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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]

Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.

C O N T E N I D O

Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios 01

Enf. Inmunoprevenibles 03

Enf. Zoonóticas 04

Enf. Transmisión Sexual 05

Tuberculosis (TBC) 06

IRAG 06

Síndrome de Guillain Barré 07

Enfermedades Metaxénicas

08

Defunciones 09

Vigilancia Centinela 10

Enfermedades Diarreicas 10

Inf. Respiratorias agudas 11

Residuos Sólidos Hosp. 13

Vigilancia de agua 13

Diabetes Mellitus 14

Violencia Familiar 15

Lesiones por Accidentes de Transito 16

Infecciones Asociadas a la Atención de Salud 17

S.E. 01-30.2018 (Del 31 Diciembre al 28

de Julio del 2018)

La seguridad y salud del trabajador hospitalario es un

derecho, consustancial para su calidad de vida y el buen

desempeño de su labor. Compromete a las autoridades y al

propio trabajador. Uno de los temas centrales es el Manejo de

los Residuos Sólidos Hospitalarios (MRSH), considerando

tanto al desenvolvimiento de los centros hospitalarios como

la protección al medioambiente. La capacitación necesaria y la

observancia de las pautas normadas para el manejo segregado

son indispensables.

En un estudio realizado en el Hospital Loayza, en cuanto al

promedio diario de generación, según clasificación fue la

siguiente: contaminados (57%), comunes (42%) y especiales

(1%) y una de las conclusiones fue que el 50% de los residuos

generados son contaminados con materiales o secreciones generados durante el proceso de

atención a los pacientes, pero al ser manejados inadecuadamente son mezclados con el resto de

los residuos, ocasionando que el total de éstos se contaminen.

Hallazgo del que no es ajeno nuestro hospital y una poderosa razón para insistir y persistir en la

capacitación y esfuerzos para lograr una buena segregación en el manejo de los residuos sólidos.

Uno de los problemas más frecuentes son las lesiones por punzo cortantes; los patógenos más

importantes entre estos son los virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC), virus

de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las infecciones producidas por cada uno de estos

patógenos pueden poner en peligro la vida; no obstante, son prevenibles si realizamos

adecuadamente el manejo de los residuos sólidos.

Según la norma, la clasificación de los residuos sólidos generados en los establecimientos de

salud, se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, así como en los criterios

establecidos por el MINSA.

Recordemos, cualquier material del establecimiento de salud tiene que asumirse como un residuo,

desde el momento en que se rechaza, porque su utilidad o su manejo clínico se consideran

acabados y sólo entonces puede empezar a hablarse de residuo que tiene un riesgo asociado.

DIRECTOR DEL H.R.D.T.

Dr. Fernando Gil Rodríguez

JEFA DE LA OFICINA DE

EPIDEMIOLOGIA:

Dra. María Elena Luna Farro

EQUIPO TECNICO DE LA

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA:

Mblga. Sandra C. Zarpán Ortiz

Enf. Violeta S. Collantes Salas

Enf. Ana María Ñique Soto

Enf. Verónica K. García León

Blgo: Félix O. Ruiz Reyes

Tec. Sanit. Hugo Ticlia Murga

Est. Betty M. Baltodano Lavado

Sec. Esperanza Quispe Alvarado



Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías:

CLASE TIPO

A Residuo Biocontaminado

Tipo A.1: Atención al Paciente: Residuos sólidos contaminados con secreciones, excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes de la atención de pacientes, incluye restos de alimentos. Tipo A.2: Material Biológico: Cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado proveniente del laboratorio clínico o de investigación, vacuna vencida o inutilizada, filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales. Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados: Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de sangre vacías; bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o serología vencida; (muestras de sangre para análisis; suero, Residuo Biocontaminado plasma y; otros subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro hemoderivado. Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anátomo Patológicos: Compuesto por tejidos, órganos, piezas anatómicas, y residuos sólidos contaminados con sangre y otros líquidos orgánicos resultantes de cirugía. Tipo A.5: Punzo cortantes Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con agentes infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, pipetas, bisturís, placas de cultivo, agujas de sutura, catéteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto punzantes desechados. Tipo A.6: Animales contaminados: Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales inoculados, expuesto a microorganismos patógenos, así como sus lechos o material utilizado, provenientes de los laboratorios de investigación médica o veterinaria.

B Residuo Especial

Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos: Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotóxicos o mutagénicos, tales como quimioterapéuticos; productos químicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificación; solventes; ácido crómico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio); mercurio de termómetros; soluciones para revelado de radiografías; aceites lubricantes usados, etc.

Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos: Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no utilizados, etc.

Tipo B.3: Residuos radioactivos: Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionúclidos con baja actividad, provenientes de laboratorios de investigación química y biología; de laboratorios de análisis clínicos y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente sólidos o pueden ser materiales contaminados por líquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos líquidos derramados, orina, heces, etc.)

