bolesti koţe u pasa - ddl zagreb d.o.o. · pdf filebolesti koţe u pasa zagreb, 16.10.2011....
TRANSCRIPT
Bolesti koţe u pasa
Zagreb, 16.10.2011.
Ţeljka Starčević,DVM
Specijalističke veterinarske ambulante
Marković,
1.Pile 33 , Zagreb
SVRBEŢ / PRURITUS
Teme:
- Svrbeţ – definicija
- Uzroci
- Dijagnostika
- Fenomen “praga” i zbirni učinak
- Alergija na ugriz buhe
- Atopijski dermatitis
- Alergija na hranu
- Malassezia dermatitis
- Pitanja
SVRBEŢ
- Jedan od najčešćih razloga dolaska veterinaru
- Neugodan osjećaj koji izaziva želju za češanjem
- Grizenje,lizanje,češanje,tresenje glavom,promjene osobnosti
- Svrbež izaziva samoozlijeđivanje
- Eritem,alopecija,lihenifikacija,hiperpigmentacija
- Sve kožne promjene mogu biti pruritične
- Kožne promjene nastale kao posljedica svrbeža neovisno o uzroku mogu biti klinički slične – dijagnostički izazov
SVRBEŢ
SVRBEŢ – Uzroci
1. Alergije –ugriz buhe
- atopija
- hrana
- kontaktna
2. Autoimune bolesti
- pemphigus foliaceus
- sistemski lupus erit.
- eozinofilni plakovi
3. Ektoparaziti- šuga
- Demodex
- cheyletiela
4. Infekcije
- pioderma
- Malassezia
- dermatofiti
SVRBEŢ – Uzroci
5. Neoplazije
- Mastocitom
- Histiocitom
- Epiteliotropni limfom
- Sertolijev tumor…
6. Ostala oboljenja
- poremećaji u
keratinizaciji
- psihogene dermatoze
- hipotiroidizam
- hiperadrenokorticizam
- cink dermatoze
- Leishmania…
SVRBEŢ
Dijagnostika - anamneza
- klinički pregled
- diferencijalna dijagnoza
- dijagnostički testovi
SVRBEŢ - Dijagnostika
1. Anamneza:
- pasmina
- starost
- porijeklo ţivotinje
- okoliš,putovanja,način ţivota
- sezonske promjene
- kontagioznost
- svrbeţ –uzrok ili posljedica koţnih lezija?
- brzina razvoja,intenzitet svrbeţa
- odgovor na terapiju
- nedermatološke bolesti,prethodni dermatološki poremećaji
SVRBEŢ - Pasminska predispozicija
1. Atopija:
- Labrador
- WHWT
- shar pei
- f.buldog
- dalmatiner
- shih tzu
- jack russel
2. Malassezzia dermatitis:
- WHWT
- Basset, Njemački ovčar
3. Primarna idiopatska seboreja:
- koker španijel
4. Demodikoza:doberman,
- shar pei,
- bul terijer,
- labrador
5. Dermatomiozitis
- škotski ovčar,
- beauceron…….
SVRBEŢ -Dijagnostika
2.Klinički pregled:
Određivanje vrsta lezija i njihova
distribucija na tijelu
a) LICE : demodikoza,CAD,hrana,
autoimune bolesti,
pioderma koţnog
nabora,kontaktna alerg.
b)ŠAPE : demodikoza,CAD,
autoimune bolesti,
Mallasezia
c)LICE,PAZUH,ŠAPE: CAD,hrana
d)VRAT,PRSA,PAZUH :Malassezia
e) BAZA REPA,LEĐA: FAD,hrana
f) CIJELO TIJELO:ektoparaziti,
piodermije,alergijski derm.,
endokrinopatije,neoplazije,
autoimune bolesti….
