bloqueadores solares
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DOCENTEDOCENTE ::
MADELAINE CASTAÑEDA MORENOMADELAINE CASTAÑEDA MORENO
ALUMNOALUMNO : :
OROSCO PANDURO W. DAVIDOROSCO PANDURO W. DAVID
SEMESTRESEMESTRE ::
PRIMERO
TURNOTURNO ::
NOCHENOCHE
HUANCAYO – PERÚ
INTRODUCCIÓN
Los protectores solares se definen como sustancias exógenas (tópicas y sistémicas) o
endógenas (melanina, ac. urocánico) destinadas a proteger el tegumento humano del
daño actínico.
Sabemos que para que estos productos hayan adquirido relevancia en la terapéutica
actual han contribuido varios factores, siendo los más importantes:
a.- El uso de drogas fototóxicas o fotosensíbilizantes tópicas y sistémicas con fines
cosméticos, terapéuticos e industriales.
b.- La asociación causal entre la exposición ultravioleta y los epiteliomas basocelular y
espinocelular e inducir la producción del «melanoma maligno».
c.- La sobreexposición a la luz solar y a las fuentes de luz ultravioleta para lograr un
bronceado «parejo».
d.- La relación entre la luz UVA y las cataratas oculares.
e.- Las alteraciones inmunológicas derivadas de la exposición a la luz ultravioleta.
Tanto en cosmética, para lograr sin riesgos el color bronceado como en Dermatología
preventiva para evitar su efecto patológico, se han estudiado en los últimos años aquellas
sustancias capaces ya de atenuar la acción lumínica intensa eritematosa sin modificar su
poder melanógeno.
HISTORIA
El primer bloqueador: En 1935, el fundador de L’Oreal, Eugene Schueller, gran
amante del deporte de la vela, se dio cuenta mientras participaba en una regata, que era
necesario dar respuesta a una necesidad que hasta entonces había pasado
desapercibida: proteger la piel de las quemaduras producidas por la exposición al sol.
Químico de formación, Schueller desarrolló una gran innovación para la época: un filtro
protector de rayos solares UVB, los responsables de las quemaduras solares. Este filtro
fue incorporado a un aceite que podía aplicarse por todo el cuerpo. Desde el principio,
este protector se comercializó bajo el nombre de Ambire Sol aire y se presentó en una
botella de color ámbar (de ahí su nombre). Su primer eslogan iba dirigido a los
veraneantes en la Riviera francesa y prometía “broncear 5 veces más rápido y sin
quemaduras”. Su irrupción en el mercado fue toda una revolución.
De ese año en adelante, la demanda de la marca comenzó a crecer y Ambire Sol aire se
convirtió, desde sus inicios, en sinónimo de innovación. Durante los años 50 se lanzaron
innumerables formatos y texturas para dar respuesta a todo tipo de consumidores. A nivel
publicitario, las míticas figuras de las Pin Up Ambre Sol aire se convirtieron en símbolo de
“belleza y vacaciones seguras al sol”.
Los laboratorios Garnier adquirieron Ambre Sol aire en el año 1988 y ese mismo año
lanzaron la primera gama de autobronceadores dirigidos al segmento del gran consumo.
En 2005, el grupo L’Oreal compró la firma Deli al, que fue incorporada al portfolio de
Garnier Ambre Sol aire. En 1972, Ambré Sol aire y L’Oreal patentaron una nueva familia
de filtros derivados del Benzyldene Camphor y aparecieron cremas y lociones con
factores de protección 3, 4, 5 y 6. En 1981 L’Oreal comenzó a trabajar en un proyecto
para desarrollar filtros protectores de los rayos UVA. Así, en 1982 se patentó el filtro
Mexoryl SX que abría una vía a una nueva generación de productos foto protectores
fotoestables capaces de absorber la radiación UVA. En 1991 este filtro fue homologado
por la Unión Europea y en 1993 se comenzó a comercializar en productos de protección
solar.
A mediados de la década de los 90, el grupo L’Oreal patentó un nuevo filtro solar,
Mexoryl XL, que protege de todo el espectro de las radiaciones UVB y UVA y además es
liposoluble, lo que le otorga mayores propiedades cosméticas y permite desarrollar más
texturas: leches, geles, aceites, lociones… Actualmente, los protectores solares de las
marcas del grupo L’Oreal, entre las que se encuentra Garnier Deli al, llevan un sistema
filtrante formado por Mexoryl SX y Mexoryl XL y por otros filtros adición ronceadoLos
griegos antiguos usaban óleo de oliva como un tipo de filtro solar. Sin embargo, el óleo no
era muy efectivo. Al largo del inicio del siglo XX, H.A. Milton Blake, un químico australiano,
así como muchos otros inventores, intentaron crear un filtro solar efectivo, pero no
consiguieron.