C Residuo Común

Residuo común Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las categorías anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos, pueden ser considerados como tales. ejemplo, residuos generados en administración, proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina, entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de preparación de alimentos, etc.

Debemos valorar la vida y el ejercicio responsable de nuestra labor hospitalaria. Sigamos formándonos de

manera continua y practiquemos lo aprendido, convirtiéndolo en estilos de trabajo y normas de vida,

difundiendo, con el ejemplo, la pertinencia del buen manejo de los residuos hospitalarios.

Evaluemos nuestra práctica, examinemos la realidad de cada uno de las áreas, servicios y procedimientos,

repasemos las normas técnicas y protocolos y establezcamos metas de superación. Entre todos, podemos

lograrlo.

Dra. María Elena Luna Farro Jefe de la Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental

HRDT



CASOS CONFIRMADOS DE TOSFERINA S.E. 30-2018 H.R.D.T.

CARACTERISTICAS N°

CASOS

SEXO MASCULINO 10

FEMENINO 7

GRUPO DE EDAD

< 2 M 8

2 - 11 M 3

1 - 4 A 2

5 A MAS 4

EVOLUCION RECUPERADO 16

FALLECIDO 1

PROCEDENCIA

LA ESPERANZA 4

HUANCHACO 3

TRUJILLO 2

FLORENCIA DE MORA

1

PAIJAN 1

RAZURI 1

SANTIAGO DE CAO 1

CHEPEN 1

PACANGA 1

OTUZCO 1

VENEZUELA 1

TOTAL DE CASOS 17

CASOS DE VARICELA, SEGÚN TIPO S.E. 30-2018 H.R.D.T.

VARICELA N° %

SIN COMPLICACIONES 17 71

NEUMONIA PÓR VARICELA 2 8

SOBRE INFECCION DE PIEL 2 8

MENINGITIS POR VARIELA 1 4

OTRAS COMPLICACIONES 2 8

TOTAL 24 100

Hasta la S.E. 30-2018, se han notificado 126 casos de Tos Ferina, de los cuales se ha confirmado 17 y

descartado 105. Las edades de los afectados están entre los 24 días y 34 años. La paciente de 34 años es

una gestante de 18 SS. El paciente procedía de Campiña de Chumpon (Paiján) de 1 mes de edad, el cual se

complicó con neumonía. En el 2017 al mismo período se confirmaron 04 casos.

Hasta la S.E. 30-2018, se han notificado 24 casos de varicela, siendo la más frecuente la varicela sin

complicaciones. Las edades de los afectados están entre los 10 días y 35 años. La tasa de letalidad fue de

4.16% (1). La paciente fallecida, correspondía a un caso de varicela neonatal tardía, que se complicó con

neumonía, procedía de Yonan (Contumaza). En el 2017 al mismo período se notificaron 16 casos.

Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental




0

1

2

3

4

5

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nº CASOS

S.E.

CASOS DE TOSFERINA 2016 - SE. 30-2018 H.R.D.T.

2018

2016

2017

123456789

101112131415161718192021

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nº CASOS

S.E.

CASOS DE VARICELA 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.

2018

2016

2017



MORDEDURAS DE ANIMAL SEGÚN

CARACTERISTICAS S.E. 30-2018 H.R.D.T.

CARACTERISTICAS DE LA MORDEDURA

Nº %

ESPECIE DEL ANIMAL

AGRESOR

CAN 119 86.9

GATO 7 5.1

RATA 10 7.5

MONO 1 0.7

CARACTRISTICAS DE LA

MORDEDURA

SUPERFICIAL 102 74.5

PROFUNDA 35 25.5

UNICA 113 82.5

MULTIPLE 24 17.5

TOTAL 137


Hasta la S.E. 30-2018, se han atendido 137 casos de mordedura por animales, procedentes en su

mayoría del distrito de Trujillo, siendo la mordedura más común la ocasionada por can. El 55.5% (65),

de los afectados requirió vacunación antirrábica, por la gravedad de la mordedura o por haber sido

mordido por un animal desconocido. La parte del cuerpo más afectada es la extremidad inferior. En el

2017 al mismo período se atendieron 162 casos.


Hasta la S.E. 30-2018, se han atendido 49 casos de mordedura de araña de los cuales 07 corresponden

a Loxsoceles laeta. El 71.42% (5) de los pacientes proceden de La Esperanza y el 14.28% (1) tanto de

Trujillo como de Huanchaco. En el 2017 al mismo período se notificaron 14 casos.

Hasta la S.E. 30-2018, se ha notificado 03 casos de ofidismo de los cuales 02 corresponden a Bothrops

pictus y una a la serpiente corredora. Los tres pacientes requirieron hospitalización. En el 2017 al mismo

período se diagnosticaron 13 casos.

313

226

259 258

137

0

50

100

150

200

250

300

350

2014 2015 2016 2017 2018

N° CASOS

AÑOS

MORDEDURAS POR ANIMALES 2014 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.



