BIOQUIMICA ll EXAMEN FINAL Las reacciones pueden ser de tres tipos Exorgonicas, Endorgonicas e Isorgonicas. Exorgonicas o Son favorables o Liberan energia o La energia se representa con (-) Ejemplo ATP ADP + Pi. Endogornicas o Son desfavorable o Captan energia o La energia se representa con (+). Ejemplo Glucosa+ P Glucosa-6-P.

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El ATP es el prototipo historico de un compuesto de alta energia, este posee dos enlaces de alta energia. ATP ADP +Pi AMP + Pi. AMP.

Creatinina fosfato tiene enlaces de fosfato los cuales son reserva de energia. Quimica de los carbohidratos Glucosa es el azucar mas prevalente en la naturaleza C6 H12 O6., es un monosacarido, iniciador de diferentes vias metabolicas. Almidon es un polimero de glucosa, el almidon tiene dos componentes, amilosa que es una cadena lineal (1-4) y amilopectina (1-6). Glucogeno es un polimero de glucosas, sintetizado por el humano, tiene tambien cadenas lineales y ramificadas como el almidon.

DIGESTION DE CARBOHIDRATOS. La digestion de cabrohidratos se lleva a cabo por hidrlisis, deben ser llevados a monosacaridos (galactosa, fructosa, glucosa)

ENZIMA Ptialina

FUENTE Glandula salivales

SUSTATO Almidon Glucogeno

PRODUCTO Oligosacarido

Dextrinasa Lactasa Maltasa Sacarasa a-Amilasa

I. Delgado I. Delgado I. Delgado I. Delgado Pancreas

Dextrinas Lactosa Maltosa Sacarosa Almidon

Glucosa. Glucosa+Galactosa Glucosa+Glucosa Glucosa+Fructosa Oligosacarido.

GLUCOLISIS Es una via aerobia y anaerobias, que es catalitica para la glucosa, ocurre en el citosol de las celulas. Como se activa la via alta insulina, bajo ATP , alto ADP + Pi. Enzimas mas importantes hexoquinasa, fosfofructoquinasa, piruvato quinasa La enzima mas importante fosfofructoquinasa. Estas enzimas deben estar fosfatadas para su activacion. Resultado final:Glucosa + 2ATP + 2NAD+ + 4ADP + 2Pi 2 piruvatos + 2ATP + H2O + 2 NADH + 2 H

ANAEROBIA Esta glucolisis se lleva a cabo en ausencia de oxigeno es indispensable la actuacion de la LDH lactato deshidrogenasa. Como se ativa la enzima niveles bajos de 02 y altos de H+ El lactato se forma apartir de piruvato el proceso puede ser inverso. El eritrocito maneja glucolisis anaerobia. Para la sintesis de lactato se necesita NADH y se forma NAD+. NAD 3 ATP. FAD 2 ATP.

CICLO DE KREBS Es el metabolismo del piruvato, proceso es aerobio, se produce CO2 y H20. Es este proceso de necesita a fuerza OXIGENO. Este se lleva a cabo en la matriz mitocondrial. El primer paso de esta via es la conversion de piruvato en ACETIL-CoA. En este proceso se produce 3NADH , 1FADH, 1 GTP. Por cada glucosa 40 ATP en el proceso de gastan 2. C6H1206 + 02 40 ATP- 2 + 6CO2 + 6H20. INSULINA Es una proteina pequena, sintetizada por los islotes B del pancreas, se produce como proinsulina y de desdobla como insulina en el aparato de golgi. En su liberacion se libera el peptido C el cual puede ser checado en sangre. La insulina se une a los receptores de la tirosina quinasa abren canales de glucosa. La insulina se libera por la glucemia, se libera por exocitosis, depende de calcio para su liberacion. Es la hormona mas anabolica. TRANSPORTADORES DE GLUCOSA G1 localizado en casi todo el cuerpo abunda en eritrocitos G2 higado, intestino, pancreas, rinon G3 neuronas G4 depende de insulina (cantidad) tejido adiposo y musculo esqueletico

Hay transportadores de glucosa que no dependen de insulina como es SGLT1 el cual la glucosa y galactosa es transportada como co-transporte en la membrana luminal .

GLUCOGENESIS Es la formacion de glucogeno a partir de glucosa. La biosintesis de glucogeno depende de cantidades altas de INSULINA y ATP , son los indicadores de que se lleve la sintesis.

La enzima iniciadora de esta sintesis es : Glucoquinasa, la cual solo se encuentra en citosol del hepatocito. La enzima reguladora de la biosintesis Glucogeno sintetasa. insulina activa EL glucogeno se almacena como un polisacarido en higado y musculo.

GLUCOGENOLISIS Es la ruptura de glucogeno para la formacion de glucosa. Es una accion catabolica , quien activa la via: Aumento de : Glucagon, Epinefrina, Cortisol, GH y la dismuncion de ATP. Como hay una dismnucion de ATP hay aumento de ADP + Pi se fosforila la enzima inciadora de la degradacion Glucogeno Fosforilasa.

Enzimas necesarias Glucogeno fosforilasa inciadora y reguladora rompe y mete P04. Transglicosilasa desrramificante a(1-6) Glucosa ramificada la libera Fofoglucomutasa Glucosa 6- Fosfatasa libera como glucosa al torrente.

Si la glucogenolisis sucede en musculo Se va directo a ATP Si sucede en higado necesita de glucosa-6-fosfatasa se va a torrente.

GLUCONEOGENESIS Via metabolica en la obtencion de energia apartir de preocursores no glucosidicos como por ejemplo aminoacidos. Activacion: aumento de Epinefrina, Glucagon, Cortisol. Ciclo de cori o Proceso en el cual el lactato es convertido a piruvato o Accion mediada por Deshidrogenasa lactica o Sucede en higado

Los organos glucoNEOgenicos Higado, Musculo, Rinon.

