NO HAY PATRON MAS DINAMICO NO HAY PATRON MAS DINAMICO NI MAS FUNCIONAL QUE LA NI MAS FUNCIONAL QUE LA ARTICULACION ARTICULACION GLENOHUMERAL.GLENOHUMERAL.

NEER 1964NEER 1964

ESTABLE SE CREE , ESTABLE SE CREE , MAS NO LO ES .MAS NO LO ES .

LA ARTICULACION LA ARTICULACION MAS INCIERTA EN MAS INCIERTA EN SU FUNCION , PERO SU FUNCION , PERO LA MAS COMPLEJALA MAS COMPLEJA

ROCKWOOD 1978 ROCKWOOD 1978

ESTABILIDAD EN ESTABILIDAD EN TRES EJES.TRES EJES.

EFECTO DE TERCERA EFECTO DE TERCERA DIMENSIONDIMENSION

Articular replacement for the humeral Articular replacement for the humeral head J Bone Joint Surg 1995 37A 215-head J Bone Joint Surg 1995 37A 215-228228

ROTACION VOLUNTARIA

ROTACION AUTOMATICA

PARADOJA CODMAN

J Arthroplasty 1990 5;329-336J Arthroplasty 1990 5;329-336

EL COMPLEJO ARTICULAR DEL EL COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBROHOMBRO

Constituido por cinco Constituido por cinco articulaciones:articulaciones:

Primer grupo:Primer grupo:1. Articulación escapulo humeral.1. Articulación escapulo humeral.2. Articulación subdeltoidea.2. Articulación subdeltoidea.

Segundo grupo:Segundo grupo:3. Articulación escapulotorácica.3. Articulación escapulotorácica.4. Articulación acromioclavicular.4. Articulación acromioclavicular.5. Articulación 5. Articulación

esternocostoclavicular.esternocostoclavicular.

ESCAPULOHUMERALESCAPULOHUMERAL

SUBDELTOIDEASUBDELTOIDEA

ESCAPULOTORACICAESCAPULOTORACICA

ACROMIOCLAVICULARACROMIOCLAVICULAR

ESTERNOCLAVICULARESTERNOCLAVICULAR

CONTACTO AL CENTRO DE INICIOCONTACTO AL CENTRO DE INICIO

CIR

ANGULO DE INCLINACION 135 °ANGULO DE INCLINACION 135 °

ANGULO SUPLEMENTARIO 45°ANGULO SUPLEMENTARIO 45°

COMPONENTE DEL COMPONENTE DEL ARCO ARCO GLENOHUMERALGLENOHUMERAL

ANGULO MEDIO ANGULO MEDIO ENTRE EL CUELLO Y ENTRE EL CUELLO Y LA DIAFISIS 45GLA DIAFISIS 45G

RETROVERSION DE RETROVERSION DE RESPECTO AL EJE ES RESPECTO AL EJE ES DE 35GDE 35G

VARIACION DE 20 VARIACION DE 20 45G45G

CENTRO DE ROTACION CENTRO DE ROTACION

EL CENTRO DE EL CENTRO DE ROTACION NO ROTACION NO NECESARIAMENTE NECESARIAMENTE COINCIDE CON EL COINCIDE CON EL CENTRO DE UNA CENTRO DE UNA CURVA.CURVA.