VIH S.E. 30-2018 H.R.D.T.

CARACTERISTICAS N° %

SEXO MASCULINO 92 89.32

FEMENINO 11 10.68

PREFERENCIA SEXUAL

HOMOSEXUAL 63 61.17

BISEXUAL 12 11.65

HETEROSEXUAL 28 27.18

PROCEDENCIA

TRUJILLO 34 33.01

LA ESPERANZA 18 17.48

FLORENCIA DE MORA 6 5.83

HUANCHACO 8 7.77

EL PORVENIR 6 5.83

VICTOR LARCO 5 4.85

MOCHE 4 3.88

PACASMAYO 3 2.91

CASA GRANDE 2 1.94

CHEPEN 2 1.94

EL CENEPA CONDORCANQUI

1 0.97

LAREDO 1 0.97

ASCOPE 1 0.97

CHICAMA 1 0.97

PAIJAN 1 0.97

SAN PEDRO DE LLOC 1 0.97

TAYABAMBA 1 0.97

BULDIBUYO 0.97

HUAMACHUCO 1 0.97

VENEZUELA 6 5.83

TOTAL 103 100


Hasta la S.E. 30-2018, se han notificado 103 casos de VIH, siendo la mayor parte de los afectados

varones y de estos el 68.4 % (63) son homosexuales. En el 2017 al mismo período se notificaron 88

casos.

Hasta la S.E. 30-2018, se ha notificado 09 casos de Gestante con VIH y 12 niños expuestos a VIH. En

el 2017 al mismo período se notificó 10 gestante con VIH y 10 niños expuesto a VIH.


0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nº CASOS

S.E.

CASOS DE VIH 2016 - S.E.30-2018. H.R.D.T.

201820162017



CONDICIONES DE RIESGO Nº %

CONTACTO CON PACIENTE TB 24 33

ESTUDIANTES/POLICIAS 16 22

INFECCION POR VIH 6 8

DIABETES MELLITUS 6 8

PRIVADO DE LIBERTAD 5 7

ALCOHOLISMO 3 4

USUARIO DE DROGAS 2 3

TRABAJADORA SEXUAL 1 1

ASMA 2 3

CANCER 1 1

SIN CONDICION DE RIESGO APARENTE 33 45

TOTAL DE PACIENTES: 85

CASOS DE IRAG POR VIRUS INFLUENZA S.E. 30-2018 H.R.D.T.

CARACTERISTICAS N°

TIPO VIRUS A H1N1 19

A H3N2 1

FACTOR DE RIESGO

OBESIDAD 8

HIPERTENSION ARTERIAL 5

CANCER 2

GESTACION 2

DIABETES 2

CARDIOPATIA 1

ASMA 2

GRUPO DE EDAD

NIÑO 2

ADOLECENTE 1

ADULTO 15

ADULTO MAYOR 2

EVOLUCION MEJORADO 12

FALLECIDO 8

SEXO MASCULINO 12

FEMENINO 8

PROCEDENCIA

TRUJILLO 6

LA ESPERANZA 2

CHEPEN 3

CHICAMA 1

HUANCHACO 1

PACASMAYO 1

SAN PEDRO DE LLOC 1

GUADALUPE 1

VIRU 1

MOCHE 1

LAMBAYEQUE 1

SAN MIGUEL (CAJAMARCA) 1

TOTAL DE PACIENTES : 20

Hasta la S.E. 30-2018, se notificaron 85 casos de TBC, la mayor parte de los casos corresponde a

TBC pulmonar. La razón hombre mujeres de 2:1. Las edades de los afectados van desde los 14 hasta

los 92 años. El distrito que más casos aporta es Trujillo con el 27% (23). En el 2018 al mismo

período se notificaron 85 casos.


Hasta la S.E. 30-2018, se notificaron 56 casos

de IRAG e IRAG INUSITADO (IRAGI) para

descarte de virus Influenza. Los casos de

IRAGI corresponden a pacientes sin ningún

factor de riesgo y que están comprendidos

entre los 5 y 60 años. El virus se confirmó en

18 pacientes con IRAG y 02 pacientes con

IRAGI.

La tasa de letalidad en general fue de 40% (8),

de los cuales el 75% (6) corresponde a mujeres.

En el 2017 al mismo período no se

confirmaron IRAG por virus respiratorios.

TUBERCULOSIS. S.E. 30-2018 H.R.D.T.


332

290 272

208

85

0

50

100

150

200

250

300

350

2014 2015 2016 2017 2018

N° CASOS

AÑOS

TUBERCULOSIS 2014 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.




SBG S.E. 30-2018 H.R.D.T.

