biosseguranÇa em odontologia€¦ · - instrumentos sensíveis ao calor: óxido de etileno....
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BIOSSEGURANÇA EM
LABORATÓRIO DE ANAERÓBIOS
http://www.icb.usp.br/bmm/mariojac
Prof. Dr. Mario J. Avila-Campos
ODONTOLOGIA
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O que é Virulência ?
���� Infecção: Estabelecimento da bactéria capaz de
produzir doença no homem ou animal.
���� Doença: Sintomas produzidos pela infecção.
Obs. A infecção não leva necessariamente
à doença, ex. portador assintomático.
Laboratório de Anaeróbios
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���� Fatores de Virulência:
���� Virulência ou Patogenicidade:
Habilidade da bactéria causar infecção.
Produtos ou estratégias bacterianas que
contribuem coma virulência ou patogenicidade:
1. aqueles que promovema colonização e invasão
e,
2. aqueles que causamdano ao hospedeiro.Laboratório de Anaeróbios
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PRINCIPAIS FATORES ENVOLVIDOS NOS PROCESSOS INFECCIOSOS
Fatores extrínsecos
Microbiota exógena
Drogas
Ambiental Sócio-econômico
Trauma
INFECÇÃO
Fatores intrínsecos
Microbiota endógena
Órgão susceptível Sistema imune Laboratório de Anaeróbios
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FATORES QUE INFLUENCIAM NA INFECÇÃO
PACIENTE
Microbiota do paciente
Teste diagnóstico
Microbiota ambiental
Microbiota de outro paciente
PACIENTE SUSCEPTÍVELProcedimento
cirúrgico
Antibióticos
Drogas imunossupressoras
Radiação
Teste diagnóstico invasivo
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Transmissão deMicrorganismos
Contato Direto Contato Indireto
���� lesões infecciosas���� sangue���� saliva
���� objetos contaminados���� respingos de sangue e saliva
sobre feridas, pele e mucosas���� aerossóis
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Infecção Cruzada
Paciente Profissional
Medidas de Prevenção-padrão (Ministério da Saúde)
Familiares Equipe
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Transmissão de algumas doenças durante o atendimento odontológico
• Sífilis (DST) ���� Treponema pallidum
• Gonorréia (DST) ���� Neisseria gonorrhoeae
• Tuberculose���� Mycobacterium tuberculosis• Tuberculose���� Mycobacterium tuberculosis
• Difteria ���� Corynebacterium diphtheriae
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• Sarampo���� Morbillivirus
• Parotidite virótica (caxumba) ���� Paramyxovirus
• Rubéola���� Rubivirus
Transmissão de algumas doenças durante o atendimento odontológico
• Rubéola���� Rubivirus
• Influenza (gripe) ���� Ortomyxovirus
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• Herpes ���� Vírus do Herpes tipo I e II
• Varicela (catapora) ���� Varicela zoster
• Doençalinfática ���� Citomegalovirus
Transmissão de algumas doenças durante o atendimento odontológico
• Doençalinfática ���� Citomegalovirus
• Hepatite virótica
• AIDS
• Virose Linfotrópica
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Infecções Cruzadas e Transmissíveis em Odontologia
Agente ViaPeríodo incubação
Sobrevivência temperatura ambiente
Mycobacterium tuberculosis
Saliva ou escarro
Até 6 meses meses
S. aureus Saliva, pele 4 a 10 dias dias
Treponema Lesões ou Até 10 semanas segundosTreponema pallidum
Lesões ou secreções
Até 10 semanas segundos
Hepatite A Saliva, sangue, fezes
2 a 6 semanas dias
Hepatite B Saliva, sangue, sêmen
Até 6 meses meses
HIV Sangue, sêmen, secreções
Até 10 anos dias
Herpes simplex I e II
Saliva, secreções 2 semanas minutos
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FONTES E VEÍCULOS DE
TRANSMISSÃO DE INFECÇÃO TRANSMISSÃO DE INFECÇÃO
EM ODONTOLOGIA
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1. FONTES DE INFECÇÃO
- Microbiota da pele do dentista/assistente
- Microbiota da pele/boca do paciente
- Microbiota ambiental- Microbiota ambiental
- Superfícies/instrumentos tocados por mãos
contaminadas
- Equipamento anestésico contaminado.
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- Mãos do operador
- Instrumental dental: seringas e agulhas
2. VEÍCULOS DE TRANSMISSÃO
- Aerossóis por instrumentos de alta rotação/ultra-
sônico.
- Tosse ou nariz
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PREVENÇÃO PARA EVITAR A
DISPERSÃO DA INFECÇÃODISPERSÃO DA INFECÇÃO
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1. MÃOS, BRAÇOS, UNHAS (Clínico/Operador)
- Lavagem: sabão
- Anti-sépticos: álcool isopropílico, povidone-iodine
(PVI), clorexidina, hexaclorofeno.
- Uso de luvas.
