blok 15 integument

8/17/2019 Blok 15 Integument

1/28

Klinis danPenatalaksana

an TINEA

KRURIS


2/28

Skenario 4

Laki-laki berusia 30 tahun datang ke

poliklinik dengan keluhan bercak

coklat pada kedua lipatanpaha yang terasa gatal sejak 4inggu yang lalu.


3/28

Mind Map

Laki-laki berusia 30

tahun datang dengankeluhan bercak coklatpada kedua lipatanpaha yang terasa gatalsejak 4 minggu yanglalu.

Tineakruris


4/28

Anamnesis

Identitas

eluhan !tama

"i#ayat $enyakit Sekarang

"i#ayat $enyakit %ahulu

"i#ayat $enyakit eluarga

"i#ayat &bat ' (indakan Medis

"i#ayat Sosial


5/28

)asil Anamnesis

Id !Laki-laki 30 tahun

KU ! bercak coklat pada kedua lipatan paha

yang terasa gatal

RPS ! sejak 4 minggu* gatal kalau panasatau berkeringat

RP" ! - R# ! )idrokortison* tetapi tambah luas bercak

RPK ! -

RS ! -


6/28

$emeriksaan +isik

eadaan !mum* esadaran

TT$! ,ormal

Inspeksi ! Makula eritematosa* berbatastegas dengan tepi lebih akti terdiri daripapula atau pustula.

ika kronis makula hiperpigmentasi denganskuama diatasnya / likenikasi.

1arukan kronis dapat menimbulkangambaran likenikasi.


7/28

$emeriksaan +isik

Palpasi ! diraba adakah pada tempatgatal terasa hangat

,yeri tekan

!kuran dan batas bercak juga diraba


8/28

$emeriksaan $enunjang

Peeriksaan "engan Sediaan %asah erok skuama/&) 20-2 lihat di

mikroskop

)ia* sebagai dua garis sejajar* terbagioleh sekat* dan bercabang* maupun sporaberderet disebut artrospora pada kelainankulit yang lama atau sudah diobati* dan

miselium. Peeriksaan Kultur dengan Sabouraud

Menanamkan bahan klinis pada medium

saboraud dengan ditambahkanchloram henicol dan c clohe5amide


9/28


(richophytonmentagrophytes (richophyton rubrum


10/28


Microsporum canis 7pidermophyton 8occosu


11/28


(richophyton rubrum9 koloni%o#ny


12/28

:orking %iagnosis; (ineakruris (inea ruris merupakan ineksi jamur pada lipatan

paha yang dapat melus ke paha bagian dalam dandaerah pantat.

%isebabkan ineksi golongan jamur dermatota yaitu

(richopyhton rubrum * 7pidermophython8uccosum* (richophyton mentagrophytes *Microsporum canis

$ada daerah kruris yaitu sela paha* perineum*

perianal* gluteus* pubis dan dapat meluas ke daerahsekitarnya.

elainan ini dapat bersiat akut atau menahun* dapatseumur hidup


13/28

%i?erential %iagnosis

&andidosis intertriginosa %isebabkan oleh spesies @andida biasanya oleh @andida

albicans yang bersiat akut atau subakut dan dapat mengenaimulut* agina* kulit* kuku* bronki.

$enyakit ini terdapat di seluruh dunia* dapat menyerang semuaumur* baik laki-laki maupun perempuan.

Er'trasa

$enyakit bakteri kronik pada stratum korneum yangdisebabkan oleh @orynebacterium minitussismum

%itandai lesi berupa eritema dan skuama halus terutama didaerah ketiak dan lipat paha. 1ejala klinis lesi berukuransebesar milier sampai plakat. Lesi eritroskuamosa* berskuamahalus kadang terlihat merah kecoklatan.

Skuama kering yang halus menutupi lesi dan pada perabaan

terasa berlemak.


14/28

%i?erential %iagnosis

Psoriasis $enyebabnya autoimun* bersiat kronik dan residi

%itandai dengan adanya bercak-bercak eritemaberbatas tegas dengan skuama yang kasar* berlapis-lapis dan transparan

+enomena tetesan lilin* AuspitB* dan obner.