VIA DE LAS PENTOSAS Via metabolica a partir de la glucosa-6-fosfato, en la cual de obtienen azucares de 5 carbonos requiridos para diversas sintesis ADN, ARN , NAD, FAD. En esta via ademas de producir ribosa-5-P se produce mucho NADPH, este es necesario para la biosinstesis de colesterol, acidos grasos Tambien es necesario para la reduccion del glutation y de la toxicidad del oxigeno Enzimas mas importante Glucosa 6 P deshidrogenasa. El deficit de esta enzima Anemia Hemolitica. Esta sintesis de lleva a cabo por : exceso de ATP, carencia de NADPH, mitosis y meiosis para sintesis de PRPP.

LIPIDOS Los acidos grasos estan compuestos por un grupo representado por la formula R-COOH. Tipos de lipidos. LIPIDO Acido graso Triglicerido Fosfolipidos Esfingolipidos Colesterol Hormonas Esteroideas Eicosanoides Componente de membrana (da fluidez), precursos de hormonas esteroides y sales biliares. Senales intracelulares que regulan la expresion genetica en las celulas blanco. Cumplen diferentes funciones (forman ac.linoleico, linolenico, prostaglandinas, tromboxanos, leucotrienos) y surgen de la oxigenacion de AC esenciales. FUNCION Combustible metabolico, componente principal de otros lipidos. Forma principal de almacenamiento de los acidos grasos y energia. Componente de membranas, fuente acido ARAQUIDONICO, segundo mensajero. Componente de membranas (mas en materia blanca)

Vision, metabolismo de calcio, antioxidante, coagulacion Vitaminas. Acidos Grasos INSATURADOS.Son aquellos que se encuentran con su configuracion CIS. Pueden ser monoinsaturados y poliinsaturados (son los mejores) ESTERES Triglicerido: son componentes que contienen un glicerol al cual estan unidos tres acidos grasos.

Colesterol: es un alcohol que contiene 27 carbonos, es un esteroide, forma hormonas, le da fluidez ala membrana y forma sales biliares. FOSFOLIPIDOS Esfingolipidos: son derivados de la ESFINGOSINA un aminoalcohol, su intermediario es la CERAMIDA (resulta de la acilacion del grupo amino). Ceramida + fosfatidil colina (C1) ESFINGOMIELINA Esfingomilina + monosacarido CEREBROSIDO Esfigomielina + oligosacarido (NANA) GANGLIOSIDO. GLUCOESFINGOLIPIDOS

DIGESTION Y ABSORCION DE LIPIDOS Para ayudar a la digestion y absorcion de lipidos, el higado secreta bilis que contiene las sales biliares y fosfatidilcolina, las cuales funcionan como detergentes para solubilizar las grasas y esto facilite la absorcion y digestion. Enzimas: Comienza en BOCA, por medio de las glandulas salivales LIPASA SALIVAL, la cual actua en la digestion de lipidos complejos, el estomago produce LIPASA GASTRICA, despues pasa a duodeno la cual el pancreas secreta LIPASA PRANCREATICA , tambien secreta pancreas ESTERASA y FOSFOLIPASA Todo estos procesos consisten para producir una mezcla de 2-monoglicerido y acidos grasos y tambien para hidrolizar fofolipidos. Las sales biliares son secretadas para formas MICELAS y asi ayudan a proveer el vehiculo para el transporte de lipidos de la luz intestinal a los enterocitos. Donde ocurre la absorcion de monogliceridos, acidos grasos , colesterol, vitaminas etc. Despues de que los acidos grasos y monogliceridos son tomados por el epitelio intestinal, son convertidos a trigliceridos y luego estos son liberados ala LINFA como QUILOMICRONES. Despues estos por medio del sistema porta llegan a higado. LIPOGENESIS Como su nombre lo dice es la formacion de Lipidos a partir de procursores carbonatados. La lipogenesis se lleva acabo cuando hay sobrantes de energia (glucosa en exceso) se lleva acabo cuando el ATP esta alto, insulina es la hormona que propicia ala lipogenesis. Lugares mas lipogenicos : Higado, Mamas, Tejido Adiposo. PRECURSOS de lipogenesis: ACETIL CO-A

Grupos acilo + Biotina Intermediario, super NECESARIO. Se encarga de alargar la cadena de AC.G

Se obtiene en via de las pentosas

La alargacion de la cadena de carbonos esta dada por el COMPLEO ENZIMATICO (AGS) el cual esta formada por dos cadenas (es una poliproteina) tiene dos sitios activos y va pasando de uno al otro para alargarse, ah se le donan los grupos acilos. La alargacion de la cadena se lleva a cabo en REL La insulina es la mediadora de la LIPOGENESIS El glucagon, epinefrina, es regulador de la LIPOLISIS. Todos estos pasos son necesarios para la formacion de palmitato, palmitato es un acido graso de 16carbonos, es el mas pequeo.

Biosintesis de TRIGLICERIDOS Hay dos vias principales para al sintesis de los trigliceridos, la via GENERAL e INTESTINAL Via General: esto ocurre a partir de FOSFADIATO que es un intermediario glucolitico o de glicerol-3fosfato.

