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CONHEÇA AS CAUSAS DA DESIDRATAÇÃO INFANTIL NO VERÃO SAIBA IDENTIFICAR OS SINAIS DE ALERTA E FIQUE ATENTO

COMILANÇAPais devem incentivar a aceitação alimentar

durante as festas.

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CENTROS DE EXCELÊNCIA

Centro de Cefaleia na Infância e Centro de Cranioestenose e

Assimetrias Cranianas.

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ZIKA VÍRUSDoença causou surto de microcefalia em bebês.

Entenda.

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DEZEMBRO 201510a EDIÇÃO BOLETIM HIS

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9ª EDIÇÃO

Produzido internamente pela equipe de Marketing.

Gerência:Fernanda Agnelli Pascoal

Jornalista responsável:Marisa de Oliveira – Mtb: 72.112/SP

Projeto gráfico e arte:Bruno Guerreiro Valiante

Revisão:Marisa de Oliveira e Luana Alcântara

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Excelência emAssistência,Ensino e Pesquisa

São Paulo - SP

EDITORIAL

Chegamos ao final de 2015, um ano marcante em minha vida e, talvez, na de muitos de vocês. Vários acontecimentos marcaram o mundo e o Brasil de forma indelével. Se há dez anos, quando vim liderar um projeto no então pequeno Pronto Socorro Infantil Sabará, tudo parecia correr bem, o Brasil vinha surfando numa onda de prosperidade e democracia nunca vista, o mundo vivia um longo período de paz no ocidente e a guerra fria parecia ser coisa de filme do 007, neste ano as coisas mudaram drasticamente. O Brasil passa por uma crise econômica, financeira, política e, sobretudo, de valores que ninguém pôde prever. O mundo ocidental passa por problemas para os quais não se enxergam soluções de curto prazo e que tornam a vida mais insegura para todos que habitam este planeta. Os atentados na Europa, os refugiados da Síria e Haiti, desastres ambientais como o de Mariana, MG, tudo nos afeta, por mais distantes que eles possam parecer. O mundo globalizado torna as distâncias pequenas e os problemas gigantescos. Vejam o Aedes aegypti como vetor de doenças que não existiam no Brasil na escala que existem hoje, Dengue, Zika vírus ou Febre Chikungunya. Para o Sabará e o Instituto PENSI as coisas foram melhores. Nossa receita foi maior do que o previsto no orçamento, embora o resultado tenha sido pior por causa da Unimed Paulistana. Os Centros de Excelência tiveram seu primeiro ano com bom desempenho e as coisas vão bem para o nosso lado. No Instituto PENSI realizamos os 12 simpósios programados atingindo mais de 1200 inscrições, além de outros cursos e atividades. Nossos projetos sociais avançam e até fomos contemplados com um projeto qualificado no PRONON e nosso voluntariado é cada vez mais reconhecido. Voltando ao título desta mensagem e à frase de Dalai Lama, gostaria de poder trazer uma mensagem de Paz e Esperança, votos que normalmente desejamos no final de cada ano. Procuremos achar a esperança no momento sombrio que vivemos e como encontramos foco nestes 10 anos para construir a Instituição que temos hoje. Para terminar, gostaria de lembrar nossa visão e escrever uma mensagem singela de Paz deixada por Gandhi e que têm muita relação entre si: Nossa Visão: “Infância saudável para uma sociedade melhor” “Se queremos alcançar neste mundo a verdadeira paz e se temos de levar a cabo uma verdadeira guerra contra a guerra, teremos de começar pelas crianças; e não será necessário lutar se permitirmos que cresçam com a sua inocência natural; não teremos de transmitir resoluções insubstanciais e infrutíferas, mas iremos do amor para o amor e da paz para a paz, até que finalmente todos os cantos do mundo fiquem cobertos por essa paz e por esse amor pelo qual, consciente ou inconscientemente, o mundo inteiro clama.”

Gandhi.

A todos, independentemente de sua fé, desejo um Feliz final de ano e que 2016 venha com muita paz, muitas alegrias e muita saúde, votos que estendo à suas famílias.

