidos por entidades federales Repblica Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiolgica 30.

Grfico N 06 Porcentaje y nmeros de casos de Neumonas.



Se notificaron 136.337 casos, con descenso de 3,87% con relacin a la semana anterior (n=141.833). (Grfico N 01).

El porcentaje ms elevado se registra en la poblacin menor de 5 aos, observndose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la poblacin de 1 a 4 aos (22,65%). (Grfico N 02).

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor nmero de casos acumulan 59,83% del total registrado en el pas. (Grfico N 03).

Se notificaron 2.444 casos, con descenso de 3,09% con relacin a la semana anterior (n=2.522). (Grfico N 04). El porcentaje ms elevado se registra en la poblacin menor de 5 aos, observndose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la poblacin de 1 a 4 aos (21,48%). (Grfico N 05). Las ocho entidades federales que han reportado el mayor nmero de casos acumulan 68,71% del total registrado en el pas. (Grfico N 06).

Grfico N 01 Infecciones respiratorias agudas

Canal endmico 2006 - 2014 Repblica Bolivariana de Venezuela, 2014

| 11 | N 30 21 al 26 de Julio 2014


0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 28 29

1

10

34

3

30

23

2

18

9

28

32

5

21

24

1210

14

3

29

6

34

48

26

1214

29

CASO

S

0 10 20 30 40 50 60

Trujillo

Carabobo

Falcn

Apure

Delta Amacuro

Nueva Esparta

Gurico

Barinas

Amazonas

Tchira

Portuguesa

Monagas

Cojedes

Yaracuy

Miranda

Vargas

Lara

Sucre

Anzotegui

Zulia

Aragua

Distrito Capital

Bolvar

Mrida

1

1

2

2

2

3

4

5

7

7

8

9

10

11

7

10

17

21

21

23

38

34

48

39

1

1

1

8

1

1

1

1

1

14

5

1

2

8

1

2

1

1

2

4

1

1

1

1

1

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1 1

1

ESTA

DOS

NEGATIVO

H3N2

IB

RVH

H1N1 pdm09

INFLUENZA A

ADV

ENT

PI-3

BH

VRS

PI-2

0 5 10 15 20 25 30 35

HOSPITAL SAMUEL DARIO MALDONADO

HOSP DR MARTIN LUCENA

JUSTO PASTOR ARIAS

HOSPITAL DR ERNESTO SEGUNDO PAOLINI

HOSPITAL DR PABLO A. ORTIZ

HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTOBAL

HOSPITAL VICTORINO SANTAELLA

Casos

Esta

blec

imie

ntos

de

Salu

d

2 2

1

2

1 1 1 1 1

3

4

14

4

1

4

2

1 1 1

2

4

2 2

3

0

2

4

6

8

10

12

14

16

< 1

ao

1 a

4

5 a

9

10 a

14

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 y

ms

CASO

S

GRUPOS DE EDAD

F M

Se han investigado 477 casos sospechosos de Influenza, de los cuales 330 fueron negativos, 75 fueron positivos a virus respiratorios, 28 pendientes a procesar y 44 no procesados. (Grfico N 7).

Tipificacin de virus respiratorios: los virus circulantes segn su tipificacin son los siguientes: H3N2 con 30 casos, Influenza B (IB) con 19 casos, Rinovirus (RVH) con 9 casos, H1N1 pdm09, Influenza A, Adenovirus (ADV) con 3 casos respectivamente, Bocavirus (BH), Parainfluenza 3 (PI-3) y Enterovirus (ENT) con 2 casos respectivamente, Virus Respiratorio Sincitial (VRS), Parainfluenza 2 (PI-2) con 1 caso respectivamente. En el grfico 8 se evidencia la distribucin de los casos por entidad federal, correspondiendo el 40% al serotipo H3N2, 25,3% al serotipo IB, 12% al serotipo RVH, 4% a los serotipos H1N1 pdm09 Influenza A y ADV, 2,7% a los serotipos BH, ENT y PI-3 y 1,3% a los serotipos VRS y PI-2.

Vigilancia Especializada: en esta semana epidemiologica, 7 hospitales reportaron ingresos de pacientes por IRAG pertenecientes a 4 entidades federales (Apure, Miranda y Tchira). (Grfico N 9). Ingresos hospitalarios: se registraron 60 personas por infeccin respiratoria aguda grave. El grupo de edad de 1 a 4 aos del sexo masculino son los de mayor ingreso. (Grfico N 10).

| 12 | N 30 21 al 26 de Julio 2014


N C

AS

OS

Grfico N 07 Nmero de Casos Sospechosos de Influenza Investigados a la Fecha de Inicio de Sntomas, segn Semana Epidemiolgica

Repblica Bolivariana de Venezuela ao 2014. Semanas 01- 30.

Grfico N 08 Casos influenza y tipificacin viral por entidad federal.

Repblica Bolivariana de Venezuela ao 2014. Semana 01-30.

Grfico N 09 Establecimientos de salud con ingreso por infeccin respiratoria aguda grave.

Repblica Bolivariana de Venezuela 2014. Semana 30.

Esta

blec

imie

ntos

de

Salu

d



Grfico N 10 Infeccin respiratoria aguda grave, segn grupo de edad y sexo.

Repblica Bolivariana de Venezuela 2014. Semana N 30.

N C

AS

OS

Grfico N 14 Diarreas.


Grfico N 13 Porcentaje y nmeros de casos de Fiebre.

Distribuidos por entidades federales Repblica Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiolgica N 30.

Grfico N 15 Diarreas.

Distribucin por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Repblica Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiolgica N 30.

N casos

Se notificaron 43.947 casos, con un ascenso del 5,18% con relacin a la semana anterior (n=41.783). (Grfico N 11).

El porcentaje ms elevado se registra en la poblacin menor de 5 aos, observndose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la poblacin de 1 a 4 aos (26,78%). (Grfico N 12). Las ocho entidades federales que han reportado el mayor nmero de casos acumulan 63,86% del total registrado en el pas. (Grfico N 13).

Se registraron 34.139 casos de diarreas, con descenso de 5,39% en relacin a la semana anterior (n=36.082). (Grfico N 14). El mayor porcentaje de incidencia se observa en los grupos de poblaciones de 1 a 4 aos (26,42%) y de 25 a 44 aos (18,30%). (Grfico N 15). Las ocho entidades federales que han reportado el mayor nmero de casos acumulan 60,28% del total registrado en el pas. (Grfico N 16).