Fue así hasta 1944, cuando el primero protector solar fue inventado. En aquella época, la
Segunda Guerra Mundial movía los campos de batalla y muchos soldados sufrían de
serias quemaduras solares. Un farmacéutico llamado Benjamín Green e decidió crear
algo que pudiera proteger los soldados de los maléficos rayos solares. En el horno de su
esposa, él creó una substancia roja y viscosa, la cual llamó de "red vet pet" (red
veterinaria petrolatum - petrolato veterinario rojo), que funcionaba principalmente a través
del bloqueo físico de los rayos solares por medio de uno espeso producto originado del
petróleo, similar a la Vaselina. Green e entonces lo probó en su propia cabeza careca. No
funcionó tan así como los modernos protectores, pero fue un comienzo.
El filtro solar pasó por un largo camino desde su creación. Los productos modernos
presentan muy mayor protección y también pueden ser resistentes contra agua y sudor.
Sin embargo, también hay efectos negativos. Algunos creen mucho en esos productos,
pero no entienden las limitaciones de los factores de protección contra el sol (FPS);
piensan que comprando cualquier cosa por encima de FPS 30, estarán automáticamente
prevenidos contra quemaduras no importando el tiempo de exposición al sol. Exceso de
baño de sol es uno de los principales factores que causan cáncer de piel en el mundo.
Un filtro solar efectivo fue desarrollado en 1938 por el estudiante de química suizo Franz
Greiter, tras quemarse severamente durante la escalada del pico Piz Buin en la frontera
entre Suiza y Austria. Él llamó su producto de 'Crema Gletscher' o, en inglés, 'Crema
Glacier', que fue desarrollado en un pequeño laboratorio en la casa de sus padres.
Ejemplos que aún existen de la 'Crema Glacier' mostraron tener un FPS de 2 y, por lo
tanto, pueden ser clasificados como siendo filtros protectores efectivos.
El sol
Nadie pone en duda que el sol es imprescindible para que haya vida en la Tierra, al
mismo tiempo que todo el mundo asegura que un exceso de sol sin protección puede
tener efectos muy nocivos para las personas.
La sociedad actual asimila bronceado con salud, y no siempre están relacionados.
La luz solar nos proporciona efectos fisiológicos positivos:
Estimula la síntesis de vitamina D (la cual previene el raquitismo y la
osteoporosis).
Favorece la circulación sanguínea.
Actúa en el tratamiento de algunas dermatosis.
Incluso en algunos casos estimula la síntesis de los neurotransmisores cerebrales
responsables del estado anímico (quizás por eso se relaciona a los países cálidos con la
alegría y la juerga y a los países fríos con la seriedad y la depresión). Pero lo que resulta
claro es que actualmente hay que sopesar las ventajas y los inconvenientes que
tiene una exposición excesiva al sol sin protección.
LOS HÁBITOS SOLARES DE BUENA PARTE DE LA POBLACIÓN NO SON
CORRECTOS.
Las radiaciones solares
El sol emite una sucesión de partículas energéticas: los fotones. El fotón, en su vibración
y desplazamiento, crea una onda. La longitud de onda es la distancia que separa dos
máximos y su unidad es el nanómetro = 1/1.000.000.000 m.
La luz solar se descompone en diversas longitudes de onda, de las cuales tres
llegan al planeta Tierra.
La energía de estas radiaciones es inversamente proporcional a su longitud de onda. Es
decir: cuanto más corta es esta longitud más energía tiene.
TIPOS DE RADIACIONES
Ultravioleta (efecto biológico): según su longitud de onda, podemos distinguir tres
grandes zonas de radiaciones ultravioletas:
UVC: entre 200 y 280 nm. No llegan a la superficie de la Tierra. Son muy
peligrosas para el hombre y las absorbe la capa de ozono de la atmósfera.
UVB: entre 280 y 320 nm. Son muy energéticas y responsables del eritema.
Penetran a nivel epidérmico y provocan el bronceado de la piel.
UVA: entre 320 y 400 nm. Entre el 30 y el 50% de estos rayos llegan a
niveles profundos de la dermis y son más perjudiciales que los UVB porque
tienen menor energía. Son los responsables del envejecimiento de la piel y
del melanoma.
Visible (efecto luminoso): penetran hasta la hipodermis.
Infrarroja (efecto calorífico): penetran hasta la hipodermis y seguramente también
provocan vasodilatación.
