bioseguridad en odontologia
TRANSCRIPT
18/02/2015
1
18/02/2015
2
VIA Y MODODE TRANSMISION
RESERVORIOSlugares donde los
agentessobreviven, sereshumanos, agua,
instrumental ,Suelo aire.
SITIOS DEENTRADA víaspor las que los
agentesinfecciosos pasan
al huéspedsusceptible, pielabierta, incisión,
mucosas
HUESPEDESSUSCEPTIBLES
personal de salud,usuarios,
miembros de lacomunidad
SITIOS DESALIDA (agentesinfecciosos salen
del reservoriosistema
respiratorioPiel, mucosas,
etc.)
MODOS DETRANSMISION
por contacto, porsuspensión en elaire por vehículo,
por vectores
AGENTESINFECCIOSOS
ENFERMEDADES POR VIRUS
18/02/2015
3
ENFERMEDADES POR BACTERIAS
No se puede mostrar la imagen en este momento.
S I F I L I S
18/02/2015
4
INFECCIONES
2. USO DE BARRERAS PROTECTORAS
3. MEDIOS DE ELIMINACION DEMATERIAL CONTAMINADO
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
1. UNIVERSALIDAD
18/02/2015
5
BARRERAS DE PROTECCION
QUIMICAS
BIOLOGICAS
FISICAS
BARRERAS QUIMICAS
CLASIFICACION ACCION SOBRE EJEMPLO
ALTO NIVEL:
Microorganismos enforma vegetativa,hongos, virus,mycobacterias TBC ybacterias, esporas.
Glutaraldehido Dióxido de cloro Acido paracetico Formol.
NIVEL MEDIO:
Microorganismos enforma vegetativa,hongos, virus,mycobacterias TBC.No esporas.
Hipoclorito de sodioal 5%
Alcohol al 70 y 90% Yodoformos 30 –
50% ppm de yodo
BAJO NIVEL:Solo algunasmycobacterias.
Fenoles sintéticos Compuestos de
amonio cuaternario
DESINFECTANTES
18/02/2015
6
SOLUCIONES QUIMICAS MAS USADASEN ODONTOLOGIA
SOLUCIONES QUIMICASMAS USADAS EN ODONTOLOGIA
PRODUCTO PROPOSITO DILUCION PROCEDIMIENTOHipoclorito
de Na.Desinfección de
superficies lavables,equipo dental y Rx.
1 parte de hipoclorito desodio diluido en 4 partes deagua destilada. Da al 1%.
Embebido en trapeador o paño,limpiar la superficie. Destruye
virus de hepatitis B y VIH
DG 6
Gárgaras, buches,higiene dental.Desinfección de
consultorio,ambientes o
habitaciones, ropa einstrumental.
Limpieza de manos.
3 – 4 gotas en medio vaso deagua.
Una cucharadita (de te) deDG 6 en medio litro de agua.
DG 6 puro.
Realizar gárgaras y si quiere usarcepillo dental embebido en la
solución.Pulverizar enjuagar o embebidoen un paño proceder a limpiar el
área.Humedecer las manos o lavarcomo acostumbra, secar las
manos, y estas quedaran con unapelícula residual para protección.
GLUTAR-ALDEIDO
AL 2%
Para desinfectarinstrumental.
Para desinfección deconsultorio ohabitaciones.
Ver recomendación delfabricante.
Ver recomendación delfabricante.
Previo lavado con agua ydetergente sumergir en la solución
20 min.En consultorio o habitaciones bienventiladas por que es toxico al serinhalado o en contacto con piel y
mucosas.Se deja la solución en un frasco
abierto con ventanas abiertas y sin
18/02/2015
7
HIPOCLORITO DE SODIO
PRODUCTOCANTIDAD DE
SOLUCIÓNQUIMICA
CANTIDADDE AGUA PROPOSITO
Hipoclorito de Sodio al1%
(de concentración al 5%)
Una parte deHipoclorito de Sodio
(lavandina) 5%
Cuatro partes deagua
Limpieza de superficieslisas ( pisos, mesones, etc.)
Hipoclorito de Sodio al0.5 %
(de concentración al 5%)
Una parte deHipoclorito de Sodio
(lavandina) 5%
Nueve partes deagua
Instrumental por 10minutos
Hipoclorito de Sodio al1%
(de concentración al 8%)
Una parte deHipoclorito de Sodio
(lavandina) 8%
Siete partes deagua
Limpieza de superficieslisas ( pisos, mesones, etc.)
Hipoclorito de Sodio al0.5%
(de concentración al 8%)
Una parte deHipoclorito de Sodio
(lavandina) 8%
Quince partes deagua
Instrumental por 10minutos
PREPARACIÓN DE SOLUCIÓN DE HIPOCLORITO DE SODIO
DETERGENTES
18/02/2015
8
BARRERAS BIOLOGICASTodos los profesionales en salud deberían recibir como medidapreventiva la siguientes vacunas:
CONTRA LA HEPATITIS:Esquema: Primera dosis
Segunda dosis al mesTercera dosis a los 7 mesesY una dosis de recuerdo cada 5 años.