Grfico N 11 Fiebre.


Grfico N 12 Fiebre.

Distribucin por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Repblica Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiolgica N 30.

Grfico N 16 Diarreas. Entidades federales con mayor nmero de casos.

Repblica Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiolgica N 30.


| 13 | N 30 21 al 26 de Julio 2014


Grfico N 17 Dengue.

Canal endmico Venezuela, 2006 - 2014 Repblica Bolivariana de Venezuela 2014

Nota: Mtodo Combinado sin incluir el mtodo aritmtico no modificado Fuente: EPI 12/ SIS. Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. MPPS. 2014


Tasa

x 1

00.0

00 h

ab

Entidades federales

Grfico N 18 Dengue.

Distribucin segn entidad federal. Tasa x 100.000 habitantes Repblica Bolivariana de Venezuela 2014. Acumulado Semana epidemiolgica N 30.

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLGICAS

2014 Min. Esp. Esperados Max.Esp.

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

400,0

450,0

Miran

daPo

rtugu

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Anzo

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strito

Cap

ital

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Varg

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rida

Delta

Amac

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Nuev

a Esp

arta

Amaz

onas

39,62

40,90

42,85 48,63 56,74 61,54 68,05 79

,26 85,30 89,41 10

2,32

103,8

6

105,2

3

109,5

1

116,0

4

118,8

9

122,5

3

125,9

9

129,1

2

134,4

7

138,3

7 193

,61

201,8

2

296,5

3

417,5

5

Se diagnosticaron 1.330 casos probables, de los cuales 02 fueron dengue grave (0,15%), con una razn dengue/dengue grave de 664:1. El acumulado del ao es de 33.497 casos, de los cuales 18,72% son dengue con signo de alarma (6.270 casos), 80,94% son dengue sin signo de alarma (27.113 casos) y 0,34% son dengue grave (114 casos), con una razn dengue/dengue grave de 293:1. (Grfico N 17). La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 109.51 por 100.000 habitantes, superada por 11 estados (ver grfico). Se mantiene la circulacin de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2. (Grfico N 18). . .

VIGILANCIA, MANEJO DE PACIENTE Y MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL PARA LA FIEBRE CHIKUNGUNYA

Vigilancia: La vigilancia de Chikungunya debe desarrollarse a partir de la vigilancia existente para el dengue, teniendo en cuenta las diferencias en la presentacin clnica. Segn corresponda a la situacin epidemiolgica del pas, la vigilancia debe estar orientada a: (i) detectar la introduccin del virus Chikungunya en un rea, (ii) a rastrear la enfermedad una vez introducida o (iii) hacer el seguimiento de la enfermedad cuando sta se ha establecido. DEFINICIN DE CASO Caso sospechoso: paciente con fiebre >38,5C (101,3F) y artralgia severa o artritis de comienzo agudo, que no se explican por otras condiciones mdicas, y que reside o ha visitado reas epidmicas o endmicas durante las dos semanas anteriores al inicio de los sntomas. Caso confirmado: caso sospechoso con cualquiera de las siguientes pruebas especficas para CHIKV: Aislamiento viral. Deteccin de ARN viral por RT-PCR. Deteccin de IgM en una sola muestra de suero (recogida durante la fase aguda o convaleciente). Aumento de cuatro veces en el ttulo de anticuerpos especficos para CHIKV (muestras recogidas con al menos dos a tres semanas de diferencia). DIAGNSTICO DIFERENCIAL La fiebre CHIK puede no tener las manifestaciones caractersticas o puede coexistir con otras enfermedades infecciosas o n. El diagnstico diferencial debe tener en cuenta las caractersticas epidemiolgicas como lugar de residencia, historia de viajes y exposicin. Algunas enfermedades que pueden considerarse en el diagnstico diferencial son: Dengue, Leptospirosis, Malaria, Meningitis, Artritis post-infecciosa; Otros virus: Mayaro, rubeola, sarampin, parvovirus, enterovirus. Durante una epidemia, no es necesario someter a todos los pacientes a las pruebas confirmatorias enumeradas anteriormente. El vnculo epidemiolgico puede ser suficiente. Durante un brote masivo de esta enfermedad se realiz una evaluacin de la sensibilidad y la especificidad de los criterios clnicos de infeccin por CHIKV. La combinacin de fiebre y poliartralgias tuvo la mejor sensibilidad y especificidad con un 84% y 89%, respectivamente, y permiti la clasificacin correcta del 87% de los individuos con infeccin por CHIKV confirmada por serologa.

NC

ASO

S

|14| N 30 21 al 26 de Julio 2014

Nota: Datos sujetos a modificacin Fuente: Epi- 12/ SIS. Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. MPPS. 2014

Fuente: Epi- 12/SIS. Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. MPPS. 2014

Distrito Capital 8 353 37 861 0 15Amazonas 0 21 95 1.113 0 5Anzotegui 1 159 12 629 0 8Apure 26 75 59 788 0 0Aragua 9 356 165 2.646 0 1Barinas 47 712 54 752 0 1Bolvar 2 144 62 1.123 0 6Carabobo 16 206 40 1.389 0 1Cojedes 1 82 22 326 0 7Delta Amacuro 0 11 7 495 0 0Falcn 2 196 3 891 0 4Gurico 3 53 35 1.171 0 2Lara 13 534 17 974 0 4Mrida 9 397 79 1.873 1 10Miranda 12 319 70 1.193 0 2Monagas 11 331 59 1.108 0 11Nueva Esparta 0 22 16 1.484 0 3Portuguesa 12 345 3 129 0 0Sucre 0 55 14 799 0 2Tchira 19 285 101 1.981 1 6Trujillo 25 504 31 727 0 1Vargas 0 17 21 549 0 0Yaracuy 3 149 24 505 0 2Zulia 4 944 79 3.607 0 23

Venezuela 223 6.270 1.105 27.113 2 114

Entidades Federales

Dengue con Signos de Alarma

Dengue sin Signos de Alarma Dengue grave (A91)

Casos Acumulado Casos Acumulado Casos Acumulado 22

3,04

161,

16 192,

43

211,

81

212,

93

205,

07

147,

13

103,

89

73,5

1

47,9

5

38,9

9

30,5

0

109,

1

2,57

0,64

0,78

0,47

0,53 0,54

0,33

0,34 0,22

0,20

0,29

0,10

0,4

0,00

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

< 1

ao

1 a

4 a

os

5 a

6 a

os

7 a

9 a

os

10 a

11 a

os

12 a

14

aos

15 a

19

aos

20 a

24

aos

25 a

44

aos

45 a

59

aos

60 a

64

aos

65 a

os y

ms

Tota

l

Tasa

s x

100.

