biomateriales polimÉricos para regeneraciÓn Ósea147.96.70.122/web/tfg/tfg/poster/ariadna marti...

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BIOMATERIALES POLIMÉRICOS PARA REGENERACIÓN ÓSEA ARIADNA MARTÍ BARCO Facultad de Farmacia, Universidad Complutense de Madrid INTRODUCCIÓN MATERIAL Y MÉTODOS RESULTADOS Y DISCUSIÓN CONCLUSIONES BIBLIOGRAFÍA OBJETIVOS 1 • ¿Qué es el hueso? ¿Cómo se reparan las lesiones óseas? 2 •¿Cuál composición de los cementos óseos de PMMA? 3 • ¿Cuáles son las aplicaciones de los cementos de PMMA? VertebroplasEa y cifoplasEa. Ø Revisión bibliográfica Ø Búsqueda en bases de datos: Pubmed, Medline, Google Scholar... Ø Palabras clave: Bone gra4s, Polymethylmethecrylate cements, Bone subs8tutes o Vertebroplasty 1. Estructura del hueso: 2. Reparación del hueso: LESIÓN HEMATOMA = HIPOXIA TISULAR NO LLEGAN OSTEOCITOS à NECROSIS PARCIAL RECLUTAMIENTO MACRÓFAGOS Y FIBROBLASTOS à FORMACIÓN MATRIZ e.c. RECLUTAMIENTO CÉLULAS MESENQUIMALES à CONDROBLASTOS FORMACIÓN CARTÍLAGO Y NUEVOS VASOS SANGUÍNEOS SUSTITUCIÓN CARTÍLAGO à TEJ. ÓSEO TRABECULAR FORMACIÓN DE M.O. EN ESPACIOS DEL TEJ. ÓSEO ESPONJOSOS FORMACIÓN DE TEJ. ÓSEO COMPACTO POR RELLENO DE ESPACIOS TRABECULARES 3. Injertos óseos: 3.1. Tipos de injertos. q Autólogo (gold standard) q Homólogo q Heterólogo q Sintético 3.2. CaracterísEcas ü Osteogénesis ü Osteoinducción ü Osteoconducción ü BiocompaEbilidad ü Estabilidad biomecánica Los cementos poliméricos o de PMMA son muy uElizados en reparación de fracturas y regeneración ósea. Se emplea como material de relleno óseo o biocohesivo en injertos. Actualmente se comienzan a usar alternaEvas: adición de iones, factores de crecimiento, hormonas, terapia génica dirigida… à beneficioso para el paciente, profesionales sanitarios y sistemas de salud. No se conocen aun todos los procesos à IMPRESCINDIBLE conEnuar con la invesEgación en el campo de los biomateriales para regeneración ósea. FASE LÍQUIDA • Monómero MMA • Acelerador (DMPT) • Estabilizador (Hidroquinona) FASE SÓLIDA • Copolímero de MMA- esEreno • Iniciador (Peróxido de benzoilo) • Radio opacificador (Sulfato de bario o de circonio) • AnEbióEcos Características PMMA: No reabsorbible No biodegradable Cemento polimérico Polimerización exotérmica Baja capacidad osteoinductora VERTEBROPLASIA PERCUTÁNEA CIFOPLASTIA La vertebroplastia percutánea y la cifoplastia son técnicas mínimamente invasivas de fusión percutánea o de refuerzo vertebral que consisten en la introducción de un cemento óseo, normalmente de PMMA, en un cuerpo vertebral fracturado para estabilizar la fractura vertebral. La vertebroplasEa percutánea y la cifoplasEa están indicadas en pacientes con osteoporosis y fractura vertebral con dolor a pesar de haber estado bajo tratamiento durante, al menos, 4 semanas. PolimeElmetacrilato o PMMA J. Pomés, J. Macho, J. Blasco, X. Tomás, A. García y M. del Amo. VertebroplasEa y cifoplasEa. Rev Esp Reumatol (2004); 31(1): 38-42. Mohammad Hamdan Alkhraisat, Tesis doctoral “Bioactividad de Cementos de Fosfatos Cálcicos Sustituidos con Estroncio y su Aplicación en Regeneración Ósea”, Facultad de Odontología, Universidad Complutense de Madrid (2008). Fernández-Tresguerres-Hernández-Gil I, Alobera Gracia MA, del Canto Pingarrón M, Blanco Jerez L. Physiological bases of bone regeneraEon I. Histology and physiology of bone Essue. Med Oral Patol Oral Cir Bucal (2006); 11: E47-E51. Manit Arora, Edward KS Chan, Sunil Gupta, Ashish D Diwan. Polymethylmethacrylate bone cements and additives: A review of the literature. World J Orthop (2013); 4(2): 67-74. Hong-Jiang Jiang, Jin Xu et al. Mechanical ProperEes and CytocompaEbility Improvement of Vertebroplasty PMMA Bone Cements by IncorporaEng Mineralized Collagen. Materials (2015); 8: 2616-2634. APLICACIONES PMMA Polímeros NO reabsorbibles Implantología oral Fijación en cirugía ortopédica Tratamiento quirúrgico de fracturas Vertebroplasia y cifoplasEa Tratam.tumores en huesos largos Polímeros reabsorbibles Membrana para sustitución ósea Material de sutura

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Page 1: BIOMATERIALES POLIMÉRICOS PARA REGENERACIÓN ÓSEA147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Poster/ARIADNA MARTI BARCO.pdf · 2019. 2. 10. · BIOMATERIALES POLIMÉRICOS PARA REGENERACIÓN ÓSEA

BIOMATERIALES POLIMÉRICOS PARA REGENERACIÓN ÓSEA

ARIADNA MARTÍ BARCOFacultad de Farmacia, Universidad Complutense de Madrid

INTRODUCCIÓN

MATERIAL Y MÉTODOS

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

CONCLUSIONES BIBLIOGRAFÍA

OBJETIVOS1

• ¿Qué es el hueso? ¿Cómo se reparan las lesiones óseas?