Si hemos dicho que cuanto más corta es la onda más intensa es la energía, los
rayos UVC son los más energéticos, pero los detiene la capa de ozono, situada a unos 30
km de distancia de la Tierra. Si bien es cierto que los UVC no llegan a la superficie
terrestre, todos sabemos que la capa de ozono está seriamente amenazada por las
emisiones de CFC y que la tendencia general observada es de una disminución del
0,5% anual. Una razón más para ir con mucho cuidado con el sol.
Factores que influyen en la acción de la exposición solar
Altitud: la intensidad es más elevada cuanto más grande es la altitud.
Oblicuidad: se recibe diferente intensidad según el ángulo de incidencia sobre la
superficie terrestre.
Latitud: en una misma estación hay diferente oblicuidad de los rayos solares.
Clima: las nubes y la humedad absorben las radiaciones.
Superficie: la reflexión de los rayos solares varía según la superficie:
Nieve
85%
Arena seca
17%
Agua
5%
Hierba
3%
Asfalto
2%
Índice UV Solar Mundial
El índice UV Solar Mundial representa una estimación del promedio de la radiación
ultravioleta (UV) solar máxima en la superficie de la Tierra. Aunque la intensidad de la
radiación UV que llega a ras de suelo varía a lo largo del día, tiene el valor más alto al
mediodía y en ausencia de nubes.
El cálculo de este índice permite valorar el grado de nocividad para la piel según las
distintas longitudes de onda UV, y hace el promedio de las variaciones de la
radiación por periodos de 10 a 30 minutos. Se acostumbra a expresar como una
predicción de la cantidad máxima de radiación UV perjudicial para la piel que incidirá en la
superficie de la Tierra al mediodía solar. Los valores que adopta van de cero hacia arriba,
y cuanto más alto es el índice, más alta será la probabilidad de que la exposición a los
rayos UV perjudique a la piel y a los ojos, y menor el tiempo que tardará en provocarlo.
En muchos países próximos al ecuador, el índice UV puede llegar al valor 20 durante el
verano. En Europa, el índice no acostumbra a superar el 8, aunque en las playas
acostumbra a ser más alto.
Según el grupo de trabajo Cost-713 Action, el índice UV se subdivide en:
exposición baja (entre 1 y 3)
exposición intermedia (entre 4 y 6)
exposición alta (entre 7 y 9)
exposición extrema (superior a 10)
Hay que recordar que
todas las medidas
para protegernos del
sol son pocas.
¿Qué es el FPS (Factor de Protección Solar)?
Éste es un elemento que se asocia
indefectiblemente con los productos de
cosmética solar y que a menudo no se
interpreta correctamente.
Físicamente el FPS es un número que indica
cuál es el múltiplo de tiempo al que se puede
exponer la piel protegida para conseguir el
mismo efecto eritematoso que se obtendría
si no se hubiese aplicado ninguna
protección. De esta manera se evita el eritema,
en comparación con el mismo tiempo de exposición pero sin la protección del filtro solar.
Por ejemplo: si una persona puede exponerse al sol el primer día 10 minutos sin tener
enrojecimiento ni quemaduras, un FPS 15 utilizado adecuadamente la protegerá del sol
durante 150 minutos (10x15), aunque no es tan correlativo.
Este factor se calcula dividiendo la dosis eritematógena mínima (DEM) con la aplicación
del filtro solar, entre la DEM sin filtro solar.
CÁLCULO DEL FPS
El FPS es pues un índice que nos indica el tiempo que podemos exponernos al sol
sin riesgo de quemaduras. Cuanto más alto es el FPS, más alta es la protección de los
rayos solares. Si una persona es capaz de estar 20 minutos expuesta al sol sin quemarse,
la elección de un fotoprotector 8 le supondrá una protección 8 veces superior.
La fórmula del cálculo es:
DEM zona protegida
FPS= --------------------------------------------
DEM zona sin protección
TIEMPO DE EXPOSICIÓN SIN RIESGO
FPS (en relación a los filtros UVB) Tiempo de exposición sin riesgo
Sin protección 20 minutos
Factor 8 40 minutos
Factor 11 40 minutos
Factor 15 5 horas
Extremo Más de 6 horas
Cada persona tiene que saber su especial sensibilidad a la exposición solar y saber el
tiempo que se puede exponer al sol sin riesgo de quemaduras.
Hay que recordar pues que todas las medidas para protegernos del sol son pocas.
EN EL MOMENTO DE ELEGIR
UN PROTECTOR SOLAR
CONSULTE A SU FARMACÉUTICO
Efectos secundarios del sol
Aunque el color de la piel bronceada se asimila a la buena salud, el sol puede provocar
trastornos, dos tipos de trastornos: los visibles y los invisibles.
Consecuencias visibles
Después de una exposición solar, las quemaduras son los efectos más evidentes, pero
hay otros.