CARACTERISTICAS N°

GRUPO DE EDAD

NIÑOS 1

ADOLESCENTES 3

ADULTO 7

ADULTO MAYO 2

ANTECENDENTES

DE ENFERMEDAD 4

SEMANAS ANTES DE

PARALISI

INF. VIAS RESPIRATORIAS ALTAS 5

INF. GASTROINTESTINAL 4

DOLORES MUSCULARES 1

DOLOR DE CABEZA 2

SIND FEBRIL

DOLORES ARTICULARES 1

PROCEDENCIA

LA ESPERANZA 2

TRUJILLO 1

EL PORVENIR 6

HUANCHACO 1

PAIJAN 1

JEQUETEPEQUE 1

PACASMAYO 1

BULDIBUYO 1

CHILLIA 1

VIRU 1

AMAZONAS 1

BELLA VISTA JAEN 1

TOTAL DE CASOS: 13

Hasta la S.E. 30-2018, se notificaron 13 casos de SGB, el 61.53 % (8) son masculinos y el

38.46% (5) son femeninos. Las edades de los pacientes están entre los 2 y 76 años. No se

reportaron fallecidos por SGB. En el 2017 al mismo período se notificaron 03 casos.



0

1

2

3

4

5

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nº CASOS

S.E.

CASOS DE SBG. DEL 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.

2018

2016

2017



LEISHMANIOSIS SEGÚN LESION

S.E. 30-2018 H.R.D.T.

CARACTERISTICAS DE LA LESION Nº %

TIPO DE LESION

ULCERATIVA 15 88.24

INFILTRATIVA 11 64.71

NODULAR 7 41.18

UBICACIÓN EN EL CUERPO

EXTREMIDAD SUPERIOR

6 35.29

EXTREMIDAD INFERIOR

5 29.41

CARA 5 29.41

TRONCO 1 6

TOTAL 17

LEISHMANIOSIS. S.E. 30-2018 H.R.D.T.

PROCEDENCIA DISTRITO Nº

CAJAMARCA

COSPAN 4

CACHACHI 1

SAN BENITO 1

SANTA CRUZ 1

OTUZCO SALPO 1

USQUIL 1

SANCHEZ CARRION SANAGORAN 1

GRAN CHIMU CASCAS 1

SANTIAGO DE CHUCO SITABAMBA 3

TRUJILLO POROTO 1

TARAPOTO TARAPOTO 1

VENEZUELA NAPO 1

TOTAL 17

Hasta la S.E. 30-2018, se ha confirmado un caso de Zika procedente de Trujillo, de sexo masculino,

de 64 años.

Hasta la S.E. 30-2018, se ha notificado 17 casos de Leishmaniosis cutánea. El tipo de lesión más

frecuente es la ulcerativa. El 58.82 % (10) de los pacientes viajó a una zona endémica de

leishmaniosis, mientras que el 41.1% (7) reside en la zona. La razón por sexo es de 2:1,

mujer/varón. Las edades están comprendidas entre los 05 y 79 años. En el 2017 al mismo período

se notificaron 06 pacientes.

Hasta la S.E. 30-2018 se han notificado 18 casos de Dengue, de los cuales se han descartado 03 y 15

continúan en investigación. En el 2017 al mismo período se confirmaron 75 casos.





CAUSAS DE DEFUNCIONES DE MUERTES NEONATALES S.E.30-2018

H.R.D.T.

CAUSA BÁSICA DE MUERTE NEONATAL

N° %

Enf. Respiratorias 9 40.91

Sepsis 4 18.18

Malf. Congénitas 5 22.73

Prematuridad 1 4.55

Enf. Virales congénitas 1 4.55

Enterocolitis necrotizante 1 4.55

Trastornos hematológicos 1 4.55

TOTAL 22 100

DEFUNCIONES PERINATAL Y NEONATAL S.E. 30-2018 H.R.D.T

PESO (g) MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL

ANTE PARTO

INTRA PARTO

TOTAL < 24 1 - 7 8 - 28

TOTAL HORAS DIAS DIAS

500 - 999 5 0 5 2 3 0 5

1000 - 1499 6 0 6 0 2 3 5

1500 - 1999 3 0 3 0 2 1 3

2000 - 2499 9 0 9 1 4 0 5

2500 - 2999 1 0 1 0 1 2 3

> /3000 9 0 9 1 0 0 1

TOTAL 33 0 33 4 12 6 22



Hasta la S.E. 30-2018, se han notificado un total de 55 defunciones entre neonatales y óbitos

fetales. En la mayor parte de las defunciones neonatales la defunción fue por enfermedades

respiratorias (EMH, insuficiencia respiratoria, etc.). Con respecto a los óbitos la causa fue

desconocida. En el 2017 al mismo periodo se notificaron 50 defunciones.


Hasta la S.E. 30-2018, Se han notificado 03 casos de muerte materna, 01 corresponde a muerte

materna directa con causa básica de fallecimiento: embarazo doble con labor de parto, las otra dos

corresponde a muerte materna indirecta con causa básica de fallecimiento de neumonía severa e

Influenza A H1N1.

Las edades de las pacientes están entre 24 y 50 años. En el 2017 al mismo período se notificaron 06

casos.