Via Intestinal : aqu ocurre a partir de 2-monoglicerido Cuerpos cetonicos: ACETOACETATO, ACETONA, B-HIDROXIBUTARATO

LIPOLISIS Como su nombre lo indica es la lisis ruptura de los lipidos, para la obteccion de energia o diversos procesos. La beta oxidacion es un proceso que sucede en mitocondria, es un proceso basado para la obtencion de energia a partir de acidos grasos. El primer paso es agregar co-A al palmitato para formar Lipoacil-CoA. Los pasos siguientes consiten en cortar la cadena de dos a dos carbonos y agregandole CoA para llevarlo a la obtencion de energia. Lipoprotein lipasa: Ayuda a romper TG en ac libres y glicerol de la VLDL

Lipoacil-CoA

BIOSINTESIS DE COLESTEROL El colesterol es el esterol mas abundante en humanos, es componente de membrana, forma bilis y hormonas. La sintesis de colesterol ocurre en el citoplasma de las celulas nucleadas. Se forma apartir de ACETIL-COA

Acetil Co-A Hidroximetilglutaril Co-A Mevalonato Pirofosfato de isopentilo geranilo farnesillo escualeno lanosterol colesterol hormona o bilis.

El lanosterol es el primer nucleo esteroide. Requiere para su sintesis: 3 ATP (6) = 18 ATP y 18 acetil-CoA. El colesterol no se puede degradar por que sus anillos esteroides no se pueden romper, por lo cual el colesterol no produce ENERGIA solo suelta precursores.

La enzima reguladora de la sintesis de colesterol es : HMG-CoA reductasa

Esta enzima es inhibida por los niveles altos de colesterol o por el GLUCAGON y la insulina la activa. Hay distintos farmacos que ayudan ala inhibicion de la HMG-CoA reductasa, los cuales son las estatinas (simvastatina, lovastatina). La cual ayuda a bajar los niveles de LDL y subir los de HDL.

BIOSINTESIS DE HORMONAS La biosintesis de hormonas esteroideas se lleva a cabo en Glandulas Suprarrenales. Todas las hormonas son sintetizadas a partir de PREGENENOLONA. Para la sintesis de hormonas se necesita mucho citocromo P-450, el cual contiene diversos tipos de enzimas. Orden de estimulacion: Popiomelanocorticotropa ACTH CORTISOL. Esa hormona tambien estimula melanocitos por lo cual causa PIGMENTACION. Enzimas que debe tener corteza para producir hormonas: 1.Lipoprotein lipasa 2. Lipasa sensible a hormonas.

HORMONA CORTISOL

GRUPO Glucocorticoides

Lugar de Fabricacion Zona Fasiculosa

FUNCION *Promueve gluconeogenesis *Inmunosupresor *Antiinflamatorio, Antialergico. *Regulacion de Na yK *Esta regulada por el sitema renina angiotensina. *Caracteres sexuales *Desarrollo muscular *Desarrollo oseo

ALDOSESTERONA

Mineralcorticoides

Zona Glomerular

TESTOSTERONA

Androgeno (Homona sexual)

Zona Reticular

ESTROGENO

Androgeno (Hormona sexual)

Zona Reticular

*Incrementa la HDL *Contraresta PTH (Inhibe resorcion) *Caracteres femeninos *Estimula Libido *Estimula la formacion de colageno. La accion de esta hormona esta relacionada con el ciclo ovarico.

PROGESTERONA

Hormona Progestacional

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BIOSINTESIS DE VITAMINA D La vitamina D es precursor de una hormona llamada CALCITRIOL., la cual influye en el metabolismo del Ca y PO4. Un deficit: Raquitismo y Osteomalacia (en adultos) Funciones: *Mantiene concentraciones de calcio y fosfato *Absorcion de calcio intestinal *Actua con la PTH en la resocion osea. Su sintesis comienza en la piel por medio de la luz (UV), despues es llevada al higado donde ocurre una deshidrogenacion y despues es llevada a rinion donde ocurre la ultima deshidrogenacion.7-Dehidrocolesterol Colecalciferol 25-hidroxicolecalciferol 1,25 Hidroxicolecalciferol

HIPERPLASIA SUPRERRENAL CONGENITA. Es un transtorno es causado por algun defecto enzimatico de la corteza suprerrenal. La hiperplasia suprarrenal congenita es una enfermedad recesiva muy frecuente. La cuasa mas COMUN es un deficit de la : 21-Hidroxilasa., por lo cual la 17Hidroxilasa estara elevada. (se puede verificar a nivel serico por pruebas)

Como resultado no habra produccion de CORTISOL y ALDOSTERONA y habra un incremento en la formacion de ANDROGENOS.

Posibilidades: Si no hay 21-hidroxilasa SE va a ANDROGENOS SI no hay 17-hidroxilasa se va a ALDOESTERONA Si no hay 3-B-Hidroxilasa se va a NADA. (no hay nada) SI no hay 11-b-hidroxilasa se va a ANDROGENOS.

La 5-a-Reductasa: es una enzima que convierte la testorterona a Dihidrotestosterona, esto lo hace para que no se convierta en estradiol. (es IRREVERSIBLE) La testosterona es convertida en estradiol por medio de la AROMATASA, es un proceso inverso.

BIOSINTESIS DE ESFIGOLIPIDOS Los esfingolipidos son derivados del aminoalcohol esfingosina. Hay tres clases de esfingolipidos: esfingomielina, cerebrosidos y gangliosidos. Pasos: Palmitoil + CoA Palmitoil-CoA+ Serina CERAMIDA + Fosfatidilcolina ESFINGOMIELINA ceramida + monosacarido cerebrosido + NANA GANGLIOSIDOS.

