bioseguridad en el centro obstetrico...se recomienda el apoyo individualizado a las embarazadas y...
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BIOSEGURIDAD EN EL CENTRO BIOSEGURIDAD EN EL CENTRO OBSTETRICOOBSTETRICOOBSTETRICOOBSTETRICO
DIRECCIÓN NACIONAL DE CALIDAD DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
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Bioseguridad
Es un conjunto de normas y medidas para proteger la
salud del personal, frente a riesgos biológicos, químicosy físicos a los que está expuesto en el desempeño dey físicos a los que está expuesto en el desempeño de
sus funciones, también a los pacientes y al medioambiente.
Organización Mundial de la Salud, 2005
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Ingreso al Centro ObstétricoIngreso al Centro Obstétrico
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Se recomienda el apoyo individualizado a las
embarazadas y sus acompañantes
Recursos físicos esenciales
embarazadas y sus acompañantes
que acudan a la atención…
Personal competente y
motivadoR-Punto de buena prácticaGuía de práctica clínica: Atención del trabajo parto,
parto y posparto inmediato, 2015
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Medidas de prevenciónHIGIENE DE MANOS HIGIENE DE MANOS
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Las manos deben
lavarse/desinfectarse
inmediatamente antes de cada
episodio de contacto directo con la
mujer y después de cualquier
actividad o contacto que pudiera
resultar en una potencial resultar en una potencial
contaminación de las manos.
Nivel de Evidencia-IA
Guía de práctica clínica: Atención del trabajo parto, parto y posparto inmediato, 2015
Organización Mundial de la Salud, 2009
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5 momentos para higiene demanos
Indicaciones
"antes“ y “después”"antes“ y “después”
Dos técnicas
Lavado agua y jabón
Fricción
Disponibilidad de insumos
Punto de atención
Organización Mundial de la salud, 2017
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Medidas de prevención VESTIMENTAVESTIMENTA
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Definición de equipo de protección personal (EPP)
Ropa o equipo especializado
usado por un empleado parausado por un empleado para
protección contra materiales
infecciosos.
Las decisiones sobre el uso de EPP
se determinan por tipo de
interacción clínica con el paciente.
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La selección del EPP deberá basarse enla evaluación del riesgo de transmisiónde microorganismos a la mujer y elriesgo de contaminación de lavestimenta de los profesionales de lavestimenta de los profesionales de lasalud y de la piel por la sangre, fluidoscorporales y excreciones o secreciones
Guía de práctica clínica: Atención del trabajo parto, parto y posparto
inmediato, 2015
CDC, 2017
Nivel de evidencia IB-IC
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Se recomienda en dependencia de lacultura de la mujer en trabajo de parto,se permita el uso de ropa/vestimentaque proporcione un adecuado abrigo ala mujer, en este sentido la mujer debeconservar su derecho a decidir sobre laconservar su derecho a decidir sobre lavestimenta que utilizará durante sutrabajo de parto, reconociendo que lamisma debe ser limpia
Guía de practica clínica: Atención del trabajo parto, parto y posparto
inmediato, 2015
RecomendaciónPunto de buena Practica
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No se indica la colocación rutinaria
de batas al ingresar a una unidad de
alto riesgo.alto riesgo.
CDC, 2017
Nivel de evidencia IB
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[Evidence of control and prevention of surgicalsite infection by shoe covers and private shoes:a systematic literature review] Rev Lat AmEnfermagem. 2005 Jan-Feb;13(1):86-92. Epub
2005 Mar 3. “Se concluyó que la contaminación de pisos en salade operaciones no contribuye a la contaminación
del aire ambiental ni a la contaminación del sitio
CDC, 2017
del aire ambiental ni a la contaminación del sitio
quirúrgico ni a mayor tasa de infección de sitio
operatorio…El riesgo de contaminación
ocupacional durante la vestimenta y laeliminación de la cubierta del zapato también es
evidente y la decisión sobre la continuidad de su
uso debe ser controlada técnica y
administrativamente”
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Los guantes serán siempre estériles y deberán
El uso de guantes en la prevención de las IAASesta indicado para la protección de las manosde la contaminación de la materia orgánica ymicroorganismos y para la reducción de losriesgos de transmisión de microorganismosentre las pacientes y el personal
Nivel de evidencia IB/IC
CDC, 2017
Los guantes serán siempre estériles y deberáncolocarse inmediatamente antes de unepisodio en el que haya contacto con unpaciente y retirarse tan pronto la actividadhaya finalizado. Los guantes deberánser cambiados cada vez que se atienda adiferentes mujeres y entre actividadesdiferentes en un mismo paciente
Guía de practica clínica: Atención del trabajo parto, parto y
posparto inmediato, 2015
CDC,2017Nivel de evidencia IB
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Higiene de manos y el uso de guantes
USO DE GUANTES +
HIGIENE DE LAS MANOS
= MANOS LIMPIAS
NO USO DE GUANTES
NO HIGIENE DE MANOS
= TRANSMISIÓN DE GÉRMENES
Organización Mundial de la Salud, 2009
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Uso de mascarillas, faciales y
protecciones oculares deberán
ser usadas siempre por todo el
personal de salud, cuando haya
riesgo de salpicadura de sangre
Guía de practica clínica: Atención del trabajo parto,
parto y posparto inmediato, 2015
CDC, 2017
riesgo de salpicadura de sangre
y fluidos corporales en la cara o
en los ojos.
Nivel de evidencia IB/IC
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Soluciones antisépticas
Gluconato de Clorhexidina 2%, 4%, 0,12%
Alcohol etílicoAlcohol etílico
Yodopovidona
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Vaginal chlorhexidine during labour for preventing maternal and neonatal infections (excluding group B streptococcal and HIV)
Umbiganon P, Thinkhamrop J, Thinkhamrop B, Tolosa JE. Cochrane Database of Systematic
Reviews 2014, Issue 9. Art. No.: CD004070. DOI: 10.1002/14651858.CD004070.pub3
No hay evidencia para apoyar el uso de clorhexidina vaginal durante
el trabajo de parto en la prevención de infecciones maternas y
neonatales. Existe la necesidad de un ensayo controlado
aleatorizado bien diseñado que utilice la concentración y el volumen
apropiados de solución de irrigación de clorhexidina vaginal y con
un tamaño de muestra adecuado.
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IV.E.2. Retire el material orgánico delos instrumentos / dispositivos críticosy semicríticos, utilizando los agentesde limpieza recomendados antes de ladesinfección de alto nivel y laesterilización para permitir procesosefectivos de desinfección yesterilización.
11/07/18
Nivel de evidencia IA
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Cuidado del medio ambiente
Establezca políticas y procedimientos para lalimpieza rutinaria y específica de superficiesambientales según lo indicado por el nivel decontacto del paciente y el grado de suciedad.
Nivel de evidencia II
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Métodos de evaluación de la limpieza
Marcador fluorescente ATP
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Textiles y lavandería Textiles y lavandería
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Manipule los textiles usados con laagitación mínima para evitar lacontaminación del aire, las superficies y laspersonas.
Nivel de evidencia II
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Con los antecedentes expuestos…
¿Se puede exigir la perfección?
Cuando es fácil de cumplirCuando es fácil de cumplir
Cuando es norma
Cuando NO hacerlo, incrementa en riesgo para la paciente y el profesional de la salud
Muchas Gracias!!!