2• ¿Cuál composición de los cementos óseos de PMMA?

3

• ¿Cuáles son las aplicaciones de los cementos de PMMA?

VertebroplasEa y cifoplasEa.

Ø Revisión bibliográfica

Ø Búsqueda en bases de datos: Pubmed, Medline,

Google Scholar...Ø Palabras clave: Bone gra4s, Polymethylmethecrylate

cements, Bone subs8tutes o Vertebroplasty

1. Estructura del hueso: 2. Reparación del hueso:

LESIÓN

HEMATOMA = HIPOXIA TISULAR

NO LLEGAN OSTEOCITOS à NECROSIS

PARCIAL

RECLUTAMIENTO MACRÓFAGOS Y

FIBROBLASTOS àFORMACIÓN MATRIZ e.c.

RECLUTAMIENTO CÉLULAS

MESENQUIMALES à

CONDROBLASTOS

FORMACIÓN CARTÍLAGO Y

NUEVOS VASOS

SANGUÍNEOS

SUSTITUCIÓN CARTÍLAGO à

TEJ. ÓSEO TRABECULAR

FORMACIÓN DE M.O. EN

ESPACIOS DEL TEJ. ÓSEO

ESPONJOSOS

FORMACIÓN DE TEJ. ÓSEO COMPACTO

POR RELLENO DE ESPACIOS

TRABECULARES

3. Injertos óseos:

3.1. Tipos de injertos.

q Autólogo (goldstandard)

q Homólogo

q Heterólogo

q Sintético

3.2. CaracterísEcas

ü Osteogénesis

ü Osteoinducción

ü Osteoconducción

ü BiocompaEbilidad

ü Estabilidad biomecánica

Los cementos poliméricos o de PMMA son muy uElizados en reparación de fracturas y

regeneración ósea.

Se emplea como material de relleno óseo o biocohesivo en injertos.

Actualmente se comienzan a usar alternaEvas: adición de iones, factores de

crecimiento, hormonas, terapia génica dirigida… à beneficioso para el paciente,

profesionales sanitarios y sistemas de salud.

No se conocen aun todos los procesos à IMPRESCINDIBLE conEnuar con la

invesEgación en el campo de los biomateriales para regeneración ósea.

FASE LÍQUIDA

• Monómero MMA

• Acelerador (DMPT)

• Estabilizador (Hidroquinona)

FASE SÓLIDA

• Copolímero de MMA-

esEreno

• Iniciador (Peróxido de

benzoilo)

• Radio opacificador (Sulfato

de bario o de circonio)

• AnEbióEcos

Características PMMA:

No reabsorbible

No biodegradable

Cemento polimérico

Polimerización exotérmica

Baja capacidad osteoinductora

VERTEBROPLASIAPERCUTÁNEA

CIFOPLASTIA

La vertebroplastia percutánea y la cifoplastia son técnicas mínimamente

invasivas de fusión percutánea o de refuerzo vertebral que consisten en la

introducción de un cemento óseo, normalmente de PMMA, en un cuerpo

vertebral fracturado para estabilizar la fractura vertebral.

La vertebroplasEa percutánea y la cifoplasEa

están indicadas en pacientes con osteoporosis y

fractura vertebral con dolor a pesar de haber

estado bajo tratamiento durante, al menos, 4

semanas.

PolimeElmetacrilato o PMMA

J. Pomés, J. Macho, J. Blasco, X. Tomás, A. García y M. del Amo.

VertebroplasEa y cifoplasEa. Rev Esp Reumatol (2004); 31(1): 38-42.

Mohammad Hamdan Alkhraisat, Tesis doctoral “Bioactividad de

Cementos de Fosfatos Cálcicos Sustituidos con Estroncio y su

Aplicación en Regeneración Ósea”, Facultad de Odontología,

Universidad Complutense de Madrid (2008).

Fernández-Tresguerres-Hernández-Gil I, Alobera Gracia MA, del

Canto Pingarrón M, Blanco Jerez L. Physiological bases of bone

regeneraEon I. Histology and physiology of bone Essue. Med OralPatol Oral Cir Bucal (2006); 11: E47-E51.

Manit Arora, Edward KS Chan, Sunil Gupta, Ashish D Diwan.

Polymethylmethacrylate bone cements and additives: A review of the

literature. World J Orthop (2013); 4(2): 67-74.

Hong-Jiang Jiang, Jin Xu et al. Mechanical ProperEes and

CytocompaEbility Improvement of Vertebroplasty PMMA Bone

Cements by IncorporaEng Mineralized Collagen. Materials (2015); 8:

2616-2634.

APLICACIONES PMMA

Polímeros NOreabsorbibles

Implantología

oral

Fijación en

cirugía

ortopédica

Tratamiento

quirúrgico

de fracturas

Vertebroplasia

y cifoplasEa

Tratam.tumores

en huesos largos

Polímeros reabsorbibles

Membrana para sustitución ósea

Material de sutura