ESFINGOLIPIDOSIS Los gangliosidos son lipidos compleos derivados de la esfingosina. Estas son enfermedades lisosomicas celebres y de referencia enzimaticas. ENFERMEDAD Tay-Sachs SIGNOS Y SNTOMAS Retardo mental, ceguera, muerte en el segundo o tercer ao de vida Hepato y esplenomegalia, erosin de huesos largos y pelvis, retardo mental en formas infantiles Salpullido, dolores de extremidades inferiores, SUSTANCIA ALMACENADA Gangliosido DEFICIENCIA ENZIMATICA Hexosaminidasa

Gaucher

Glucocerebrosido

Glucocerebrosidasa

Fabry

Ceramidatrihexosidasa

galactosidasa

problemas renales. Niemann-Pick Hepato y esplenomegalia, retardo mental. Retardo mental, ausencia de mielina Esfingomielina Esfingomielinasa

Krabbe

Galactocerebrosido

Galactocerebrosidasa

VITAMINAS

VITAMINA

CO-FACTOR

DEFICIENCIA HIDROSOLUBLES

FUNCION BIOQUIMICA

Comentario

Tiamina (B1) Riboflavina (B2) Niacina Pantoteno Prididoxina B6 Cobalamina B12 Biotina Folato

Pirofosfato de tiamina FAD, FMN NAD, NADP Coenzima A Piridoxal Fosfato Metilcobalamina

Beri-Beri

-Descaxilizacion Oxidativa. Reacciones de oxidoreduccion

Pelagra

Transfiere hidruros. Transfiere grupos acilo Reacciones de carboxilizacion Metilmanolil La deficiencia causa convulsiones Factor extrinseco Carboxilasa de co-A

Anemia Perniciosa

Tetrahidrofolato Anemia

Biosintesis de purinas

Ascorbato (C)

Ascorbato

ESCORBUTO

Hidroxilasa

Antioxidante

LIPOSOLUBLES A, Retinol Ceguera nocturna Forma 11-cis retinal con rodopsina Antioxidante

D

Calcitriol

Raquitismo y osteomalacia Degeneracion neural selectiva Transtornos hemorragicos

Metabolismo de calcio y fosfato

E, Tocoferol

No se conoce Factores de coagulacion, 2, 7, 9 y 10

Antioxidante Interviene en formar residuos de proteinas

K

BIOSINTESIS DE SALES BILIARES. Las sales biliares se dividen en dos clases: primarias y secundarias. La Primarias son sintetizadas por el hombre. Las secundarias son sintetizadas por las bacterias, apartir de las primarias. La biosintesis de sales biliares esta regulada por la : 7a-hidroxilasa de colesterol, en la cual se necesita NADPH, citocromo P-450, etc. El desoxicolato y litocolato, son sales biliares SECUNDARIAS. El colesterol no puede ser oxidado a dioxido de cabrono y agua. La unica manera de eliminacion es por heces, en forma de colesterol o sales biliares. El higado sintetiza alrededor de 500mg de sales biliares al dia. La bilis se excreta en dudodeno y es abosorbido alrededor de un 94% , esta absorcion ocurre en ilieon en su mayoria. Luego estas sales deben de regresar al higado por medio de la circulacion entero-hepatica. METABOLISMO DE ALCOHOL El alcohol es una fuente considerable de energia, (calorias vacias) lo que favorece ala desnutricion y la carencia de vitaminas sobre todo las del B El exceso de NADH contritubuye ala acidosis, reducion de acido urico, inhibe la oxidacion de acidos grasos, con efectos secundarios en el higado. El metabolismo del alcohol se lleva acabo en HIGADO, por medio de sus peroxisomas y termina en mitocondria. Enzimas que actuan: Alcohol deshidrogenasa y acetaldehido deshidrogenasa.

SINDROME DE CUSHING El sindrome de cushing es la expresion clinico de una exposicion excesiva y prologngada a la accion de los glucocorticoides. Es mas comun en mujeres. Causas; Hipersecrecion cronica de ACTH (Enfermedad de cushing hipofisiaria) (debida a un adenooma) Hiperplasia suprarrenal congenita Iantrogenico Manifestacion clinica: Obesidad central (90%), deposito de grasa preferente en peritoneo, abdomen, mediastinoy tejido subcutaneo de cara y cuello. Secundaria a mayor densidad de receptores glucocorticoides a dichos niveles. *Deposito abdomina: obesidad centripeta. *Deposito en mejillas: cara de luna *Depositos en fosa supraclavicular y area dorso cervical: giba

Piel : Disminuye division epidermica y sintesis de colageno, hay atrofia de epidermias y tejido conectivo *Adelgazamiento de piel *Equimosis: por trauma minimo, con hematomas espontaneos (secundaria ala atrofia de tejido conectivo) *Estrias rojo-vinosas:, en abdomen principalmente, caderas, muslos, gluteos. *Hiperpigmentacion: solo si la ACTH esta alta. Afectacion musculo esqueletica: *Debilidad muscular, sobre todo en musculatura proximal * Supresion marcada en la velocidad de crecimiento * Osteoporosis Afectacion cardio-vascular: *Hipertension

*Insuficiencia cardiaca. Alteraciones endocrino-metabolicas *Intolerancia ala glucosa o diabetes. *Habra alteraciones hidroelectroliticas. Tratamiento: Ketoconazol: inhibe diferentes enzimas del citocromo P-450 Metapirona: inhibe la 11-beta hidroxilasa Aminoglutetimida: actua inhibiendo la esterodoigenesis.

