BIOSEGURIDAD

DEFINICION

Seguridad Seguridad de la vida o asegurarse de la vida o asegurarse

la vidala vida

INDIVIDUO COMUNIDADMEDIO

AMBIENTE

Es el conjunto de normas Es el conjunto de normas diseñadas para la PROTECCION del:diseñadas para la PROTECCION del:

Del contacto accidental con agentes potencialmente nocivos

DEFINICION

Como una doctrina Como una doctrina

de comportamiento encaminadade comportamiento encaminada

a lograr actitudes y conductas a lograr actitudes y conductas

que disminuyan el riesgo que disminuyan el riesgo

de adquirir infecciones de adquirir infecciones

accidentales accidentales

DebeDebe entenderseentenderse

CONJUNTO DE NORMAS

Bioseguridad:

• Son las medidas destinadas a establecer un mecanismo de barrera que impida la transmisión de infecciones en todas aquellas actividades relacionadas con la salud.

BIOSEGURIDAD:BIOSEGURIDAD:  "Sistema de normas de "Sistema de normas de acciones de seguridad que acciones de seguridad que regulan y orientan la práctica regulan y orientan la práctica en salud, cuyo objetivo o fin en salud, cuyo objetivo o fin es satisfacer o responder a es satisfacer o responder a expectativas de cada una de expectativas de cada una de las partes".las partes".

Los Principios de la Bioseguridad

• La BS tiene tres pilares que sustentan y dan origen a las Precauciones Universales.

UniversalidadUniversalidad Barreras Barreras de protecciónde protección

Medidas de Medidas de

eliminacióneliminación

1. Universalidad

• De este principio nace el concepto de potencialidad, es decir, que sin importar si se conoce o no la serología de un individuo, el estrato social, sexo, religión, etc.,

• Se debe seguir las precauciones universales ya que potencialmente puede portar y transmitir microorganismos.

2. Barreras de Protección

• Son los elementos que protegen al auxiliador de la transmisión de infecciones.

• Se clasifican en dos grandes grupos,

• 1.- Inmunización activa (vacunas)

• 2.- Uso de barreras físicas, (guantes)

Barreras físicas. Guantes.

• -Protección: Manos-Indicación de uso: en todo proceso referido a la manipulación de sangre o fluidos corporales.-Modo de uso: los guantes deben ser de látex, goma u otro material impermeable. Se debe tener en cuenta que la víctima no deberá ser alérgica al material elegido. Debe lavarse las manos antes y después de ponerse los guantes. Si UD. Sabe que tiene una lesión en su mano, se debe realizar una curación plana antes de colocarse el guante.

• Recomendaciones: Inspeccione los guantes antes y durante el uso, si no están indemnes no los use. Cuando se retire los guantes contaminados, hágalo con cuidado, sin tocar la parte externa y dispóngalo de modo que nadie pueda entrar en contacto con ellos.

Barreras físicas. Guantes.

Mascarillas

• -Protección: Vía respiratoria.

• -Indicación de uso: en caso de personas que tengan hemorragias en boca o nariz al toser o estornudar

• -Modo de uso: puede ser suplantado por un elemento impermeable sin que dificulte la respiración ni la vista del auxiliador y debe cubrir la boca y la nariz.

Anteojos

• -Protección: mucosa del ojo.

• -Indicación de uso: en todo proceso referido a la manipulación de sangre o fluidos corporales.

• -Modo de uso: los anteojos pueden ser de cualquier tipo y material. Las lentes de contacto no sirven como barrera de protección y no deben manipularse durante la atención.

3. Medidas de eliminación:

• Se establece la manera de eliminar los elementos de riesgo patológico protegiendo a los individuos y al medioambiente:

Podemos dividir los elementos a descartar en:• Objetos cortopunzantes• Objetos no cortopunzantes

Objetos cortopunzantes

• En un medio hospitalario son eliminados en dispositivos rígidos, éstos pueden ser reemplazados por botellas plásticas rígidas con tapa, debidamente rotulados como “riesgo biológico” .

• Las agujas deben ser eliminadas, no se deben doblar, romper o reencapsular.

Objetos no cortopunzantes.

• Elementos se desechan en bolsas de riesgo biológico, debidamente rotulado.

• Los dispositivos rígidos y las bolsas luego de ser utilizadas reciben un tratamiento, por lo general se queman en hornos que alcanzan altas temperaturas y aseguran la destrucción total de los microorganismos.