Los rayos infrarrojos dan sensación de calor pero no queman.
Los rayos UVA ocasionan el fenómeno de la pigmentación inmediata. Horas más tarde,
los rayos UVB causan un eritema actínico. Días más tarde, la capa córnea se agranda y
la pigmentación melanítica se intensifica.
Personas que han abusado del sol pueden experimentar, con el tiempo, manchas en la
piel, arrugas y cataratas, y a la larga cáncer cutáneo o tumoraciones superficiales.
Consecuencias invisibles
A largo plazo, los rayos UVB son absorbidos por el ADN y causan alteraciones en el
genoma . Los rayos UVA también se absorben y se transforman en radicales libres, que
alteran el material genético y saturan los sistemas defensivos de la piel. Por tanto,
cuando las exposiciones solares son excesivas y los protectores están
desbordados, las células anormales proliferan y acostumbran a formar carcinomas
o melanoma .
Según estimaciones del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente
(PNUMA), cada año se producen en todo el mundo más de 2 millones de cánceres de piel
distintos del melanoma y 200.000 melanomas malignos.
LAS PERSONAS DE PIEL CLARA TIENEN MÁS RIESGO DE SUFRIR CÁNCER DE
PIEL POR LA AUSENCIA RELATIVA DE PIGMENTACIÓN DE LA PIEL.Según distintos
estudios clínicos, utilizar un fotoprotector 15 durante los primeros 18 años de vida puede
reducir hasta un 78% el riesgo de cáncer cutáneo.
Instrucciones para broncearnos correctamente
Desde que nacemos, todos tenemos una capacidad de adaptación al sol. Éste es nuestro
fototipo. Cuanto más pequeña sea esta capacidad (tienen menos las personas de piel
clara, o las personas pelirojas), más reducida será la capacidad de resistir el sol.
Por tanto, la respuesta a una misma radiación será diferente según el individuo que
la reciba .
Fototipo Tipo de piel Reacción solar
Fototipo 1 Piel muy clara. Ojos azules.
Pecas. Casi albinos.
Eritema intenso. Gran
descamación. No se
pigmentan.
Fototipo 2 Piel clara. Ojos azules o
claros. Pelo rubio o pelirrojo.
Reacción eritematosa.
Descamación. Ligera
pigmentación.
Fototipo 3 Piel blanca (caucasiana).
Ojos y pelo castaño.
Eritema moderado.
Pigmentación suave.
Fototipo 4 Piel mediterránea. Pelo y
ojos oscuros.
Ligero eritema. Pigmentación
fácil.
Fototipo 5 Morena. Tipo India,
Sudamérica, indostánicos,
gitanos.
Eritema imperceptible.
Pigmentación fácil e intensa.
Fototipo 6 Piel negra. No hay eritema, pero sí
bronceado.
LAS LARGAS EXPOSICIONES SOLARES CON PROTECCIÓN INSUFICIENTE
DURANTE LOS PRIMEROS 20 AÑOS, AUMENTAN EL RIESGO DE MELANOMA
MALIGNO.
Autobronceadores y productos para después del sol
La gama de productos cosméticos solares es muy extensa. Además de los protectores
están los autobronceadores y los productos para después del sol.
Autobronceadores
Los autobronceadores contienen preparados capaces de reaccionar con la queratina y
otras proteínas epidérmicas dándoles color (atención, este color no es melanina, por
tanto, no protege). Al no intervenir los rayos UV, no contienen protectores. Aun así hay
que aplicarlos con cuidado si se quieren evitar irregularidades en la pigmentación.
Productos para después del sol
Estos productos son cosméticos que tienen diversos principios activos, que actúan
conjuntamente con la finalidad de calmar la quemazón cutánea y paliar y/o corregir
las anomalías originadas por la agresión solar. Los efectos que buscan son: hidratar,
refrescar, evitar la inflamación, cicatrizar y regenerar la piel.
Protectores resistentes al agua
Uno de los aspectos de los fotoprotectores que se debe considerar es la capacidad de
quedarse en la piel cuando ésta entra en contacto con un medio húmedo (el agua del mar,
de las piscinas, o el sudor), y esto es consecuencia directa de su excipiente.
Esta característica se obtiene incluyendo determinados derivados acrílicos en la
formulación del producto, como por ejemplo, las siliconas.
Hay dos clasificaciones posibles para los productos resistentes al agua:
Water-resistant: cuando el fotoprotector no ha perdido la capacidad protectora (su
FPS) después de 40 minutos de natación o permanencia continuada dentro del
agua. Para evaluarlo se prueba sobre la espalda de bañistas que nadan durante
periodos de 20 minutos.
Waterproof: cuando el fotoprotector actúa durante más de 80 minutos después de
entrar en contacto con el agua.
