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La investigación adecuada y oportuna con la participación de expertos será crucial para evitar La contaminación del agua representa un problema existencial en el mundo, ya que se trata de una de las principales fuentes de vida del planeta (8).

ISSN Versión impresa 1563-2709 ISSN Versión electrónica 1816-8655

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Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología, Ministerio de Salud

Lima, Perú

Volumen 19, Número 26, 2010/Semana epidemiológica 26 (al 03 de julio de 2010)

Contenido Editorial Vigilancia de las Enfermedades Inmunoprevenibles. Pág. 535 – 536.

Situación y tendencias de la vigilancia Situación de los daños en vigilancia epidemiológica en el Perú al 03 de julio de 2010. Pág. 537 - 550.

• Infecciones Respiratorias Agudas

• Dengue

• Malaria

• Enfermedades diarreicas agudas Indicadores de monitoreo de la notificación. Pág. 551. Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual de Influenza Pandémica A (H1N1) en el Perú – SE 26. Pág. 552 - 553.

Editorial

Vigilancia de las enfermedades inmunoprevenibles La vigilancia epidemiológica de las enfermedades inmunoprevenibles es una expresión de la actividad epidemiológica, y en salud pública es un proceso de recolección de información en forma sistemática, continua, oportuna, y confiable de información relevante, proveniente de las unidades notificantes. Esta vigilancia busca asegurar la efectividad de las etapas de los programas tanto de control, eliminación y erradicación; asimismo, contribuye a la medición de la carga de enfermedad, evalúa los índices de riesgo de padecer las enfermedades inmunoprevenibles a través del monitoreo de cobertura alcanzada por las diferentes vacunas, así como, por su nivel de abandono de las mismas (1). Actualmente, los viajes internacionales a zonas endémicas son un factor preocupante para la salud pública de los países que vienen actualmente controlando o erradicando algunas enfermedades como el sarampión y la poliomielitis. Una persona puede infectarse en lugares donde existe la circulación de infecciones y no mostrar síntomas, pero una vez que retorne a su país se convierte inesperadamente en un foco de infección (2). La poliomielitis y el sarampión/rubéola son enfermedades inmunoprevenibles frente a las que en los últimos años se ha alcanzado logros importantes. En nuestro país no existen casos de poliomielitis desde el año 1991, y no se reportan casos de sarampión desde el año 2000, asimismo, tampoco se reportan casos de rubéola desde el año 2007. El Perú está en vías de la certificación de la eliminación de sarampión/rubéola, mientras aún circule estas enfermedades en otras partes del mundo, siempre habrá riesgo de su reintroducción.

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_

epid/bol_epid.htm

Sugerencia para citar: Turpo G. Vigilancia de las enfermedades inmunoprevenibles. Bol Epidemiol (Lima). 2010; 19(26): 535-536.

Bol. Epidemiol. (Lima). 19 (26), 2010

536

Una oportuna vigilancia epidemiológica de casos y el mantenimiento de buenas coberturas en inmunización disminuye el riesgo de presentar brotes de las enfermedades inmunoprevenibles. Los establecimientos de salud deben estar en la capacidad de enfrentar casos de Sarampión/Rubéola y evitar su re-introducción, en el último mundial de fútbol que se realizó en Sudáfrica 2010, las sedes oficiales han reportado brotes confirmados desde el año 2009, registrándose hasta el momento 16 423 casos y 18 muertes por Sarampión (3). Con la introducción de las nuevas vacunas en el país, algunos hospitales son centros centinelas para la vigilancia de diarrea severa por rotavirus y centinela para la vigilancia de enfermedad neumocócica invasiva. Estas vigilancias que difieren en algunos aspectos de la vigilancia epidemiológica de las enfermedades inmunoprevenibles contribuyen al logro del cumplimiento del cuarto objetivo del milenio que es reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años, dos de las tres principales causas de muerte infantil (4). En este contexto la vigilancia epidemiológica de las enfermedades inmunoprevenibles contribuye a mantener los logros alcanzados en la salud de la población y que contribuye en la articulación con los diferentes componentes de la prevención y control de enfermedades como la Estrategia de Inmunizaciones, Laboratorio de Salud Pública (INS), Promoción de la Salud, Comunicaciones, entre otros actores y así enfrentar nuevos desafíos.

La Dirección General de Epidemiología (DGE) comprometida con una oportuna vigilancia epidemiológica y de riesgo, actualmente viene reforzando el trabajo de la Red Nacional de Epidemiología en los temas relacionados a Sarampión/Rubéola para prevenir su re-introducción en el país. Referencias bibliográficas

1. OPS/OMS. División de Prevención y Control de Enfermedades.

2. Coto, Celia E. y de Torres Ramón A. “Enfermedades infecciosas emergentes”. Capítulo 164. Libro de Microbiología Biomédica. Editorial Atlante. Buenos Aires. Segunda edición. 2005.

3. National Institute for Communicable Diseases

(National Health Laboratory service) laboratory-confirmed measles report. updated 29 june 2010

4. OPS. Objetivos de Desarrollo del Milenio. Informe 2010

Med. Gladys Turpo Mamani Grupo Temático de Vigilancia de Enfermedades

Prevenibles por Vacunas Dirección General de Epidemiología

Bol. Epidemiol. (Lima) 19 (26), 2010

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0

10000

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

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Semanas epidemiologicas

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Epi

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Zona Seguridad

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Zona Alarma

2463826535

23698 24353 2354421272

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N°

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16083691858129 1915778 1903903 1795794 1717334

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Años

Situación de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al 03 de julio de 2010 Infecciones respiratorias agudas

Infecciones respiratorias agudas -Neumonías En la semana epidemiológica (SE) 26 del presente año, se notificaron 63 674 episodios por Infecciones Respiratorias Agudas no complicadas (IRAs) en menores de 5 años, número dentro de lo esperado según el canal endémico, se evidencia una tendencia decreciente en las últimas semanas (Fig. 1). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 1: Canal endémico de las IRA en menores de 5 años, por SE, Perú 2010 – SE 26

El acumulado de episodios de IRAs no complicadas hasta la SE 26 del 2010 en este grupo de edad, fue de 1’ 717 334, comparado con los últimos 5 años a la misma semana se evidencia un disminución significativa (Fig. 2). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 2: IRA en menores de 5 años por años, Perú 2005 -2010 – SE 26 Este número de notificaciones en el presente año, representa alrededor de 5805 episodios de IRAs por cada 10 000 menores de 5 años (Tabla 1).

Los episodios de neumonías notificados en la SE 26 del presente año fueron 648, número dentro de lo esperado según el canal endémico, comparado con semanas anteriores se evidencia una tendencia decreciente (Fig. 3). El 40 % (264) de estos episodios fueron neumonías complicadas (Tabla 1). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 3: Canal endémico de las neumonías en menores de 5 años, por SE, Perú 2010 – SE 26

El acumulado de episodios de neumonías en menores de 5 años notificados hasta la SE 26, fue de 21 272 (Fig. 4); cifra menor en un 7 % del año 2009, y un 16 % menor que el año 2008. La Incidencia acumulada (IA) de neumonías es de 72 episodios por cada 10 000 menores de 5 años. Es importante mencionar que hasta la SE 26 por cada 100 episodios de IRAs no complicadas se presentaron 1,3 episodios de neumonías. FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 4: Neumonías en menores de 5 años, Perú 2005 - 2010 – SE 26

El acumulado de atenciones por Síndrome obstructivo bronquial o Asma (SOB/ASMA) en este grupo de edad fue de 129 777, que representa alrededor de 439 atenciones por SOBA/ASMA por cada 10 000 menores de 5 años (Tabla 1). Comparado con el año 2009 (125 641) a la misma SE, se evidencia un incremento de un 3 %.

Sugerencia para citar: Situación de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú al 03 de julio de 2010. Bol

Epidemiol (Lima). 2010; 19 (26):537 - 550.