Precauciones universales

• Uso de guantes en todo proceso relacionado con sangre o fluidos corporales de las víctimas.

• Uso de protección de mucosas si se sospecha de salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales.

Precauciones universales• Uso de ropa impermeable que cubra

el tercio inferior de las piernas, torso.

• Mantener un estricto control de vacunación y seguimiento médico. (Antihepatitis A/B, antitetánica).

• Adoptar precauciones para evitar lesiones por corte, pinchaduras o salpicadura.

En EE.UU. se estimó en la década del ´70 el costo de las Infecciones

Intrahospitalarias en 4.500 millones de dólares

Prevención más eficaz y de más Prevención más eficaz y de más bajo costo sugerida por la OMS:bajo costo sugerida por la OMS:

• Lavado de manosLavado de manos

• Utilización de Guantes, Batas y Utilización de Guantes, Batas y BarbijosBarbijos

La bioseguridad es un aspecto La bioseguridad es un aspecto importante de la calidad de la importante de la calidad de la

atención sanitariaatención sanitaria

DEBE SER CONCEBIDA COMO UN DEBE SER CONCEBIDA COMO UN DERECHODERECHO:

• de los pacientesde los pacientes

• de la población en general de la población en general • de quienes trabajan en saludde quienes trabajan en salud

Podría decirse que el objeto de estudio de la BIOSEGURIDAD es el

ACCIDENTEACCIDENTE• Según la OMS es: “Un suceso fortuito Según la OMS es: “Un suceso fortuito

del cual resulta una lesión reconocida”del cual resulta una lesión reconocida”

• Según el concepto de seguridad en el Según el concepto de seguridad en el trabajo es: “la consecuencia de una trabajo es: “la consecuencia de una situación de trabajo que se degrada situación de trabajo que se degrada progresivamente, luego más progresivamente, luego más rápidamente, para terminar en una rápidamente, para terminar en una lesión física o síquica”.lesión física o síquica”.

acto inseguroacto insegurocondición inseguracondición insegura

1.- no es correcto atribuir siempre la no es correcto atribuir siempre la causa del accidente al acto inseguro del causa del accidente al acto inseguro del

operador.operador.

2.- el acto inseguro suele enmascarar el acto inseguro suele enmascarar situaciones en que la causal del situaciones en que la causal del accidente son las condiciones accidente son las condiciones

inadecuadas de trabajoinadecuadas de trabajo.

Riesgo biológico para el trabajador de Riesgo biológico para el trabajador de la Saludla Salud

El riesgo biológico en los establecimientos de salud depende de la exposición del hombre a los agentes biológicos que allí se manipulan o conservan.

Puede tener como consecuencia la infección de la persona expuesta con o sin manifestaciones de enfermedad.

Riesgos en el laboratorioRiesgos en el laboratorio

Causas técnicas:Causas técnicas: Mantenimiento, modificaciones Mantenimiento, modificaciones

tecnológicas, envejecimiento de medios de tecnológicas, envejecimiento de medios de trabajo o instalaciones.trabajo o instalaciones.Causas organizativas:Causas organizativas:

Organización del trabajo, falta de Organización del trabajo, falta de supervisión y control, falta de experiencia.supervisión y control, falta de experiencia.Causas debidas a la conducta del hombre:Causas debidas a la conducta del hombre:

Actitud, aptitud física y mental, desarrollo Actitud, aptitud física y mental, desarrollo de capacidades, disminución temporal de de capacidades, disminución temporal de

capacidades (fatiga, carga mental etc.)capacidades (fatiga, carga mental etc.)

PINCHAZO79%

MUCOSA6%

BISTURÍ9%

HERIDA6%

Dentro del 79 %

• 27 %: después del uso, antes de la eliminación.

• 21 %: en el uso.

• 19 %: en el reencapsulado.

• 10 %: desensamblado.

• 6 %: durante la eliminación.

• 4 %: en la basura.

• 13 %: otros.