Medidas de protección
Siempre tenemos que protegernos de las radiaciones, y hay diferentes maneras de
hacerlo. Las radiaciones ultravioleta del sol se pueden combatir utilizando prendas de
vestir adecuadas, con sombreros, y sobre todo, aplicando adecuadamente cremas de
protección solar sobre la piel.
PARA PROTEGER LOS OJOS CUANDO NOS EXPONEMOS AL SOL, ES
NECESARIO UTILIZAR GAFAS CON CRISTALES QUE ABSORBAN LA RADIACIÓN
ULTRAVIOLETA.
Cuando no se disponga de otros medios de protección, es aconsejable utilizar cremas de
protección solar de amplio espectro (UVB y UVA), y reducir el tiempo de exposición al sol,
en lugar de alargarlo. La aplicación tópica de las cremas de protección solar es la más
utilizada para absorber los rayos UVB, pero algunos productos no absorben eficazmente
las radiaciones UVA, de longitud de onda más larga. Si se utiliza una crema de protección
solar, conviene escoger un factor de protección elevado, y ser consciente de que se utiliza
para protegerse del sol, y no para broncearse.
La propiedades reflectoras de la superficie del suelo inciden en la exposición UV. La
hierba, la tierra y el agua reflejan menos de un 10% de la radiación UV incidente. No
obstante, la nieve fresca refleja casi un 80%, y la arena entre un 10% y un 25%, lo que
indica que la exposición de los bañistas y los esquiadores a los rayos UV es más intensa.
Filtros solares
Muchas veces la radiación solar que llega a la piel es superior a la que ésta puede resistir,
por lo que es necesaria una protección adicional. Ésta es la función de los filtros solares,
que previenen las quemaduras y los cambios degenerativos de la piel que causan los
rayos ultravioleta.
Según cómo actúen, se clasifican en físicos, químicos y biológicos.
Filtros físicos: son impermeables a la radiación solar y actúan sobre la radiación
por reflexión, es decir, que reflejan la luz. Además de los rayos ultravioleta
controlan los visibles y el infrarrojo. Podríamos decir que actúan a modo de
pantalla, y los más utilizados son: el óxido de zinc, el dióxido de titanio y la mica.
Filtros químicos: actúan por absorción de la radiación solar ultravioleta. Captan la
energía y la transforman en una longitud de onda distinta, inocua para la piel. Los
más conocidos son el PABA (ácido para-amino benzoico), el ácido cinámico, el
ácido sulfónico, el alcanfor, la benzofenona y el dibenzoilmetano.
Hay que empezar por
un FPS alto, sobre todo
la primera semana de
exposición solar, e ir
rebajándolo en los días
posteriores.
CONSEJOS Y RECOMENDACIONES
Para obtener un resultado óptimo de la utilización de un fotoprotector, es necesario seguir
cuatro normas básicas:
Aplicar el fotoprotector en casa, nunca en la playa o en la piscina.
Hacerlo sobre la piel bien seca.
Aplicarlo 30 minutos antes de exponerse al sol.
No escatimarlo.
Respetadas estas normas, también será necesario tener en cuenta las siguientes
recomendaciones:
1. Evitar las pulverizaciones de agua durante las exposiciones.
2. Evitar los perfumes y las colonias alcohólicas que contienen esencias vegetales,
porque son fotosensibilizantes.
3. Elegir el fotoprotector más indicado atendiendo al fototipo.
4. Utilizarlo, aunque esté nublado.
5. No exponerse al sol entre las 11 y las 15 horas.
6. Protegerse la cabeza con un sombrero o gorra con visera; los ojos con gafas
adecuadas, y los labios con protector labial.
7. Estar en movimiento. No es nada aconsejable tumbarse al sol y mantenerse inmóvil
durante horas.
8. Beber agua o líquidos para evitar la deshidratación.
9. Determinados medicamentos pueden provocar reacciones a la exposición solar.
Recuerde: hay que empezar por un FPS alto, sobre todo la primera semana de exposición
solar, e ir rebajándolo en los días posteriores.
El sol y los niños
Es importante enseñar a los niños a protegerse del sol desde pequeños, porque los
efectos de la radiación solar son acumulativos e irreversibles. La piel de los niños
presenta diferencias respecto de la piel de los adultos y hay que darle la protección
adecuada.
Así pues habrá que tener en cuenta que:
No hay que exponer a los niños al sol antes de los 3 años.
Se tienen que evitar las horas centrales del día.
Hay que utilizar una protección solar especial para niños.
Hay que renovar periódicamente el producto, incluso si se está mucho tiempo
en el agua.