Generalidades: La funcion principal de los aminoacidos es proporcionar los componentes de las proteinas. Las proteinas son molesculas estructurales y funciones basicas de todos los organismos. El higado es un organo importante en el metabolismo de las proteinas, los aminoacidos tambien participan en el metabolismo de una variedad de compuestos. Los aminoacidos propocionan 12-15% de energia metabolica. DIGESTION DE PROTEINAS Las enzimas proteoliticas pueden ser daninas para las celulas, por esta razon las enzimas proteoliticas son sintetizadas y almacenadas como precursores inactivos se le denomina ZIMINOGENOS (forma inactiva) despues estas se activan Secrecion BOCA ESTOMAGO NADA HCL Pepsinogeno Pepsina Estimulo NADA Gastrina Acetilcolina Histamina (Bomba de protones) DUODENO No secreta nada, mas sin embargo aqu se vierten diferentes sustancias. Tripsinogeno Tripsina Carboxipeptidasa Quimiotripsina Secretina acetilcolina Dipeptidos Peptidos. Forma Proteinas Polipeptidos

PANCREAS

Carboxipeptidasa muy especifica actua solo con lisina y arginina. Pepsinogeno es convertido a pepsina por el PH (presencia de HCL) La activacion de tripsinogeno es dado por ENTEROCINASAS Secretina aumenta HCO3 y aumenta tripsina. La bomba de protones es una proteina compleja se localiza en las celulas principales del estomago compuesta por gastrina, acetilcolina e histamina Farmaco inhibidor de bomba de protones Omeoprazol

Farmaco inhibidor de histamina (de la bomba de protones) Ranitidina la cual inhibe los receptores H2 de histamina. Organos que ocupan mas proteinas higado, cerebro y musculo. TRANSAMINACION Es el proceso en el cual es transferido un grupo amino a otro compuesto, esta accion es catalizada por las transaminasas. Ejmeplo: Si ha glutamato le donamos un grupo amino se convierte en GLUTAMINA Si a a-cetoglutarato le donamos un grupo amino se convierte en GLUTAMATO. DESAMINACION Es el proceso en el cual se le quita un grupo amino a un compuesto, esto es regulado por las desaminasas Ejemplo Si ha glutamina le quitamos un amino GLUTAMATO. TRANSDESAMINACION Son los dos procesos juntos. Cetoacido corresponde a un aminoacido sin su grupo amino, solo con COOH Ejemplo: Glutamato a-cetoglutarato reaccion catalizada por glutamato deshidrogenasa ese grupo AMINO que se libera es llevado a ciclo de urea y la cadena de cabrono al ciclo de krebs. glucogenico. Acido piruvico Alanina

AMINOACIDOS, CARACTERISTICAS Y CLASIFICACION Los aminoacidos como sabemos son 20, de los cuales 9 son esenciales y 11 son no esenciales.

Los esenciales no los podemos sintetizar por lo cual los debemos ingerir. ESENCIALES NO ESENCIALES

AMINOACIDOS Y SU INCORPORACION AL CICLO DE KREBS

DE LA UREA

CICLO

El ciclo de la urea consta de solo 5 reacciones, que lleva a la sintesis de un compuesto organico (urea) desde dos compuestos inorganicos (CO2 y NH4-amonio).

Este se lleva acabo en los hepatocitos celulas periportales. Tiene lugar en mitocondria y en citosol . 1.- Formacion de carbamoil fosfato - El paso es irreversible y esta dado por la carbamoil fosfato sintetasa l, es una enzima mitocondrial es la enzima limitante. 2.- Formacion de citrulina - Grupo carbomil se transfiere a ornitina ornitina transcarbamilasa 3.- Sintesis de arginosuccinato - Aqu se realiza la conversion de citrulina con acido aspartico 4.- Argininosuccinato - Aqu se convierte el agininosuccinato a Arginina y Fumarato 5.- Arginina a ornitina y ura. - La arginina es especifica del higado, lo cual se produce urea.

GLUCOGENICOS

GLUCOGENICOS Y

CETOGENICOS

CETOGENICOSGlicina Alanina Cisteina Aspartato Asparagina Glutamato Glutamina Prolina Histidina Arginina Metionina Treonina Valina Tirosina Fenilalanina Isoleucina Leucina Lisina

Triptofano

GLICINA Aminoacido mas simple se sintetiza a partir de serina No esencial Es glucogenico la serina produce piruvato Necesita acido folico y lo puede sintetizar tambien Produce el grupo HEMO de la hemoglobina porfirinas es un neurotrasmisor ayuda en la sintesis de purinas

ALANINA es glucogenico se va a piruvato No esencial es un cetoacido de piruvato participa en ciclo de cori glucoNEOgenesis es transportador de amonio al higado LEUCINA Esencial cetogenico Enf. De miel de maple acetoacetil-coA Cadena ramificada VALINA es de cadena ramificada esencial glucogenico - entra en succinil-CoA enfermedad de miel de maple ISOLEUCINA Glucocetogenico Forma acetoacetil coA Esencial su parte glucogenica se va a succinil-CoA es de cadena ramificada FENILALANINA Esencial Su unica funcion es formar tirosina Glucocetogenico Forma fumarato y acetoacetil-CoA

Aromatico TIROSINA Forma hormona tiroidea encargada del metabolismo Forma dopamina, adrenalina, noradenalina La noradrenalina se forma gracias al SAM , dona grupos metilos Acido vanidilmandelico y metanefrinas asi se eliminan por orina las catecolaminas Forma melanina ACTH ayudan a la formacion y MSH No esencial glucocetogenica, produce fumarato ya acetoacetato. Sintetiza melatonina en conjunto del triptofano. Aromatico TRIPTOFANO Forma alanina Formador de serotonina receptores 5TH1, 5TH2, 5HT3, 5TH4, 5TTH5 forma tambien melatonina Aromatico Cetoadipato CISTEINA No esencial Es estructural forma puentes Disulfuro en proteinas terciarias forma taurina Metionina Sintetiza homocisteina Forma el SAM Se utiliza en sintesis de fosfatidilcolina Dona grupos metilos en adrenalina noradrenalina Forma creatina

es glucogenico se va a succinil-CoA forma cisteina Es esencial Homocisteina Se ve relacionado con problemas cardiovasculares Actua junto con la B12 Si no hay B12 aumenta homocisteina SI no hay SAM no hay noradrenalina, mielina, creatina metionina + lisina carnitina LISINA cetogenico forma acetoacetil-CoA junto con metionina carnitina Produce GH hormona del crecimiento Cetoadipato GLUTAMATO Glutamina principal transportador de amonio Ciclo de Urea Forma a-cetoglutarato en el CK Forma GABA Aminoacidos formadores de glutamato Histidina, prolina, asparatato, glutamina, arginina