Dr. José Luiz Egydio SetúbalPresidente da Fundação

“Eu encontro esperança nos dias mais sombrios, e foco nos mais brilhantes. Eu não julgo o universo.”Dalai Lama

PAZ E ESPERANÇA PARA UM MUNDO MELHOR

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A ONG Autismo & Realidade acaba de se tornar um núcleo do Instituto PENSI e o foco do trabalho conjunto será ensino e pesquisa científica que produzam conhecimento sobre Transtornos do Espectro Autista (TEA).

Formada em 2010 por pais e profissionais de saúde, a ONG tem o objeto de reunir pessoas e instituições que tenham interesse no estudo e conhecimento do TEA e no desenvolvimento de normas, práticas e oportunidades que promovam a realização pessoal e melhores condições de vida para pacientes e suas famílias.

A Autismo & Realidade vem trabalhando campanhas de conscientização, projetos e parcerias de capacitação como o edital de pesquisa científica específico para Autismo no Brasil; a capacitação de pais para manejo do comportamento, para a inclusão de seus filhos na escola e a publicação de guias e manuais para pais, professores e cuidadores.  

Nesta nova configuração dentro do Instituto PENSI, a ONG passa a ser parte da Fundação José Luiz Egydio Setúbal aliando a demanda das famílias, com o trabalho que já realiza com grupo de pais, à ciência – vertente que, até então, era trabalhada por meio de parceria com instituições terceiras.

‘AUTISMO & REALIDADE’É INCORPORADA AO INSTITUTO PENSI

AlcancePortal autismoerealidade.org - mais de um

milhão de visitas únicas no site

Distribuição de 34 mil cartilhas “Autismo: Uma Realidade” na rede pública de ensino do Estado de

São Paulo, para capacitação de pais para a inclusão de seus filhos na escola.

Atuação em 2015Campanha “Acenda uma luz para o Autismo” - mais

de 2,5 milhões de visualizações no Facebook

Corrida e Caminhada pela conscientização 2015 – 5 mil participantes inscritos

Realização do Congresso Autismo na Vida Adulta - Ciência, Sociedade e Realidade 2015 –

1.105 participantes inscritos

Simpósio de Atualização em Transtornos do Espectro Autista – 230 participantes inscritos.

O que é autismo?O autismo é um transtorno neurobiológico

cujas principais consequências estão no comprometimento social e no comportamento

estereotipado (repetitivo) do indivíduo.

O diagnóstico logo na primeira infância é essencial para que a família aprenda a lidar

com comportamentos e possa contribuir com o desenvolvimento da criança de forma a estimulá-

la a se relacionar com o mundo por meio de linguagem específica.

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Centro de Pesquisa do Instituto PENSIInaugurou plataforma ‘PESQeasy’ que pode ser acessada remotamente pelos profissionais que desejam cadastrar e realizar alguma pesquisa na instituição, uma forma de facilitar a organização, regulamentação e monitoramento das pesquisas realizadas na Fundação.

Centro de Dificuldades Alimentares (CDA)42 novos pacientes 137 consultas realizadas Pacientes foram incluídos em um protocolo de pesquisa que visa diagnosticar e tratar as principais causas de dificuldades alimentares na criança e adolescente.

Pesquisas Clínicas10 pesquisas em parceria com laboratórios farmacêuticos em andamento, com o objetivo de contribuir para o melhor conhecimento da eficácia e segurança dos medicamentos em pediatria.

Pesquisas Institucionais16 novos projetos institucionais cadastrados em 2015 na Plataforma PESQeasy em diferentes áreas de atuação como dermatologia, doenças respiratórias e alérgicas, nefrologia, hematologia, psicologia, entre outros.

Confira as principais ações e resultados da Fundação José Luiz Egydio Setúbal durante o ano.

