Fortaleciendo la APS en el Suroeste

Boletín N° 1 – Abril de 2016

El proyecto BUPPE “Fortalecimiento de capacidades locales para la implementación de la estrategia de APS en los municipios de la cuenca del rio San Juan de la región Suroeste de Antioquia”, actualmente se encuentra iniciando el segundo año de ejecución. Fue producto de una construcción participativa en el que se vinculan: los gobiernos locales y hospitales públicos de los municipios de Andes, Ciudad Bolívar, Hispania, Betania y Jardín; la Universidad de Antioquia a través de 7 unidades académicas: las Facultades de Salud Pública, Odontología, Enfermería, Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias, Comunicaciones, Medicina y la Escuela de Nutrición y Dietética; además de organizaciones de alcance departamental como la Asociación de Empresas Sociales del Estado de Antioquia – AESA, Savia Salud EPS, el SENA y la Secretaría Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia.

Su objetivo es contribuir al mejoramiento de la gestión integral de la salud pública mediante el fortalecimiento de las capacidades locales para la implementación integral, participativa y continua de la estrategia de APS. Dentro de las líneas de trabajo se desarrollan estrategias relacionadas con la intersectorialidad, la participación social y la gestión comunitaria de la salud, la gestión del talento humano, la reorientación de los servicios de salud y el fortalecimiento de las capacidades para la gestión de la información y la toma de decisiones por los actores locales. Además se articulan al proyecto diferentes trabajos de investigación de programas académicos de pregrado y posgrado, así como prácticas académicas de las diferentes unidades académicas.

El objetivo del curso es incentivar y fortalecer la participación social y la gestión de la salud de 50 actores comunitarios en los municipios de la cuenca del río San Juan de la región del Suroeste de Antioquia. El curso tiene como enfoque la Educación Popular, es decir el conjunto heterogéneo de prácticas (contenidos y estrategias metodológicas) que tienen en común una vocación transformadora soportada en tres 3 Dimensiones.

La dimensión Política, que tiene como finalidad la transformación a través de la dinamización de procesos auto-organizativos. La dimensión Pedagógica, que hace énfasis en la lectura del entorno y la construcción de nuevos conocimientos a partir del diálogo de saberes y de la retroalimentación teórico-práctica. La dimensión Ético-metodológica, que alude a la coherencia entre medios y fines con que se desarrolla el proceso educativo.

La metodología del curso-taller se desarrolla en dos estrategias simultáneas: Formación y Construcción. La formación articulada a la realización de diagnósticos en salud, la caracterización de procesos organizativos y la comprensión de las realidades sociales de las comunidades. La construcción articulada a la investigación, la creación y el diseño de rutas de acción para gestionar la salud en los territorios.

Curso – taller: Fortalecimiento del liderazgo y gestión de la salud

Durante cuatro encuentros presenciales entre el 9 de marzo y el 13 de abril se desarrolló, en la sede seccional Suroeste de la Universidad de Antioquia, el seminario taller de Gestión Pública para Directores Locales y Secretarios de Salud de los municipios de Andes, Betania, Ciudad Bolívar, Hispania y Jardín, y como invitados especiales los municipios de Concordia y Támesis. Este seminario se propuso fortalecer las capacidades de los directores locales de salud y su equipo de trabajo, en la gestión pública en salud con énfasis en la construcción de los Planes Territoriales de Salud con orientación hacia la Atención Primaria de la Salud.

Gestión de la salud en el territorio

P rocesos formativos “Si el aprender se limitara simplemente a recibir, no daría

mejor resultado escribir en el agua”. Hegel

Al proyecto APS Suroeste cada vez se unen más unidades académicas de la Universidad de Antioquia, fuera de las 5 iniciales, en este caso la Facultad de Medicina formalizó su vinculación al proyecto.

El Doctor Carlos Palacio Acosta, decano de la facultad en encuentro con el equipo técnico del proyecto, expreso su voluntad de trabajar algunos temas de interés compartido en los municipios de la cuenca del Río San Juan, esta vinculación se materializa con una serie acuerdos entre las partes, que contemplan:

- La participación del docente Daniel Felipe Patiño, para acompañar el desarrollo del

componente de Fortalecimiento de la rectoría e Intersectorialidad, con destinación de horas de su plan de trabajo.

- Articulación con el proyecto Living Lab, específicamente con sus líneas de trabajo de Telemedicina, Tele-educación, Tele-asistencia prehospitalaria y llamada saludable.

- Vinculación con el Parque de la Vida que comprende una pasantía para los participantes del proyecto APS, diseño de un curso para periodistas de la subregión en temas de salud, y la capacitación de los equipos básicos de salud en temas de comunicación y educación para la salud.