Bol. E

pidemiol. (L

ima). 1

9 (26), 2

010

538

IH EH IH EH

Amazonas 1,566 44,821 9343.74 15 324 67.54 7 67 13.97 8 257 53.58 0 0 0 1 1 0.31 16 373 77.76

Ancash 2,143 62,050 5364.86 16 674 58.27 9 359 31.04 7 315 27.23 1 0 7 4 11 1.63 83 2493 215.55

Apurimac 1,174 30,636 5730.32 17 483 90.34 11 283 52.93 6 200 37.41 0 0 2 2 4 0.83 17 660 123.45

Arequipa 5,880 98,830 9554.79 70 1,083 104.70 30 441 42.64 40 642 62.07 0 0 3 1 4 0.37 352 4625 447.14

Ayacucho 1,427 29,625 3697.12 11 261 32.57 4 130 16.22 7 131 16.35 0 0 2 1 3 1.15 20 911 113.69

Cajamarca 3,735 89,794 5323.87 42 925 54.84 18 302 17.91 24 623 36.94 0 0 1 3 4 0.43 61 1194 70.79

Callao 2,293 70,298 8920.27 8 672 85.27 1 110 13.96 7 562 71.31 0 0 0 0 0 0.00 314 11416 1,448.60

Cusco 2,940 70,443 5287.04 40 1,097 82.33 19 476 35.73 21 621 46.61 1 0 3 13 16 1.46 35 860 64.55

Huancavelica 1,127 38,074 5603.40 6 463 68.14 4 290 42.68 2 173 25.46 1 1 8 5 13 2.81 5 368 54.16

Huanuco 1,784 57,148 5786.20 45 1,069 108.24 20 616 62.37 25 453 45.87 0 0 9 10 19 1.78 20 1072 108.54

Ica 1,631 49,866 7023.78 12 369 51.97 5 205 28.87 7 164 23.10 0 0 0 0 0 0.00 75 3133 441.29

Junin 2,695 67,297 4656.68 18 659 45.60 12 263 18.20 6 396 27.40 0 0 3 6 9 1.37 62 1830 126.63

La Libertad 3,462 107,607 6112.12 22 721 40.95 13 342 19.43 9 379 21.53 0 0 3 3 6 0.83 159 5804 329.67

Lambayeque 3,469 87,193 7580.95 64 436 37.91 2 38 3.30 62 398 34.60 0 0 0 0 0 0.00 217 5065 440.37

Lima Ciudad 5,775 140,599 4195.44 49 1,929 57.56 23 811 24.20 26 1,118 33.36 0 0 2 0 2 0.10 939 24396 727.97

Lima Este 3,405 98,611 5019.52 19 1,407 71.62 10 680 34.61 9 727 37.01 1 0 1 0 1 0.07 701 21569 1,097.91

Lima 2,168 73,559 8855.70 5 642 77.29 1 250 30.10 4 392 47.19 0 0 1 1 2 0.31 155 7313 880.41

Lima Sur 2,892 81,377 4619.86 22 805 45.70 10 292 16.58 12 513 29.12 0 0 1 0 1 0.12 514 15574 884.15

Loreto 2,444 82,552 6676.86 32 2,373 191.93 13 1,058 85.57 19 1,315 106.36 0 0 18 5 23 0.97 306 10125 818.92

Madre De Dios 323 8,536 6433.04 3 89 67.07 0 21 15.83 3 68 51.25 0 0 0 0 0 0.00 0 198 149.22

Moquegua 736 15,520 11200.92 6 113 81.55 6 87 62.79 0 26 18.76 0 0 0 0 0 0.00 51 921 664.69

Pasco 887 30,438 9120.82 3 505 151.32 0 277 83.00 3 228 68.32 0 0 4 4 8 1.58 24 538 161.21

Piura 3,125 101,588 5305.24 23 1,447 75.57 7 519 27.10 16 928 48.46 0 0 4 4 8 0.55 82 2749 143.56

Puno 2,867 58,360 3807.68 52 751 49.00 28 358 23.36 24 393 25.64 0 1 5 37 42 5.59 22 350 22.84

San Martin 1,309 39,261 4660.67 18 416 49.38 6 202 23.98 12 214 25.40 0 0 5 1 6 1.44 55 1049 124.53

Tacna 412 20,921 7166.69 0 101 34.60 0 11 3.77 0 90 30.83 0 0 0 0 0 0.00 27 896 306.93

Tumbes 270 12,074 5875.71 2 89 43.31 1 41 19.95 1 48 23.36 0 0 0 0 0 0.00 42 913 444.30

Ucayali 1,735 50,256 10054.02 28 1,369 273.88 4 299 59.82 24 1,070 214.06 0 0 5 2 7 0.51 122 3382 676.59

Total general 63,674 1,717,334 5805.12 648 21,272 71.91 264 8,828 29.84 384 12,444 42.06 4 2 87 103 190 0.89 4476 129777 438.69

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Tabla 1: Incidencia acumulada (casos nuevos) y mortalidad de las neumonías en menores de 5 años, Perú 2010 SE. 26

Mortalidad por NeumoníaNeumonía no Complicada

REGIONHasta

SE 26

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada

IRA (no neumonía) Neumonía Neumonía Complicada

SE 26Hasta SE

26SE 26

Hasta

SE 26SE 26

Hasta

SE 26SE 26

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada

Incidencia

Acumulada

Hasta

SE 26SE 26

Tasa

mortalidad

Hasta

SE 26SE 26 Total

Muertes por

Neumonía

SOBA/ASMA


539

32.634.637.941.043.345.649.049.452.054.858.360.5

67.167.568.171.975.681.682.385.390.3

104.7108.2

151.3191.9

273.9

0 100 200 300

AYACUCHOTACNA

LAMBAYEQUELA LIBERTAD

TUMBESJUNINPUNO

SAN MARTINICA

CAJAMARCAANCASH

LIMAMADRE DE DIOS

AMAZONASHUANCAVELICA

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CALLAOAPURIMACAREQUIPAHUANUCO

PASCOLORETO

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Incidencia Acumulada X 10 000

Re

gio

ne

s

Peru SE 26-2010;IA 72 x 10,000

menores de 5 años

2008 2009 2010 2008 2009 2010 2008 2009 2010PUNO 672 1020 751 36 54 42 5.4 5.3 5.6HUANCAVELICA 588 601 463 16 18 13 2.7 3.0 2.8HUANUCO 1305 1038 1069 14 28 19 1.1 2.7 1.8ANCASH 845 696 674 14 6 11 1.7 0.9 1.6PASCO 541 434 505 7 7 8 1.3 1.6 1.6CUSCO 1149 1091 1097 18 23 16 1.6 2.1 1.5SAN MARTIN 661 622 416 0 0 6 0.0 0.0 1.4JUNIN 970 800 659 19 21 9 2.0 2.6 1.4AYACUCHO 444 299 261 4 5 3 0.9 1.7 1.1LORETO 1710 2851 2373 13 21 23 0.8 0.7 1.0LA LIBERTAD 975 711 721 4 3 6 0.4 0.4 0.8APURIMAC 630 597 483 5 6 4 0.8 1.0 0.8PIURA 1522 1271 1447 8 7 8 0.5 0.6 0.6UCAYALI 1003 1318 1369 0 9 7 0.0 0.7 0.5CAJAMARCA 1566 1444 925 18 11 4 1.1 0.8 0.4AREQUIPA 1350 1446 1083 9 10 4 0.7 0.7 0.4AMAZONAS 424 466 323 3 3 1 0.7 0.6 0.3LIMA 5857 4810 4783 18 15 6 0.3 0.3 0.1CALLAO 807 743 672 0 0 0 0.0 0.0 0.0ICA 462 273 369 0 0 0 0.0 0.0 0.0LAMBAYEQUE 505 528 436 0 9 0 0.0 1.7 0.0MADRE DE DIOS 124 162 89 0 0 0 0.0 0.0 0.0MOQUEGUA 60 134 113 0 0 0 0.0 0.0 0.0TACNA 70 100 101 0 0 0 0.0 0.0 0.0TUMBES 113 89 89 3 1 0 2.7 1.1 0.0Total general 24353 23544 21271 209 257 190 0.9 1.1 0.9

Defunciones Def x C/100 Neumonias Regiones

Neumonias

7%

27%

39%

46%

54%

26%

0%

20%

40%

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80%

100%

% Neumonias % Defunciones

%

menores a 2 meses 2 a 11 meses de 1 a 4 años

El 47 % de episodios de neumonías en menores de 5 años (a la SE 26 del presente año) fueron notificados por 5 regiones de nuestro país: Lima (4 783), Loreto (2 373), Piura (1 447) y Ucayali (1 360) (Tabla 2). Pero el número de episodios de neumonías por cada 10 000 menores de 5 años fue mayor en las regiones de: Ucayali (274, cuatro veces mayor que el nivel nacional), Loreto (192, tres veces mayor que el nivel nacional) y Pasco (151, dos veces más que el país). Además cabe resaltar que fueron 10 las regiones que presentan IA por encima del nivel nacional (Fig. 5).

