biomecânica e radiologia do...
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Anatomia aplicada a Biomecânica do Quadril
Bases
- Articulação Sinovial tipo Esferóide
- 70% da cabeça é
recoberta pelo acetábulo
- Movimento nos 3 planos
Bases
• Incidência da força peso no quadril:– 1cm anterior a S2 a cabeça femoral
– Posterior para Anterior
– Medial para Lateral
– Cranial Para Caudal
159°
135°
Plano Frontal
Força Abdutora = 2X a 3X a força
peso
- 2,5 X no apoio monopodal
- 5 X na corrida
- 8 X no tropeço
- artrose duplica esses valores
Plano Sagital
• No perfil a força do peso incide de posterior para anterior
• Importância do antecurvato do colo femoral.
Plano Transversal
• Duas tendências a subluxação: lateral e anterior
Constritores Naturais
Constritores Naturais
Bases
• Bengala Contra-lateral aumenta o momento abdutor
• 15% do peso colocado sobre a bengala diminui cerca de 50% da força abdutora
Bases
• Flexão do quadril com a perna estendida = 2X o peso corporal
• Flexão do quadril contra-resistência = 4X o peso corporal
Balança de Pauwels
Balança de Pauwels
1 3
2
3
45
Deltóide do Quadril
-Trato Íleo-tibial
-Banda de tensão
natural
-Manutenção do
ângulo cérvico-
diafisário
Relógio de Areia
• Supercílio ou Domus
• Arco Gótico ou Mitra
• Relógio de areia
Relógio de Areia
• Dômus = superfície de carga
• Arco Gótico = forças flexoras e abdutoras
• Relógio de areia = deve ser horizontal
Rotações do Relógio de Areia
• Rotações anti-horárias
– subluxação lateral da cabeça (transforma forças de compressão em cizalhamento)
– osteófito de tração ínfero-medial.
Rotações do Relógio de Areia
• Rotações horária
– Aumentam a taxa de compressão
– Otopelvis
– Impacto fêmuro-acetabular
Coxa Vara
• Trocanteres mais craniais (menor força abdutora e flexora)
• Menor carga na cabeça
• Forças compressivas no colo causam cizalhamento e fratura por stress
<110°
Coxa Valga
• Trocanteres mais caudais (maior força abdutora e flexora)
• Maior carga sobre a cabeça
• Lesão cartilagínea progressiva
>140°
Associações
Coxa Vara e rotação horária do relógio de areia
– Aumento do atrito
– Tendência a otopelvis
– Aumento da chance de fratura por stress
Associações
Coxa Valga e rotação anti-horária do relógio
– Aumento da sobrecarga e cizalhamento
– Tendência a subluxação progressiva e mais rápida
Conclusão
• Superfície de carga tem que ser horizontal
• Obliquidade do relógio causa desequilíbrio muscular
• Alterações da anatomia do colo leva a lesões ósseas e cartilagíneas
• Manutenção das deformidades leva a artrose