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2. PELE E MUCOSAS (Pacientes)
- Cobrir cortes
- Cirurgias (isolar campo)
- Depilação
- Anti-séptico: bochechos com clorexidina
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3. SUPERFÍCIES
- Superfícies limpas e desinfetadas
- Bandejas protegidas comtoalha ou papel
descartávelesterilizadosdescartávelesterilizados
- Lâmpadas e cadeiras: limpos, desinfetados e
cobertos compapel descartável .
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- Seringas tríplice e Canetas de alta rotação
- Lavados e esterilizados
4. INSTRUMENTOS
- Glutaraldeídos, forno, autoclave.
- Seringas e agulhas descartáveis
- Seringas tríplice e Canetas de alta rotação
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ALGUNS DESINFETANTES E ANTI-SÉPTICOS
1. Desinfecção de Material Inanimado
- Bandejas: lysol, hipoclorito de sódio.
- Instrumentos: lysol, formaldeídos,- Instrumentos: lysol, formaldeídos,
glutaraldeídos, compostos quaternários de
amônia.
- Instrumentos sensíveis ao calor: óxido de etileno.
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- Tintura de iodo
- Água e sabão
2. Assepsia da Pele
- Álcool etílico (70%)
- Povidone-iodine (PVI)
- Tintura de iodo
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3. Drogas Tópicas para Pele e Mucosas
- Candidose: nistatina, miconazol
- Dermatofitose: ácido undecilênico, azol
- Piodermite: bacitracina, neomicina, polimixina
4. Aplicação Tópica em Nível Ocular
- Infecções gonocócicas: eritromicina, tetraciclina
- Conjuntivite: gentamicina
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MEDIDAS PARA O
CONTROLE DA INFECÇÃO CONTROLE DA INFECÇÃO
EM ODONTOLOGIA
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1. ANAMNESE
2. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL.
-Uniforme: gorro descartável, máscara descartável, avental-Uniforme: gorro descartável, máscara descartável, avental
clínico, avental cirúrgico, calça, sapatilhas ou sapato, óculos de
proteção e luvas.
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1. Roupa, sapatos e meias brancas;
2. Jaleco branco de mangas longas, punhos e gola de padre;
3. Nunca arregaçar as mangas;
4. Usar avental só emáreas de risco;
5. Não guardá-lo emarmários com outras roupas;
Uniforme adequado
6. Deve ser substituído quando contaminado ou sujo.
7. Gorro descartável ou de tecido;
8. Máscara tripla com eficiência de filtração acima de 95% ;
9. Óculos de proteção;
10. Luvas descartáveis.
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3. LAVAGEM E DEGERMAÇÃO DAS MÃOS. polivinil-
pirrolidona (PVP-I); clorexidina; álcool 70%.
4. PREPARO DO PACIENTE. Equipamento adequadopara proteçãodo paciente; anti-sepsiabucal do paciente.para proteçãodo paciente; anti-sepsiabucal do paciente.
5. ESTERILIZAÇÃO . Pré-lavagem de instrumentos:
manual e por ultra-som; secagem; embalagem e,
esterilização por métodos físicos ou químicos.
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- Desinfecção de nível alto : Destruição de todas as
formas de vida, exceto esporos.
- Desinfecção de nível intermediário: Destruição da
maioria dos microrganismos, inclusive o bacilo da
Desinfecção química
maioria dos microrganismos, inclusive o bacilo da
tuberculose. Mas não todos os vírus, nem os esporos.
- Desinfecção de nível baixo: Destruição de poucos
microrganismos.
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Uso correto das luvas
- Usar luvas comas mãos limpas;
- Usar luvas sobre o punho do avental;
- Proteger ferimentos antes de calçar as luvas;
- Nuncaabrir portas eatender telefonemasde luvas;- Nuncaabrir portas eatender telefonemasde luvas;
- Trocar luvas entre pacientes;
- Uso somente no consultório;
- Nunca reutilizar luvas;
- Lavar as mãos após o uso de luvas.
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MÉTODOS PARA O CONTROLE DA INFECÇÃO
1. Salas especiais para atendimento de pacientesimunodeficientes
2. Assepsia das mãos
3. Descontaminação e Esterilização
4. Higiene pessoal
5. Equipamentos limpos e desinfetados
6. Amostra ambiental: amostra bacteriológica do ambiente detrabalho e instrumentos.
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Manutenção diária do equipamento odontológico
- Limpeza e desinfecção antes e após consulta;
- Verificação do funcionamento;
- Forro de papel ou plástico descartável.
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PROTEÇÃO COM BARREIRAS
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• Antes de utilizar as pontas (caneta de alta rotação,
contra-ângulo e peça de mão), acionar o Sistema
Flush®, Biosystem® ou similar, no início do dia (1
min), e após cada paciente (30 seg).
Cuidados com a água
• Para desinfecção o recipiente do Sistema Flush®
deve ser abastecido com : 500 ml de água filtrada +
25 ml de hipoclorito de sódio (1%).
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Todos os pacientes devem ser encarados
como potenciais transmissores de
doenças, merecendo destaque a AIDS e a
hepatite C, já que vacinas ainda não são
usadas terapeuticamente.Nesi (2000)Nesi (2000)
“Todos os pacientes merecem um
atendimento digno, de qualidade, e
principalmente, com Biossegurança”.
Laboratório de Anaeróbios