bip.wikopole.com.pl file · web viewspecyfikacja istotnych warunków zamówienia – część i –...

26
Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców Załącznik nr 1 - Formularz oferty O F E R T A na: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI I. ZAMAWIAJĄCY: Wodociągi i Kanalizacja w Opolu Spółka z o.o., 45-222 Opole, ul. Oleska 64. II. WYKONAWCA: lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP, REGON Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17 Strona: 1/26

Upload: doantruc

Post on 04-Aug-2019

214 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

Załącznik nr 1 - Formularz oferty

O F E R T A

na: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej”

realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

I.ZAMAWIAJĄCY:Wodociągi i Kanalizacja w Opolu Spółka z o.o., 45-222 Opole, ul. Oleska 64.

II. WYKONAWCA:lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP, REGON

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 1/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

III. Dane kontaktowe:Imię i nazwiskoAdresNr telefonuNr faksuAdres e-mail

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 2/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

IV. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami zawartymi w SIWZ i wg poniższych danych:

1. Zapoznałem(liśmy) się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia i nie wnoszę(simy) do niej uwag.2. Gwarantuję(my) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ

oraz jej modyfikacji.3. Całkowita cena brutto wynosi:

....................... ,- zł (wartość oceniana)/słownie: .................................................................................................................../

Do wyliczenia w/w ceny zastosowano ryczałtowe ceny jednostkowe jak niżej

Numer kontrakt

uNazwa Kontraktu

Wynagrodzenie netto Inżyniera dla danego Kontraktu

Kontrakt 1 Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu (cz. A + cz. B)

Kontrakt 4Wykonanie automatycznej pompowni ścieków zlokalizowanej w zbiorniku bezodpływowym SUW Grotowice i przerzut ścieków z SUW Grotowice do kanalizacji miejskiej w rejonie ul. Adama wraz z przejściem pod torami PKP

Kontrakt 6 Budowa sieci kanalizacji sanitarnej w ul. Torowej w Opolu wraz z kanałami bocznymi

Kontrakt 7 Budowa sieci kanalizacji sanitarnej w ul. Bierkowickiej (na północ od Obwodnicy Północnej)

Kontrakt 22

Przebudowa sieci wodociągowej ul. Kośnego w Opolu na odcinku od ul. Katowickiej do Pl. Kopernika

Kontrakt 23

Przebudowa sieci wodociągowej ul. Luboszycka w Opolu -od ul. Os. Chabry do Kępskiej

Kontrakt 24

Przebudowa sieci wodociągowej w ul. Drzymały w Opolu na odcinku od ul. Jakuba Kanii do ul. Plebiscytowej

Kontrakt 25

Budowa sieci wodociągowej w ul. Akacjowej i Leszczynowej w Opolu

Kontrakt 26

Przebudowa i rozbudowa sieci wodociągowej ul. Wrzosowa w Opolu na odcinku od ul. Tysiąclecia do załamania ul. Wrzosowej

Kontrakt 27

Przebudowa sieci wodociągowej w ul. Oleskiej w Opolu na odcinku od SUW Oleska do skrzyżowania z ul. Wiejską

RAZEM CENA OFERTOWA NETTO:

CENA OFERTOWA BRUTTO = CENA OFERTOWA NETTO + VAT (23%):

Słownie CENA OFERTOWA BRUTTO:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 3/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

UWAGA: Wynagrodzenie netto Inżyniera dla Kontraktu nr 1 nie może stanowić mniej niż 80 % ceny ofertowej netto!

4. Termin realizacji zamówienia: od dnia zawarcia umowy do dnia 31.12.2022

5. Doświadczenie Kluczowych Ekspertów (wartość oceniana)

l.p. Imię i nazwisko

Zakres wykonywanych

czynności(proponowana

funkcja w realizacji przedmiotu

zamówienia)

DoświadczenieCzas trwania

Kwalifikacje(zakres

odpowiednich uprawnień)*

1 ………….. Inżyniera Rezydenta

1. Nazwa zadania: _______________

Zamawiający: ______________

Pełniona funkcja: ______________

Wskazane zadanie dotyczyło budowy/przebudowy/rozbudowy* oczyszczalni ścieków o wielkości RLM= _______,

UWAGA: powtórzyć pozycję tyle razy, ile konieczne

Czas trwania (od dd-mm-rrrr do dd-mm-rrrr):

___________ Zakres uprawnień: ___________

Numer uprawnień_________

Czas trwania (od dd-mm-rrrr do dd-mm-rrrr):

___________

2 ………………………………….