103 103

124

85

55

0

20

40

60

80

100

120

140

2014 2015 2016 2017 2018

N° CASOS

AÑOS

DEFUNCIONES NEONATALES Y OBITOS FETALES 2014 S.E. 30-2018 H.R.D.T.



Hasta la S.E. 26-2018, se notificaron 0 casos de EDAs Disentéricas


Hasta S.E. 30-2018, se han notificado 2253 casos de Febriles, 141 casos menos que en el 2017 al mismo periodo.

El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre las edades de 1-4 años con el 37.3% (841 casos). Los

distritos que más casos aportan son Trujillo con 43.0% (969 casos) y La Esperanza con 30.7% (692 casos).

Hasta la S.E. 30-2018, se notificaron 664 casos de EDAs acuosas, 1077 casos menos que en el 2017 al mismo

periodo. El 49.8% (331 casos) son mayores de 5 años, el 34.0% (226 casos) son de 1-4 años y el 16.1% (107 casos)

son menores de 1 año. Los distritos que más casos aportan son Trujillo con 56.3% (374 casos) y La Esperanza con

20.3% (135 casos).




0

15

30

45

60

75

90

105

120

135

150

165

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N° CASOS

S.E.

FEBRILES 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.

S.E. 30-2018

2016

2017

15

37

17

10

16

4

16

34

15

10

17

7

15

29

13 12

24

7

0

5

10

15

20

25

30

35

40

< 1 1 - 4 5 - 9 10 - 19 20 - 59 60 a +

% CASOS

AÑOS

FEBRILES POR EDADES 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.

2018

2017

2016

0

20

40

60

80

100

120

140

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N° CASOS

S.E

EDAs ACUOSAS 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.

S.E. 30-2018

2016

2017

11.1

27.9

61.0

11.0

27.2

61.9

16.1

34.0

49.8

0

10

20

30

40

50

60

70

< 1 1 - 4 5 a +

% CASOS

AÑOS

EDAs ACUOSAS POR EDADES 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.

2016

2017

2018



Hasta la S.E. 30-2018, se han notificado 1236 casos de IRAs no Neumonías en niños menores de 5 años, 764 casos

menos que el 2017 al mismo periodo. El mayor porcentaje están comprendidos entre los 1-4 años con el 56.5% (698

casos), seguido por las edades de 2-11 meses con 34.3% (424 casos) y los menores de 2 meses tiene 9.2% (114 casos).

Los distritos que más casos aportan son Trujillo con el 49.92% (617 casos) y La Esperanza con 25.81% (319 casos).



Hasta la S.E. 30-2018, se han notificado 269 casos de Neumonías, 122 casos más que en el 2017 al mismo periodo. El

mayor porcentaje de casos están comprendidos entre las edades de 60 a más años con 47.6% (128 casos). Los

distritos que más casos aportan es Trujillo con 38.7% (104 casos) y La Esperanza con 25.3% (68 casos). El 18.6% (50

casos) de Neumonías fallecieron, siendo las más frecuentes en los mayores de 60 años.



0

20

40

60

80

100

120

140

160

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

N° CASOS

S.E.

IRAs NO NEUMONIAS 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.

S.E. 30-2018

2016

2017

9

34

56

8

35

58

7

33

59

0

10

20

30

40

50

60

70

< m2 m2 - m11 1 - 4

% CASOS

EDADES

IRAs NO NEUMONIAS POR EDADES 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.

2018

2017

2016

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N° CASOS

S.E.

NEUMONIAS 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.

S.E. 30-2018

2016

2017

3

7

13

2 6

22

48

3

11 7

2 2

12

63

3

8 11

3 4

17

55

0

10

20

30

40

50

60

70

< m2 m2 - m11 1 - 4 5 - 9 10 - 19 20 - 59 60 a +

% CASOS

EDADES

NEUMONIAS POR EDADES 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.

2018

2017

2016





Hasta la S.E. 30-2018, se han notificado 95 casos de SOB-ASMA, 106 casos menos que en el 2017 al mismo

periodo. El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre las edades de 2-4 años con 82.1% (78 casos). Los

distritos que más casos aportan es Trujillo con el 42.11% (40 casos) y La Esperanza con 30,53% (29 casos).

0

5

10

15

20

25

30

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

N° CASOS

S.E.

SOB-ASMA 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.

S.E. 30-2018

2016

2017

17.9

82.1

38.0

62.0

36.9

63.1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

< 2 2 - 4

% CASOS

EDADES

SOB-ASMA POR EDADES 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.

2018

2017

2016



El mes de julio del año 2018, se procesaron 15606 Kg. en la Planta de Tratamiento de Residuos del H.R.D.T., los

siguientes residuos Peligrosos: Residuos Biocontaminado en un 93.7%, en segundo lugar los residuos Punzo

cortantes en un 4.3%, seguido de los residuos Anátomo patológicos en 0.6% y finalmente los residuos

especiales en 1.3 %. En relación al semestre del 2017 se observa una diferencia de 232.22 kg del total de residuos

tratados.



