bmk materi rsb asih

5/28/2018 Bmk Materi Rsb Asih

1/3

Seorang bayi baru lahir (apakah prematur, matur atau post-matur) yang lebih besar

dibandingkan dengan umur kehamilannya dikatakan sebagai Besar Untuk Masa Kehamilan

(BMK, atau disebut jugaLGA-Large for Gestational Age).

PENYEBAB

Penyebab utama dari bayi yang sangat besar adalah diabetes yang diderita oleh ibunya.Semakin buruk pengendalian gula darah ibu saat hamil, maka semakin besar ukuran bayi

yang akan dilahirkan.

Wanita yang mengalami obesitas atau memiliki riwayat melahirkan bayi yang besar

sebelumnya juga berisiko untuk melahirkan bayi yang besar. Beberapa bayi baru lahir yang

besar untuk usia kehamilan disebabkan oleh faktor genetik.

Sebab terjadinya pertumbuhan janin yang berlebih bervariasi, tetapi terutama disebabkan oleh

adanya zat gizi yang melimpah. Pada wanita hamil dengan diabetes, sejumlah besar gula

(glukosa) masuk ke janin melalui plasenta dan menyebabkan tingginya kadar glukosa didalam darah janin. Sebagai respon terhadap tingginya kadar glukosa, makapankreasjanin

menghasilkan sejumlah besar insulin, yang menyebabkan akselerasi pertumbuhan janin,

meliputi hampir semua organ, kecuali otak, yang tumbuh dengan normal.

GEJALA

Gejala-gejala yang muncul tergantung dari komplikasi yang terjadi. Beberapa komplikasi

yang sering terjadi :

Jumlah sel-sel darah merah yang berlebihan (polisitemia). Bayi baru lahir yang besaruntuk masa kehamilan bisa tampak kemerahan, karena terlalu banyak sel-sel darahmerah yang dihasilkan. Selain itu, karena banyak sel-sel darah yang dipecahkan, maka

terbentuklah bilirubin dalam jumlah besar, yang mengakibatkan terjadinyajaundice.

Kadar gula darah yang rendah (hipoglikemia). Pada bayi baru lahir dari ibu yangmengalami diabetes, terjadi penghentian suplai glukosa dari plasenta secara tiba-tiba

saat bayi dilahirkan, yaitu saat tali pusat dipotong, dan karena produksi insulin besar

oleh pankreas terus terjadi, maka kadar gula darah bayi menjadi rendah

(hipoglikemia). Hipoglikemia seringkali tidak menimbulkan gejala. Terkadang, bayi

baru lahir tampak lesu, lemas, atau gelisah. Selain ukuran tubuh yang besar, bayi baru

lahir dari ibu dengan diabtes seringkali tidak bisa makan dengan baik selama beberapa

hari pertama.

Gangguan paru. Terjadi hambatan dalam perkembangan paru pada bayi baru lahirdengan ibu yang memiliki diabetes.

Peningkatan risiko terjadinya cedera lahir. Bayi baru lahir yang berukuran lebih besardari usia kehamilan berisiko tinggi untuk mengalami cedera lahir, misalnya regangan

saraf di daerah bahu dan patah tulang selangka. Persalinan per vagina, terutama pada

posisi sungsang, mungkin sulit untuk dilakukan, karena ukuran kepala janin yang

besar dibandingkan dengan ukuran panggul ibu. Oleh karena itu, janin mungkin perlu

dilahirkan secara cesar.

Bayi dari ibu yang memiliki diabetes juga memiliki angka kejadian cacat lahir yang lebih

tinggi dibandingkan bayi baru lahir lainnya. Bayi baru lahir yang besar untuk masa kehamilan

yang dilahirkan oleh ibu dengan diabetes cenderung akan memiliki berat badan berlebih saat


2/3

masa kanak-kanak dan saat dewasa. Selain itu, terdapat predisposisi genetik yang membuat

mereka berisiko untuk mengalami diabetes tipa II.

DIAGNOSA

Diagnosa didasarkan dari gejala-gejala yang ada dan hasil pemeriksaan fisik, dimana beratbadan bayi melebihi berat badan rata-rata 90% bayi yang dilahirkan dengan usia gestasi yang

sama.

PENGOBATAN

Penanganan terutama ditujukan untuk mengatasi komplikasi yang ada :

Untuk mengatasi hipoglikemia pada bayi baru lahir, dapat diberikan glukosa melaluipembuluh darah atau diberikan melalui mulut.

Bayi dengan sindroma gawat nafas memerlukan pemberian oksigen tambahan,misalnya melalui selang oksigen yang diberikan di hidung atau dengan alat bantunafas, seperti ventilator.

Bayi yang mengalamijaundicebisa diberikanphototherapy.

PENCEGAHAN

Salah satu cara yang dapat dilakukan untuk mencegah bayi baru lahir yang besar untuk masa

kehamilan adalah dengan menjaga kadar gula darah tetap baik pada ibu hamil dengan

diabetes. Selain itu, perlu dilakukan perawatan yang teratur selama masa kehamilan dan

memantau pertambahan berat badan ibu selama hamil.

REFERENSI

- K, Arthur E. Large for Gestational Age. Merck Manual Home Health Handbook. 2009.

http://www.merckmanuals.com/home/childrens_health_issues/problems_in_newborns/

large_for_gestational_age_lga.html

- V, Linda J. Lagre for Gestational Age. Medline Plus. 2011.
http://www.merckmanuals.com/home/childrens_health_issues/problems_in_newborns/large_for_gestational_age_lga.htmlhttp://www.merckmanuals.com/home/childrens_health_issues/problems_in_newborns/large_for_gestational_age_lga.htmlhttp://www.merckmanuals.com/home/childrens_health_issues/problems_in_newborns/large_for_gestational_age_lga.htmlhttp://www.merckmanuals.com/home/childrens_health_issues/problems_in_newborns/large_for_gestational_age_lga.htmlhttp://www.merckmanuals.com/home/childrens_health_issues/problems_in_newborns/large_for_gestational_age_lga.htmlhttp://www.merckmanuals.com/home/childrens_health_issues/problems_in_newborns/large_for_gestational_age_lga.html


3/3

bmk materi rsb asih

Documents