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 5: Incidencia acumulada de neumonía en menores de 5 años, según regiones. Perú 2010 (Acumulado SE 26).

En este mismo periodo se notificaron 190 defunciones por neumonías en menores de 5 años, 26 % menor comparado con el año 2009, este número de defunciones, es el más bajo en los últimos 5 años. En este grupo de edad hasta la SE 26 del 2010, ocurrieron 0,9 defunciones por cada 100 episodios de neumonías.

Más de la mitad de las defunciones (53 %) ocurrieron en 4 departamentos, Puno (42), Loreto (23), Huánuco (19) y Cusco (16) (Tabla 2). El mayor número de defunciones por cada 100 episodios de neumonías se presentó en las regiones de Puno (5,6), Huancavelica (2,8) y Huánuco (1,8) (Tabla 2).

Tabla 2: Episodios, defunciones por Neumonías en menores de 5 años, según Regiones. Perú, 2008 – 2010 (Acumulado SE 26)

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

El mayor porcentaje de neumonías en menores de 5 años, se presentaron en el grupo de 1 a 4 años (54%), comparando con la distribución de las defunciones donde el mayor porcentaje fue predominantemente en menores de 1 año y en mayor porcentaje en el grupo de 2 a 11 meses (46 %) (Fig.6). Además podemos observar que el grupo con mayor número de defunciones por cada 100 episodios de neumonías fueron los menores de 2 meses (3,4) (Fig. 6) FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 6: Neumonías y Defunciones según grupo de edad, en menores de 5 años Perú 2010 (Acumulado SE: 01- 26)

Se reportaron hasta la SE 26 del presente año, un total de 29 579 episodios de neumonías en todas las edades, 7 % menor al mismo período del año 2009 (31 937), pero mucho menor (alrededor del 16 %) que el 2008 (35 111). El número de defunciones acumuladas por neumonía en todos los grupos de edad a esta misma


540

0%

25%

50%

75%

100%

PIU

RA

UC

AYA

LI

LORE

TO

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IMA

C

PU

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HU

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LA L

IBER

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A

AR

EQU

IPA

MO

QU

EGU

A

TACN

A

Regiones

< 5 años entre 5 y 60 años > de 60 años

2008 2009 2010 2008 2009 2010 2008 2009 2010HUANCAVELICA 885 806 679 49 41 33 5.5 5.1 4.9PUNO 1086 1497 1287 64 88 60 5.9 5.9 4.7JUNIN 1289 985 946 26 32 27 2.0 3.2 2.9HUANUCO 2062 1296 1324 23 36 28 1.1 2.8 2.1ANCASH 1034 905 890 20 10 18 1.9 1.1 2.0AREQUIPA 2554 2606 2495 50 52 48 2.0 2.0 1.9PASCO 807 641 734 7 8 12 0.9 1.2 1.6CUSCO 1952 2051 1973 38 34 32 1.9 1.7 1.6SAN MARTIN 718 700 595 0 2 9 0.0 0.3 1.5LA LIBERTAD 1613 1144 1270 11 10 18 0.7 0.9 1.4AYACUCHO 1238 404 366 7 6 5 0.6 1.5 1.4TACNA 82 127 178 0 0 2 0.0 0.0 1.1MOQUEGUA 139 196 195 7 7 2 5.0 3.6 1.0LORETO 3222 4121 2636 14 35 25 0.4 0.8 0.9CAJAMARCA 1821 1640 1131 18 13 8 1.0 0.8 0.7APURIMAC 925 808 751 13 9 5 1.4 1.1 0.7LIMA 7385 6068 6140 31 37 36 0.4 0.6 0.6AMAZONAS 519 562 398 9 7 2 1.7 1.2 0.5UCAYALI 1154 1395 1475 1 10 7 0.1 0.7 0.5PIURA 1823 1445 1745 8 7 8 0.4 0.5 0.5CALLAO 1157 1217 1209 1 2 0 0.1 0.2 0.0ICA 682 420 479 7 2 0 1.0 0.5 0.0LAMBAYEQUE 534 548 471 0 9 0 0.0 1.6 0.0MADRE DE DIOS 166 201 92 0 1 0 0.0 0.5 0.0TUMBES 264 154 120 4 2 0 1.5 1.3 0.0Total general 35111 31937 29579 408 460 385 1.2 1.4 1.3

Defunciones Def. x C/100 neumoniasDepartamentos

Neumonias

3.4

1.1

0.4 0.4 0.5

1.5

4.0

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

Menor de 2 meses

2 a 11 meses

1 a 4 años

5 a 9 años

10 a 19 años

20 a 59 años

60 años a más

De

fun

cio

nes

po

r c/

100

Ne

um

on

ias

Grupo de Edad

Menor de 2

meses

2 a 11 meses

1 a 4 años

5 a 9 años

10 a 19 años

20 a 59 años

60 años a más

Neumonias 1542 8258 11471 1424 778 2441 3665

Defunciones 52 88 50 6 4 37 148

0

20

40

60

80

100

120

140

160

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

N°d

e D

efu

nci

on

es

N°d

e N

eu

mo

nia

s

SE fue de 385 (Tabla 3), 16 % menos para el mismo período del año 2009. Los departamentos que reportaron el mayor número de defunciones en todos los grupos de edad fueron: Puno (60) y Arequipa (48), pero el mayor número de defunciones por cada 100 episodios de neumonías se presentó en los departamentos de: Huancavelica (4,9) y Puno (4,7). (Tabla 3) Tabla 3: Episodios y defunciones por Neumonías en todas las edades por año, Según Regiones. Perú, 2008 – 2010 (Acumulado SE 26) FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. Neumonía 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Del total de episodios de neumonías notificadas el 50 % fueron en menores 5 años y el otro 50 % en mayores de 5 años (38% en mayores de 60 años). Piura, Ucayali y Loreto presentaron el mayor porcentaje de sus defunciones en menores de 5 años. Tacna, Moquegua y Arequipa presentaron mayor porcentaje de sus defunciones en mayores de 5 años (predominantemente en mayores de 60 años) (Fig. 7). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE)

Figura 7: Distribución porcentual de neumonías según grupo de edad. Perú 2010 (Acumulado a la SE 26)

El mayor número de neumonías fueron reportadas en menores de 5 años, predominantemente en el grupo de 1 a 4 años, comparado con el reporte de defunciones que fue mayor en el grupo de 60 años a más (Fig. 8) FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE)

Figura 8: Número de neumonías por grupo de edad. Perú 2010 (Acumulado a la SE 26)

Las defunciones por cada 100 episodios de neumonías fué mayor en los extremos de la vida, menores de 1 año (4,5) y mayores de 60 años (4) (Fig. 9). FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE)

Figura 9: Número de defunciones y letalidad por neumonías según grupo de edad. Perú 2010 (Acumulado a la SE 26)

Med. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Grupo Temático de Vigilancia de IRAs – Neumonías

y Síndrome de obstrucción bronquial - ASMA Dirección General de Epidemiología


541

Situación del dengue Situación del dengue en la Argentina1

Argentina sufrió a comienzos de 2009 la peor epidemia de dengue de su historia, con casi 26.000 enfermos y cinco personas fallecidas. Este año, la implementación de un plan consensuado por el Ministerio de Salud de la Nación con todas las provincias logró que se redujera en un 96% el número de casos respecto del año anterior -lo que representa menos de un millar de personas enfermas- y no se ha producido ninguna muerte por dengue.

Fuente: 1 Ministerio de Salud de la Nación Noticias 02/07/2010.

Situación del dengue en Bolivia 2

Hasta el 07/07/2010 fueron notificados 5 923 casos de dengue clásico de los cuales 766 han sido confirmados mientras que ningún caso de dengue hemorrágico ha sido confirmado y 5 están como sospechosos. Los 5 157 casos sospechosos de dengue clásico proceden principalmente de los departamentos de Santa Cruz (2 805), Beni (1 012), Tarija (416), Pando (421) y la Paz (389). La tendencia en los departamentos afectados es hacia la disminución del número de casos. No hay fallecidos por dengue hasta la fecha. Los serotipos circulantes son el VD1 y el VD2.