Infecciones por via parenteralInfecciones por via parenteral

HEPATITIS BHEPATITIS B• Los casos de hepatitis B entre el personal de Los casos de hepatitis B entre el personal de

salud superan de 3 a 5 veces la media normal salud superan de 3 a 5 veces la media normal en la población general. Si una persona no fue en la población general. Si una persona no fue vacunada contra VHB, el riesgo de infección vacunada contra VHB, el riesgo de infección por un solo por un solo pinchazopinchazo o o cortecorte es de entre 6% y es de entre 6% y 30%30%

• Entre el personal del equipo de salud existe Entre el personal del equipo de salud existe una alta prevalencia de infectados, variando las una alta prevalencia de infectados, variando las cifras según la tarea en mayor contacto con la cifras según la tarea en mayor contacto con la sangre, y aumenta con la mayor antigüedad.sangre, y aumenta con la mayor antigüedad.

• Según estudios limitados, el riesgo de infección después de una exposición (por un pinchazo de aguja o corte) a sangre infectada con VHC es aproximadamente 1.8%. No se sabe el riesgo después de una salpicadura con sangre. Se cree que es muy bajo, pero, se ha reportado infección de VHC después de tal exposición.

HEPATITIS CHEPATITIS C

• El riesgo promedio de infección de VIH después de una exposición, POR CORTE O PINCHAZO, a sangre infectada con VIH es aproximadamente 0.3% . Es decir que el 99.7% de las exposiciones por pinchazo y cortes no ocasionan infección.

• Después de la exposición a los ojos, nariz, o boca de sangre infectada de VIH, se estima que el riesgo sea un promedio de 0.1% .

• Se estima que el riesgo después de exposición de la piel a sangre infectada de VIH es menos de 0.1%

HIVHIV

Nivel de bioseguridad 1:Nivel de bioseguridad 1:

• El trabajo se realiza sobre mesadas El trabajo se realiza sobre mesadas abiertas con técnicas microbiológicas abiertas con técnicas microbiológicas adecuadas.adecuadas.

• No hay equipamiento de contención ni No hay equipamiento de contención ni diseño especial de infraestructura.diseño especial de infraestructura.

• El personal (dirigido por profesional El personal (dirigido por profesional habilitado) tiene capacitación continua habilitado) tiene capacitación continua y usa indumentaria de protección.y usa indumentaria de protección.

Nivel de bioseguridad 2Nivel de bioseguridad 2::

• El personal (dirigido por profesional habilitado) El personal (dirigido por profesional habilitado) es entrenado para manipular agentes es entrenado para manipular agentes patógenos patógenos

• Acceso restringido a los autorizadosAcceso restringido a los autorizados

• Se toman precauciones con corto punzantesSe toman precauciones con corto punzantes

• Las operaciones generadoras de aerosoles se Las operaciones generadoras de aerosoles se realizan con equipamiento y/o procedimientos realizan con equipamiento y/o procedimientos de contención física.de contención física.

• El personal usa indumentaria de protección El personal usa indumentaria de protección adecuada.adecuada.

Nivel de bioseguridad 3Nivel de bioseguridad 3::

LABORATORIO DE CONTENCIÓNLABORATORIO DE CONTENCIÓN

• Se debe aplicar al diagnóstico, investigación y producción cuando se trabaja con agentes que puedan causar una enfermedad grave o potencialmente letal, principalmente como resultado de la exposición a aerosoles.

• Debe contemplar lo siguiente:

• La capacitación debe ser específica.

• La manipulación se realiza en cabinas de seguridad biológica.

• El personal usa indumentaria de protección adecuada y vestuario “doble” con ducha.

• El laboratorio tiene diseño e instalaciones adecuadas para la contención.

• Se hace tratamiento de efluentes líquidos.

• Se debe usar filtración absoluta del aire extraído y presión negativa.

Nivel de bioseguridad 4:

Laboratorio de máxima contención

• El acceso al laboratorio está estrictamente controlado y documentado y aislado del resto de las instalaciones.

• En las áreas todas las actividades están confinadas a gabinetes de seguridad biológica Clase 3 o Clase 2 con traje presurizado para el operador.

• Se realiza tratamiento “in situ” de los efluentes.

• Se usa filtración absoluta del aire extraído, y presión negativa en el laboratorio.

Cada nivel de bioseguridad incluye las Cada nivel de bioseguridad incluye las medidas del nivel anteriormedidas del nivel anterior

En el caso de la presencia de un M.O. que requiera un nivel de bioseguridad superior al del ámbito donde se efectúa el trabajo, toda manipulación posterior se realizará sólo en el nivel de bioseguridad correspondiente o se procederá a su destrucción de acuerdo con las reglamentaciones legales vigentes.