CONTRA EL TÉTANOS:Esquema: Primera dosis
Segunda dosis al mesTercera dosis a los 6 mesesCuarta dosis al año
CONTRA LA TUBERCULOSIS : Única dosis en el momento delnacimiento.
BARRERAS FISICAS
18/02/2015
9
BARRERAS FISICAS
GUANTES
GUANTEP/INSTREMENTAL
GUANTENO ESTERIL
GUANTE ESTERIL
18/02/2015
10
GUANTES
BARBIJO
GORROS
18/02/2015
11
LENTES DE PROTECCION
VESTIMENTA
18/02/2015
12
ACCESORIOS
HIGIENE DE LAS MANOS
18/02/2015
13
Mãos que matam
Manos que salvan
Mãos s
Manos lavadas
ÁlcoolManos que matan
Manos Contaminadas
DORSODORSO PALMAPALMA
> Contaminación
18/02/2015
14
Agua y Jabón
Alcohol Gel
Lavado adecuado de las manos antes y despuésde cada oportunidad de cuidado con el paciente
Alcohol gelAgua y Jabón
ó
EXISTEN DOS TECNICAS DE LAVADO
18/02/2015
15
Secar con toalla de papel Secado Expontaneo
Aplicar agua y jabón Aplicar alcohol gel
TECNICA DE LAVADO DE LAS MANOS
30” 15”
LAVADO Y DESINFECCIONDEL INSTRUMENTAL
ESCURRIR Y LAVAR CON ESCOBILLA
SEPARAR - SUMERGIR
18/02/2015
16
LAVADO Y DESINFECCIONDEL INSTRUMENTAL
SECADO Y SEPARADO
ENJUAGAR
EQUIPOS DE ESTERILIZACION
18/02/2015
17
PUPINEL AUTOCLAVE VAPOR AUTOCLAVEETO
EBULLIDOR
Material aesterilizar
Aceites, vaselinas, polvos pesados,instrumental metálico, material devidrio.Algodón y gasa dentro de una cajametálica.
Instrumental metálico sinfilos, fresas de carburo,instrumental deendodoncia, piedras parapulido, cubetas metálicaspara impresión, materialtextil, goma y líquidos.Algodón y gasaempaquetado.
Materiales que puedenser oxidados por elvapor, piedras dediamante y turbinas.Algodón y gasaempaquetado.
Instrumentalmetálico
Condicionesde uso
180º C por 30 min.170º C por 1 hora.160º C por 2 horas.
121º C – 15 min. – 1.5 atm.126 º C – 10 min – 2.0 atm.134º C – 3 min – 2.9 atm.
29 – 38º C por 5 horas.49 – 63º C por 2.5 horas.
A partir queempieza laebullición del aguadejar 30 minutospara la costa y 60minutos en lugaresaltos sobre el niveldel mar.
Precauciones
Largo tiempo de esterilización dañaplásticos y gomas. No abrir la puertaantes del término de ciclo.
No usar contenedorescerrados, daña el plástico ygoma, corroe aceroinoxidable.
No usar contenedorescerrados, debe usar gasespecial, aireación ynada de agua.
CONSIDERACIONES PARA ESTERILIZAR
CONTROL DEESTERILIZACION
ESTERILIZACION DEL INSTRUMENTAL
18/02/2015
18
ESTERILIZACION
EMPAQUE CON: DUARACION ENESTANTE CERRADO
DURACIÓN ENESTANTE ABIERTO
Una envoltura 6 semanas 1 día
Doble envoltura 6 meses 6 semanas
Empaque plástico 5 años 5 años
Área administrativaÁrea administrativaÁrea lavado de manos einstrumentalÁrea lavado de manos einstrumental
ventilaciónventilación
SILLONDENTALSILLONDENTAL Área
deempaq
ue yesterilización
Áreade
empaque y
esterilización
Área intermedia (otros equipos einsumos)
Área intermedia (otros equipos einsumos)
Puerta de entradaPuerta de entrada
AMBIENTE Y EQUIPO DE TRABAJO EN ELCONSULTORIO ODONTOLOGICO
18/02/2015
19
CONSULTORIO PEQUEÑOCON AREAS VIRTUALES
AREAS DE UN CONSULTORIO
CLINICA
18/02/2015
20
CENTROS HOSPITALARIOSCLINICAS DENTALES
LIMPIEZA Y DESINFECCION
VENTILACION
PISOSMUEBLES
18/02/2015
21
SILLON DENTAL
LIMPIEZA Y DESINFECCION
LIMPIEZA Y DESINFECCION
18/02/2015
22
LAMPARA DE LUZ HALOGENAEQUIPOS LED
LIMPIEZA Y DESINFECCION
LIMPIEZA Y DESINFECCION
18/02/2015
23
RECIPIENTE DE AGUA DEL EQUIPO
LIMPIEZA Y DESINFECCION
LIMPIEZA Y DESINFECCION
18/02/2015
24
LIMPIEZA Y DESINFECCION
DESINFECCION Y ESTERILIZACIONDE OTROS ACCESORIOS
18/02/2015
25
DESINFECCION Y ESTERILIZACIONDE OTROS ACCESORIOS
DESINFECCION Y ESTERILIZACIONDE OTROS ACCESORIOS
18/02/2015
26
DESINFECCION Y ESTERILIZACIONDE ACC. ROTATORIOS Y DE CORTE
CLASE DE RESIDUO SUB CLASE TIPO DE RESIDUO
CLASE “A”
RESIDUOS
INFECCIOSOS
A-1 RojoA-2 RojoA-3 RojoA-4 Rojo
BiológicoSangre, hemoderivados y fluidoscorporalesQuirúrgico, anatómico yPatológicoCortó punzante
CLASE “B”RESIDUOS ESPECIALES
B-1 AzulB-2 AzulB-3 Azul
Residuos RadioactivosResiduos Farmacéuticos
Residuos QuímicosPeligrosos(mercurio)
CLASE “C”RESIDUOS COMUNES
C- Negro Residuos Comunes
CLASIFICACION DE RESIDUOS
18/02/2015
27
RESIDUOS INFECCIOSOS
CLASE A-1BIOLOGICOS
• Esputo•Secreciones, Sinovial, pleural
.
