biomecanica cadera buenoo

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  • 7/27/2019 biomecanica cadera buenoo

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    LACADERAProfesor: MAUBECIN, Daniel Alejandro

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    COXOFEMORAL (enartrosis)

    Funcion:

    - orientar M.I en todasdirecciones.- soportar el peso corporal.- fundamental en la

    locomocin

    Ejes:

    - Transversal (xox) Flex-Ext

    - Anteropost. (yoy) ABD-ADD- Vertical. (oz) Rot. Int/ext

    - Longitudinal (oR) c/caderaalineada

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    Orientacin de la cabeza

    femoral y del ctilo

    Cuello femoral oblicuohacia arriba adentro y

    adelante mientras el

    Ctilo hacia abajo y adelante.

    Ejes:1) Horizontal 2) Vertical3) Anteroposterior

    cf) D) Diafisiario

    MM)Mecnico (este no coincide con el eje CF y D)

    C)Del ctilo

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    Nexos de las superficies articulares

    Cuadrupedia es la autnticaposicin de las caderas.

    Aqu el ctilo coincidecon la superficie articularde la cabeza femoral.Gracias a la ABD-Flex-

    Rot.Ext

    En bipedia la cabeza del

    fmur no coincide conel ctiloy se ve parte del

    cartlago

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    Arquitectura de Pelvis y Fmur

    Cabeza, cuello y difisis

    forman la mecnica enVoladizo, (como unahorca).

    Para evitar que sefracture la base delcuello estn laslminas en sist. detrabculas

    Principal 1 y 2Accesorio 3 y 4Sacrocotiloideas 5 y 6Sacroisquiaticas 7

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    Rodete cotoloideo

    Anillo fibroso cartilaginoso.

    Inserto en la ceja cotiloidea emparejando su

    superficie.

    Unido al Lig. Tansverso forma un puente

    Caras:

    Interna inserta a la C y LT Centralcontacta con cabeza femoralPerifricainserta en cpsula articular

    Ligamento redondoCinta aplanada fibrosa de 30 mm.

    Va de la escotura isquiopbica a lacabeza femoral.

    Sinovial: inserta en luna artic. LT y cavidadfemoral.

    Funcin resiste hasta 45kg y vascularizacin decadera

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    Cpsula articular de la cabeza femoral

    Tiene forma de manguitocilndrico. Que va del huesoIlaco a la extremidad superiordel Fmur.

    Fijaciones:6)Extremo interno se fija en laceja cotoliodea5)Extremo exterior en la base delcuello

    Fibras constitutivas:1)Longitudinales2)Oblicuas3)Arciformes4)Circulares

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    Ligamentos

    Cara anterior iliofemoral / de Bertn (LB) (haces: superior, iliotendinotrocantereo,inferior)

    Pubofemoral (LpF)

    Cara posterior: IsquifemoralForman una

    especie de Z

    Funcin de los ligamentosRotacin Rotacininterna externa Extensin Flexin Add Abd

    Distendidos Tensos Tenso y Distendido se tensa LB al revsenrollado en y desenrosca se distienden Lpf

    la cabeza del fmur e isquifemoral

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    Msculos FLEXORES

    Msculos:

    PsoasIlacoSartorioRecto intTfl

    Ayudados por:-Pect-Add M-Recto int-GM

    -Gm

    Grupos:Flex-ABD-ROT.INT: Gm GM y tflExt-ADD-Rot ext: P, I , Pec y AddM

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    MovimientosFLEXORES

    Activahasta los 90con rodilla extendida y hasta 120

    con rodillaflexionada

    si los isquitibialesestn relajados

    ser an mayor Pasiva

    Si ambas caderasse flexionan a la

    vez, se elimina la

    lordosislumbar

    Para que sea Directalos dos grupos musculares debentrabajar en contraccin equilibrio

    antagonista agonista

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    Movimientos de EXTENSION

    Activa es menos de20 por que los Isqt

    pierden su eficaciapara flexionar rodilla

    Las personas que entrenanlogran esta apertura gracias al

    Lig. Bertn y una anteversinplvica.