Articulación con la Facultad de Medicina

La Facultad de Comunicaciones de la Universidad de Antioquia, en cabeza de su decano Doctor David Hernández García, se vincula al proyecto APS Suroeste: “tenemos muchos intereses en común con el proyecto, como es el fortalecimiento de la extensión, la apuesta por mejorar la presencia en los territorios de influencia de las sedes regionales de la Universidad, el desarrollo de la APS, la comunicación y salud, y el compromiso con la calidad de vida de los habitantes del departamento”, manifestó.

Dentro de los acuerdos esta la financiación de un practicante de comunicación social de la regional, el nombramiento de un docente para apoyar el proceso y el intercambio de experiencias con el proyecto “En Familia” (APS).

Comunicaciones que suman

A lianzas

Desde el proyecto se habilitó un espacio abierto de diálogo académico, realizado el 1° de febrero, para reflexionar en torno a las preguntas: ¿Qué significa la APS en Colombia a inicios del siglo XXI, y cuál es el rol de la Universidad en este contexto?

Se reconoció el valor de la apuesta departamental por la APS, destacando como transcurre bajo un contexto paradojal, porque si bien las iniciativas locales por la APS se soportan en la voluntad política y la convicción de algunos actores, logrando con estas mejorar el acceso a los servicios de salud y la cobertura de la atención preventiva en familias vulnerables, esta idea no tiene la fuerza suficiente para movilizar un cambio en la racionalidad y orientación de mercado de los sistemas de salud municipales. Una APS reducida en su potencial transformador, carente de perspectiva de universalidad y atrapada en las angustias financieras de los hospitales públicos. No obstante ello, en estas apuestas municipales por la APS radica la posibilidad de desarrollar otra gestión de la salud, centrada en la respuesta a las necesidades sociales de los diversos grupos humanos del territorio, como imperativo ético de una gestión comprometida con la garantía del derecho a la salud y los derechos sociales.

Conversando para comprendernos

La Universidad y la APS Diálogo con el Decano de la Facultad Nacional de Salud Pública

También en el mes de febrero se realizó un diálogo con alcaldes electos, buscando renovar los compromisos del proyecto con los nuevos gobiernos locales. Participaron dos mandatarios locales, varios secretarios de salud, directivos, docentes y estudiantes de las diferentes unidades académicas, y directivos de las instituciones aliadas al proyecto de orden departamental.

Un espacio para posicionar y fortalecer la relación Universidad – Gobiernos locales de cara a las apuestas municipales del periodo 2016-2019.

Diálogo con alcaldes electos

D ialogando

En este escenario se debatió si tiene sentido apostar como Universidad por ella; se interrogó si el papel que le corresponde solo está en lo formativo o si va más allá de ello. Se cuestionó como ha sido el acompañamiento de la Universidad en estos procesos territoriales; se preguntó por el papel de sus profesionales egresados para movilizar una estrategia bajo el contexto adverso en el cual se propone. La discusión está abierta.

Durante el segundo semestre del año 2015 en medio de las campañas electorales, el proyecto realizó una serie de conversatorios con los candidatos a las alcaldías de los municipios de la subregión, para reconocer las miradas en torno a la salud y posicionar una perspectiva que posibilite una gestión integral de la salud a nivel municipal.

El primero de estos fue el encuentro subregional de precandidatos a alcaldías y concejos municipales realizado el 10 de junio de 2015, en el cual se realizó sensibilización en APS y se presentó un diagnóstico de salud de la zona, finalmente se abrió el diálogo entre los participantes.

Conversatorios candidatos por municipio

Posteriormente se realizaron conversatorios con los candidatos de cada uno de los municipios, en los cuales se dinamizó un dialogo en torno a las comprensión de la situación de salud en el municipio y las propuestas de los aspirantes a los gobiernos locales.

Con estos encuentros se pretendió posicionar la estrategia de APS como una manera de organizar la gestión de la salud en el territorio, y abrir el camino para la inclusión de la misma en las propuestas de gobierno de los candidatos, y posteriormente en los Planes de Desarrollo Municipales.

Conversatorios con candidatos a las alcaldías municipales

D ialogando

Encuentro subregional precandidatos

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Desde el comienzo del año, el proyecto ha orientado sus acciones para acompañar a los equipos humanos de los nuevos gobiernos locales. Inicialmente los esfuerzos se dirigieron a acompañar la construcción e incidir en los Planes de Desarrollo Municipal.

Acompañamiento que se ha realizado con un triple propósito:

• Que se realice la mejor lectura posible de la situación de salud en los municipios.

• Que se reconozcan los avances y acumulados previos en la gestión integral de la salud en el territorio.