ASPARTATO se forma desde oxalacetato es su cetoacido En ins hepatica esta elavado BUN estructuras no medibles por si solas amonio

PROLINA Forma colageno, vitamina C Hidroxiprolina marcador oseo relacionado con osteoporosis Histidina Forma histamina Histidinemia patologia mas comun . ARGININA Forma Oxido Nitrico, NO Sintetasa, necesita citrulina Forma urea Forma creatina ASPARAGINA Forma aspartato SERINA Forma fosfatidilserina Forma esfingolipidos Se va a piruvato No esencial TREONINA Es glucocetogenico Forma succinil-CoA Sirve para la formacion de elastina

BIOSINTESIS DE PURINAS Las purinas corresponden alas bases nitrogenadas, Guanina y Adenina, se consideran purinas ya que contienen doble anillo en su estructura. Estas bases nitrogenadas estan presentes en ARN y ADN.

Funciones de las purinas: Formadoras de ADN y ARN Moleculas de alta energia ATP y ADP Mediadores celulares cAMP y cGMP Componentes de coenzimas NAD, FAD Portadores de intermediarios UDP-glucosa Efectores alostericos Regula vias metabolicas cantidades altas de ATP inhiben glucolisis y activa otras vias por ejemplo.

La biosintesis de purinas se debe llevar a cabo previo a ala division celular, en la interfase, en la fase S se produce la biosintesis. Las celulas que mas producen mitosis habra mas biosintesis En pacientes que tienen algun cancer, se le s da inhibidores de esta via como puede ser Metotrexato inhibidor de tetrahidrofolato., actua a nivel de la dihidro reductasa

SUSTRATOS NECESARIOS Glicina Glutamina sale como glutamato en la via (donador de NH3) Aspartato C02 Acido folico en forma de Tetrahidrofolato Ribosa 5-fosfaton proviene de via de pentosas en forma de PRPP

PRPP fosforibosilpirofosfato dona la pentosa en esta biosintesis Formacion de PRRP Ocurre atraves de la enzima PRPP sintetasa. Un aumento de PRPP es un activador de la sintesis.

Cmo se controla la sintesis de purinas? -Enzima reguladora PRPP amido transferasa es la enzima reguladora de la sintesis. - PRPP alto, activa la via. - Cantidades altas de IMP son inhibidores de la via.

Como producto final de la interaccion de los sustratos se necesita I glicina, 5 ATP, 2 glutamina, 1 C02, 2 formiatos, 1 aspartato IMP En la produccion se libera un fumarato.

El intermediario de la sintesis es IMP, este se convierte en AMP y GMP

DEGRADACION DE PURINAS Un exceso de purinas generara una degracion, un exceso de purinas es activador de la PURINA NUCLEOTIDO FOSFORILASA degrada las purinas El AMP se degrada a HIPOXANTINA y luego a XANTINA ACIDO urico El GMP se degrada directo a XANTINA ACIDO URICO La enzima encargada de producir el paso a acido urico es XANTINA OXIDASA.

RECAPTACION DE PURINAS Las purinas se pueden recaptar, la enzima encargada de la recaptacion es la HGPRTasa, en cuando las bases vuelven a ser IMP una patologia con una disminucion de esta ezima Leschn Nyhan presentan hiperuricemia (tipo gota)

ENFERMEDAD DE GOTA Es una enfermedad relacionado con una sobreproduccion de purinas es una enfermedad ligada al cromosoma X Esta enfermedad es caracterizada por una hiperuricemia se divide en gota primaria y secundaria secundaria corresponde a ins.renal, dano hepatico, etc. La deficiencia primaria es de tipo congenita, causas: Deficiencia de la retrohibicion de la PRPP amido transferasa Aumento de la actividad de la PRPP sintetasa Deficiencia de la glucosa 6- fosfatasa.

Manifestaciones clinicas Presentan artritis por depositos de uratos (cristales de acido urico)

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o Presentan generalmente en dedo gordo del pie a esto se le conoce como podagra. Al deposito masivo de uratos TOFOS Leucocitos tratan de fagocitar quimiotaxis inflamacion y dolor. Produce nefropatia por obstruccion nefropatia gotosa

Farmacos utilizados para gota Coquicina se da en gota inflamatoria, es inhibidor de la fagocitosis, y eh inhibe la division celular en metafase retraccion del huso acromatico Alopurinol Inhibidor de la xantina oxidasa, este famarco se para que no se produzca acido urico y quede en xantina xantina es mas soluble. Mercaptopurinas inhibidores de enzimas especificas para produccion de pirimidinas y purinas.

BIOSINTESIS DE PIRIMIDINAS Las pirimidinas corresponden a las bases nitrogenas que contienen un solo anillo de nitrogeno en su estructura corresponden a CITOSINA, URACILO Y TIMINA (CUT). Las pirimidinas no se sintetizan como nucleotidos se sintetizan como NUCLEOSIDO La unica diferencia es que los nucleosidos no tienen el grupo PO4. La biosintesis empieza a partir de bicarbonato+amonio y asparato Sustratos Bicarbonato Amonio, NH4 es cual es donado por GLUTAMINA Aspartato PRPP donador de ribosa

La primera enzima que debe actuar y la cual es reguladora de la biosintesis de pirimidinas es Carbamoil Fosfato Sintetasa ll El primer ciclo que se forma en la biosintesis es OROTATO pero el intermedario para biosintesis de pirimidinas es UMP. Cantidadades elevadas de UMP inhibe la sintesis La division celular y el PRPP alto Activa.