Insp. Nadzoru w

specjalności Konstrukcyjno-Budowlanej

1. Nazwa zadania: _______________

Zamawiający: ______________

Pełniona funkcja: ______________

Wskazane zadanie dotyczyło budowy/przebudowy/rozbudowy* oczyszczalni ścieków o wielkości RLM= _______,

UWAGA: powtórzyć pozycję tyle razy, ile konieczne

Czas trwania (od dd-mm-rrrr do dd-mm-rrrr):

___________Zakres

uprawnień: ___________

Numer uprawnień_________

Czas trwania (od dd-mm-rrrr do dd-mm-rrrr):

___________

3 …………………………………

Insp. Nadzoru w

specjalności Konstrukcyjno-Budowlanej

1. Nazwa zadania: _______________

Zamawiający: ______________

Pełniona funkcja: ______________

Wskazane zadanie dotyczyło budowy/przebudowy/rozbudowy* oczyszczalni ścieków o

Czas trwania (od dd-mm-rrrr do dd-mm-rrrr):

___________

Zakres uprawnień: ___________

Numer uprawnień_________

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 4/22

psasiada, 20.04.2017,
Prace dot. SUW Zawada mają być realizowane w ramach Kontraktu 6, dla którego szacunkowa wartość zamówienia wynosi około 5 mln złotych. Zatem, naszym zdaniem, odpowiednia dla treści warunku będzie kwota 2.500.000 złotych netto.
psasiada, 20.04.2017,
Prace dot. SUW Zawada mają być realizowane w ramach Kontraktu 6, dla którego szacunkowa wartość zamówienia wynosi około 5 mln złotych. Zatem, naszym zdaniem, odpowiednia dla treści warunku będzie kwota 2.500.000 złotych netto.

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

wielkości RLM= _______,

UWAGA: powtórzyć pozycję tyle razy, ile konieczne

Czas trwania (od dd-mm-rrrr do dd-mm-rrrr):

___________

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 5/22

psasiada, 20.04.2017,
Prace dot. SUW Zawada mają być realizowane w ramach Kontraktu 6, dla którego szacunkowa wartość zamówienia wynosi około 5 mln złotych. Zatem, naszym zdaniem, odpowiednia dla treści warunku będzie kwota 2.500.000 złotych netto.

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

* niepotrzebne skreślić

6. Okres gwarancji oraz rękojmi za wady: 5 lat.7. Akceptuję(emy) bez zastrzeżeń warunki płatności zawarte w istotnych postanowieniach umowy.8. W przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą, umowę zobowiązuję(emy) się

zawrzeć w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego oraz zobowiązuję(emy) się zabezpieczyć umowę zgodnie z treścią SIWZ.

9. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 60 dni od daty składania ofert.10. [Nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia/

następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom] 1:

lp. Nazwa części zamówienia Wskazanie firmy podwykonawcy (o ile są znani)

1.

1 Wykonawca usuwa niepotrzebne.Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 6/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

11. Wszelkie oświadczenia oraz dokumenty podane w niniejszej ofercie zostały złożone ze świadomością odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń (art. 233 §1 i 297 §1 Kodeksu Karnego) niezgodnych ze stanem faktycznym.

12. Niniejszym informujemy, iż informacje składające się na ofertę, zawarte na stronach od ........... do .............. stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i jako takie nie mogą być udostępniane innym uczestnikom niniejszego postępowania. Strony te wraz z uzasadnieniem wymaganym art. 8 ust. 3 ustawy Pzp zostały umieszczone w osobnej kopercie z oznakowaniem „ZASTRZEŻONE”. (Jeżeli nie ma informacji zastrzeżonych Wykonawca w miejsce kropek wpisuje znak „–").