000

hab.

Dengue

Dengue grave

Grupos de edad

|15| N 30 21 al 26 de Julio 2014

Cuadro N 11 Nmero de Casos probables de Dengue por tipo, segn Entidad Federal.

Repblica Bolivariana de Venezuela ao 2014. Semana epidemiolgica N 30.

Grfico N 19 Distribucin de casos probables de Dengue,

segn grupos de edad, Tasa x 100.000 habitantes. Repblica Bolivariana de Venezuela ao 2014. Semana epidemiolgica N 30.

Bolvar

Amazonas

Apure

DeltaAmacuro

Monagas

Sucre

NuevaEsparta

Gurico

Miranda

Vargas

D.CFalcn

Lara

TchiraBarinas

TrujilloPortuguesa

Yaracuy

Carabobo

Epidemia

Alarma

Seguridad xito

Epidemia

Alarma

Seguridad xito

Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. MPPS. 2014


Fuente: Epi- 12/ SIS Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. MPPS. 2014 * Se corrigen las semanas Epidemiolgicas por flexibilidad del Sistema de Vigilancia

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30 2014* 2013

Distrito Capital 26 25 41 30 28 30 48 49 58 45 25 1229 479Amazonas 39 37 63 88 66 89 123 116 103 95 32 1139 586Anzotegui 9 13 30 18 22 15 35 15 28 13 14 796 710Apure 18 16 32 50 66 47 78 95 108 85 13 863 456Aragua 65 68 75 80 95 130 129 167 179 174 102 3003 2648Barinas 38 44 92 87 105 95 107 108 146 101 41 1465 1184Bolvar 38 33 40 44 29 36 45 45 55 64 23 1273 724Carabobo 22 19 11 25 31 47 37 59 45 56 56 1596 1525Cojedes 3 9 6 13 3 13 4 16 12 23 5 415 230Delta Amacuro 6 21 32 33 38 35 38 48 41 7 15 506 269Falcn 8 13 7 14 15 9 9 5 19 5 4 1091 535Gurico 16 22 12 23 18 26 23 27 45 38 41 1226 873Lara 33 22 30 27 38 36 42 43 41 30 89 1512 2877Mrida 61 53 73 85 74 76 73 113 157 89 115 2280 4008Miranda 35 40 39 49 42 34 53 59 71 82 76 1514 830Monagas 24 25 28 34 37 30 44 51 84 70 8 1450 537Nueva Esparta 24 19 22 23 26 21 24 24 24 16 15 1509 473Portuguesa 2 8 6 21 11 12 20 13 20 15 20 474 264Sucre 19 16 7 15 23 8 5 9 17 14 20 856 811Tchira 65 88 113 104 105 112 108 146 112 121 63 2272 1833Trujillo 40 30 49 45 68 34 65 34 59 56 27 1232 1659Vargas 12 12 10 14 16 5 21 14 25 21 13 566 326Yaracuy 12 8 6 10 16 21 11 20 14 27 26 656 665Zulia 55 47 55 92 66 94 100 102 110 83 52 4574 2850

VENEZUELA 670 688 879 1.024 1.038 1.055 1.242 1.378 1.573 1.330 895 33.497 27.352

Acumulado hasta la Semana N 30

Ao

Ao

An

terir

or

Semanas EpidemiolgicasEntidad Federal

Bolvar

Amazonas

Apure

DeltaAmacuro

Monagas

Sucre

NuevaEsparta

Gurico

Miranda

Vargas

D.CFalcn

Lara

TchiraBarinas

TrujilloPortuguesa

Yaracuy

Carabobo

Epidemia

Alarma

Seguridad xito

Epidemia

Alarma

Seguridad xito

|16| N 30 21 al 26 de Julio 2014

Cuadro N 12 Dengue. Distribucin por semanas epidemiolgicas y entidades federales.

Repblica Bolivariana de Venezuela 2014. Acumulado desde SE N 21 a la SE N 30.

Figura N 1 Dengue (casos probables)

Situacin epidemiolgica segn entidad federal Repblica Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiolgica N 29.

Figura N 2 Dengue (casos probables)

Situacin epidemiolgica segn entidad federal Repblica Bolivariana de Venezuela de 2014. Semana epidemiolgica N 30.

Nd

e ca

sos

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2200

2400

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52SEMANAS EPIDEMIOLGICAS

Las 24 entidades federales realizaron la respectiva notificacin semanal obligatoria de casos, con el registro de 9.714 muestras tomadas y el diagnstico de 1.549 casos en el pas, 1.532 autctonos (98,9%) y 17 casos (1,1%) importados del exterior (Guyana n= 16 y Colombia n=1), estos ltimos, reportados desde los estados: Bolvar y Amazonas (41,18% infecciones a P.vivax, 58,82% P.falciparum). La frmula parasitaria fue: 63,7% a Plasmodium vivax, 27,7% a Plasmodium falciparum y 8,6% de Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). 74,3% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=1.138) y la poblacin entre 10-39 aos fue la ms afectada (72,65%). El estado Bolvar, report 96,5% de la casustica nacional (n=1.478). Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (1.293,1), Angostura (Bol) (158,9), Gran Sabana (Bol) (105,3), Sucre (Bol) (60,6), Cedeo (Bol) (17,8), Atures (Ama) (15,2) y Piar (Bol) (7). Del total de casos reportados, 89,1% (n=1.365) son atribuibles a 7 parroquias del pas: San Isidro (Bol) (n=902), Dalla Costa (Bol) (n=178), Barceloneta (Bol) (n=113), Ikabar (Bol) (n=74), Santa Brbara (Bol) (n=47), Tumeremo (Bol) (n=27), Pedro Cova (Bol) (n=24). La localidad Mesones, campamento minero ubicado en la Parroquia San Isidro del municipio Sifontes, contina siendo la de mayor incidencia en el pas, sobrepasando durante la semana y por primera vez, los 100 casos de la enfermedad, con 28,7% de infecciones a Plasmodium falciparum, siendo el grupo de edad entre 20 a 29 aos (41,4%) y el sexo masculino (82,1%), los ms afectados, por lo cual se sugiere aumentar la vigilancia epidemiolgica en el sector. Hasta la fecha existe un acumulativo de 46.670 casos, lo que representa un descenso de 2,7% respecto al perodo homlogo del ao anterior (n=47.961). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA) 1 del pas es de 13,9 por cada 1.000 habitantes. De acuerdo a lo realizado hasta la presente fecha, el valor predictivo del ndice Anual de lminas tomadas para pesquisa de malaria durante el ao (IAES), con respecto a la poblacin expuesta a contagio por transmisin vectorial, es de 8,3%. El ndice de Lminas Positivas acumulativo (ILP) es de 16,93%. 1: Con base a la poblacin expuesta a riesgo en municipios en cuales por investigacin, se les haya atribuido transmisin malrica durante el ao previo.