En el presente grafico se aprecia los resultados del monitoreo de la calidad de agua de consumo humano

por cada servicio, correspondiente al mes de julio del 2018, siendo el promedio del nivel de Cloro

Residual libre en el agua de 0.62 mg/l, los resultados obtenidos reflejan estar en un rango aceptable

(cloro residual > 0.5 mg/l), por lo tanto el agua apta para el consumo humano, conforme lo estipula el

D.S. Nº 031-2010-SA. Además, es necesario mencionar que hasta el 21 de Julio el monitoreo de cloración

se realizó con el Fotómetro Digital PF-12 semanal en forma cuantitativa en los diferentes servicios del

HRDT como: Cocina, Pediatría, CENEX, Emergencia, Medicina B, UCI, Ginecología, Cirugía A,

Patología, Medicina C, Neonatología, Cirugía B, Medicina A, Administración y Consulta Externa.

Del 22 de julio en adelante, el monitoreo del agua se hicieron con el comparador de cloro proporcionado

por la Sub Gerencia de Promoción de Gestión de Territorio, y se realiza un control cualitativo.


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Bioinfectados Punzocortantes Patologicos Especiales

92.9

4.5 0.6 1.9

%

TIPOS DE RESIDUOS

TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS ENERO-JULIO 2018 H.R.D.T.

0

25

50

75

100

125

150

175

200

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

x 100 KG.

MESES

TRATAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS 2018 H.R.D.T.

2018

2016

2017

0.63 0.61 0.64

0.62

0.68 0.63 0.64

0.61 0.60 0.62

0.64 0.60

0.63 0.60 0.58

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

Cocina Ped. CENEX Emerg. Med. B UCI Gineco. Cirug.A Patol. Med.C Neo. Cir.B Med.A Adm. C.Ext.

VA

LOR

PR

OM

EDIO

CLO

RO

RES

IDU

AL

SERVICIO

CONTROL DE CLORO RESIDUAL LIBRE DEL AGUA DE CONSUMO HUMANO EN LOS SERVICIOS DEL H.R.D.T. JULIO 2018

Promedio mensual

Rango permisible para agua de uso y consumo humano



DIABETES MELLITUS SEGÚN NUMERO DE COMPLICACIONES S.E. 30-2018 H.R.D.T.

COMPLICACIONES

(número) Pacientes Evaluados

Pacientes No

evaluados

TOTAL

0 59 84 143

1 67 0 67

2 23 0 23

3 3 0 3

4 1 0 1

TOTAL 153 84 237

DIABETES MELLITUS POR TIPO S.E. 30-2018 H.R.D.T.

TIPO DE CASO

TIPO DE DIABETES

TOTAL

DM tipo 1 DM tipo 2 Diabetes

Gestacional

INCIDENTE 0 32 3 35

PREVALENTE 2 199 1 202

TOTAL 2 231 4 237

Fuente: Sistema de Notificación Diabetes - Epidemiología y Salud Ambiental H.R.D.T.

Hasta la S.E 30- 2018 se han notificado 237 casos de diabetes en el H.R.D.T, en el 2017 se notificaron 391

casos en el mismo periodo. Es la Diabetes Mellitus tipo 2, la que se presenta en mayor porcentaje con un

97.5% .El mayor porcentaje de casos son prevalentes y la población femenina es la más afectada con esta

patología. El grupo de edad que presenta la enfermedad con más frecuencia son los mayores de 50 años

en ambos sexos.

Cuentan con Hemoglobina glicosilada (A1C) al momento de la consulta el 22.4% de los pacientes

atendidos por DM, el 79.2% de estos tienen A1C por encima del valor aceptable (7%), lo cual nos indica

que un porcentaje considerable no cumple con todas las recomendaciones para su tratamiento.

Del total de casos notificados fueron evaluados por un especialista para descarte de alguna complicación

153 pacientes, de los cuales 67 presentaron por lo menos una complicación, siendo la nefropatía y la

retinopatía no proliferativa la más frecuente. Hasta el momento se presentaron 23 casos de pacientes con

hipoglicemia por consumo de sulfonilurias.

Existen 84 casos que aún no han sido evaluados para descarte de complicaciones, ya sea por no acudir a

sus controles ó por ser casos recién diagnosticados.




50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65 a +

DISTRIBUCION DE DIABETES SEGUN EDAD Y SEXO S.E. 30-2018 H.R.D.T.

F = 52.7 %

M = 47.3 %

4

5

9

10

17

21

25

33

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36

Enf. Isquemica del corazon

Retinopatia prolifer

Pie diabetico S/A

Enf. Cerebrovascular

Pie diabético c/ampu.

Neuropatia

Retinopatía No Pro

Nefropatia

CO

MP

LIC

AC

ION

ES

COMPLICACIONES MAS FRECUENTES EN PACIENTES CON DIABETES S.E. 30-2018 H.R.D.T.