    Pasiva con pasohacia delantellega los 20

    Para que sea Directalos dos gruposmusculares deben trabajar en

    contraccin equilibrio antagonista agonista

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    Msculos EXTENSORES

    Msculos:

    GIsquiotibialesB femoralSTSM3 ADD Grupos:

    Ext y ABd: G, GM yGm

    Ext y ADd: isqt, G yAdd

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    Msculos ABDUCTORESMsculos:

    TflGGmGMPm

    Grupos:ABd, Rot. Int y Flex: Tfl, GM y Gm

    ABd, Rot ext y Ext: G, Gm y GM

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    Msculos ADDUCTORESMsculos:

    ADD Mayor

    Rec.IntSMSTB FemoralG

    CCPectObiObe

    Grupos:

    Ext y Add: Add eIsquit.

    Flex y Add: Pect,

    Add y Rect int.

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    Movimientos de CIRCUNDUCCION

    Son los movimientos

    simultneos alrededorde los tres ejes:-Plano sagital-Plano frontal-Plano horizontal

    La MAXIMAamplitudser cuando el eje describeen el espacioun cono cuyo vrtice est en

    el centro de la artic.coxofemoral .

    La trayectoria dela pierna es

    sinuosa y recorrecada uno de losdiferentes ochopuntos

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    Msculos de ROTACION LONGITUDINALsobre el eje de cadera ORMsculos:

    ROT.EXTERNOS:Pm Obi - ObeGmios - CCPect - Add MayG GM - GmIsquit - AddB SM - ST

    3er AddAdd M y m

    ROT. INTERNOS:

    Tfl Gm GM

    llegados a los 30-40 pasarn a serrot.int:

    ObiObe

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    Movimientos de ROTACION LONGITUDINAL

    Posicin de cbito pronoRotacin interna Rotacin externamximo 30-40 mximo 60

    Posicin de sedentacincaderas y rodillas flex

    Es mayor porquecadera distiendea Lig. Ilio yPubofemoral (aquellosquelimitan la rot. Ext)

    LaAMPLITUD depende del ngulo de anteversion del cuello femoral. En nios est muy acentuada (hace rot.inter.

    de pierna y pie valgo plano bilateral). Desaparece con la edad. Para que el ngulo llegue a su posicin normal sentarsecon piernas cruzadas .

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    INVERSIN de los MUSCULOS

    Desde alineacin normal:

    Todos losAddpasan a ser Flex. El

    componente de flex.De cada msculopersiste mientras nose supere lainserccin superiorde cada uno, sino

    pasarn a ser Ext.

    Ellmite de los Flex es a

    ms de 120 cuandoel Tfl y Psoas agotansu longitud:

    ElCuadrado Crural enExt, ser Flexy enFlex pasa a ser Ext

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    Centro de Gravedad

    En Extensin:el CG caer por

    la lnea de lascaderas

    (No basculapor que Lig. Bertn

    esta tenso y

    Tfl contraido)

    Con Pelvishacia atrs:

    el CG caer pordetrs.

    (Trabaja Gm)

    Con equilibrioanteropost:

    el CG caer en lalnea de caderas

    (Gm estabiliza)

    Con Pelvis

    hacia dentro:el CG caer por

    delante.(Trabaja Gm ms Pm,

    Obi y CC)

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    Factores de coaptacin y equilibrio transversalFactores de coaptacin:

    - Gravedad- Presin atmosfrica- Ligamentos- Msculos

    Factores de estabilidad:

    - Msculos sujetadores (Pm, Obi y glteos)- Malformacin congnita del ctilo

    que en ADD aumenta la luxacin y en ABd seestabiliza.

    - La orientacin del cuello- La anteversin aumenta la luxacin congnita

    - La retroversin y Rot. Interna estabiliza.

    Apoyo unilateral: Apoyo bilateral:

    ADD y ABD ABD

    Equilibrio:GMGmTfl

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