Fuente: 2 Ministerio de Salud y deportes www.sns.gov.bo

Situación del dengue en Colombia 4

Hasta el 06/07/2010 fueron notificados 107 824 casos de dengue; 100 092 casos de dengue y 7732 de dengue grave. Se han confirmado 110 muertes por dengue y 27 se encuentran aun en estudio. Actualmente, circulan los 4 serotipos del virus dengue en Colombia en el siguiente orden de frecuencia de mayor a menor VD2, VD3, VD1 y VD4. Fuente: 4 Ministerio de la Protección Social Colombia Informe de Prensa 087. 07/07/2010

Situación del dengue en Venezuela 5

Hasta el 05/06/2010 han sido reportados 41 573 casos de los cuales 4 136 (10%) fueron hemorrágicos. En la SE 22 se registraron 3 399 casos probables de los cuales 277 (8%) fueron hemorrágicos. Todos los estados federales se encuentran en situación de epidemia. La tasa de incidencia es de 144.2 por 100 mil habitantes. Se mantiene la circulación de los 4 serotipos de virus dengue en el país.

En Venezuela el incremento de los casos durante el año, se observa generalmente a partir del segundo semestre. En el año 2010 dicha tendencia se ha observado desde el segundo trimestre. Fuente: 5 Ministerio del Poder Popular para la Salud. Boletín epidemiológico SE Nro. 22

Situación del dengue en el Perú En la SE 26-2010, fueron notificados 188 casos de dengue clásico (Tabla 4) a la Dirección General de Epidemiología (DGE). El 91 % de los casos fueron reportados por las siguientes DIRESAs: Loreto 49 casos (26 %), Piura 36 casos (19 %), Jaén 23 casos (12 %), Tumbes 20 casos (10,6 %), Madre de Dios 16 casos (8,5 %), La Libertad 10 casos (5,3 %), Huánuco 9 casos (4.7 %) y Amazonas 8 casos (4,2 %). Hasta la SE 26 - 2010, el acumulado de los casos (entre confirmados y probables) de dengue clásico se concentran en las siguientes DIRESAs: Piura 8203 casos, Loreto 2286 casos, Tumbes 1313, Madre de Dios 835 casos, Lambayeque 592, Jaén 489 casos, La Libertad 405 casos, Amazonas 317 casos, San Martín 294 casos, Huánuco 234 casos, Junín 156 casos, Ucayali 125 casos, Lima Ciudad 91 casos y Ancash 50 casos. Hasta la SE 26-2010, de los 18 552 casos notificados de dengue clásico 6712 casos han sido confirmados, 8686 están en condición de probables y 3154 casos han sido descartados. Hasta la SE 26 – 2010, han sido confirmados 18 casos de dengue hemorrágico los cuales fueron notificados por las siguientes DIRESAS: Piura (7 casos), Tumbes (4 casos), Madre de Dios (2 casos), La Libertad (2 casos), Loreto (2 casos), Ucayali (1 caso). De los 7 casos confirmados por la DIRESA Piura dos fallecieron en la SE 13, mientras que de los cuatro casos confirmados por la DIRESA Tumbes tres fallecieron durante el mes de mayo. Diez casos han sido descartados (7 de Piura, 2 de Loreto y 1 de San Martín). La incidencia acumulada (IA) en el país en la SE 26 es de 52,26 por 100 000 hab. Las DIRESAs con mayor incidencia y mayor riesgo de transmisión son: Madre de Dios (689), Tumbes (593), Piura (468), Loreto (232), Amazonas (77), Lambayeque (49), San Martín (38), Cajamarca SRS Jaén (34), Huánuco (28), Ucayali (27), La Libertad (23) y Junín (12). DIRESA Piura (se incluye a la Sub Región de Salud Luciano Castillo): Brote en la Ciudad de Piura. En la SE 26, fueron notificados 16 y 4 casos por los distritos de Piura y Castilla respectivamente. La tendencia es hacia la disminución de los casos notificados en los distritos de Piura y Castilla.


542

El serotipo circulante que predomina en esta DIRESA es el virus dengue 1 (VD1). Además ha sido detectada la circulación del VD4. Ciudad de Tumbes: La tendencia es hacia la disminución del número de casos notificados. En la SE 26, trece casos fueron notificados por este distrito. La tendencia es hacia la disminución de los casos notificados en los distritos de Aguas Verdes (distrito de frontera) (Ningún caso notificó en la SE 26), Zarumilla (En la SE 26 notificó tres casos), Papayal (En la SE 26 notificó un caso) y La Cruz (En la SE 26, notifico tres casos). El serotipo circulante predominante es el VD1; en mucho menor escala circula el VD4. DIRESA Loreto: Mantiene niveles de endemicidad en los 4 principales distritos (Iquitos, San Juan, Punchana y Belén). Se ha observado en las últimas semanas un incremento en la notificación de los casos procedentes del distrito de Yurimaguas. En la SE 26, 16 casos fueron notificados por este distrito. El serotipo circulante en esta DIRESA es el virus dengue 4 (VD4). DIRESA Madre de Dios: Aún se mantiene la actividad de los brotes principalmente en el distrito de Tambopata y en menor medida en el distrito de Iberia. En la SE 25, fueron notificados 24 y 8 casos por los distritos de Tambopata e Iberia respectivamente. El serotipo circulante es el virus dengue 3 (VD3). DIRESA Cajamarca SRS Jaén: Brote en el distrito de San Ignacio (distrito de frontera): El brote inició en la SE 06. Se considera que el brote remitió en la SE 17. Distrito de Jaén: Se observó un incremento en la notificación de los casos procedentes del distrito de Jaén (Capital de Provincia) desde la SE 14, siendo la tendencia actual hacia la disminución del número de casos notificados. En la SE 26, fueron notificados 23 casos por este distrito. El serotipo circulante en esta SRS es el virus dengue 1 (VD1). Dengue en Lima Las DISAS de Lima y GERESA Callao hasta la SE 26 – 2010, han notificado 468 casos, de los cuales, 166 han sido confirmados, 21 están en condición de probables y 281 casos han sido descartados. Los casos confirmados proceden de Piura (44 casos), Loreto (9), San Martín (7), Amazonas (5),

Junín (3), Madre de Dios (3), Jaén (3), Huánuco (2), Tumbes (2), Ucayali (2) y Lambayeque (1). Un caso fue confirmado por la DISA Lima Este. Los casos autóctonos suman 84 (Comas 36 casos, Independencia 47 casos y San Martín de Porras (1 caso). Los 21 casos probables se encuentran en investigación. Distrito de Comas (Localidad La Libertad): Hasta la SE 26-2010, fueron notificados 113 casos de los cuales 36 han sido confirmados, 1 está en condición de probable y 76 casos han sido descartados. En la SE 26, ningún caso fue notificado por este distrito. La tendencia es hacia la disminución del número de casos notificados. El virus circulante detectado es el VD4. Distrito de Independencia (Localidad Tahuantinsuyo bajo): Hasta la SE 26, fueron notificados 72 casos de los cuales, 47 han sido confirmados, 2 están en condición de probables y 23 casos han sido descartados. En la SE 26, ningún caso fue notificado por este distrito. La tendencia es hacia la disminución del número de casos notificados. El virus circulante detectado es el VD1. En el Perú, la incidencia del dengue es predominantemente estacional en las regiones ecológicas del bosque seco tropical, selva y en la franja de la costa denominada desierto del Pacífico desde Lambayeque hasta Lima. El mayor número de casos se presentan durante los meses de diciembre hasta abril en zona de selva (periodo de lluvias) o de enero hasta mayo en las zonas de costa norte desde Lima hasta Tumbes. El número de casos reportados hasta la SE -2010, se muestra en la figura 10. Figura 10: Tendencia de casos dengue clásico Perú año 2008- año 2010*

Med. Infec. Juan Manuel Nunura Reyes Grupo temático de vigilancia de las enfermedades metaxénicas

y otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48

Nº

CA

SO

S

S.E.