RETROSPECTIVA 2015

Nosso crescimento em números* • Receita líquida – 19%**• Número de paciente/dia Unidade de Terapia Intensiva – 6,9% • Número paciente/dia Unidade de Internação – 9,7% • Número paciente/ dia Hospital Dia – 10,6% • Saídas hospitalares – 16,7%• Cirurgias de grande porte – 9,1%

*comparados a 2014** de janeiro a novembro

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• Sabará teve recorde de 17 cirurgias cardíacas no mês novembro;

• Dr. Nelson Horigoshi, gerente médico da UTI, assumiu também a gestão da Unidade de Internação;

• Dr. Sérgio Lomelino assumiu cargo de Diretor Médico do Hospital.

Ensino• Inaugurada plataforma de educação a distância que permite a disseminação do conteúdo de cursos e simpósios para um maior público, com lançamento de 4 novos cursos;• 12 simpósios multiprofissionais com mais de 1200 participantesReuniões científicas mensais multiprofissionais com o corpo clínico do HIS;• Encontro com mães blogueiras em parceria com a Fundação Maria Cecília Souto Vidigal; • Encontros Filosóficos semanais.

Educação Continuada 12 treinamentos para a área assistencial direta abordando temas relacionados às necessidades das equipes técnicas.

Voluntariado • Núcleo de coordenação do Voluntariado promoveu seleção, capacitação e treinamento de interessados em participar do corpo de Voluntários da Instituição; • Os voluntários selecionados e treinados realizaram mais de 10500 atendimentos, divididos entre crianças e familiares; • Mais de 4000 atendimentos foram realizados nos setores da Unidade de Internação, UTI, brinquedoteca ou centro cirúrgico;• Cerca de 1500 atendimentos foram realizados no pronto socorro.

Qualidade e Segurança• Reestruturação da equipe de Qualidade – área deixou de ser parte do setor de Desenvolvimento Institucional e se tornou uma gerência dentro do Hospital;• Trabalho contínuo com lideranças atuando como apoio e facilitador no cumprimento de ações de foco na reacreditação do Hospital pela Joint Commission International;• Campanha de conscientização para notificação de eventos adversos – com objetivo de avaliar, estudar e garantir medidas de prevenção;• Campanha de conscientização das metas internacionais de segurança do paciente;• Implantação da metodologia tracer (rastreamento) por um grupo multiprofissional com objetivo de rastrear processos do começo ao fim, avaliando, detectando e solucionando problemas e não conformidades;• Participação no III Congresso Internacional de Acreditação do Consórcio Brasileiro de Acreditação – JCI;• Implantação e treinamento para uso da ferramenta PDCA com objetivo de treinar lideranças para a melhoria contínua de processos dentro da Instituição.

Projetos Sociais

• Projeto Creche Lapenna (ver pag. 9 desta edição)

• Patrocínio como Instituição mantenedora do Instituto Saúde e Sustentabilidade;

• Participação na Virada da Saúde da cidade com atividades educacionais para os pais e cuidadores e recreativas para crianças;

• Apoio ao Projeto Bandeira Científica, iniciativa de alunos da USP de diversas áreas que levam capacitação e assistência a localidades de baixo Índice de Desenvolvimento Humano;

• Parte do Núcleo Ciência pela Infância, em parceria com a Universidade de Harvard, David Rockefeller Center for Latin American Studies, USP, Insper e Fundação Maria Cecília Souto Vidigal.

• Patrocínio do IV Fórum Brasileiro de Filantropos e Investidores Sociais, organizado pelo Instituto para o Desenvolvimento do Investimento Social (IDIS);

• Patrocínio do Fórum Paulista Prevenção de Acidentes e Combate à  Violência  Contra Crianças e Adolescentes, organizado pela Sociedade de Pediatria de São Paulo.

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Seguindo o mesmo modelo de assistência integral e multiprofissional dos demais Centros de Excelência em Especialidades Pediátricas, o Hospital Infantil Sabará conta com dois centros focados na neuropediatria.

Nesta edição você conhece um pouco sobre as doenças atendidas por nossos especialistas em neurologia.