13. Wykonawca informuje, że (właściwe zakreślić):- wybór oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.- wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w odniesieniu do następujących towarów/ usług: ............ Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ........... zł netto*.* dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:- wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,- mechanizmu odwróconego obciążenia, o którym mowa w art. 17 ust. 1 pkt 7 ustawy o podatku

od towarów i usług,- importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez

zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT. Niepodanie żadnych danych oznacza, że obowiązek podatkowy na zamawiającego nie

przechodzi.

14. Integralną część oferty stanowią n/w załączniki: (wyszczególnia obowiązkowo Wykonawca)

1. …………………………………………………………………2. …………………………………………………………………3. …………………………………………………………………

itd. …………………………………………………………………PODPIS(Y):

lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej

oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej

oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawcy(ó

w)Miejscowość

i data

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 7/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 8/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

Załącznik nr 2 do IDW- Formularz jednolitego europejskiego dokumentu zamówień

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 9/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

Załącznik nr 3 do IDW - Jednolity europejskiego dokument zamówień -instrukcja-formularz

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 10/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

Załącznik nr 4 – Wzór zobowiązania podmiotów do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia .

USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków

w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

/Nazwa zamówienia/

WYKONAWCA:

lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 11/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

Ja, niżej podpisany(a) ………………………………, prowadzący(a) działalność gospodarczą /będąc uprawnionym(ą) do reprezentowania podmiotu zbiorowego* pod nazwą………………………………………………………………………………………….………………………………………………………

oświadczam, iż w przypadku, gdy wskazany w niniejszym dokumencie Wykonawca uzyska powyższe zamówienie, udostępnię mu/reprezentowany przeze mnie podmiot udostępni mu* do dysponowania na czas niezbędny do realizacji zamówienia zasoby:

zdolności technicznych lub zawodowych zdolności finansowych lub ekonomicznych

szczegółowo określone w wykazach przedstawianych przez Wykonawcę/złożonej informacji z banku.

1. Zakres dostępnych Wykonawcy zasobów innego podmiotu. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

(jaki zakres podmiot oddaje do dyspozycji np. ludzie, sprzęt, itp.)

2. Sposób wykorzystania zasobów

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

wymienić czynności wykonywane przez podmiot udostępniający:

3. Okres i zakres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………(np. podczas wykonywania całości zamówienia lub jego części. W przypadku wykonywania części

zamówienia należy wskazać jej zakres)4. Oświadczamy, iż w odniesieniu do warunków udziału w postępowaniu dotyczących wykształcenia, kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia, będziemy realizować usługi lub roboty, których wskazane zdolności dotyczą.

Zamawiający informuje, że będzie weryfikował zasady reprezentacji podmiotu trzeciego. Zamawiający zaleca, aby do oferty załączyć dokument, z którego takie upoważnienie będzie wynikało.

Niniejszym potwierdzam(y) spełnianie powyższych warunków udziału w postępowaniu, nie później niż na dzień składania ofert.

* - niepotrzebne skreślić.

PODPIS(Y):

lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej

oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej

oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawcy(ó

w)Miejscowość

i data

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 12/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 13/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

Załącznik nr 5 – Wzór oświadczenia w zakresie podwykonawstwa.(dot.art 36 b ust.1 ustawy prawo zamówień publicznych)

INFORMACJA O PODWYKONAWCACH

Dot. zadania:

USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków

w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

/Nazwa zamówienia/WYKONAWCA:

lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Oświadczamy, że - ww. zamówienie wykonamy samodzielnie* - następujące części ww. zamówienia zamierzamy powierzyć następującym podwykonawcom*: * - niepotrzebne skreślić

Lp. Powierzona część zamówienia Nazwa podwykonawcy (o ile są znani)

PODPIS(Y):

lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób)

upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej

oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób)

upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej

oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)

Miejscowośći data

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 14/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

Załącznik nr 6 – Oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej.UWAGA: Niniejszą informację Wykonawca przekazuje w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej, informacji o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp. (DOTYCZY WYKONAWCÓW, KTÓRZY ZLOŻYLI OFERTY W POSTEPOWANIU). W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia każdy składa niniejszą informację.WYKONAWCA:

lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków

w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramachKONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