SVRBEŢ -Fenomen “praga” i zbirni učinak
- Pojedinac moţe tolerirati određene količine alergena bez
manifestacije kliničkih znakova
- Neznatno povećanje te količine moţe inicirati pojavu
kliničkih znakova
- Do zbirnog učinka dolazi u trenutku kad dodatni
faktori koji uzrokuju svrbeţ mogu ţivotinju prevesti
preko praga podraţljivosti
SVRBEŢ - ALERGIJA NA UGRIZ BUHE
- Svrbeţ u predjelu baze repa,straţnjeg dijela leđa, straţnje noge/sekundarne komplikacije/papule,kraste,”hot spot”
- Ektoparazitski tretman i bez vidljivog prisustva buha
- Ţivotni ciklus buhe- jajašce,ličinka,pupa,odrasla buha
Cilj : - eliminacija buha sa ţivotinje
- zaštita od reinfestacije
- tretiranje okoliša
- Adulticidi – fipronil,imidacloprid&moxidectin,selamectin
- Regulatori rasta (IGR) /inhibitori razvoja (IDI)
SVRBEŢ - Atopijski dermatitis
- Genetski predisponirana sklonost razvoju upalnih i pruritičnih alergijskih oboljenja s karakterističnim kliničkim značajkama povezanim s IgE antitijelima
- Najčešće na alergene iz okoliša
- Upalna,kronična bolest praćena svrbeţom
- Inhalacijom,transkutano,rijetko ingestijom
- Pasminska predispozicija
SVRBEŢ - Atopijski dermatitis
- Početak u dobi 6 mjeseci/3 godine
- Svrbeţ i crvenilo
- Lice,šape,abdomen,
pazuh/prepone,
vanjski zvukovod/
konkavni dio uške
- Sekundarne koţne promjene
- Recidivirajuće infekcije
SVRBEŢ - Atopijski dermatitis
SVRBEŢ - Atopijski dermatitis
- Ddx. alergija na hranu,buhe,infekcije,hormonalna
oboljenja
- IDT i serologija NISU dijagnostičke metode
- Dijagnoza-anamneza&klinička slika
Terapija: -doţivotna!
-lokalna
-sistemska (AH,GK,cyclosporin,EFA)
hiposenzibilizacija
SVRBEŢ - Alergija na hranu
- Nesezonski svrbeţ
- Učestali otitisi (30% slučajeva jedini znak) , sekundarne
seboroične promjene , pioderme
- Gastrointestinalni simptomi rijetki
- Lokalizacija promjena- uške /zvukovodi,šape,ingvinalno
područje ,abdomen,perianalno područje
- Diferencijalna dijagnoza-atopija,buhe
Dijagnoza: -eliminacijska dijeta
-serologija- nepouzdani nalazi testiranja
SVRBEŢ - Alergija na hranu
Eliminacijska dijeta:
- 6-8 tjedana
- novi izvor bjelančevina/hidrolizat
- kuhana hrana (zečetina,losos,konjetina krumpir)
- NIŠTA DRUGO NE DAVATI!
- provokacija
SVRBEŢ - Malassezia dermatitis
Malassezia canis=pachydermatis=Pityrosporum canis
- Lipofilna kvasnica
- Normalan stanovnik koţe
- Pasminska predispozicija
- Sekundarno oboljenje!
- Svrbeţ
- Alopecija & eritem
- Masna koţa
- Neugodan miris
- Sekundarno!
SVRBEŢ - Malassezia dermatitis
SVRBEŢ - Malassezia dermatitis
Terapija :
a. Lokalno:
- šamponi
- kreme
b. Sistemski:
- antifungalni lijekovi
(ketokonazol)
SVRBEŢ - Malassezia dermatitis
SVRBEŢ / PRURITUS
Teme:
- Svrbeţ – definicija
- Uzroci
- Fenomen “praga” i zbirni učinak
- Dijagnostika
- Alergija na ugriz buhe
- Atopijski dermatitis
- Alergija na hranu
- Malassezia dermatitis
PITANJA ?
HVALA !