(empat predileksi pada skalp* perbatasan daerahtersebut dengan muka* ekstremitas ekstensorterutama siku serta lutut dan daerah lumbosakral.

7ritema sirkumskrip dan merata* tetapi padastadium penyembuhan sering bagian di tengahmenghilang dan hanya terdapat di pinggir.


15/28

7pidemiologi

%iseluruh dunia dan paling banyak didaerah tropis.

Angka kejadian lebih sering pada orang

de#asa* terutama laki-laki dibandingkanperempuan.

(idak ada kematian yang berhubungan

dengan tinea cruris. amur ini sering terjadi pada orang yang

kurang memperhatikan kebersihan diriatau lingkungan sekitar yang kotor dan

lembab


16/28

7tiologi

$enyebab utama dari tinea cruris (richopyhton rubrum dan7pidermophython 8uccosum

(richophyton mentagrophytes

(inea kruris biasanya timbul akibat penjalaranineksi dari bagian tubuh lain.

$enularan juga dapat terjadi melalui kontak

langsung dengan indiidu yang terineksi atautidak langsung melalui benda yangmengandung jamur* misalnya handuk* lantaikamar mandi* tempat tidur hotel dan lain-lain.


17/28

7tiologi

(richophytonmentagrophytes (richophyton rubrum


18/28

7tiologi

Microsporum canis 7pidermophyton 8occosu


19/28

Maniestasi linis

Lesi simetris di lipat paha kanan dan kiri*namun dapat juga unilateral.

Mula-mula lesi ini berupa bercak

eritematosa dan gatal* yang lama kelamaanmeluas hingga skrotum* pubis* glutea*bahkan sampai seluruh paha.

(epi lesi akti* polisiklik* ditutupi skuama dan

terkadang disertai banyak esikel-esikelkecil.

Cila penyakit ini menjadi menahun* dapat

berupa bercak hitam disertai sedikit sisik.


20/28

Maniestasi linis

@entral healingpada tinea

kruris


21/28

$atosiologi

$enularan langsung omitis* epitel* rambutyang mengandung jamur.

$enularan tidak langsung dapat melalui

tanaman* kayu yang dihinggapi jamur*pakaian debu.

Agen penyebab juga dapat ditularkanmelalui kontaminasi dengan pakaian* handuk

atau sprei penderita atau autoinokulasi yaituinokulasi dengn mikroorganisme dari tubuhsendiri dari tinea pedis* tinea inguium* dantinea manum.


22/28

$atosiologi

amur ini menghasilkan keratinase yangmencerna keratininasi ke stratumkorneum.

Ineksi dimulai dengan kolonisasi hiadidalam jaringan keratin yang mati.

)ia ini menghasilkan enBim keratolitik yangberdiusi ke jaringan epidermis

peradangan. $ertumbuhannya dengan pola radial di

stratum korneum menyebabkan timbulnyalesi kulit dengan batas yang jelas danmenin i berbentuk se erti rin #orm.


23/28

$enatalaksanaan

Antifungal Topikal MikonaBole etokonaBole

,atine Cutenane

Antifungal Sisteik 1riseoulin etokonaBole

ItrakonaBole


24/28

$enatalaksanaan; 7dukasi

Memakai pakaian yang tipis.Memakai pakaian yang berbahan cotton. (idak memakai pakaian dalam yang

terlalu ketat.

!ntuk menghindari penularan penyakit*pakaian dan handuk yang digunakanpenderita harus segera dicuci dandirendam air panas.


25/28

omplikasi

(inea cruris dapat terineksisekunder oleh candida atau bakteriyang lain.

$ada ineksi jamur yang kronis dapatterjadi likenikasi danhiperpigmentasi kulit.


26/28

$rognosis

Caik* dubia ad bonam.

$rognosis penyakit ini baikdengan diagnosis dan terapi yangtepat asalkan kelembapan dankebersihan kulit selalu dijaga


27/28


28/28

(hank Dou

blok 15 integument

Documents