/Nazwa zamówienia/Oświadczam(y), że:

nie należę(my) do żadnej grupy kapitałowej *w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (tekst jednolity Dz. U. z 2017 r., poz.229).

nie należę(my) do grupy kapitałowej *w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (tekst jednolity Dz. U. z 2017 r., poz.229). z żadnym Wykonawcą, który złożył ofertę w niniejszym postępowaniu,

należę(my) do grupy kapitałowej*w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (tekst jednolity Dz. U. z 2017 r., poz.229).

z następującymi wykonawcami, którzy złożyli ofertę w przedmiotowym postępowaniu:

lp. Nazwa podmiotu Siedziba (adres)

123

Wraz ze złożeniem oświadczenia, w którym Wykonawca informuje o przynależności do tej samej grupy kapitałowej, Wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego.

PODPIS(Y):

lp. Nazwa(y) Wykonawcy

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej

oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania w imieniu

Wykonawcy

Pieczęć(cie) Wykonawcy(ó

w)Miejscowość

i data

W przypadku ofert wspólnych (np. konsorcjum), niniejsze oświadczenie składa każdy z Wykonawców składających ofertę wspólną* zaznaczyć właściwe

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 15/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

Załącznik nr 7 – Wzór pełnomocnictwa wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia

[Miejscowość, data,] .......................................................PEŁNOMOCNICTWO

I. My, niżej wyszczególnieni wykonawcy / wspólnicy: *) działający wspólnie1. .......................................................................................................................................................

[pełna nazwa wykonawcy / imię i nazwisko wspólnika]reprezentowany przez: a) ...................................................................................................

b) ...................................................................................................2. .......................................................................................................................................................

[pełna nazwa wykonawcy / imię i nazwisko wspólnika]reprezentowany przez: a) ...................................................................................................

b) ...................................................................................................3. .......................................................................................................................................................

[pełna nazwa wykonawcy / imię i nazwisko wspólnika]reprezentowany przez: a) ...................................................................................................

b) ...................................................................................................występujący wspólnie / występujący jako spółka cywilna,*)

składamy ofertę wspólną w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na wykonanie:

USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków

w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramachKONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

II. 1. Oświadczamy, że na Pełnomocnika reprezentującego wykonawców występujących wspólnie / wspólników,*) w ww. postępowaniu został wyznaczony

Pełnomocnik .......................................................................................................................[pełna nazwa Pełnomocnika]

Pełnomocnik wymieniony powyżej upoważniony jest: *) WAŻNE - niepotrzebne skreślića) Do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie we wszelkich czynnościach związanych z

postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego wraz ze złożeniem oferty*).b) Do zawarcia przyszłej umowy*).c) Do prowadzenia wszelkiej korespondencji z Zamawiającym*).d) Składania oświadczeń woli i wiedzy*).e) Do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie w zakresie ochrony prawnej tj. do składania

odwołań*).f) Do zaciągania zobowiązań w imieniu Wykonawców występujących wspólnie *).g) Inne upoważnienia…………………………………………………………………………………………*).

2. Wszyscy wykonawcy / wspólnicy*) określeni w punkcie i ponoszą solidarną odpowiedzialność za niewykonanie lub nienależyte wykonanie przedmiotu zamówienia.

Podpisy wykonawców / wspólników: *) *) WAŻNE - niepotrzebne skreślić1. a) ...................................................... b) .....................................................2. a) ...................................................... b) .....................................................3. a) ...................................................... b) ...................................................

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 16/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

Załącznik nr 8 – Wzór wykazu usług (nie wymagany na etapie składania ofert)

USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków

w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach

KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

/Nazwa zamówienia/WYKONAWCA:lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)…

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 17/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:wykonałem (wykonaliśmy) w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, następujące zamówienia:

Lp.