Fuente: Direccin General de Salud Ambiental

Semanas Epidemiolgicas

|17| N 30 21 al 26 de Julio 2014

Grfico N 20 Canal endmico de malaria.


Entidades federales

Nd

e ca

sos

2013 2014 2013 2014Amazonas 124 34 ALARMA 4.071 5.619 EPIDEMIAAnzotegui 0 1 ALARMA 7 13 SEGURIDAD

Apure 0 2 EPIDEMIA 25 43 EPIDEMIAAragua 0 0 XIT0 0 0 XIT0Barinas 0 0 XIT0 4 5 EPIDEMIABolvar 1164 1478 EPIDEMIA 42773 39.786 ALARMA

Carabobo 0 0 XIT0 0 0 XIT0Cojedes 0 0 XIT0 0 0 XIT0

D. Amacuro 8 5 SEGURIDAD 461 610 ALARMADtto. Capital 0 0 XIT0 0 0 XIT0

Falcn 0 0 XIT0 0 0 XIT0Gurico 0 0 XIT0 3 1 XITO

Lara 0 0 XIT0 0 0 XIT0Mrida 0 0 XIT0 0 0 XIT0

Miranda 0 0 XIT0 0 17 EPIDEMIAMonagas 0 0 XIT0 23 17 SEGURIDAD

N. Esparta 0 0 XIT0 3 0 XIT0Portuguesa 0 0 XIT0 0 15 EPIDEMIA

Sucre 11 11 ALARMA 511 460 ALARMATchira 0 0 XIT0 0 9 EPIDEMIATrujillo 0 0 XIT0 0 0 XIT0Vargas 0 0 XIT0 0 0 XIT0Yaracuy 0 0 XIT0 0 0 XIT0

Zulia 5 1 SEGURIDAD 80 75 SEGURIDADVenezuela 1.312 1.532 EPIDEMIA 47.961 46.670 ALARMA

17 GUYANA (16) Y COLOMBIA (1)565 GUYANA (291), COLOMBIA (256), BRASIL (17) Y NIGERIA (1)

Casos ImportadosAcumulado de Casos Importados

Entidades federales Casos semana 30 Situacin actualCasos acumulados Ao Situacin acumulativa

2.54

7

5.87

8

10.8

56

6.24

7

3.81

4

1.85

9

623

161

41 9

2.25

7

3.08

4

3.95

8

2.66

3

1.55

2

759

247

84 24 7

0100020003000400050006000700080009000

1000011000120001300014000

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99

Nd

e C

asos

Grupos de Edad

Masculino: 32035 (68,6%). Femenino: 14635 (31,36%).

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Ama Bol Del Vzla. Suc Zul Mir Anz Apu Por Mon

59,2

39,5

14,0 13,9

0,90,7 0,5 0,4 0,2 0,1 0,0

IPA

Fuente: Direccin General de Salud Ambiental Fuente: Direccin General de Salud Ambiental

|18| N 30 21 al 26 de Julio 2014

Cuadro N 13 Malaria. N de casos distribuidos segn lugar de origen de la infeccin y situacin segn canal endmico Repblica Bolivariana de Venezuela acumulado de los aos 2013 y 2014. Semana epidemiolgica N 30.

Grfico N 21 Casos de malaria. Distribucin segn grupos de edad y sexo


Grfico N 22 Incidencia parasitaria anual


24 25 26 27 28 29 30Amazonas* 110 106 106 108 86 75 34Anzotegui 0 0 0 1 0 0 1Apure* 0 2 0 1 0 1 2Aragua* 0 0 0 0 0 0 0Barinas 0 0 0 0 0 0 0Bolvar* 1345 1300 1522 1557 1269 1467 1478Carabobo* 0 0 0 0 0 0 0Cojedes 0 0 0 0 0 0 0D. Amacuro* 17 26 19 14 25 10 5Dtto. Capital 0 0 0 0 0 0 0Falcn 0 0 0 0 0 0 0Gurico* 0 0 0 0 0 0 0Lara 0 0 0 0 0 0 0Mrida 0 0 0 0 0 0 0Miranda 0 0 0 0 0 0 0Monagas 0 0 1 0 0 2 0N. Esparta 0 0 0 0 0 0 0Portuguesa* 0 0 0 0 0 0 0Sucre 8 8 6 9 13 11 11Tchira* 0 0 0 0 1 1 0Trujillo 0 0 0 0 0 0 0Vargas 0 0 0 0 0 0 0Yaracuy 0 0 0 0 0 0 0Zulia* 4 3 5 4 1 2 1

Venezuela 1484 1445 1659 1694 1395 1569 1532

Entidades FederalesSemanas Epidemiolgicas

IPA>= 10 ALTO> 5 Y

ESTADO ORIGEN MUNICIPIO PARROQUIA CASOS %HUACHAMACARE 0 0,00% 130 0,28%MARAWAKA 0 0,00% 169 0,36%MAVACA 0 0,00% 336 0,72%SIERRA PARIMA 0 0,00% 3 0,01%CANAME 0 0,00% 479 1,03%UCATA 0 0,00% 69 0,15%YAPACANA 1 0,07% 90 0,19%FERNANDO G. TOVAR 13 0,85% 394 0,84%LUS ALBERTO GMEZ 9 0,59% 506 1,08%PARHUEA 3 0,20% 740 1,59%PLATANILLAL 6 0,39% 1.201 2,57%GUAYAPO 0 0,00% 5 0,01%MUNDUAPO 0 0,00% 126 0,27%SAMARIAPO 1 0,07% 298 0,64%SIPAPO 0 0,00% 21 0,04%ALTO VENTUARI 0 0,00% 305 0,65%BAJO VENTUARI 0 0,00% 119 0,25%MEDIO VENTUARI 1 0,07% 617 1,32%