Es bueno portegerles la cabeza con gorras y el cuerpo con camisetas si
tienen la piel muy blanca y sensible.
Hay que hacerles beber mucha agua.
? Hay que ir al médico y/o consultar al farmacéutico a la mínima señal de
reacción o síntoma extraño en la piel.
Soles artificiales
La luz UV emitida por las lámparas UVA causa quemaduras y envejecimiento
prematuro y potencia el riesgo de desarrollar cáncer cutáneo.
El deseo de conseguir un bronceado rápido y las exposiciones a este tipo de sistemas de
bronceado, potencian los efectos negativos de los rayos UVA. Por todo ello, hay que
evitar el uso de cabinas solares salvo que sea por prescripción médica , ya que hay
enfermedades cutáneas como la psoriasis para las cuales la radiación UV puede servir de
tratamiento. Aun así habrá que exigir un equipo de radiación y un personal altamente
cualificado.
Bloqueadores solares
La piel protege a nuestro cuerpo de los rayos solares. Una sobreexposición al sol, aunque
sea breve, produce quemaduras y daño a largo plazo.¿Qué es un bloqueador solar?
Los bloqueadores solares son agentes que previenen el daño de la radiación lumínica,
que tiene un efecto en la piel en muchos sentidos; fotoenvejecimiento, que es el
envejecimiento prematuro de la piel, provoca algunas patologías de la piel como
melasma, conocida comúnmente como paño y algunas otras patologías más específicas.
Lo que más preocupa a la gente es el fotoenvejecimiento o daño solar con su relación con
el cáncer y las manchas del sol.
El envejecimiento de la piel y el daño solar están directamente relacionados con la
incidencia de cáncer de piel. Actualmente el punto más importante resulta el proteger la
piel de la radiación lumínica, inclusive no sólo la piel, sino también el pelo con shampoos
que contienen bloqueador solar y los ojos con lentes especiales.
La radiación lumínica cambia la estructura de las células de tal manera que la incidencia
de cáncer se relaciona directamente con la exposición al sol.
¿Qué tipo de bloqueadores solares existen?
Los bloqueadores solares se dividen en 2 grupos, en base a la manera en que actúan:
Agentes químicos: son agentes que van a hacer que la radiación lumínica sea absorbida
en cantidad menor por el cuerpo. Básicamente protegen la piel contra la radiación
ultravioleta tipo B. El más conocido es el PABA (ácido paraminobenzóico), fue el primero
que se desarrolló y de ahí se fueron obteniendo otros múltiples ingredientes, por ejemplo
las Benzofenonas, Eusolec 20/20 y Parsol 1789.
Agentes físicos o pantallas solares: logran hacer una reflexión completa del sol, es decir,
no hay absorción del sol por la piel. Protegen la piel contra la radiación ultravioleta tipo A y
B. Entre ellos se encuentran la Kaolina, el Silicato de Magnesio, el Dióxido de Titanio.
Anteriormente se creía que solamente la radiación tipo B era dañina, actualmente
sabemos que también la radiación ultravioleta A puede provocar daños e incluso inducir
cáncer de piel. Por esta razón es importante buscar una protección contra ambos tipos
de radiación ultravioleta. Actualmente se mezclan diferentes ingredientes (tanto físicos
como químicos) para lograr cubrir los dos espectros de radiación lumínica y para
aumentar el factor de protección solar FPS. Ya es poco frecuente que un bloqueador
tenga un solo ingrediente en la fórmula.
¿Cómo elegir el bloqueador adecuado?
Hay varios aspectos que los médicos debemos tomar en cuenta para prescribir un
bloqueador solar en forma correcta:
Tipo de piel del paciente: si es una piel seca, grasosa, demasiado blanca o con
tendencia a mancharse.
Uso del bloqueador: si el bloqueador será para uso cotidiano en la ciudad o para
una exposición más intensa al sol, por ejemplo unas vacaciones en la playa.
Actividad que se va a desarrollar: si la persona practica algún tipo de ejercicio por
el cual sude mucho y pueda eliminar el bloqueador solar.
Estos factores deben considerarse antes de elegir un bloqueador solar, esto nos ayudará
a determinar el grado de protección necesaria así como vehículo adecuado para el tipo de
piel (si es grasosa no podemos recomendarle una crema, sino un gel).
¿Cuál es la forma correcta de usarlos?