Przedmiot zamówienia

Rodzaj (opis) usługpotwierdzający spełnienie warunku określonegow pkt 7.2. SIWZ

Data wykonania

Miejsce wykonania

Zamawiający (nazwa, adres, nr telefonu do kontaktu)

początek (data) [dd-mm-rr]

zakończenie (data)[dd-mm-rr]

.. Nazwa zadania: ________________Wskazane zadanie polegało na: sprawowaniu usługi nadzoru nad realizacją robót wykonaniu (dla których wydano Świadectwo Przejęcia/ protokół odbioru lub przekazania do eksploatacji*), obejmujących budowę/rozbudowę/ modernizację* oczyszczalni ścieków o wielkości RLM= ………….tys.

.. Nazwa zadania: ________________Wskazane zadanie polegało na: nadzorze nad realizacją robót budowlanych, które zostały zakończone (dla których wydano Świadectwo Przejęcia/ protokół odbioru /przekazania do eksploatacji*), obejmujących budowę/rozbudowę/ modernizację* sieci kanalizacji sanitarnej i wodociągowej o łącznej długości ………. km, w ramach jednej umowy na usługę nadzoru;

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 18/22

psasiada, 20.04.2017,
Prace dot. SUW Zawada mają być realizowane w ramach Kontraktu 6, dla którego szacunkowa wartość zamówienia wynosi około 5 mln złotych. Zatem, naszym zdaniem, odpowiednia dla treści warunku będzie kwota 2.500.000 złotych netto.

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

* niepotrzebne skreślić

Niniejszym potwierdzam(y) spełnianie powyższych warunków udziału w postępowaniu, nie później niż na dzień składania ofert.PODPIS(Y):

lp.Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)

Miejscowośći data

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 19/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

Załącznik nr 9 – Wzór wykazu osób (nie wymagany na etapie składania ofert)

USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków

w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach

KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI/Nazwa zamówienia/

WYKONAWCA:lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 20/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

lp.

Imię i nazwisko

Zakres wykonywanych

czynności(proponowana

funkcja w realizacji

przedmiotu zamówienia)

Kwalifikacje(zakres odpowiednich

uprawnień)*wykształcen

ie

doświadczenie

Informacje o podstawie

do dysponowa

nia tymi osobami

(np. umowa o prace, zlecenie, umowa o dzieło)

1Inżynier

Rezydent – kierownik zespołu

Specjalność

___________Zakres uprawnień:

___________

Numer uprawnień:

2

Ekspert Kluczowy 2 –

Inspektor Nadzoru w

specjalności konstrukcyjno-

budowlanej

Specjalność

___________

Zakres uprawnień: ___________

Numer uprawnień:

Ekspert Kluczowy 3 –

Inspektor Nadzoru w

specjalności sanitarnej

Specjalność

___________

Zakres uprawnień: ___________

Numer uprawnień:

Ekspert Kluczowy 4 –

Inspektor Nadzoru w

specjalności elektrycznej

Specjalność

___________

Zakres uprawnień: ___________

Numer uprawnień:

Ekspert Kluczowy 5 –

Inspektor Nadzoru w

specjalności drogowej

Specjalność

___________

Zakres uprawnień: ___________

Numer uprawnień:

Ekspert Kluczowy 6 –

Specjalista ds. Aparatury Kontrolno

Pomiarowej i Automatyki

(dalej AKPiA)

Specjalność

___________

Zakres uprawnień: ___________

Numer uprawnień:

Ekspert Kluczowy 7 -

Specjalność

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 21/22

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia – część I – Instrukcja dla Wykonawców

Specjalista - technolog

oczyszczania ścieków

/specjalista ds. rozruchów

___________

Zakres uprawnień: ___________

Numer uprawnień:

OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Niniejszym potwierdzam(y) spełnianie powyższych warunków udziału w postępowaniu, nie później niż na dzień składania ofert.PODPIS(Y):

l.p.Nazwa(y) Wykonawcy(ów)

Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów)

Pieczęć(cie) Wykonawcy(ów)

Miejscowośći data

Nazwa zamówienia: USŁUGI INŻYNIERA KONTRAKTU Projektu „Kompleksowa modernizacja oczyszczalni ścieków w Opolu wraz z poprawą gospodarki wodno - ściekowej” realizowanego w ramach KONTRAKTU 33-NADZÓR NAD ROBOTAMI BUDOWLANYMI

Nr zamówienia: JRP/ZP-251-1/17Strona: 22/22