MAROA (19) VICTORINO 0 0,00% 5 0,01%RIO NEGRO (19) SOLANO 0 0,00% 6 0,01%

MAMO 0 0,00% 3 0,01%SOLEDAD (5) 1 0,07% 6 0,01%SAN DIEGO DE CABRUTICA 0 0,00% 2 0,00%MAPIRE 0 0,00% 2 0,00%SAN CAMILO 0 0,00% 4 0,01%GUASDUALITO 0 0,00% 1 0,00%URDANETA (17) 0 0,00% 1 0,00%

PEDRO CAMEJO (17) CODAZZI 2 0,13% 35 0,07%ROMULO GALLEGOS (17) ELORZA (17) 0 0,00% 1 0,00%SAN FERNANDO (17) SAN RAFAEL DE ATAMAICA2 0 0,00% 1 0,00%ALBERTO TORREALBA (9) RODRIGUEZ DOMINGUEZ 0 0,00% 3 0,01%PEDRAZA (9) JOSE FELIX RIBAS 0 0,00% 2 0,00%

BARCELONETA 113 7,38% 2.020 4,33%SAN FRANCISCO 14 0,91% 118 0,25%SANTA BRBARA 47 3,07% 527 1,13%ANGOSTURA 0 0,00% 1 0,00%ONCE DE ABRIL 0 0,00% 1 0,00%POZO VERDE 3 0,20% 24 0,05%SIMON BOLIVAR 0 0,00% 3 0,01%UNARE 0 0,00% 9 0,02%VISTA AL SOL 0 0,00% 10 0,02%YOCOIMA 0 0,00% 4 0,01%ALTAGRACIA 0 0,00% 18 0,04%ASC. FARRERAS 17 1,11% 1.383 2,96%GUANIAMO 0 0,00% 98 0,21%LA URBANA 7 0,46% 1.118 2,40%CEDEO 12 0,78% 889 1,90%

EL CALLAO (3) EL CALLAO 10 0,65% 299 0,64%IKABAR 74 4,83% 2.970 6,36%SANTA ELENA 8 0,52% 212 0,45%AGUA SALADA 0 0,00% 16 0,03%JOS ANTONIO PEZ 0 0,00% 4 0,01%LA SABANITA 0 0,00% 1 0,00%ORINOCO 0 0,00% 11 0,02%PANAPANA 0 0,00% 8 0,02%ZEA 0 0,00% 24 0,05%VISTA HERMOSA 0 0,00% 14 0,03%

SE 30 Total CASOS Total %

ALTO ORINOCO (19)

ATABAPO (19)

ATURES (19)

AUTANA (19)

MANAPIARE (19)

INDEPENDENCIA (5)

JOSE GREGORIO MONAGAS (5)

PAEZ (17)

ANGOSTURA (3)

CARONI (3)

CEDEO (3)

GRAN SABANA (3)

HERES (3)

APURE

BARINAS

BOLVAR

AMAZONAS

ANZOTEGUI

|20| N 30 21 al 26 de Julio 2014

Cuadro N 15 Malaria: Casos distribuidos segn lugar de origen de infeccin por parroquias.

Repblica Bolivariana de Venezuela acumulado ao 2014. Semana epidemiolgica N 30.

ANDRS ELOY BLANCO 0 0,00% 16 0,03%PEDRO COVA 24 1,57% 1.114 2,39%

ROSCIO (3) GUASIPATI 2 0,13% 75 0,16%DALLA COSTA 178 11,62% 5.025 10,77%SAN ISIDRO 902 58,88% 21.121 45,26%TUMEREMO 27 1,76% 589 1,26%ARIPAO 19 1,24% 1.029 2,20%GUARATARO 4 0,26% 216 0,46%LAS MAJADAS 2 0,13% 30 0,06%MARIPA 9 0,59% 348 0,75%MOITACO 6 0,39% 441 0,94%ALMIRANTE LUIS BRIN 0 0,00% 33 0,07%CURIAPO 0 0,00% 96 0,21%FCO. ANICETO LUGO 3 0,20% 323 0,69%CINCO DE JULIO 0 0,00% 15 0,03%IMATACA 2 0,13% 132 0,28%JUAN B. ARISMENDI 0 0,00% 3 0,01%MANUEL PIAR 0 0,00% 6 0,01%

PEDERNALES (23) PEDERNALES 0 0,00% 2 0,00%GURICO LAS MERCEDES (13) CABRUTA 0 0,00% 1 0,00%MIRANDA BRION (20) HIGUEROTE 0 0,00% 17 0,04%

CARIPE (4) EL GUACHARO 0 0,00% 1 0,00%LIBERTADOR (4) CHAGUARAMAS 0 0,00% 13 0,03%MATURIN (4) SAN SIMN 0 0,00% 2 0,00%SOTILLO (4) BARRANCOS DE FAJARDO 0 0,00% 1 0,00%GUANARE (7) SAN J. DE GUANAGUANARE 0 0,00% 13 0,03%SAN GENARO DE BOCONOITO (7) SAN GENARO DE BOCONOITO 0 0,00% 2 0,00%

RMULO GALLEGOS 1 0,07% 9 0,02%MARIO 0 0,00% 7 0,01%

ANDRES MATA (11) TAVERA ACOSTA 2 0,13% 64 0,14%ANTONIO J. DE SUCRE 0 0,00% 51 0,11%RO CARIBE 0 0,00% 13 0,03%SAN JUAN GALDONAS 0 0,00% 9 0,02%EL PILAR 1 0,07% 75 0,16%UNIN 0 0,00% 14 0,03%BOLVAR 1 0,07% 60 0,13%SANTA CATALINA 0 0,00% 1 0,00%EL PAUJIL 0 0,00% 2 0,00%LIBERTAD 0 0,00% 2 0,00%YAGUARAPARO 3 0,20% 73 0,16%ARAYA 0 0,00% 2 0,00%CHACOPATA 0 0,00% 6 0,01%CAMPO ELAS 0 0,00% 1 0,00%TUNAPUY 1 0,07% 9 0,02%

MARIO (11) IRAPA 0 0,00% 2 0,00%CARIACO 0 0,00% 11 0,02%CATUARO 2 0,13% 13 0,03%ALTAGRACIA 0 0,00% 2 0,00%AYACUCHO 0 0,00% 32 0,07%VALENTIN VALIENTE 0 0,00% 1 0,00%

VALDEZ (11) GUIRIA 0 0,00% 1 0,00%GARCIA DE HEVIA (16) BOCA DEL GRITA 0 0,00% 3 0,01%

ALBERTO ADRIANI 0 0,00% 4 0,01%MONS. A. F. FEO (16) 0 0,00% 2 0,00%

JESUS M.SEMPRUM (15) BAR 0 0,00% 1 0,00%MACHIQUES DE PERIJA (15) LIBERTAD 1 0,07% 74 0,16%

1.532 100,00% 46.670 100,00%REA CON TRANSMISIN DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLGICA ACTUALESTADOS 7; MUNICIPIOS 25; PARROQUIAS 39REAS CON TRANSMISIN DE MALARIA . ACUMULATIVOESTADOS 13; MUNICIPIOS 52; PARROQUIAS 113Fuente: Direccin General de Salud Ambiental.