• Que los proyectos estratégicos del nuevo periodo de gobierno le abran la posibilidad a una gestión integral de la salud, por tanto, que hagan posible una versión integral de la APS.

Estos propósitos se han visto facilitados por el trabajo conjunto realizado entre la Universidad y las Secretarias municipales de salud durante el segundo semestre de 2015, en el cual se

elaboraron Análisis de Situación de Salud en algunos de los municipios, en los que se realizaron prácticas académicas de los programas de la Facultad Nacional de Salud Pública.

Los Análisis de Situación de Salud - ASIS municipales, realizados durante el segundo semestre de 2015, permitieron vislumbrar algunas desigualdades sociales y de salud, y proponen un primer insumo de priorización para tener en cuenta por las comunidades y tomadores de decisiones en el municipio a la hora de plantear las metas y las respuestas para mejorar las condiciones de salud.

Así mismo, con los ASIS se moviliza un entendimiento de los procesos sociales determinantes de la salud de los grupos humanos del territorio, abriendo posibilidades para una gestión intersectorial y comunitaria de las respuestas.

Como parte de dicho acompañamiento se han realizado diversos talleres y encuentros en los municipios y en la Universidad, con los y las Secretarias de Salud, los equipos técnicos y asesores de planeación que lideran la

construcción de los Planes de Desarrollo Municipal.

Acompañamiento en la construcción de los planes de desarrollo

P lanes de desarrollo

Para dinamizar el trabajo en cada municipio, se diseño una estrategia de trabajo que consiste en la realización de unos encuentros – talleres mensuales que van rotando por cada uno de los municipios del proyecto, la jornada se divide en dos momentos, en la mañana se realiza un encuentro colectivo donde participan todos los municipios, y en la tarde se trabaja con el municipio anfitrión y sus particularidades. A la fecha se han realizado 10 de estos encuentros – talleres, en promedio dos por municipio.

En estos participan los profesores de las unidades académicas de la U. de A., el equipo técnico del proyecto, los gestores de la APS en las localidades tales como secretarios de salud, coordinadores de salud pública, Equipos Básicos de Salud, gerentes, subdirectores científicos,

enfermeras y otros profesionales de los hospitales. Además de los estudiantes que realizan prácticas académicas y trabajos de investigación.

En los encuentros se han trabajado asuntos como: el reconocimiento de experiencias previas de APS a nivel municipal, los procesos de rendición de cuentas a nivel municipal; El diagnóstico local de recursos comunicacionales y la construcción de un plan de comunicaciones; el análisis de los Planes Territoriales de Salud; los avances de la ejecución de la estrategia de APS en los municipios de la Cuenca del Rio San Juan; procesos y dinámicas para el fortalecimiento de participación social y comunitaria relacionadas con la gestión de la APS; y la APS en la planeación municipal.

Encontrándonos en el territorio

E n retrospectiva

…

1°. encuentro 21 de enero 2015 - Andes 2°. encuentro 18 de febrero 2015- Jardín 3°. encuentro 18 de marzo 2015- C. Bolívar 4°. encuentro 22 de abril 2015- Betania

5°. encuentro 20 de mayo 2015 - Andes 6°. encuentro 17 de junio 2015- Hispania 7°. encuentro 22 de julio 2015- Jardín 8°. encuentro 16 de septiembre 2015- Betania

9°. encuentro 26 de noviembre 2015

Ciudad Bolívar

10°. encuentro 3 de febrero2015

Andes

• Acompañamiento a las dinámicas locales de los lideres comunitarios de los municipios de Hispania, Ciudad Bolívar, Jardín, Andes y Betania que desarrollan actividades en sus comunidades, como parte del curso – taller: Fortalecimiento del liderazgo y gestión de la salud.

• Acompañamiento por parte de los padrinos en la finalización del proceso de construcción de los Planes Territoriales de Salud

• Vinculación de dos estudiantes de comunicación social de la Seccional Suroeste, que apoyarán la ejecución de los planes de comunicación municipales de APS.

Próximos eventos programados - Abril

L o que viene

Colaboradores APS Suroeste

Universidad de Antioquia Facultades Medicina Enfermería Odontología Comunicaciones Nacional de Salud Pública Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias Escuela de Nutrición y Dietética Sede Seccional Suroeste

Gobiernos municipales Ciudad Bolívar

Hispania Betania

Andes Jardín

Empresas Sociales del Estado: Hospital La Merced Hospital San Juan del Suroeste Hospital San Antonio Hospital San Rafael Hospital Gabriel Peláez Montoya

Comité editorial Boletín APS Suroeste Gabriel Jaime Otalvaro - Coordinador

Johnny Gómez Granada - Comunicador José Fernando Elorza - Administrador

Andrés Colorado Vélez - Sociólogo