ENFERMEDAD DE LESCH NYHAN Es una enfermedad ligada al cromosoma X se trasmite de forma recesiva, mas comun en hombres que en mujeres Esta enfermedad de trata de un transtorno por una hiperuricemia y problemas neurologicos Esta enfermedad se ve ligada a deficiencia pacial o comepleta de la hipoxantinaguanina- fosforribosiltransferasa (HGPRTasa). Al estar incontrolada esta enzima no se lleva acabo la recaptacion de purinas, por lo que se realiza una sobreproduccion de IMP es cual es llevado a acido urico y presentan URICEMIA. Manifestaciones clinicas: son muy similares a gota Formacion de tofos Formacion de critales de acido urico en articulaciones Nefropatias obstructiva Deficiencia neurologica explicada por un dano en ganglios basales que se explican por problemas dopaminergicos y de otros neurotrasmisores. Automutilacion No viven despues de los 20.

Tratamiento: Alopurinol Diazepam.

ENFERMEDAD DE HARTNUP Es una enfermedad genetica autosomica recesiva Resulta de un transtorno en la absorcin gastrointestinal de aminocidos neutros , (valina, isoleucina, leucina, tirosina, fenilalanina y triptfano) Es causado por un defecto en el transporte de aminocidos en i.delgado y rinones El dx depende de encontrar hiperaminoaciduria La poca capacidad de absorber triptfano conduce a menudo a las 3D de pelagra dermatitis, demencia y diarrea. Estos sintomas son por lo general respodientes de niacina tx Niacina

FENILCETONURIA La forma mas comun de esta patologia es causada por una deficiencia de la fenilalanina hidroxilasa Esta es una enfermedad autosomica recesiva Ligada a cromsoma X. 12q. El aumento de fenilalanina en sangre produce un transtorno osmotico a nivel de la membrana de diferentes aminocidos Cuadro clinico - Convulsiones - Albinismo - Fotosensibilidad - Olor a heces de raton En esta patologia se ven afectados procesos como - Produccin de tirosina o Si no se produce tirosina no hay Dopamina Adrenalina Noradrenalina Tiroxina Melanina Melatonina ALCOPTONURIA Es una enfermedad rara hereditaria, causada por la deficiencia de homogentisato dioxigenasa. El homogentisato, producido durante el metabolismo de la fenilalanina y de la tirosina, no puede ser metabolizado. Este es secretado en orina. La orina se vuelve gradualmente oscura, cuando el acido es oxidado por oxigeno disuelto par producir compuesto de color obscuro. Los individuos con esta patologia presentan en tejido conectivo OCRONOSIS. Triada de alcoptonuria - Ocronosis - Orina oscura - Artritis

ENFERMEDAD DE LA ORINA DE MIEL DE MAPLE Es un erro innato que se debe a la falla en el metabolismo, se debe ala deficiencia de la cetoacido deshidrogenasa de cadena ramificada que participa en el metabolismo de Valina Isoleucina Leucina

El olor de la orina asemeja ala miel de maple de ah el nombre. Los sintomas empiezan tras una semana de vida Acidosis Vomito Deshidratacion Cetosis

El olor a orina y sudor general el Dx. Son comunes los danos neurologicos y mentales. ESCORBUTO Esta patologia es asociado con la deficiencia de ascorbato (Vitamina C) esta esta relacionada en los ninos se asocia a esqueleto anormal al parecer por defectos anormales de la colagena.

En adultos desarrollan hemorragias llamadas equimosis y petequias Presentan debilidad, inflamacion de las encias y aflojamiento de los dientes, El almacenamiento de vitamina c dura 3 a 4 meses.

ENFERMEDAD DE PARKINSON Este transtorno se caracteriza por marcha o andar tambaleante, temblor, rigidez y se debe ala degeneracion de las neuronas de la via dopaminergica nigroestriada del encefalo. Ocurre un 70% de disminucion de dopamina. Los individuos afectados son tratados amenudo con inhibidores de la MAO-B, como el deprenil. la inhibicion de la MOA-B, se encarga de la catalizacion de la dopamina (y otras aminas biogenicas), esto hace un aumento de la concentracion eficaz de la dopamina. Dopa. La enfermedad de parkinson tambien es trataa con administracion bucal de L-

Esta sustancia es transportada atraves de la barrera hematoencefalica y sirve como sustrato para la biosintesis de dopamina en las celulas estriadas. L-Dopa se cataliza fuera del cerebro por los aminoacidos aromaticos se da carbidopa esta no cruza barrera hematoencefalica. Aumento de dopamina esquizofrenia.

LEVOTIROXINA La levotiroxina es el principal componente de la secrecion tiroidea, del que depende el buen funcionamiento del tiroides. Un gran numero de pacientes con hipotiroidismo L-tiroxina Su efecto consiste en incrementar el metabolismo basa y el consumo de oxigeno, se trata de un profarmaco que se metaboliza a T3.