RIBERO (11)

SUCRE (11)

MONS. A. F. FEO (16)

BENTEZ (11)

BERMUDEZ (11)

CAJIGAL (11)

CRUZ SALMERON ACOSTA (11)

LIBERTADOR (11)

ZULIA

VENEZUELA

PIAR (3)

SUCRE (3)

ANTONIO DIAZ (23)

CASACOIMA (23)

ANDRES ELOY BLANCO (11)

ARISMENDI (11)

PORTUGUESA

SUCRE

TACHIRA

DELTA AMACURO

MONAGAS

SIFONTES (3)

Continuacin de Cuadro N15

| 21| N 30 21 al 26 de Julio 2014

Grfico N 23 Hepatitis aguda tipo B


Grfico N 26 Varicela


Grfico N 25 Porcentaje y nmeros de casos de Hepatitis aguda tipo B


Se registraron 8 casos de Hepatitis aguda tipo B con descenso de 55,56% en relacin a la semana anterior (n=18). El porcentaje ms elevado se concentra en las poblaciones de 15 a 19, 25 a 44 y 45 a 59 aos (25,00%). (Grfico N 24). Las siete entidades federales que reportaron casos acumulan 100,00% del total registrado en el pas.

Se registraron 840 casos, con descenso de 23,57% con relacin a la semana anterior (n=1.099). (Grfico N 26).

El porcentaje ms elevado se concentra en la poblacin de 1 a 4 aos (28,93%). (Grfico N 27).

Las ocho entidades federales que reportaron el mayor nmero de casos acumulan 70,71% del total registrado en el pas. (Grfico N 28).

Grfico N 24 Distribucin porcentual y nmeros de casos de Hepatitis aguda tipo B

por grupos de edad. Repblica Bolivariana de Venezuela ao 2014, Semana epidemiolgica N 30.

Grfico N 27 Distribucin Porcentual y nmeros de casos de Varicela

por grupos de edad. Repblica Bolivariana de Venezuela 2014 Semana epidemiolgica N 30.

Grfico N 28 Porcentaje y nmeros de casos de Varicela.

Distribuidos por entidades federales Repblica Bolivariana de Venezuela 2014.Semana epidemiolgica N 30.

|22| N 30 21 al 26 de Julio 2014

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

NC

ASO

S



Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiolgica.MPPS 2014

0 0 0 0 0 0

2

1

2 2

1

0 00

1

1

2

2

3

Grfico N 29 Parotiditis


Grfico N 32 Rubola





Se registraron 20 casos con ascenso de 11,11% en relacin a la semana anterior (n=18). (Grfico N 29).

El mayor riesgo corresponde al grupo de edad de 1 a 4 aos (45,00%). (Grfico N 30).

Las cinco entidades federales que reportaron casos concentran 100,00% del total registrados en el pas. (Grfico N 31).

Hasta la fecha no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situacin epidemiolgica estable. Se registraron 03 casos sospechosos provenientes de los estados Amazonas (n=1), Aragua (n=1) y Trujillo (n=1). Se cumplieron actividades de bloqueo, monitoreo e investigacin epidemiolgica correspondientes. Se registraron 13 casos probables, los cuales estn en investigacin epidemiolgica. (Grfico N 32).

El porcentaje ms elevado se concentra en la poblacin de 25 a 44 aos (23,08%). (Grfico N 33). Las siete entidades federales que reportaron casos acumulan 100,00% del total registrado en el pas. (Grfico N 34).

Grfico N 30 Porcentaje y nmeros de casos de Parotiditis

Distribucin por grupos de edad. Repblica Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiolgica N 30.

Grfico N 33 Porcentaje y nmeros de casos sospechosos de Rubola

Distribucin por grupos de edad. Repblica Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiolgica N 30.

Grfico N 31 Porcentaje y nmeros de casos de Parotiditis.


|23| N 30 21 al 26 de Julio 2014

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

NC

ASO

S



Fuente: EPI 12/SIS. Direccin de Vigilancia Epidemiolgica MPPS. 2014

0

9

4

21 1

0 0

3

0 0 0 00123456789

10


Grfico N 35 Porcentaje y nmeros de casos de Mordedura sospechosa de rabia

Distribuidos por entidades federales Repblica Bolivariana de Venezuela de 2014. Semana epidemiolgica N 30.

Grfico N 34 Porcentaje y nmeros de casos sospechosos de Rubola



Se notificaron 1.484 casos de mordeduras sospechosas de rabia, con ascenso de 2,56% en relacin a la semana anterior (n=1.447). Las ocho entidades federales que han reportado el mayor nmero de casos representan 67,06% del total registrado a nivel nacional. (Grfico N 35). El estado con mayor porcentaje para mordedura sospechosa a rabia urbana es Zulia.

RABIA URBANA

Rabia Urbana: Rabia Humana transmitida por Perros: se mantiene Silencio Epidemiolgico durante las ltimas 278 Semanas. Vigilancia Virolgica: Rabia Urbana, ingresaron 09 muestras (4 felino y 5 caninos) al laboratorio de diagnostico de rabia resultando las 09 negativas. Actividades de Prevencin y Control: se contina vacunacin antirrbica canina en los municipios Maracaibo, Cabimas, San Francisco, Mara, Miranda, Simn Bolvar, La Caada de Urdaneta y Lagunillas. La vacunacin fue de 3539 caninos en los municipios de alto riesgo para la semana epidemiolgica N 30, atendiendo 708 familias casa por casa e impartiendo informacin referente a que debe hacerse con las personas mordidas, con el animal mordedor, la importancia de la tenencia responsable de mascotas y que la recepcin de muestras son las 24 horas del da todos los das. Total de caninos vacunados en el estado Zulia 138.861 hasta la semana epidemiolgica N 30.