CENTROS DE EXCELÊNCIA:CONHEÇA NOSSAS ESPECIALIDADES EM NEUROPEDIATRIA

Centro de Cefaleia na Infância A cefaleia ou “dor de cabeça” é um dos sintomas mais comuns em crianças que, na maioria das vezes, não representa algum tipo de doença grave. Apenas 5% das cefaleias são secundárias, ou seja, funcionam como sintomas de alguma outra doença, exigindo um tratamento mais imediato.

Porém, este é um sintoma que não pode ser desvalorizado, principalmente se estiver acompanhado de outros sinais de alerta como vômitos, tontura, quedas e alterações visuais. Mesmo não trazendo grande risco na maioria das vezes, a cefaleia exige tratamento que pode ser contínuo, pois a frequência das dores atrapalha as atividades escolares e de lazer.As principais cefaleias crônicas apresentadas por crianças são a cefaleia tensional e a migrânea ou enxaqueca.

A criança que tem cefaleia não tratada pode apresentar, além do desconforto da dor, atrasos no acompanhamento escolar e isolamento dos amigos por não poder participar das atividades de lazer e esportivas.

O tratamento adequado permite a otimização do controle dos sintomas, melhorando muito a qualidade de vida da criança e de sua família.

Centro de Cranioestenose e Assimetrias Cranianas A cranioestenose ou craniossinostose é a fusão prematura de uma ou mais suturas cranianas. Sua incidência é estimada em 1 por 2000 crianças, a prevalência em 14,1 por 10.000 nascidos vivos.

As causas ainda não são bem definidas, apesar de se saber que 8% delas está associada a fatores genéticos.

O diagnóstico precoce é o principal aspecto a ser considerado, pois alguns casos necessitam de tratamento cirúrgico, que deve ser realizado preferencialmente até o sexto mês de vida.

O pediatra é o primeiro médico que realiza a suspeita diagnóstica e, quanto mais cedo encaminhar ao neurocirurgião para avaliação, mais chances a criança tem de se recuperar sem sequelas nos casos em que a cirurgia é necessária. Do contrário, pode haver comprometimento do crescimento e desenvolvimento cerebral, além do comprometimento estético.

O diagnóstico da cranioestenose deve incluir exames que permitam não só a constatação da sutura fechada, mas também as possíveis alterações nos ossos faciais e/ou no parênquima nervoso. A tomografia computadorizada de crânio com reconstrução óssea tridimensional e ressonância magnética encefálica são exames importantes no diagnóstico completo, permitindo a investigação de possíveis alterações neuronais.

As assimetrias cranianas são um problema de ordem estética, mas que podem gerar redução da qualidade de vida ou comprometimento social. Não são necessárias cirurgias, mas, atualmente, existem órteses cranianas bastante eficientes no tratamento.

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Primeiro hospital infantil certificado pela Joint Commission International no estado de São Paulo.

Retaguarda em todas as especialidades pediátricas com modelo de atendimento multidisciplinar integrado.

Pronto-Socorro com maior número de pediatras em atendimento simultâneo.

Quem você confiacuidando de quem você ama.

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As notícias sobre o surto de microcefalia em crianças no Brasil têm deixado a população em alerta para um problema até então pouco conhecido. A condição está relacionada à infecção materna causada pelo Zika Vírus, que chegou ao país em 2015 e atingiu principalmente a região Nordeste.

Transmitida pelo Aedes aegypti - o mesmo mosquito transmissor da dengue e da febre Chikungunya - a infecção pelo Zika vírus é assintomática em cerca de 80% dos casos. Quando presentes, os sintomas como febre, manchas vermelhas pelo corpo com coceira e dor nas articulações, costumam ser brandos e desaparecem espontaneamente em um período que varia entre três e sete dias.

Nesta edição reunimos algumas informações gerais sobre o problema com ajuda de especialistas do Sabará. Confira.

O que é a microcefalia? Bebês com microcefalia nascem com perímetro cefálico menor do que a média. O problema pode ser provocado por uma série de fatores, desde desnutrição da mãe e abuso de drogas, até infecções durante a gestação, como rubéola, toxoplasmose e citomegalovírus.

