bloqueadores de los receptores adrenérgicos

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Bloqueadores de los receptores adrenérgicos. Dra. Mirtha Pinal Borges. 2.-Inhibidores adrenérgicos a) Centrales. Actúan sobre el centro vasomotor, inhibiendo la liberación de catecolaminas (descarga eferente simpática) Disminuyen la RP con muy poca variación del GC Acción antirrenina - PowerPoint PPT Presentation

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  • Bloqueadores de los receptores adrenrgicosDra. Mirtha Pinal Borges

  • 2.-Inhibidores adrenrgicos a) CentralesActan sobre el centro vasomotor, inhibiendo la liberacin de catecolaminas (descarga eferente simptica)Disminuyen la RP con muy poca variacin del GC Accin antirrenina Efectos secundarios: Sequedad de la boca, somnolencia, disfuncin sexual

  • Inhibidores adrenrgicos centrales:

  • b) Inhibidores adrenrgicos perifricos Bloquean la salida de noradrenalina de los grnulos de depsito, a nivel ganglionar (trimetafan), o en las terminaciones nerviosas perifricas (sinapsis) (reserpina, guanetetidina y guanadrel) Producen diarreas, hipotensin postural y disfuncin sexual

  • Bloqueadores adrenrgicos

  • c) Bloqueadores de receptores alfaDisminuyen la RP sin modificar el GC la FC ni del FPRDisminuyen la pre y la postcarga Muy tiles en la insuficiencia cardiaca y en las hiperlipidemiasDeben ser usados siempre con diurticos pues retienen Na.Hipotensin ortosttica y sincopetiles en la hiperplasia prosttica

  • Bloqueadores alfa

  • d) Bloqueadores adrenrgicos BetaMuy tiles en el tratamiento de la HTA debida a los beneficios para tratar otras afecciones asociadas como: arritmias supraventriculares. Angina de pecho y cardiomiopatia hipertroficaDisminuyen el GC, la FC, y el consumo de oxigeno por el miocardioDisminuyen el retorno venoso

  • Disminuyen la secrecin de renina

    Inhibicin competitiva de los receptores adrenrgicos beta (B1: msculo cardiaco y B2: Circ. Perifrica y bronquios)

    Disminuyen de forma significativa y a largo plazo la mortalidad cardiovascular

  • Betabloqueadores

  • Beneficios Muy tiles en: AnsiedadJvenes muy tensos Alcohlicos HTA hiperreninmica Hipertiroideo Enfermedad coronaria Taquiarritmias Arritmias supraventriculares

  • Reacciones adversas:

    Fatiga muscular Extremidades fras Broncoconstriccin Impotencia

  • Contraindicacin relativa:

    ICC Hiperlipidemia Bloqueo AV y bradiarritmias Diabetes Mellitus Asma Bronquial y EPOC Raza negra Actividad fsica mantenida Fenmeno de Raynaud Enfermedad oclusiva vascular perifrica

  • e) Bloqueadores Alfa y Beta

    Disminuyen la resistencia perifrica sin producir cambios en la frecuencia cardiaca ni el gasto cardiaco

    No actan sobre la renina

    Retienen menos sodio y agua

  • tiles en:

    DiabticosInsuficiencia cardiaca Angina de pechoClaudicacin intermitenteDislipidemias

  • Bloqueadores Alfa y Beta

  • Efectos secundarios

    BroncoconstriccinCefaleaAstenia, mareosHipotensin posturalBradicardiaNuseas, vmitos, dolor abdominalDisfuncin sexual (menos del 1%)

  • Contraindicaciones

    Asma bronquial o EPOCBradicardia severa Bloqueo AV (2do 3er grado)Insuficiencia hepticaShock Cardiognico

  • BibliografaMacias, I, Cordies L, Prez D. Revista Acta Medica HTA Hospital Hermanos Amejeiras 1997Emergencia Hipertensiva Carlos M Osorio GmezJournal of Hypertension Vol 6 Nmero 2 Julio 2001Fisiopatologa de la HTA, Delgado V. Mirtha, Ricardo H. Alberto, Flores Enrique, BVS InfomedInhibidores de la enzima convertidora de angiotensina Revisin Dra. Lilian Cordies Jackson Hospital Hermanos Amejeiras Lab. Astra Zeneca

  • Hipertensin arterial diagnostico y tratamiento Joaqun Sellen Crombet Editorial Feliz Varela 2002Dueas herrera A. Reportes del Departamento de Epidemiologa del Instituto de Cardiologa y Ciruga Cardiovascular MINSAP Habana 1997MINSAP Programa nacional de Prevencin, diagnostico y tratamiento dela Hipertensin arterial La habana 1998World Health Organization International Society of hypertension Guidelines for the Management of Hypertension Journal of Hypertension 1999; 17: 151-83

  • Vademecun Internacional Madrid : Medicom 2002The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. Arch. Inter. Med. 1997: 157:2413The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. Arch. Inter. Med. 1997: 157:2413Hipertensin arterial Guia de tratamiento Facultad de medicina Barcelona 2003The Sevent Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. www.hypertensionaha.org 2003