Cualquier bloqueador solar, independientemente del factor solar que contenga, tiene una
permanencia en la piel de cierto número de horas. Cabe mencionar que cualquier
vehículo que apliquemos en la piel, (una crema, un spray o un gel) necesariamente tiene
un tiempo de absorción y un tiempo de eliminación. No es suficiente elegir el bloqueador
adecuado, es necesario aplicarlo en forma correcta. Para uso diario en la ciudad, y si se
trata de una persona que es propensa a padecer manchas, será conveniente aplicarse
por la mañana y reaplicarlo 2 o 3 veces durante el día. Cuando se trata de unas
vacaciones en las que la persona va a nadar, o practicar algún deporte que provocará
sudoración, es conveniente aplicar un bloqueador solar (resistente al agua) 15 a 30
minutos antes de exponerse al sol para que la piel lo absorba adecuadamente y
reaplicarlo cada dos horas.
Es necesario que aprendamos a utilizar los bloqueadores de manera profiláctica. A pesar
de que está comprobado que las exposiciones solares intensas son las que más inducen
cáncer, el cuidado de la piel no debe limitarse a las vacaciones, especialmente si se trata
de una piel muy blanca, o si es una persona que se expone constantemente al sol por su
tipo de trabajo.
Elegir un bloqueador no es algo que deba hacerse a la ligera; hay que analizar los
factores de cada paciente para seleccionar el bloqueador adecuado e indicar la frecuencia
con que lo debe usar.
¿Cuáles son los más efectivos?
Los que tienen efecto de pantalla solar ya que evitan que el sol penetre a la piel. Una
forma de medir la efectividad de los bloqueadores solares es el índice que aparece en el
envase llamado Factor de protección solar (FPS). Este factor fue calculado en Estados
Unidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en
inglés), y significa las veces que se aumenta el tiempo de exposición al sol sin que
provoque daño solar. Por ejemplo, si una persona se expone al sol por 10 minutos, en
este tiempo va a desarrollar un efecto de daño en la piel. Si utiliza un producto con un
factor de 6, esos 10 minutos se van a multiplicar por 6 y va a tolerar 1 hora sin que la piel
tenga daño solar. Son fórmulas un tanto complicadas que incluso pueden variar de un
país a otro.
Muchos dermatólogos coincidimos en que un FPS de 15 es suficiente para el uso diario
en la ciudad. De ahí hacia delante son los factores ideales, tomando en cuenta las
características que mencioné anteriormente. Un factor de 30 es bastante aceptable en el
caso de una exposición más intensa. Para llegar a recomendar un factor de 100 o más es
porque la persona por ningún motivo debe exponerse al sol. En el caso de los niños yo
recomendaría que además de un factor de protección solar de 30 por lo menos, el
producto tuviera un agente físico, ya que el efecto de pantalla solar repele el sol, y evita
sus efectos adversos sol en la piel.
Cabe mencionar que los factores no se suman, es decir, si una persona utiliza dos
bloqueadores solares con factor de protección solar 15, no quiere decir que va a contar
con una protección de 30.
¿Puede obtenerse un bronceado sin dañar la piel?
Creo que sí se puede lograr, como dermatólogo mi recomendación debería ser un rotundo
no al sol, pero es prácticamente inevitable que la gente quiera verse bronceada, ya que se
relaciona con una apariencia de bienestar físico, con un estatus, al tener la posibilidad
económica de salir de vacaciones. El aspecto cosmético del bronceado le gusta a la
mayoría de las personas, al igual que verse delgadas.
Yo sugeriría comenzar con una exposición a la radiación lumínica controlada de tiempo.
El primer día la persona puede exponerse al sol por un tiempo no muy largo, 20 o 30
minutos, con un protector de un factor solar más alto. Al día siguiente podrá aumentarlo
unos 20 minutos más y como nuestra piel ya comenzó a producir melanina, podemos
también utilizar un FPS más bajo para obtener un tono de piel más obscuro. Lo que es un
error muy común es querer tomar sol todo el día el primer día de las vacaciones y con un
FPS muy bajo, porque la persona seguramente sufrirá una quemadura. Debemos ser
conscientes para poder adquirir un bronceado paulatinamente y con los cuidados
necesarios.
¿Cuales son los daños que puede provocar el sol en la piel?
El sol produce diferentes efectos en la piel, en primer lugar una quemadura, que es muy
molesta ya que puede provocar ampollas y a largo plazo puede provocar un daño solar
actínico que se traduce en una mayor incidencia de cáncer de piel, en fotoenvejecimiento,
que da un aspecto desagradable a la piel y que se manifiesta como:
Arrugas
Cambios de coloración,
Manchas de color café pero también manchas blancas, (debido a que el sol mata
los melanocitos que dan color a la piel, produciendo manchas blancas que nunca
se quitan)
Telangiectasias (venitas rojas en la piel)
El daño solar provocado no solo tiene aspecto cosmético muy desagradable, sino también
mayor incidencia en el cáncer de piel. Otra forma de producir un bronceado sin dañar la
piel es con cremas de autobronceado. Estas no producen daño actínico, pero sí pueden
provocar manchas en la gente que tiene tendencia a producir paño o manchas por el sol.