DOS AREAS DE DOS AREAS DE CARGACARGA

CAPSULA CAPSULA

LIGAMENTOS LIGAMENTOS CAPSULARESCAPSULARES

PUNTOS DE PUNTOS DE RIESGO RIESGO BIOMECANICOBIOMECANICO

WEITBRECHT Y WEITBRECHT Y ROUVIEREROUVIERE

BICEPSBICEPS

PUNTO DE PUNTO DE COAPTACIONCOAPTACION

ABDUCTOR EN ABDUCTOR EN PALANCAPALANCA

ESTABILIDAD ESTABILIDAD ANTERIORANTERIOR

ARTICULACION SUBDELTOIDEAARTICULACION SUBDELTOIDEA

PUNTO DE PUNTO DE DESLIZAMIENTODESLIZAMIENTO

ARTICULACION EN ARTICULACION EN FLUJOFLUJO

MUSCULARMUSCULAR

ABDUCCION ABDUCCION

ESCAPULOTORACICAESCAPULOTORACICA

DIVIDIDA EN DOS DIVIDIDA EN DOS ZONAS ZONAS OMOSERRATICA Y OMOSERRATICA Y PARIEOTOSERRATICAPARIEOTOSERRATICA

MOVILIDAD DE MOVILIDAD DE ANGULO DIEDROANGULO DIEDRO

ARTICULACION DE ARTICULACION DE ASCENSO Y ASCENSO Y DESCENSODESCENSO

ESTERNOCLAVICULARESTERNOCLAVICULAR

MODELO DE MODELO DE CARDANCARDAN

DOS EJES DOS EJES ARTICULACION DE ARTICULACION DE

SOPORTE DE SOPORTE DE CARGASCARGAS

ACROMIOCLAVICULARACROMIOCLAVICULAR

ARTRODIAARTRODIA

ESTABILIDAD ESTABILIDAD LIGAMENTARIALIGAMENTARIA

SENTIDO SENTIDO ANTEROPOSTERIORANTEROPOSTERIOR

OFFSET HUMERALOFFSET HUMERAL

INESTABILIDAD INESTABILIDAD ARTICULARARTICULAR

RECUBRIMIENTO RECUBRIMIENTO ARTICULARARTICULAR

J.Bone Joint Surgery 1999 81A 660-671J.Bone Joint Surgery 1999 81A 660-671

PARADOJA DE CODMANPARADOJA DE CODMAN

LAS ROTACIONES ANGULARES SERIADAS LAS ROTACIONES ANGULARES SERIADAS NO SE SUMAN Y ESTAN SUSPENDIDAS A NO SE SUMAN Y ESTAN SUSPENDIDAS A

UNA SECUENCIA, NADA MAS QUE UN UNA SECUENCIA, NADA MAS QUE UN ANGULO EULERIANO.ANGULO EULERIANO.

MOVIMIENTO TRIDIMENSIONAL MOVIMIENTO TRIDIMENSIONAL

CUALQUIER CUALQUIER CUERPO RIGIDO CUERPO RIGIDO TIENE UN GRADO TIENE UN GRADO A LIBERTAD DE 6°.A LIBERTAD DE 6°.

ANGULO DE EULER ANGULO DE EULER LA ROTACION LA ROTACION

TRIDIMENSIONAL TRIDIMENSIONAL ESTA SUPEDITADA ESTA SUPEDITADA A LA SECUENCIA .A LA SECUENCIA .

MOVIMIENTO BASESMOVIMIENTO BASES

HUMERO …..HUMERO ….. NULLLMERIDIANEBENENULLLMERIDIANEBENE PUNTO DE RETROVESION PUNTO DE RETROVESION

DE 30 GRADOS.DE 30 GRADOS. SUPERFICIE DE SUPERFICIE DE

CONTACTO DEL 33%CONTACTO DEL 33% INDICE GLENOHUMERAL INDICE GLENOHUMERAL

DIMENSIONES DE LA DIMENSIONES DE LA CABEZA HUMERAL Y CABEZA HUMERAL Y GLENOIDES .8GLENOIDES .8

MOVIMIENTO DE TORNILLOMOVIMIENTO DE TORNILLO

LA INTERSECCION Y SUMA DE LA INTERSECCION Y SUMA DE VECTORES EN UN SOLO PUNTO VECTORES EN UN SOLO PUNTO

CONDICIONA A LA ESTABILIDAD EN CONDICIONA A LA ESTABILIDAD EN CENTRO.CENTRO.

MOVIMIENTO DE TORNILLOMOVIMIENTO DE TORNILLO

LA PERDIDA DEL DE VECTOR ES UN LA PERDIDA DEL DE VECTOR ES UN PUNTO QUE CONDICIONA A PUNTO QUE CONDICIONA A INESTABILIDAD POR EL CENTRAJE SIN INESTABILIDAD POR EL CENTRAJE SIN PUNTO DE ECUADOR.PUNTO DE ECUADOR.

ESTABILIZADORESESTABILIZADORES

ESTATICOSESTATICOS

DINAMICOSDINAMICOS

FISICOSFISICOS

ESTABILIZADORESESTABILIZADORES

ESTATICOSESTATICOS TEJIDOS BLANDOSTEJIDOS BLANDOS LIGAMENTO LIGAMENTO

CORACOHUMERALCORACOHUMERAL LABIOLABIO CAPSULACAPSULA PRESION PRESION

INTRAARTICULARINTRAARTICULAR

DINAMICOSDINAMICOS

MANGO ROTADORMANGO ROTADOR BICEPSBICEPS DELTOIDESDELTOIDES