2007 2008 2009 2010*


543

C P D C P D C P

Amazonas 2 136 181 61 76.70 0 0 0 0 0 0

Ancash 1 15 35 20 4.48 0 0 0 0 0 0

Apurimac 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Arequipa 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Ayacucho 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Cajamarca 15 178 312 115 32.65 0 0 0 0 0 0

Callao 0 0 1 10 0.11 0 0 0 0 0 0

Cusco 0 0 0 3 0.00 0 0 0 0 0 0

Huancavelica 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Huanuco 5 86 148 47 28.30 0 0 0 0 0 0

Ica 0 0 1 2 0.13 0 0 0 0 0 0

Junin 1 115 41 199 11.98 0 0 0 0 0 0

La Libertad 1 290 115 235 23.18 0 2 0 0 0 0

Lambayeque 2 136 456 246 49.02 0 0 0 0 0 0

Lima Ciudad 0 84 7 144 2.36 0 0 0 0 0 0

Lima Este 0 1 1 11 0.09 0 0 0 0 0 0

Lima 1 0 1 5 0.10 0 0 0 0 0 0

Lima Sur 0 0 0 4 0.00 0 0 0 0 0 0

Loreto 35 264 2022 253 232.47 0 2 1 2 0 0

Madre De Dios 5 801 34 608 689.04 0 2 0 0 0 0

Moquegua 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Pasco 0 0 1 3 0.34 0 0 0 0 0 0

Piura 18 3811 4393 863 463.62 0 7 34 7 0 2

Puno 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

San Martin 4 163 131 164 37.55 0 0 0 1 0 0

Tacna 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

Tumbes 9 574 739 43 592.78 0 4 1 0 0 3

Ucayali 1 58 67 118 26.89 0 1 0 0 0 0

Total general 100 6712 8686 3154 52.26 0 18 36 10 0 5

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación

Tabla 4: Incidencia acumulada (casos nuevos) de dengue clásico y hemorrágico por regiones en el Perú 2010 SE. 26

REGIONSE 26

Hasta SE 26Incidencia

Acumulada

Hasta SE 26SE 26

Dengue HemorrágicoDengue Clásico

Defunciones


544

Malaria En la SE 26 del 2010, en el país se han notificado 260 casos de malaria: 245 corresponden a infecciones por P. vivax, y 15 infecciones por P. falciparum (Tabla 5). En la SE 26, solamente 07

direcciones de salud han notificado casos de malaria. En la actualidad a nivel del país son 23 direcciones de salud las que han notificado 14 383 casos de malaria acumulados de los cuales 13 109 corresponden a infecciones por P. vivax (se incluye

01 caso probable (procedente de la DIRESA Ancash), 1246 infecciones por P. falciparum

(incluye 1 caso probable de procedencia de la DIRESA Cajamarca) y 28 malarias con infección mixtas. El 93 % de los casos de malaria en el país se concentran en cinco regiones endémicas de malaria: La región de Selva Amazónica, principalmente la DIRESA Loreto que notifica el 48,9 % de los casos; de la región de la Costa Norte, la SRS Luciano Castillo notifica el 13,4 % y la DIRESA Tumbes el 8,5 % de los casos. En la región de selva central, la DIRESA Junín notifica el 11,7 % de los casos y finalmente la DIRESA Madre de Dios de la región selva sur oriente que ha notificado el 10,4 % de los casos, respectivamente. La DIRESA Loreto. Es la región que reporta más casos de malaria y con predominio casi del 100 % de los casos de malaria por P. falcíparum (1238).

Hasta la presente semana tienen un total de 7035 casos acumulados de malaria de los cuales, 5775 corresponde a infecciones por P. vivax, 1238 a infecciones por P. falciparum y 22 a malaria con

infecciones mixtas. De los 56 distritos que tiene el departamento de Loreto, 46 son los que han reportado casos de malaria por P. vivax y el 85,4 % de los casos son

procedentes de 17 distritos que han tenido diferente comportamiento en la evolución de la enfermedad. El distrito de San Juan Bautista presentó un incremento desde la SE 14 y en las últimas dos semanas vienen presentando una disminución. El distrito de Yavarí ha mostrado un incremento de casos desde la SE 20 y en las dos últimas semanas el promedio de casos es de 20 casos por semana. El distrito de Trompeteros ha presentado un solo incremento a inicio del año en la semana 06. El distrito de Yaquerana presentó dos momentos con incremento de casos entre las SE 4 y 6 y la otra entre las SE 11 y 12. En esta SE, la DIRESA ha reportado 118 casos de malaria por P. vivax y 15 casos de malaria por P. falciparum, manteniendo su estado de endemicidad

en la región; sin embargo, hay un comportamiento

en la semana, con tendencia a disminuir los casos de malaria. La DIRESA Madre de Dios considerada una zona endémica de malaria con un patrón epidemiológico muy complejo principalmente en los distritos de Madre de Dios, Huepetuhe e Inambari. En los últimos años se viene observando una disminución sostenida de los casos. El total de casos acumulados es de 1508 casos de malaria todos corresponden a infecciones por P. vivax. En esta SE ha reportado 16 casos de malaria por P. vivax, manteniendo su

estado de endemicidad en la región y con evolución favorable a seguir disminuyendo los casos de malaria. En la costa norte La SRS Luciano Castillo es una región que presenta características muy favorables para la presencia de los casos de malaria. Los distritos con mayor incidencia de casos son Sullana que ha notificado 748 casos de malaria por P. vivax, Bellavista con 587

casos acumulados, Querecotillo ha reportado 256 casos acumulados y Salitral con 133 casos acumulados respectivamente. Hasta la actualidad la SRS Luciano Castillo ha notificado 1930 casos acumulados y esta SE ha reportado solamente 24 casos de malaria por P. vivax, manteniendo su

estado endémico de la malaria en la región. La DIRESA Tumbes. Es una zona con reemergencia de malaria en los últimos cuatro años principalmente los distritos de Tumbes y Zarumilla. El total de casos acumulados es de 1219 casos de malaria todos corresponden a infecciones por P. vivax. Esta SE ha reportado 28 casos de malaria por P. vivax y con un ligera tendencia al incremento. El riesgo de transmisión de malaria por P. vivax en el

Perú se muestra a continuación (Fig. 11). Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 26 - 2010

Figura 11: Malaria por P. Vivax, según distritos de riesgo, Perú – 2010*


545

En la región de selva central, la DIRESA Junín es una zona endémica de malaria y es parte del valle malárico del río Apurimac VRAE. Hasta la actualidad la DS ha notificado 1687 casos acumulados de malaria de los cuales 1685 son infecciones por P vivax y dos infecciones mixtas (P vivax y P. malariae). Los distritos con mayor

incidencia de casos son el río Tambo (1193 casos acumulados) y Pangoa (282 casos acumulados), respectivamente. El comportamiento de los casos en río Tambo es muy irregular respecto a la presencia de los casos. En la SE 26 solamente se ha notificado 58 casos que representa 50% menos casos que la SE anterior. A nivel del país se han reportado 1246 casos de malaria por P falciparum (incluye un caso probable

de procedencia de la DS de Cajamarca). La DIRESA Loreto concentra el mayor número de casos con un acumulado de 1238 casos, procedente de 31 distritos. Los distritos que más casos acumulados reportan son Yavarí (262), Yaquerana (156), Alto Nanay (96) y Napo (93). Las otras DIRESAs que han reportado malaria por esta especie de plasmodio son: San Martín (06 casos), Ucayali (01 caso) y Tumbes (01 caso), respectivamente. Según la curva de casos de la malaria por P. falciparum en la DS Loreto en este año se ha

observado tres momentos con incremento de casos ocurridos entre las SE 6 y 8 y los responsables de este incremento son los distritos de Yurimaguas, Yavari y Soplin. El segundo incremento se da entre las SE 9 y 14 y los responsables están los distritos de Yavari, Yaquerana y Urarinas y finalmente se viene dando un incremento desde la SE 19 donde estan comprometidos los distritos de Yavari, Yaquerana, Soplin y Punchana, principalmente.

En el país, hasta la actualidad se ha notificado 28 casos de malaria con infecciones mixta, procedente de Loreto (22), Junín (2), Cusco (1), Jaén (1) y Cajamarca (2). La DS de Junín ha informado la presencia de la especie de P. malariae en los casos de infecciones mixta conjuntamente con P. vivax.