Datos sobre la Agresión N° %

Estado del agresor

Alcohol 6 37.5

Drogas 0 0.0

Ecuánime 10 62.5

Total 16 100.0

Motivo Expresado

Familiares 5 33.3

Celos 4 26.7

Económicos 2 13.3

Laborales 0 0.0

Sin motivos 4 26.7

Total 15 100.0

Tipo de violencia

Física 13 44.8

Psicológica 16 55.2

Violencia sexual 0 0.0

Abandono 0 0.0

Total 29 100.0

Medio Utilizado

Propio cuerpo 12 33.3

Arma blanca 2 5.6

Arma de fuego 0 0.0

Indiferencia 6 16.7

Maltrato verbal 9 25.0

Amenazas 6 16.7

Acoso sexual 1 2.8

Total 36 100.0


Hasta el mes de julio, se ha notificado 16 casos de

Violencia Familiar, el 63% pertenecen al sexo femenino y

el 38% corresponde al sexo masculino. El vínculo más

frecuente entre el agresor y la victima corresponde a

Esposo(a) y Otros con 31.25% (5 casos). El medio más

frecuentemente utilizado durante la agresión es el propio

cuerpo 41.7% (10 casos) y los motivos más frecuente son

Familiares 33.3% (12 casos) y sin motivos 26.7% (4

casos). En el 2017 al mismo período se denunciaron 15

casos.

La victima puede estar expuesta a más de un tipo de

violencia, medio utilizado y motivo por la cual es

agredido en los diferentes estados que se encuentre el

agresor.




0

2

4

6

8

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

CASOS

MESES

VIOLENCIA FAMILIAR 2016 - JULIO 2018

JULIO-2018

2016

2017

40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40%

0 - 4

5 - 9

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30- 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 a +

PORCENTAJE DE PACIENTES VICTIMAS DE VIOLENCIA FAMILIAR POR GRUPO DE EDAD Y SEXO - MES JULIO 2018 H.R.D.T.

M =38%

F = 63%

6.25

12.5

18.75

31.25

31.25

0 10 20 30 40

EX-CONVIVIENTE

MADRE

CONVIVIENTE

ESPOSO(a)

OTRO

PORCENTAJE

VIN

CU

LO C

ON

LA

VIC

TIM

A

VIOLENCIA FAMILIAR SEGÚN VINCULO CON LA VÍCTIMA JULIO 2018 H.R.D.T.



Datos sobre la Agresión N° %

Vía Principal donde

ocurrió el Accidente

Calles/Jirones 47 19.1

Avenidas 128 52.0

Carreteras 71 28.9

Autopista/vía expresa 0 0.5

Total 246 100.0

Tipo de Accidente

Atropello 66 26.8

Choque 126 51.2

Volcadura 27 11.0

Caída 23 9.3

Otro 4 1.6

Total 246 100.0

Ubicación del lesionado

En la vía/calle (peatón) 116 47.2

Pasajero 71 28.9

Conductor 59 24.0

Dentro de la vivienda 0 0.0

Total 246 100.0

Traslado del

lesionado

Ocasionante 39 15.9

Familiar 50 20.3

Propios medios 3 1.2

Serenazgo 5 2.0

Persona Particular 2 0.8

Policía 15 6.1

Bombero 83 33.7

Ambulancia 49 19.9

Total 246 100.0





El mes de julio del 2018, los más afectados por lesiones de accidentes de tránsito fueron los del sexo masculino,

con un 59% (144 casos), de los cuales el mayor número de casos fueron entre las edades de 20 a 24 años y 60 años

a mas con 13.2% (19 casos). En el sexo femenino se obtuvo un porcentaje de 41% (102 casos).

Hasta el mes de julio del 2018 se han registrado 246 lesionados por accidentes de tránsito (según fichas enviadas

por el SOAT) menor cantidad que el año pasado para el mismo periodo en que se registraron 278 casos. Hasta el

presente mes el 94.3% (232 casos) egresaron en condición de alta, mientras que el 4.9% (12 casos) en condición

de fallecido y 0.8% (2 casos) en condición de referido. Los diagnósticos más frecuentes son lesiones múltiples con

el 39.2% (132 casos) y trauma en cabeza con 30.3% (102 casos). Esta es información plausible de cambio de

acuerdo a la notificación que depende del SOAT.

F

u

e

n

t

e

:

O

f

i

c

i

n

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

N° CASOS

MESES

LESIONES DE ACCIDENTES DE TRANSITO 2016-2018 MES DE JULIO H.R.D.T.

JULIO 2018

2016

2017

15% 10% 5% 0% 5% 10% 15% 20%

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60 a +

PORCENTAJE DE LESIONADOS POR ACCIDENTES DE TRANSITO POR EDAD Y SEXO - MES DE JULIO 2018 H.R.D.T.

M = 59%

F = 41 %

94.3%

4.9% 0.8%

ACCIDENTES DE TRANSITO SEGÚN CONDICIÓN DE EGRESO MES DE JULIO 2018 H.R.D.T.