Confira as principais informações sobre esta condição neurológica:

• A microcefalia é uma condição neurológica rara em que a cabeça de uma criança é significativamente menor do que de outras crianças da mesma idade e sexo.

• Pode ser causada por fatores genéticos e ambientais. Outras causas podem incluir:

Craniosinostose: A fusão prematura das articulações (suturas) entre as placas ósseas que formam o crânio de uma criança impedem o cérebro de crescer.

Anormalidades cromossômicas: Síndrome de Down e outras condições podem resultar em microcefalia.

Diminuição de oxigênio: Certas complicações da gravidez ou do parto podem prejudicar o fornecimento de oxigênio para o cérebro fetal.

Infecções do feto durante a gravidez: Estes incluem as doenças virais como Zika, toxoplasmose, citomegalovírus, rubéola e catapora (varicela).

Exposição a drogas, álcool ou determinados produtos químicos tóxicos no útero: Qualquer um destes podem colocar o bebê em risco de anormalidades cerebrais.

Desnutrição grave: Não ter uma nutrição adequada durante a gravidez pode afetar o desenvolvimento do bebê.

Qual é a relação entre o Zika Vírus e a microcefalia? A relação entre o Zika vírus e a microcefalia se deu após a notificação de um número expressivo de casos na região Nordeste e a percepção de que cerca de nove meses antes houve, na mesma região, o registro de uma doença exantemática cujo agente causador era o Zika. A principal conexão entre causa e efeito, está no achado do material genético do vírus no líquido amniótico de duas grávidas  com ultrassom indicativo de microcefalia e no sangue e tecidos de um recém-nascido com microcefalia que foi a óbito no Ceará.

Quais são os problemas que a criança com microcefalia pode ter no futuro? O nível de comprometimento da criança diagnosticada com microcefalia vai depender do grau de acometimento do seu sistema nervoso central. Quando a infecção acontece no início da gestação, o comprometimento tende a ser mais grave. Na maioria das vezes, as crianças evoluem com paralisia cerebral (dificuldades motoras – para aprender sentar, andar, pegar objetos), deficiência mental e epilepsia.

Existe tratamento para a microcefalia? Não há nenhum tratamento específico para a microcefalia, mas a intervenção precoce com terapias de suporte, pode ajudar a melhorar o desenvolvimento da criança e melhorar sua qualidade de vida. As crianças com esta condição precisarão de atendimento multidisciplinar ao longo da vida.

Se descoberto o Zika durante a gestação, alguma coisa pode ser feita? Infelizmente nada. Não há tratamento com antivirais e o pré-natal deve continuar o mesmo.

O que as mães podem fazer para evitar o Zika Vírus? Além de tentar acabar com reservatórios onde o mosquito pode se reproduzir, as gestantes devem se proteger contra a picada do Aedes. Devem usar repelentes aprovados pela ANVISA , roupas compridas, usar telas nas janelas, mosquiteiros nas camas e fazer o pré-natal sem faltas às consultas e exames.

MICROCEFALIA E ZIKA VÍRUS: O QUE OS PAIS PRECISAM SABER?

Colaboraram: Dr. José Luiz Setúbal, pediatra, Dra. Silvana Frizzo, neuropediatra e Dr. Francisco Ivanildo de Oliveira, infectologista.

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O Instituto PENSI renovou sua parceria com a Fundação Tide de Azevedo Setúbal (FTAS) para a capacitação dos profissionais da CEI-EMEI Jardim Lapenna, em São Miguel Paulista, zona leste de São Paulo. A escola é um serviço conveniado à Prefeitura que funciona sob gestão da Sociedade Amigos do Jardim Lapenna, uma organização da sociedade civil, e tem capacidade para atender 435 crianças.

O projeto, iniciado em 2014, já realizou um mapeamento das demandas dos 60 profissionais que atuam na instituição, as condições da região e o perfil das famílias atendidas junto às coordenadoras pedagógicas da creche e às coordenadoras de projetos da FTAS. Durante o processo de planejamento surgiram preocupações com temas como nutrição infantil adequada, hábitos de higiene, gravidez na adolescência, contexto de agressividade na comunidade, sexualidade e inclusão social.