ENCEFALOPATIA HEPATICA Este es un sindrome neuropsiquiatrico complejo secundario a una insuficiencia hepatica y a cortocircuitos vasculares. Es una de las complicaciones mas frecuentes de la cirrosis hepatica. Fisiopatologia:

Es causado por una hiperamonemia esto es causado por que no se lleva acabo el ciclo de la urea, por lo que el amonio se estanca y no se produce ura. El aumento de amonio en sangre es toxico para el SNC. El aumento de amonio produce un aumento de la osmolaridad, por lo cual los astrocitos son los principales afectador esto produce el edema. Como hay aumento de amonio el a-cetoglutarato se junta con amonio Glutamato este hace lo mismo y forma Glutamina. El proceso anterior indica que porque no se lleva el ciclo de kreb completo provocara un desceso del ATP Por lo cual se presentara somnolencia , convulsiones , etc. Como sabemos el amonio es de carcter acido presentan acidosis Presentan asterexis, ya que al glutamato convertirse en glutamina no se produce GABA , el cual es un neurotrasmisor inhibitorio. Tratamiento: Lactulosa: Es fermentado por bacterias el cual cambia el pH del la luz intestinal No se absorbe amonio. Hemodialisis Antibioticos No absorbibles, matan bacterias del tracto (bacterias producen amonio). o Neomicina o Paramomicina

ANEMIA MEGALOBLASTICA Hay dos tipos de anemias megaloblasticas: una causada por deficiencia de folato y otra por una carencia de la vitamina B12. Ambas vitaminas son necesarias para la sintesis de ADN por lo tanto sus efectos sobre su carencia sobre la eritropoyesis son muy similares. La caracteristica morfologica de esta anemia es el aumento del tamano de los precursores eritroides (megaloblastos) que producen eritrocitos exageradamente grande (macrocitos). El trastorno subyacente al gigantismo celulas es una alretacion de la sintesis de ADN que provoca un retraso de la maduracion nuclear y de la division celular. Como la sintesi de ARN y sus elementos prosigue a su ritmo normal superan el crecimiento del nucleo, entonces se muestra asincronia nucleo-citoplasma Anemia por Vitamina B12 Anemia Perniciosa.

RELACION ACIDO FOLICO VITAMINA B12 La produccion de tetrahidrofolato esta ligada ala vitamina B12, dado que el folato se cataboliza, el ciclo requiere una fuente, que es 5-Metiltetrahidrofolato. Este libera un grupo metilo, que forma el tetrahidrofolato y lo cerde para destoxificar la homocisteina y la convierte METIONINA. El cofactor que transfiere el grupo metilo es Vitamina B12.

HIDROXIPROLINALa hidroxiprolina representa el 13% del contenido de aminoacidos en la molecula de colageno. Esta presente en otras estructuras similaes. La hidroxiprolina liberada durante la degradacion del colageno no puede ser reutilizada en una nueva forma por lo que refleja la RESORCION OSEA. El 95% de hidroxiprolina esta en tejido oseo la determinacion de hidroxiprolina puede ser atraves de orina el cual significa marcador oseo osteoporosis.

DEPRANOCITOSISO conocida tambin como anemia falciforme. Es causada por una mutacion puntual unica en el gen que codifica la cadena B-globina de la hemoglobina A. El resultado de esta mutacion es una cadena de B-globina anormal El dano esta en que el aminoacido valina ah remplazado al aminoacido glutamato Los pacientes con depranocitos por lo general cursan con cuadros de hemolisis ya que estos eritrocitos son mas fragiles, cursan con obstrucciones de vasos y cursan con apoplejia (ACV) Este es un transtorno genetico homocigoto recesivo.

ENZIMAS HEPATICASALT Alanina- aminotrasaminasa, es una enzima hepatica, se eleva en procesos agudos como hepatitis, y se disminuye en procesos cronicos como alcoholismo La enzima cataliza la transferencia de un grupo amino desde la alanina al alfa-cetoglutarato, los productos de esta transaminacin reversible de piruvato y glutamato. glutamato + piruvato -cetoglutarato + alanina

AST Aspartato-aminotransaminasa se incrementa en IAM, hepatopatia aguda Esta enzima cataliza la reaccin de transferencia de un grupo amino desde el L-aspartato al 2oxoglutarato formndose L-glutamato y oxaloacetato L-aspartato + 2-oxoglutarato oxaloacetato + L-glutamato

NEUROTRASMISORES Y SUS RECEPTORES Dopamina: -Es un neurotransmisor catecolaminergico mas importante del SCN, participa en la regulacin de la conducta motora, emotividad, y la afectividad. Se sintetiza a partir de tirosina. Su biosntesis es en clulas estriadas de la sustancia nigra y en medula suprarrenal. Receptores : Se le conocen al menos 5 D1, D2, D3, D4, D5. acoplados a Protena G

Familia de receptores D1 Incluye D1 y D5 Estimulan la formacin de cAMP. Familia de receptores D2 Incluye D2, D3, D4 Inhiben formacin de cAMP, activan canales de K+ y educen entrada de ion Ca+

GABA: Es el neurotransmisor inhibitorio central deriva del glutamato La glicina tiene un efecto similar, solo que solamente en ME. La clulas gabanergicas: abundan en ganglios basales. Hay frmacos depresoras del SNC que aumentan gaba Benzodiacepinas Actuan uniendose a una localizacon reguladora especifica del receptor GABA y potenciando el efecto inhibidor gaba Diazepam Conlvusiones, epilepsia, ansiedad Serotonina: o conocida como 5-hidroxitriptamina es una amina que se localiza fundamentalmente en SNC, pero tambien esta en gastrointesinal y plaquetas, es sintetizada a partir de triptfano MAO la metaboliza. SNC sensibilidad al dolor, sueno, tono postural Vasos vasocontriccion en vasos del SNC.Inhibidores de la recaptura de serotonina Receptores 5HT1-2-3-4-5 Fluoxatina inhibe la recaptacin, se utiliza como antidepresivo., en hombres causa perdida del libido y no producen ereccion. 5TH2 Procineticos mueven musculo liso para mover intestino Cinitrapida 5TH3 regula canales Na y K causa nausea andrositron (antagonista)