Vacunacin Semana Epidemiolgica N 30 Municipios de Riesgos- estado Zulia

Municipios N de caninos vacunados Maracaibo 2.095

La Caada de Urdaneta 137

Miranda 339 Lagunillas 151

Mara 136 San Francisco 110 Simn Bolvar 571

Total 3539 Vacunacin antirrbica canina

Fuente: Coordinacin Nacional de Zoonosis/DVE/MPPS

Entid

ades

fede

rale

s |24| N 30 21 al 26 de Julio 2014

1

1

2

2

2

2

3

0 1 2 3 4

Miranda

Zulia

Amazonas

Aragua

Lara

Portuguesa

Bolvar

N Casos

Entid

ades

fede

rale

s

(23,08%)

(15,38%)

(15,38%)

(15,38%)

(15,38%)

(7,69%)

(7,69%)


CASOS


0 5 10 15 20 25 30 35 40

DISTRITO CAPITALAMAZONAS

ANZOTEGUIAPURE

ARAGUABARINASBOLVAR

CARABOBOCOJEDES

DELTA AMACUROFALCN

GURICOLARA

MRIDAMIRANDA

MONAGASNUEVA ESPARTA

PORTUGUESASUCRE

TCHIRATRUJILLOVARGAS

YARACUYZULIA

ES

TAD

OS

AO 2014

3

56

7 7

910

9

43

16

12

87 7 7

4 4

2 2

10

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

MUESTRAS CON RESULTADOS DE

PRUEBAS ESPECFICAS PARA FA NEGATIVAS

DENGUEHEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS C LEPTOSPIROSIS

DISTRITO CAPITAL 18 1 0 13 1 0 2 1 0

AMAZONAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ANZOTEGUI 7 0 0 6 1 0 0 0 0

APURE 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ARAGUA 38 7 0 15 2 12 1 0 1

BARINAS 9 0 0 6 2 0 0 0 1

BOLVAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CARABOBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0

COJEDES 2 1 0 1 0 0 0 0 0

DELTA AMACURO 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FALCN 2 2 0 0 0 0 0 0 0

GURICO 23 2 0 12 6 3 0 0 0

LARA 5 1 0 3 1 0 0 0 0

MRIDA 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0

MIRANDA 9 7 0 2 0 0 0 0 0

MONAGAS 1 0 0 0 1 0 0 0 0

NUEVA ESPARTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PORTUGUESA 2 2 0 0 0 0 0 0 0

SUCRE 1 0 0 0 1 0 0 0 0

TCHIRA 3 1 0 0 2 0 0 0 0

TRUJILLO 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VARGAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0

YARACUY 2 0 0 2 0 0 0 0 0

ZULIA 10 0 0 5 1 2 0 1 1

TOTAL 1 133 24 0 65 18 18 3 2 3100,00 18,05 0,00 48,87 13,53 13,53 2,26 1,50 2,26Porcentajes

ESTADO

NCASOS CON MUESTRAS

SEMANA ACTUAL

NACUMULADO DE

CASOS CON MUESTRAS RECIBIDAS

NCASOS CON MUESTRAS

EN PROCESO

NCASOS CON MUESTRAS

POSITIVAS PARA FIEBRE AMARILLA

NCASOS CON MUESTRAS DESCARTADAS PARA FIEBRE AMARILLA

En el grfico N 37, se aprecia que la poblacin de 20 aos y ms concentra 60,45% (n=81) del total de casos investigados, observndose que los grupos con mayor registros corresponden a la poblacin de 20 a 24 (n=17); de 25 a 29 (n=14) y de 45 y ms (n=26). El sexo predominante es el masculino con 59,70% (n=80) del total de casos acumulados. c.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates no humanos (PNH): no se recibi notificacin de rumores de epizootias.

Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel *Informacin de los resultados recibidos de INHRR hasta el 26/07/2014

Cuadro N 18 Vigilancia de Sndromes Febriles Ictrico Hemorrgicos.

Resultado por Entidades federales Acumulado Repblica Bolivariana de Venezuela 2013 19- 07- 2014

|26| N 30 21 al 26 de Julio 2014

Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica MPPS. 2013 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

N

de

func

ione

s

Grfico N 38 Nmero de muertes infantiles segn Semana epidemiolgica

Repblica Bolivariana de Venezuela aos 2013 - 2014



Entid

ades

fede

rale

s

Porcentaje de defuncin

Figura N 04 Mortalidad Materna

Distribucin de muertes por entidad federal Repblica Bolivariana de Venezuela Ao 2014

0 20 40 60 80

100 120 140 160 180 200

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 SEMANA EPIDEMIOLGICA

Defunciones 2014 2013

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

0-6 DIAS 7 -27 DIAS 28 DIAS A 11 MESES

57,26%

23,93%18,80%

NEONATAL(0-27 das)

POST NEONATAL(28 das-11 meses)

Bolvar

Amazonas

Apure

Delta Amacuro

Monagas

Sucre

Nueva Esparta

Anzotegui Gurico

Miranda

Vargas

D.C Aragua Zulia

Falcn

Lara

Tchira Barinas Mrida

Trujillo

Portuguesa

Cojed

Yaracuy

Carabobo

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Sucre

Gurico

Lara

Tchira

Anzotegui

Zulia

Carabobo

7

9

9

9

11

13

16 (13,68%)

(11,11)%

(9,40)%

(7,69)%

(5,98)%

(7,69)%

(7,69)%

Se notificaron 117 muertes en menores de 1 ao. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal (0 a 27 das) concentra 81,20% del total de las muertes infantiles siendo, sepsis neonatal, neumona enfermedad de membrana hialina y prematuridad las causas ms frecuentes. La mortalidad post neonatal represent 18,80%. Al comparar con la semana homloga del ao 2013 se observa un descenso de (n=28) muertes. El acumulado anual hasta la semana 30 del ao 2014 (n=4.141) ha disminuido 4,23% en relacin al 2013. En el grfico N 40 se presenta las siete (7) Entidades Federales con mayor nmero de registros de muertes infantiles que concentran 63,24% del total nacional.