“A partir do diálogo estabelecido, criamos um programa de encontros mensais com a participação de profissionais de diversas áreas do PENSI, que organizaram palestras presenciais e oficinas com o grupo de profissionais da creche”, explica Dra.

Fátima Rodrigues Fernandes, diretora do Instituto PENSI.

A equipe da escola já recebeu palestras sobre Primeiros Socorros e Noções de higiene, Desenvolvimento Infantil, Distúrbio de Linguagem, Comunicação com as crianças e brincadeiras, Prevenção de Infecção (higienização e prevenção à dengue), Problemas com Alimentação, Contação de Estórias, Como Lidar com Crianças Especiais e suas Famílias, Construção de competências dos adultos para a melhoria do desempenho das crianças e O tempo da Criança, sobre o modo como a criança vive o tempo.

“Recebemos avaliações de satisfação muito positivas dos profissionais impactados e das gestoras da creche, que agora utilizarão também a nossa ferramenta de ensino a distância, a fim de otimizar o tempo dos profissionais envolvidos e também estreitar os períodos de contato”, completa a diretora.

Para 2016 o objetivo do projeto realizado pelo PENSI é incluir um processo de avaliação e monitoramento mais permanente dos profissionais e ainda ampliar a escala deste projeto para creches de outras regiões da cidade.

PENSI CAPACITA PROFISSIONAIS DE EDUCAÇÃO NO JARDIM LAPENNA

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A chegada das altas temperaturas e o período de férias escolares combinados às festas de fim de ano são um prato cheio para as intoxicações alimentares. Diferente do que se imagina, esse é um dos principais causadores da desidratação infantil nesta época e não as infecções por rotavírus, que costumam ter maior incidência no inverno.

Alimentos mal acondicionados ou em estado ruim de conservação podem ser os grandes vilões em praias, festas e até mesmo em restaurantes, por conterem germes que podem se multiplicar e causar sintomas como vômitos e diarreia. Os mais comuns são as bactérias coli e salmonela.

Além disso, outro fator de atenção é a exposição excessiva ao sol que pode levar à insolação.

Por isso, todo cuidado é pouco, principalmente com as crianças. Ao identificar sinais de desidratação ou outros sinais de alerta, os pais devem procurar o serviço médico.

Dr. Felipe Lora, pediatra e coordenador do Pronto-socorro do Hospital Infantil Sabará, dá as dicas para identificar o problema.

O que é? Desidratação é um conjunto de alterações decorrente da perda de água do organismo, que pode ocorrer por via cutânea, digestiva, renal e respiratória.

Como prevenir? A melhor prevenção é a hidratação – água, água de coco, chás e sucos naturais são as melhores alternativas;

Os adultos devem oferecer líquidos às crianças várias vezes ao dia;

Não consumir alimentos de procedência desconhecida ou altamente perecíveis, evitando intoxicações ou infecções alimentares;

Não deixar as crianças expostas ao sol sem proteção e em horários de maior incidência de raios UVA e UVB entre a as 10h e 16h.

Sinais de desidratação• Choro sem lágrima;• Saliva muito espessa;• Boca seca;• Hipoatividade da criança;• Temperatura do corpo mais elevada;• Urina muito concentrada e em menor quantidade.

Quando procurar serviço médico• Vômitos incoercíveis (seguidos e sem pausa);• Criança não consegue se hidratar via oral devido ao mal-estar;• Diarreia com sangue nas fezes.

Como saber se é insolação?• Vermelhidão na pele;• Hipertemia (temperatura elevada);• Mal-estar com vômitos.

E é importante lembrar: “quanto menor a criança, maior o risco de desidratação por insolação, pois crianças mais novas tem superfície corpórea proporcionalmente maior que os adultos”, afirma o pediatra.

VERÃO: PAIS DEVEM FICAR ATENTOS ÀS PRINCIPAIS CAUSAS DE DESIDRATAÇÃO INFANTIL

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Tratamento

O tratamento, tanto para as infecções alimentares como para os casos de insolação, é basicamente a hidratação da criança e a dieta leve para não forçar o organismo que já está debilitado.