Alta

Fallecido

Referido

1.5

0.0

0.9

7.4

3.3

3.9

13.6

30.3

39.2

0 10 20 30 40 50

Trauma de cuello

Quemaduras y corrosiones

Les. no clas. en cuello, cabeza y otras par

Trau. miembros sup.

Trauma de Torax

Trau. en abdomen, region lumbosacra,…

Trau. en miembros inf. y cadera

Trauma en cabeza

Lesiones múltiples

PORCENTAJE

LEC

CIO

NES

EN

AC

CID

ENTE

S

FRECUENCIA DE LESIONES POR ACCIDENTES DE TRANSITO SEGÚN DIAGNOSTICO - MES DE JULIO 2018 H.R.D.T.




Del mes de enero a julio del año 2018 en el

Servicio de UCI Neonatología no se reportaron

casos de ITS asociada a CVP, ni ITS asociada a

CVC, pero si se tuvo 01 caso de neumonía

asociada a VM; el cual no corresponde al mes de

julio.


De enero a julio del año 2018 se reportaron un

total de 06 casos de ITU por CUP, de las cuales

corresponde al mes de julio 02 casos con una tasa

de densidad de incidencia de 12.05 X 1000 días

exposición a CUP, mayor al promedio nacional

para hospitales III-1 (3.67) y mayor al percentil

90; también se reportaron 06 casos de Neumonía

a VM, correspondiendo al mes en curso 01 caso

con una tasa de densidad de incidencia de 8.93 x

1000 días de exposición a VM, menor al

promedio nacional para hospitales III-1 (11.26) y

mayor al percentil 50; no se reportaron casos de

ITS relacionado a CVC en lo que va del año.


De enero a julio del año en curso se reportaron un

total de 05 casos de IHO por parto cesárea; de las

cuales corresponden al mes de julio 02 casos con

una incidencia acumulada de 1.37 por 100 partos

cesárea, mayor al promedio nacional para

hospitales II-1(1.347) y menor al percentil 75; en

lo que va del año también se reportó un total de

02 casos de endometritis por parto vaginal y 01

caso de endometritis por parto cesárea; ninguno

correspondiente al mes de julio.


23.81

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00


MESES

DENSIDAD DE INCIDENCIA DE IAAS NEONATOLOGIA SEGUN TIPO ENERO - JULIO 2018 H.R.D.T.

ITS/CVC ITS/CVP NEU/VM

PROMEDIO CVC PROMEDIO CVP PROMEDIO NEU

Lineal (NEU/VM)

5.43 6.76 5.68 5.18

12.05 10.2

23.95

8.93

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00


MESES

DENSIDAD DE INCIDENCIA DE IAAS EN UCI SEGUN TIPO ENERO - JULIO 2018 H.R.D.T.

ITS/CVC ITU/CUP NEU/VM

PROMEDIO CVC PROMEDIO ITU/CUP PROMEDIO NEU

1.47

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1.6

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DICMESES

INCIDENCIA ACUMULADA DE IAAS EN GINECO OBSTETRICIA SEGUN TIPO ENERO - JULIO 2018 H.R.D.T.

END/P.V. END/C

IHO/C PROMEDIO NAC. END/PV

PROMEDIO NAC. END/C PROMEDIO NAC. IHO





De enero a julio del año 2018 en el servicio

de cirugía se han reportado un total de 02

casos de ITU relacionado a CUP; ninguno

corresponde al mes en curso. En el servicio

de medicina de enero a julio se tuvo un total

de 04 casos de ITU relacionado a CUP, de

los cuales 01 caso corresponde al mes de

julio con una tasa de densidad de incidencia

de 2.81 X 1000 días exposición a CUP,

menor al promedio nacional para hospitales

III-1 (3.27) y menor al percentil 75.

De enero a julio del año 2018 no se han

reportado casos de Infección de Herida

Operatoria asociada a Hernioplastía;

tampoco Infección de Herida Operatoria

asociada a Colescistectomía.

3.19

3.75

3.26

2.81

3.56 3.37

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00


DENSIDAD DE INCIDENCIA IAAS EN MEDICINA Y CIRUGIA SEGUN TIPO ENERO - JULIO 2018 H.R.D.T.

ITU/CUP-MED ITU/CUP-CIR.

PROMEDIO ITU/CUP MEDICINA PROMEDIO ITU/CUP CIRUGIA

0.00

0.05

0.10

0.15

0.20

0.25

0.30

0.35

0.40


INCIDENCIA ACUMULADA IAAS EN CIRUGIA SEGUN TIPO ENERO - JULIO 2018 H.R.D.T.

IHO/HI IHO/COLES.

PROMEDIO IHO/HI PROMEDIO IHO/COLES

boletín epidemiológico 07 - 2018 h.r.d.t. s.e. 01-30 ... julio-2018.pdf · oficina de...

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