Reiteramos una vez más lo importante de la información en forma integral de los componentes responsables en la prevención y control de las enfermedades metaxénicas por cada DIRESA. El riesgo de transmisión de malaria por P. falciparum

en el Perú se muestra a continuación (Fig. 12). Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 26 - 2010

Figura 12: Malaria por P. Falciparum, según distritos de riesgo, Perú – 2010*

Blgo. Fernando Chapilliquén Albán Grupo temático de vigilancia de las enfermedades

metaxénicas y otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología


546

Amazonas 0 5 0.01 0.14 0 0 0.00 0.00 0

Ancash 0 2 0.00 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Apurimac 0 1 0.00 0.02 0 0 0.00 0.00 0

Arequipa 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ayacucho 1 172 0.26 0.61 0 0 0.00 0.00 0

Cajamarca 0 12 0.01 0.04 0 0 0.00 0.00 0

Callao 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Cusco 0 115 0.09 0.24 0 0 0.00 0.00 0

Huancavelica 0 1 0.00 0.01 0 0 0.00 0.00 0

Huanuco 0 3 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Ica 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Junin 65 1685 1.29 1.66 0 0 0.00 0.00 0

La Libertad 0 113 0.06 0.12 0 0 0.00 0.00 0

Lambayeque 0 68 0.06 0.30 0 0 0.00 0.00 0

Lima Ciudad 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Este 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Lima Sur 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Loreto 118 5775 5.87 22.33 15 1238 3.96 1.26 0

Madre De Dios 16 1508 12.44 19.34 0 0 0.00 0.00 0

Moquegua 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Pasco 0 7 0.02 0.08 0 0 0.00 0.00 0

Piura 24 1963 1.11 1.53 0 0 0.00 0.00 0

Puno 0 2 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

San Martin 10 303 0.39 1.14 0 6 0.01 0.01 0

Tacna 0 0 0.00 0.00 0 0 0.00 0.00 0

Tumbes 11 1219 5.50 6.87 0 1 0.00 0.00 0

Ucayali 0 153 0.33 0.50 0 1 0.00 0.00 0

Total general 245 13109 0.44 1.16 15 1246 0.14 0.04 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación


SE 26Incidencia

Acumulada

Riesgo:

IPA 2009

Incidencia

Acumulada

Hasta

SE 26Defunciones

Tabla 5: Indice parasitario anual de la malaria por regiones en el Perú 2010 SE. 26

Malaria Vivax Malaria Falciparum

Hasta

SE 26

SE

26

Riesgo:

IPA 2009

REGION


547

En la tabla 6, se presenta la distribución de los casos de enfermedad de Carrión y la fiebre amarilla hasta la SE 26 de 2010.

C P D C P C P D C P D C P

Amazonas 0 10 1 0 0 0 0 10 0 0 2.42 0 0 0 0 0.00 0 0

Ancash 0 10 12 1 0 0 0 15 14 0 2.60 0 0 0 0 0.00 0 0

Apurimac 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Arequipa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Ayacucho 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Cajamarca 0 26 45 0 1 0 0 10 29 0 2.60 0 0 0 0 0.00 0 0

Callao 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Cusco 0 4 36 101 0 0 0 0 0 0 0.00 0 3 3 1 0.47 3 0

Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Huanuco 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.12 0 0 0 0 0.00 0 0

Ica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Junin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 3 0.08 0 1

La Libertad 0 1 0 5 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lambayeque 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Ciudad 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Este 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0 0.04 0 0

Lima 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Sur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Loreto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 2 0.00 0 0

Madre De Dios 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0 2 0.83 1 0

Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Pasco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Piura 0 16 2 0 0 0 0 7 0 0 0.40 0 0 0 0 0.00 0 0

Puno 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0 0.07 0 1

San Martin 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0 1 0.13 1 0

Tacna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Tumbes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Ucayali 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Total general 0 70 97 109 2 0 0 42 44 0 0.29 0 5 6 9 0.04 5 2

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

REGION

Fiebre Amarilla Selvática

Incidencia

Acumulada

Defunciones

Tabla 6: Incidencia acumulada (casos nuevos) de enfermedad de carrión y fiebre amarilla selvática por regiones en el Perú 2010 SE. 26

Enfermedad de Carrión Eruptiva

SE 26

Hasta SE 26

SE 26

Hasta SE 26Defunciones

Enfermedad de Carrión Aguda

SE 26

Hasta SE

26 Incidencia

Acumulada


548

Enfermedad diarreica aguda A la SE 26 – 2010, han notificado en las DISAS, DIRESAS, GERESAS un acumulado de 611 636 episodios por EDAS. En el Perú, a la SE 26, de 1834 distritos, el 91 % reportan episodios de diarrea agudas (acuosas + disentéricas). Asimismo, a la SE 26 se han notificado 70 defunciones, de las cuales 60 correspondieron a EDAS acuosas y 10 a EDAS disentéricas. En la SE 26, por DIRESAS/DISAS, las EDAs acuosas notificadas son de 578 141 episodios de las cuales las DIRESAS y DISAS más afectadas son: Arequipa 45 837, Lima Ciudad 45 176, La Libertad 37 545, Callao 32 293 y Piura 32 128 episodios. Los episodios EDAS Disentéricas notificados son 33 495 y las regiones que reportaron más episodios son las DIRESAS/DISAS de: Loreto 5459, Ucayali 3344, Arequipa 2967, Huancavelica 2366 y Lima Ciudad 1781 episodios. Actualmente, del total de 1834 distritos, los distritos que notifican enfermedad diarreica aguda (acuosas + disentéricas) son 1 667 distritos, lo que representa el 91 % del total. Los diez distritos que reportan mas episodios de EDAS son: el distrito de Callao (Provincia Constitucional del Callao), Bellavista (Callao); Trujillo (La Libertad), San Juan de Lurigancho, Villa El Salvador, (Lima) Callería (Ucayali), Comas, San Juan de Miraflores, Ate, Lima Metropolitana, Ate y San Martín de Porres (Lima) (Fig. 13). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 26

Figura 13: Enfermedad Diarreica Aguda por distritos de riesgo, Perú 2010*

Según el canal endémico de EDAs en el Perú, se encuentra en zona de éxito. Se espera una disminución de casos en las siguientes semanas, según la tendencia estacional (Fig. 14). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 26

Figura 14: Canal Endémico de la Enfermedad Diarreica Aguda Total. Perú 2010*

Del total de episodios de EDA (611 636), fueron notificadas como acuosas 578 141 episodios y disentéricas 33 495 episodios (Fig. 15). La Incidencia Acumulada de la enfermedad diarreica en el Perú a la SE 26 es 207,60; en el caso de las EDAS Acuosas es de 196,23 episodios por 10 000 hab., y para las EDAS Disentéricas es de 11,37 episodios por 10 000 hab. FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 26

Figura 15. Episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas totales comparados a la SE 26. Perú, 2000 a 2010*.

Los episodios de diarrea aguda a la SE 26 por grupos de edad han sido: 102 769 en menores de 1 año, 224 005 de 1 a 4 años, y 284862 en los mayores de 5 años (Fig. 16).

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

sos


Zona Seguridad

Zona Epidemia

Zona Éxito

Zona Alarma

508248

554707

610931

682528

599806640909

706668 694409

626294 633445611636

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

800000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Ep

iso

dio

de

Ed

as

To

tal

Años


549

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 26

Figura 16: Episodios de Diarreas Agudas por año, según grupos de edad, a la SE 25. Perú, 2000 a 2010.*

Las DIRESAS/DISAS que más reportan episodios de diarreas en menores de 1 año son Arequipa, Lima Ciudad, Loreto, La Libertad, Lima este, Lima Sur, Junín, Cusco y Callao. Las DIRESAs/DISAs que más episodios de EDAS han notificado en menores de 1 a 4 años son: Arequipa, Loreto, Lima Ciudad, La Libertad, Junín, Ucayali, Lima Sur, Lima Este y Cusco. Las DIRESAS/DISAS que más episodios de EDAS reportaron en mayores de 5 años, fueron: Arequipa, Lima Ciudad, La Libertad, Callao, Lima Sur, Lima Este, Lima Región y Loreto (Fig. 17). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 26

Figura 17. Tasa de Incidencia Acumulada de EDA por departamento, Perú 2010 a la SE 26.