O soro caseiro não deve ser utilizado rotineiramente. “Existem soros prontos que são a melhor opção por conta de proporção correta dos sais. Às vezes o excesso de sal pode dificultar a correção da desidratação da criança e agravar o caso, aumentando o risco de complicações”, completa o médico.

FESTAS DE FIM DE ANO: OFERTA DE NOVOS ALIMENTOS AUMENTA A ACEITAÇÃO ALIMENTAR DAS CRIANÇAS

Natal e Reveillon são ocasiões tradicionalmente associadas à comilança com grandes jantares, almoços em família, doces, fartura e, muitas vezes, exageros.

Uma das grandes preocupações com este período é o que se pode oferece às crianças.

Assim como em outras datas, os pais podem aproveitar o momento para o aprendizado, as novas experiências e o exemplo.

“Especialmente no Brasil, podemos utilizar a grande oferta de frutas, nozes e produtos sazonais para nova aquisição de sabores, texturas e paladares”, indica Priscila Maximino, nutricionista do Centro de Dificuldades Alimentares do Instituto PENSI.

De acordo com a especialista, novas preparações de alimentos tradicionais, molhos diferentes, cremosidades e um toque de criatividade, são formas de driblar a falta de interesse de algumas crianças.

Por outro lado, evitar os excessos e prevenir doenças, também são aspectos a se considerar. O excesso de açúcares, em doces, bebidas adoçadas ou preparações rebuscadas, podem e devem ser observados pelos adultos.

Dicas que podem ajudar na aceitação alimentar do seu filho:

• Mesa posta: é comum as famílias capricharem mais na composição da mesa da ceia. As crianças podem ter tarefas nesta organização. Isso valoriza a capacidade da criança e contribui com o aprendizado;• Exposição às frutas: deixar travessas enfeitadas com frutas à disposição da família aumenta a ingestão não só das crianças, mas dos adultos também;• Clima: já é comprovado o quanto um clima favorável à mesa influencia o bom comportamento alimentar dos pequenos. Neste momento não é hora de pressão para comer ou deixar de comer, para coerção ou chantagens;

“Não há nada proibido para a criança comer nas festas, mas um alerta especial é em relação a exposição às bebidas alcoólicas. Crianças não devem brindar, brincar ou experimentar bebidas com álcool, mesmo que aparentemente inofensivas. Muitos familiares oferecem estas bebidas às crianças e isto pode determinar riscos presentes e futuros”, acrescenta a nutricionista.

O alcoolismo é uma doença que gera um enorme prejuízo social e a melhor forma de prevenir é proteger a infância e a adolescência da exposição precoce.

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AlergiA e imunodeficiênciAs

AsmA

Autismo

cArdiopAtiAs congênitAs

cAtArAtA congênitA

cefAleiA

cirurgiA pediátricA minimAmente invAsivA

crAnioestenose e AssimetriAs crAniAnAs

diAbetes tipo 1

distúrbios do crescimento e desenvolvimento

doençA inflAmAtóriA intestinAl

Centros de exCelênCia: modelo pioneiro e equipe multidisciplinAr em especiAlidAdes pediátricAs

doençAs genéticAs rArAs

DoençAs do tórAx

HipospádiA e AnomAliAs genitAis

motilidAde do trAto gAstrointestinAl

mucopolissAcAridose e erros inAtos do metAbolismo

obesidAde

ortopediA pediátricA E trAumAtologiA

núcleo de pé torto congênito

núcleo de displAsiA congênitA do quAdril

núcleo de pArAlisiA obstétricA e deformidAdes dA mão

núcleo de pArAlisiA cerebrAl

núcleo de escoliose

respirAdor bucAl

Excelência em Assistência, Ensino e Pesquisa.

Programe-se:

15 a 17 de setembro de 2016Hotel Maksoud - São Paulo

3o Congresso

SabaráInternacional

de Saúde Infantil