Mortalidad materna: Se notifican seis (6) muertes maternas; comprendidas en el rango de 18 a 39 aos de edad, siendo el grupo de 20-29 aos el ms afectado. Sitio de ocurrencia: seis (6) Hospitalarias. Reportadas por los estados: Anzotegui, Bolvar, Distrito Capital y Lara. Causas de muerte: una (1) Hemorrgica (Otras hemorragias postparto inmediatas); dos (2) Hipertensin Inducida por el embarazo (Preeclampsia severa y Sndrome HELLP); dos (2) Infecciosas (Tuberculosis del pulmn, confirmada por medios no especificados e Infeccin del rin en el embarazo) y una (1) correspondientes a Otras causas (Enfermedad del pericardio, no especificada). Al comparar con la semana homloga del ao anterior, hay un descenso de una (1) muerte. Acumulado anual 2014: 222 muertes maternas. En la figura N 4, se observa: los estados Distrito Capital, Lara y Zulia alcanzaron una concentracin alta, nueve (9) estados: Anzotegui, Aragua, Barinas, Bolvar, Carabobo, Mrida, Miranda, Monagas y Tchira mantienen una concentracin media, mientras que el resto de los estados mantienen concentracin baja (menos de 7 muertes).

Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. MPPS. 2014 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) (*) Datos Acumulados hasta SE 30

Grupos de edad

Por

cent

aje

de d

efun

cin

Grfico N 39 Distribucin porcentual de la Mortalidad Infantil por grupos de edad,

Repblica Bolivariana de Venezuela ao 2014. Semana epidemiolgica N 30.

Grfico N 40 Porcentaje y nmeros de casos de Mortalidad infantil


|27| N 30 21 al 26 de Julio 2014

CONCENTRACIN ALTA (=> 20 muertes)

CONCENTRACIN MEDIA (Entre 7 y 19 muertes)

CONCENTRACIN BAJA (< 7 muertes)

21 22 23 24 25* 26 27* 28 29* 30 30 2014* 2013Distrito Capital* 19 23 14 19 5 13 8 7 11 6 5 354 291 21,65%Amazonas 1 2 2 1 0 3 0 1 0 1 2 38 61 -37,70%Anzotegui 10 3 7 9 12 2 5 6 4 11 7 265 261 1,53%Apure 2 1 1 3 6 3 7 4 3 2 3 87 121 -28,10%Aragua* 9 4 9 9 8 11 14 5 5 4 21 275 343 -19,83%Barinas* 6 9 8 2 10 12 8 8 6 6 8 202 183 10,38%Bolvar 15 13 11 11 15 11 12 17 8 5 11 358 413 -13,32%Carabobo 5 7 3 9 10 5 10 8 16 16 5 230 228 0,88%Cojedes 2 2 3 0 4 3 2 2 0 0 5 56 59 -5,08%Delta Amacuro 2 0 1 1 0 1 0 1 1 2 4 33 43 -23,26%Falcn 3 1 7 3 5 0 2 3 1 1 2 83 104 -20,19%Gurico 10 5 10 7 9 11 7 13 11 9 6 205 197 4,06%Lara* 7 11 5 3 10 9 5 8 7 9 7 203 213 -4,69%Mrida 5 3 4 8 5 4 5 5 2 6 3 129 124 4,03%Miranda* 6 5 5 4 9 3 3 5 3 1 5 132 173 -23,70%Monagas* 7 14 6 7 3 4 6 12 10 3 8 213 218 -2,29%Nueva Esparta 1 1 1 2 2 4 4 4 1 1 5 71 72 -1,39%Portuguesa 2 4 7 3 3 2 6 2 3 1 3 121 125 -3,20%Sucre 7 0 4 8 7 4 6 2 8 7 3 145 170 -14,71%Tchira 4 6 13 6 4 3 5 4 10 9 6 196 189 3,70%Trujillo 2 4 4 2 3 1 2 3 3 2 7 157 163 -3,68%Vargas* 0 2 3 0 2 1 4 0 1 0 1 45 36 25,00%Yaracuy 5 7 2 7 5 3 5 10 5 2 8 124 108 14,81%Zulia 19 10 17 11 18 17 12 13 19 13 10 419 429 -2,33%Venezuela 149 137 147 135 155 130 138 143 138 117 145 4141 4324 -4,23%

Ao

Semanas EpidemiolgicasENTIDADES FEDERALES

Ao

A

nter

ior Acumulado hasta la

semana N 30 % de Variacin, comparativo 2013-2014

21 22 23 24 25 26 27 28 29* 30 30 2014 2013Distrito Capital 1 1 0 1 0 0 0 0 0 2 0 24 21 14,29%Amazonas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 50,00%Anzotegui 1 0 0 0 1 0 2 0 0 2 0 19 11 72,73%Apure 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 4 5 -20,00%Aragua 0 0 1 0 0 2 1 0 2 0 1 14 16 -12,50%Barinas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 0,00%Bolvar 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 13 20 -35,00%Carabobo 4 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 16 18 -11,11%Cojedes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 -100,00%Delta Amacuro 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 33,33%Falcn 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 5 -40,00%Gurico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 -25,00%Lara 0 1 1 1 0 1 0 0 4 1 0 32 10 220,00%Mrida 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 12 6 100,00%Miranda 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 9 -22,22%Monagas 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 8 3 166,67%Nueva Esparta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3 0,00%Portuguesa 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 3 33,33%Sucre 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7 -57,14%Tchira* 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 8 9 -11,11%Trujillo 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 5 2 150,00%Vargas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 4 -50,00%Yaracuy 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8 -62,50%Zulia 1 0 2 1 0 1 0 1 0 0 1 25 50 -50,00%Venezuela 9 5 7 6 2 6 7 3 8 6 7 222 228 -2,63%

% de Variacin, Comparativo 2013-2014Ao

Semanas EpidemiolgicasENTIDADES FEDERALES

Ao

Ant

erio

r Acumulado hasta la Semana N 30

Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica MPPS. 2014 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil) *Se corrige acumulado, se agregan defunciones, por revisin retrospectiva.

Fuente: Direccin de Vigilancia Epidemiolgica MPPS. 2014 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil) *Se corrige acumulado, se agregan defunciones, por revisin retrospectiva.

Cuadro N 19 Mortalidad infantil

Defunciones distribuidas por semanas epidemiolgicas y entidades federales. Repblica Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiolgica N 30.

Cuadro N 20 Mortalidad materna

Defunciones distribuidas por semanas epidemiolgicas y entidades federales. Repblica Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiolgica N 30.

|28| N 30 21 al 26 de Julio 2014

boletin epidemiologico 30 2014

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