Es importante aclarar este punto, porque no mucha gente sabe que pueden producir paño
de la misma manera que al exponerse directamente al sol. Esto se debe a que las cremas
de autobronceado tienen estimulantes de melanina por lo que también producen
pigmentación anormal, aunque no es dañina.
Muchos pacientes me preguntan si las camas de autobronceado son seguras o no. Es
exactamente lo mismo que exponerse directamente al sol; con estas lámparas se logra la
misma longitud de onda que tiene la luz del sol, para estimular la producción de melanina
y de pigmentación. Las camas también inducen daño actínico y también pueden producir
manchas en las personas propensas. Por lo que al usarlas se requiere también de un
bloqueador solar y controlar el tiempo de exposición.
En el caso de pieles muy sensibles o alérgicas a los bloqueadores, ¿qué opciones
hay?
Los bloqueadores solares tienen algunos efectos secundarios indeseables en la piel:
1. Irritación o dermatitis por contacto: esto se observó en los productos que
contienen PABA o algún derivado. Por esta razón casi ningún bloqueador solar
contiene ya ácido paraminobenzóico, porque era muy irritante para la piel. Las
personas que son muy sensibles a algún ingrediente de los bloqueadores deben
probar otros productos con ingredientes químicos diferentes.
2. Acné : los bloqueadores solares que actúan como pantallas solares, contienen
minerales que pueden bloquear los poros de la piel y en muchas personas
provocan acné. En estos casos hay que buscar bloqueadores en gel o libres de
grasa.
3. Los bloqueadores solares también son muy irritantes cuando se aplican cerca de
los ojos y en la zona de los párpados, ya que al sudar, penetran en el ojo y
producen ardor muy intenso. En este caso hay que buscar bloqueadores con
diferentes ingredientes o hipoalergénicos para evitar este problema. Normalmente
cuando hay algún tipo de intolerancia hacia algún ingrediente, podemos
recomendar bloqueadores solares diseñados para pieles más sensibles que son
las opciones que tenemos como prescripción.
Recomendaciones para la exposición al sol
Escoger un bloqueador de acuerdo a su tipo de piel, al tipo de exposición al sol y a
las actividades que se vayan a realizar.
Minimizar o evitar la exposición al sol entre las 10 de la mañana y las 4 de la tarde.
Aplicarlo uniformemente y en el cuerpo. Es común que los niños sufran
quemaduras en el dorso del pie o en las orejas, en el cuero cabelludo, porque las
mamás lo aplican a conciencia en la cara, los hombros, los brazos y se les olvidan
esas partes que son muy delicadas.
Otra zona que frecuentemente se olvida es el cuello, y es muy común que las
mujeres, a consecuencia del daño solar, presenten en el cuello una patología
conocida como Poiquilodermia de Civatte, que son manchas de color rojo y café y
venitas dilatadas (telangiectasias) que sólo pueden ser tratadas con láser.
Reaplicar continuamente el bloqueador solar, especialmente si hay una exposición
solar muy intensa.
En los lugares de nieve también hay que proteger la piel ya que la nieve tiene un
índice de reflexión de la radiación lumínica del 100%.
¿Algo que quiera agregar?
Yo creo que no hay una marca de bloqueador solar que sea la mejor y que yo pudiera
recomendar a todos mis pacientes por igual. Hoy en día hay muchas opciones. Hay un
vehículo ideal y un FPS adecuado para cada paciente. Yo le doy a mis pacientes 4 o 5
opciones, y a través de una especie de ensayo-error encuentran el que mejor les
funciona.
CONCLUSIONES
-Tenemos un compromiso que es el de prevenir a nuestros pacientes de los efectos
secundarios de la irradiación ultravioleta excesiva y recomendar el uso continuo todo el
año para aquellos de pieles sensibles.
-Debemos indicar el uso de un protector solar con SPF 15 o mayor, e indicar que sea
aplicado en áreas expuestas antes de exponerse al Sol.
-Con la exposición prolongada y sin el uso de protector solar comienzan a aparecer
arrugas prematuras y la piel va perdiendo la elasticidad natural con lo cual las arrugas se
hacen más profundas y posteriormente puede aparecer el cáncer de piel.
-Es importante indicar que las superficies como la arena, cemento y la nieve reflejan la
radiación solar.
-Indicar medidas de protección en la altura, por cada 300 metros aproximadamente por
encima del nivel del mar la radiación aumenta como promedio hasta un 5%.
-Indicar que existen algunos medicamentos que pueden producir fotosensibilización
(sulfas, diuréticos, antihistamínicos, etc.)
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