La tasa de incidencia acumulada en el Perú es de 207,60 episodios por 10 000 hab. En el año 2010, trece departamentos muestran mayor incidencia acumulada de episodios de EDA con respecto al nivel nacional, siendo las más altas: Amazonas (473,5) Pasco (461,5), Moquegua

(459,1), Madre de Dios (412,4), Ucayali (403,9), Arequipa (400,6), Tacna (363,5), Loreto (355,7), Callao (346,4) Huancavelica (274,1) Huánuco (265,5), La Libertad (222,3), Ancash (211,7). La menor incidencia acumulada corresponden a doce departamentos por debajo a la incidencia acumulada de Perú: Puno (64,4), San Martín (99,5), Cajamarca (148,5) Lima (150,4), Ayacucho (175,2), Tumbes (183,3), Piura (187,7), Lambayeque (187,8) Ica (190,1), Junín (190,6), Cuzco (203,9) Apurimac (205,3) (Fig. 18). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 26

Figura 18. Tasa de Incidencia Acumulada de EDA por departamento, Perú 2010 a la SE 26.

Méd. Edith Venero Bocangel Grupo Temático de Vigilancia de Enfermedades Diarreicas

Agudas y Cólera Dirección General de Epidemiología

99090 106200 115507 147120 134158 142416 149695 137726 112702 115946 102769

197750 209589 235279276038

240717 254253290855 282570

254373 232570 224005

211408238918

260145

259370

224931244240

266118 274113259219 284929 284862

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

800000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Ep

iso

dio

de

En

ferm

ed

ad

Dia

rre

as

Ag

ud

a

años

5 a + años

1 - 4 años

< 1 año

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

AR

EQU

IPA

LIM

A C

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AD

LA L

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LOR

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E D

E D

IOS

TUM

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CU

TER

VO

CH

AN

KA

Epis

od

ios

de

Dia

rre

as

DIRESAS/DISAS

> 5 AÑOS

1 - 4 AÑOS

< 1 AÑO

64.4

99.5

148.5

150.4

175.2

183.3

187.7

187.8

190.1

190.6

203.9

205.3

207.6

211.7

222.3

265.5

274.1

346.4

355.7

363.5

400.6

403.9

412.4

459.1

461.5

473.5

0.0 50.0 100.0 150.0 200.0 250.0 300.0 350.0 400.0 450.0 500.0

PUNO

SAN MARTIN

CAJAMARCA

LIMA

AYACUCHO

TUMBES

PIURA

LAMBAYEQUE

ICA

JUNIN

CUSCO

APURIMAC

PERU

ANCASH

LA LIBERTAD

HUANUCO

HUANCAVELICA

CALLAO

LORETO

TACNA

AREQUIPA

UCAYALI

MADRE DE DIOS

MOQUEGUA

PASCO

AMAZONAS

TASA DE INCIDENCIA X 10000

DE

PA

RT

AM

EN

TO

S

Peru SE 26-2010; 611636 episodios de diarrea aguda

IA 207.6 x 10,000 Hab.

Bol. E

pidemiol. (L

ima). 1

9 (26), 2

010

550

Amazonas 576 18,816 455.25 4 0.02 15 753 18.22 2 0.27 0 0 0 -

Ancash 716 21,760 194.94 1 0.00 53 1,869 16.74 1 0.05 0 0 0 -

Apurimac 335 8,283 185.38 2 0.02 24 892 19.96 2 0.22 0 0 0

Arequipa 1,369 45,837 376.28 1 0.00 70 2,967 24.36 0 0.00 0 0 0 -

Ayacucho 390 10,081 154.92 2 0.02 45 1,317 20.24 0 0.00 0 0 0 -

Cajamarca 679 20,978 139.80 3 0.01 49 1,307 8.71 0 0.00 0 0 0

Callao 643 32,293 343.08 0 0.00 4 310 3.29 0 0.00 0 0 0 -

Cusco 854 25,429 199.48 4 0.02 28 560 4.39 0 0.00 0 0 0 -

Huancavelica 254 10,672 224.35 3 0.03 58 2,366 49.74 0 0.00 0 0 0 -

Huanuco 639 20,941 253.24 3 0.01 31 1,011 12.23 0 0.00 0 0 0 -

Ica 281 13,552 181.34 0 0.00 13 655 8.76 0 0.00 0 0 0 -

Junin 1,047 24,059 184.81 5 0.02 19 749 5.75 0 0.00 0 0 0 -

La Libertad 946 37,545 214.92 0 0.00 33 1,296 7.42 0 0.00 0 0 0 -

Lambayeque 646 21,665 179.41 0 0.00 31 1,015 8.41 0 0.00 0 0 0 -

Lima Ciudad 1,462 45,176 116.97 0 0.00 67 1,781 4.61 0 0.00 0 0 0 -

Lima Este 954 30,657 135.40 0 0.00 22 799 3.53 0 0.00 0 0 0 -

Lima 499 25,747 268.96 1 0.00 10 598 6.25 0 0.00 0 0 0 -

Lima Sur 842 31,869 156.98 0 0.00 9 482 2.37 0 0.00 0 0 0 -

Loreto 951 29,521 300.20 7 0.02 170 5,459 55.51 4 0.07 0 0 0 -

Madre De Dios 148 4,702 388.01 2 0.04 3 295 24.34 0 0.00 0 0 0 -

Moquegua 248 7,589 443.40 0 0.00 4 269 15.72 0 0.00 0 0 0 -

Pasco 436 12,781 436.28 11 0.09 28 738 25.19 0 0.00 0 0 0 -

Piura 641 32,128 181.56 2 0.01 21 1,093 6.18 1 0.09 0 0 0

Puno 303 8,436 62.37 8 0.09 17 279 2.06 0 0.00 0 0 0 -

San Martin 173 6,733 86.00 1 0.01 19 1,057 13.50 0 0.00 0 0 0 -

Tacna 162 11,484 358.85 0 0.00 1 150 4.69 0 0.00 0 0 0 -

Tumbes 86 3,975 179.46 0 0.00 0 84 3.79 0 0.00 0 0 0 -

Ucayali 524 15,432 331.96 0 0.00 99 3,344 71.93 0 0.00 0 0 0 -

Total general 16,804 578,141 196.23 60 0.01 943 33,495 11.37 10 0.03 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación


Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes

Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.

Incidencia

AcumuladaDefunciones Defunciones

Tasa

mortalidadSE 26

Hasta SE

26

Tasa

mortalidadDefunciones

Tasa

mortalidad

Hasta

SE 26

Sospechosos de Cólera

SE 26SE 26

Tabla 7: Incidencia acumulada (casos nuevos) de enfermedades diarréicas por regiones en el Perú 2010 SE. 26

REGIONHasta

SE 26

Eda DisentéricaEda Acuosa

Incidencia

Acumulada


551

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 26, 2010 Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. En la SE 26 de 2010, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado 92,8 sobre 100 puntos, calificado como bueno. El indicador más bajo para la SE 26 fue de retroinformación con 76,7 sobre 100 puntos, calificado como bueno. En el indicador cobertura la RENACE obtuvo un 95,3 %, en el indicador oportunidad se obtuvo 98,5 % y en el indicador calidad del dato se obtuvo 93,6 %, calificando como óptimo.

Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia

epidemiológica, Perú SE 26 – 2010

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones,

Perú SE 26 – 2010 En la Figura 2, se observa que del total de DIRESA, cinco obtuvieron calificación menor del puntaje esperado: Loreto 74,3 %, Chanka 74,8 % y Huanuco 75,3 %; el resto de DIRESAS obtuvieron la clasificación por encima del mínimo esperado.

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 26, 2010. Bol

Epidemiol (Lima). 2010; 19 (26): 551.

Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de datos Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica

Dirección General de Epidemiología

98.5

95.3

93.6

76.70

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100Ancash

ArequipaAyacucho

I Callao

Cusco

Huancavelica

Huánuco

Ica

Junín

La Libertad

Lambayeque

Loreto

Madre de Dios

MoqueguaPasco

PunoSan MartínTacnaTumbes Ucayali

Luciano Castillo

Piura

Apurímac

Chanka

Cajamarca

Amazonas

Chota

Jaén

V Lima Ciudad

IV Lima Este

Lima ProvinciasII Lima Sur

Cutervo


552

Situación actual de Influenza Pandémica A

(H1N1) en el Perú – SE 26-2010

I.- Situación actual

Según el último reporte de la OMS en el Mundo se ha confirmado la presencia de la influenza pandémica en 214 países y se ha registrado al menos 18311 defunciones por esta causa. Al 02/07/10 en las Américas, todos los países han reportado casos de influenza A (H1N1) con un total de 8 516 defunciones distribuidas en 28 de los 35 países.

En el Perú, al 05/07/10, se ha confirmado 9760 casos de influenza pandémica A (H1N1) distribuidos en todos los departamentos, según se detalla en la tabla 01.

El departamento de Lima, incluido el Callao, ha reportado el 38,5% del total de casos y en 08 departamentos se concentran el 80% de los casos.

La incidencia de casos confirmados es de 3,47 casos por cada 10000 habitantes. Las incidencias acumuladas más altas han sido reportadas por Arequipa, Apurímac, Madre Dios y Lambayeque.

Durante la última semana se ha notificado 04 nuevos casos de influenza pandémica en el Perú, procedentes de los departamentos de Puno (03 casos) y Cusco (01 caso).

El 52% de los casos corresponden al sexo femenino; la edad promedio de los casos es 21 años y el 50% de los casos son menores 16 años de edad.

Hasta la fecha, desde el ingreso de la pandemia en el Perú el 09/05/09, se ha reportado 238 defunciones. La edad promedio de los muertos es de 36,6 años y el 52% son de sexo femenino. Del total de muertes reportadas durante la pandemia, 24 ocurrieron en el presente año. En la SE 25 se reportó la última defunción correspondiente a 01 caso proveniente de la región Arequipa.

En el 23% de los casos no se ha identificado comorbilidad relacionada. Las principales comorbilidades y/o condición de riesgo son de tipo: cardiovasculares, metabólicas, respiratorias, neurológicas, genéticas, renales, entre otras.

La tendencia de casos confirmados notificados de influenza pandémica en general las últimas se ha incrementado. En las últimas 04 semanas se reportaron un total de 103 casos confirmados, los departamentos de Arequipa (84) y Junín (08) reportaron el mayor número de casos. También reportaron casos Puno, Lima, Loreto y Cusco.

II.- Monitoreo de la influenza Pandémica

Actualmente, de acuerdo a las recomendaciones del la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en el Perú se continúa el monitoreo de la pandemia mediante la aplicación de los indicadores cualitativos. A continuación se detallan los resultados de la evaluación de estos indicadores correspondientes a la SE 26

2.1.- Distribución geográfica (% de departamentos afectados)

Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: Situación actual de Influenza Pandémica A (H1N1) en el Perú SE 26-2010. Bol Epidemiol. (Lima). 2010; 19(26): 552 - 553.

Departamento Casos %Casos/10000

hab.

Arequipa 1157 11.85 9.44

Apurimac 258 2.64 5.86

Madre de Dios 58 0.59 5.23

Lambayeque 576 5.90 4.96

Junín 521 5.34 4.37

Lima 3749 38.41 4.06

Ancash 436 4.47 4.00

Tacna 121 1.24 3.95

Cusco 486 4.98 3.92

Tumbes 83 0.85 3.89

La Libertad 594 6.09 3.64

Ayacucho 220 2.25 3.19

Piura 471 4.83 2.69

Moquegua 46 0.47 2.66

Huancavelica 109 1.12 2.27

San Martín 142 1.45 1.94

Puno 210 2.15 1.55

Cajamarca 183 1.88 1.28

Loreto 114 1.17 1.16

Amazonas 45 0.46 1.06

Huánuco 74 0.76 0.95

Pasco 26 0.27 0.90

Ucayali 37 0.38 0.83

Ica 44 0.45 0.61

Perú 9760 100.00 3.47

Tabl 01: Casos de Influenza A H1N1 por departamentos al 05/07/2010


553

La influenza pandémica A (H1N1) en el Perú afectó a los 24 departamentos del Perú, incluyendo el Callao y todos reportaron casos confirmados de influenza pandémica A (H1N1). En la SE 26 se notificaron casos confirmados procedentes de 02 departamentos: Puno y Cusco.

2.2.- La tendencia de las Enfermedades Respiratorias en relación a la semana anterior.

En la SE 26, en general la tendencia de las infecciones respiratorias (neumonías) notificadas en el Perú fue descendente respecto a la semana anterior. Esta tendencia fue creciente en 14 departamentos, sin cambios en 03 y decreciente en 07.

2.3.- La intensidad de la enfermedad respiratoria a nivel Perú

La intensidad de las infecciones respiratorias agudas (neumonías) en la SE 26, fue baja a nivel nacional. Es moderada en 06 departamentos y baja en los restantes.

2.4.- El impacto en el sistema de Salud (Capacidad de respuesta de los Servicios de Salud)

En general, el impacto en los servicios de salud, es baja no habiéndose sobrepasado la capacidad de respuesta de los servicios de salud hasta la fecha.

III.- Actividades realizadas

Durante la semana la Dirección General de Epidemiología ha realizado las siguientes actividades:

• Actualización de sala situacional de influenza pandémica A (H1N1) para la web de DGE.

• Monitoreo del comportamiento de las neumonías, Infecciones Respiratorias Agudas Graves y de los casos confirmados de influenza pandémica en el País.

• Evaluación de los Indicadores Cualitativos OMS/OPS del monitoreo de la influenza pandémica A (H1N1) en el Perú, correspondiente a la SE 26.

• Notificación de casos de influenza A (H1N1) y de los Indicadores Cualitativos a OMS/OPS cumpliendo las funciones asignadas como Centro de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional.

• La DGE continúa realizando la Vigilancia de Esavis durante la campaña de vacunación contra la influenza pandémica. En la presente semana se realizó el seguimiento de un probable ESAVI notificado por el Hospital Santa Rosa de Piura, el mismo que fue

confirmado como dengue, clasificándose el caso como evento coincidente.

IV.- Comentarios

• La transmisión de la pandemia de influenza A (H1N1) se extendió a todo el país y se ha presentado en todos los departamentos con reporte de defunciones en 20 de ellos. En la SE 26, 02 departamentos notificaron casos confirmados, lo que evidencia la circulación del virus con mayor intensidad en el sur del país ( Puno, Cusco)

• En el país, la circulación del virus de influenza pandémica A (H1N1) determina la probabilidad de continuarse presentando casos y/o brotes, así como casos graves y defunciones. La actual temporada de frió que se afronta en el país, principalmente en regiones alto andinas incrementan este riesgo.

• La Dirección General de Epidemiología continúa con el monitoreo de la pandemia para identificar cambios en su comportamiento en los diferentes escenarios del país y orientar la respuesta.

• El MINSA continúa realizando la vacunación contra influenza pandémica a grupos de riesgo (trabajadores de salud, gestantes, personas con enfermedades crónicas)

• Esta Dirección General continúan con el la vigilancia de ESAVIS relacionadas a la vacunación nacional contra la influenza pandémica que se desarrolla en el Perú.

Méd. Epid. Juan Arrasco Alegre Dirección sectorial de vigilancia de brotes

y otras Emergencias Sanitarias Dirección General de Epidemiología


554

.

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Calle Mariano Eduardo de Rivero y Ustariz Nº 251, Lima 11. Lima, Perú.

Teléfono: (511) 330-1534. (511) 433-5859. Fax: (511) 433-0081 Correo electrónico: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

Ministerio de Salud

Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz Ministro de Salud

Dr. Elías Melitón Arce Rodríguez

Vice-Ministro de Salud

Dirección General de Epidemiología

Méd. Epid. Luis Antonio Nicolás Suarez Ognio Director General

Equipo Editor

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Omar Napanga Saldaña

Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. René Jaime Leiva Rosado Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante brotes epidémicos,

desastres naturales y otras emergencias sanitarias

Blgo. Rufino Cabrera Champe Grupo Temático de Enfermedades Metaxénicas

Méd. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe

U.T. Alerta Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias

Unidad Técnica de Notificación

y Procesamiento de Datos

Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 7 657 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6 666 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

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