CLASE A-2SANGRE, HEMODERIVADOS, FLUIDOS
CORPORALES
•Sangre Líquida / coagulada•Bolsas c/ sangre•Muestras de sangreSuero – plasma•Mangueras Intravenosa•Torundas, Gasas, y apósitos c/ sangre
CLASE A-3QUIRURGICOS ANATOMOPATOLOGICOS
•Residuos Patológicos Humanos•Tejidos y Órganos•Fluidos resultantes de cirugías, biopsias,necropsias.•Muestras para análisis.•Partes y fluidos corporales
CLASE A – 4CORTO PUNZANTES
Agujas Hipodérmicas Jeringas Ampollas abiertas. Lancetas Pipetas Hojas de bisturí y afeitar Vidrios rotos Tubos capilares Porta y cubre objetos Catéter con aguja metálica
RESIDUOS ESPECIALES
CLASE B-2RESIDUOS
FARMACEUTICOS
Fármacos utilizados / vencidos / rechazados/ devueltos / retirados del mercado.AnestésicosOtros
CLASE B-3RESIDUOS QUÍMICOS
PELIGROSOS
Sustancia / productos químicos con estascaracterísticas:Tóxicas (mercurio)CorrosivasInflamablesExplosivasReactivas y también :Placas RadiográficasPilas, baterías y termómetros.
18/02/2015
28
CLASE CRESIDUOS COMUNES
Papeles Cartones Cajas Plásticos Restos de preparación alimentos Residuos limpieza de patio y jardines Yesos y vendas no contaminados
RESIDUOS COMUNES
ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS
INTERMEDIO
18/02/2015
29
ALMACENAMIENTO DERESIDUOS PRIMARIOS
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
18/02/2015
30
ALMACENAMIENTO FINAL
AGUJAS EN ODONTOLOGIA
18/02/2015
31
COLOCADO DE AGUJAS (JERINGACARPULLER)
ENCAPUCHADO Y RETIRO DEAGUJAS
18/02/2015
32
TRATAMIENTO DE LAS AGUJAS
64
Mercurio
Toxicidad del mercuriode la amalgama dental
El mal manejopuede contaminar el
medio ambiente con ésteelemento tóxico
La forma utilizada espoco tóxica
para el medio ambientey los seres vivos
Dentistas utilizanun % bajo (3-4%)del total del
mercurio producido
18/02/2015
33
Hace 10 años la prestigiosa publicaciónmédica “New England Journal of Medicine”publicó una editorial en la que afirmaba quela principal exposición al mercurio entre lapoblación americana eran las amalgamas demercurio.
USO Y ABUSO DEL MERCURIO EN EL CONSULTORIO.
“En general, los hábitos de trabajo que se mantienen en elconsultorio están relacionados con los niveles de seguridado toxicidad del metal, las siguientes situaciones puedenocurrir durante el trabajo y son potencialmente niveles altosde mercurio
- Cantidad de amalgama que se maneja en el consultorio.- Derrame accidental durante la manipulación.- Cantidad de años que tiene funcionando el consultorio- Esterilización por calor de instrumental con restos de amalgama.- Por sobrantes tirados y derramados durante la condensación.- Goteo ocasional de las cápsulas durante la trituración.- Cantidad de veces que se asea el consultorio.- Por exposición de mercurio a fuentes de calor.- Exprimido rutinario de exceso de mercurio sobre piso, alfombra o
lavado, ya que se acumula en superficies rugosas.
18/02/2015
34
AMALGAMACION
CONTACTO DIRECTOIMPRUDENTE
PACIENTES
PROFESIONALES
Lavado de manosuna medida a tu alcance que salva vidas
GRACIAS