BIOKIMIA PENCERNAAN MAKANANDr. drg. I Dewa Ayu Susilawati, M. Kes

Pencernaan KarbohidratKarbohidrat makanan

* PatiPati mengandung amilosa (rantai unit glukosa dengan ikatan -1,4 yang panjang, tidak bercabang)Pati mengandung amilopektin (rantai ikatan -1,4 dengan cabang -1,6)

* SukrosaKomponen gula meja & buahMengandung residu glukosa & fruktosa

* LaktosaGula susu, mengandung residu glukosa & galaktosaGalaktosa terikat -1,4 pada glukosa

Pencernaan karbohidrat dalam mulut-amilase memecah ikatan -1,4 antara residu glukosa

2. Produk utama dekstrin (oligosakarida lurus dan bercabang)

Pencernaan dalam usus halusIsi lambung melintas ke usus halus, pankreas mensekresi bikarbonat (HCO3-), meningkatkan pH ke rentang optimal untuk kerja enzim-enzim usus halus

Pencernaan oleh enzim pancreas* Pankreas mensekresi -amilase memotong ikatan -1,4 antara residu glukosa* Produk amilase pankreas: disakarida maltosa, trisakarida, oligosakarida

Pencernaan oleh enzim-enzim usus halusGlukoamilasi (glukosidase) & maltasememecah ikatan 1-4 oligosakarisa & maltosa

Isomaltasememecah ikatan 1-6

Sukrasememecah sukrosa glukosa & fruktosa

Laktasememecah laktase glukosa & galaktosa

Korelasi klinisAmilase serum meningkat pada pankreatitis, test untuk amilase disarankan pd px tsb

Defisiensi laktaselaktosa tidak tercerna secara normal sehingga terakumulasi di usus, dimetabolisme oleh bakteri., mengakibatkan kembung, kram perut dan diare air

Karbohidrat yang tidak dapat dapat dicernaPolisakarida yang tidak dapat dicerna (serat dalam diet) dibuang via feses

Manusia tidak menghasilkan enzim untuk memotong ikatan -1,4 dari selulosa selulosa tidak dapat dicerna

PENCERNAAN TRIASILGLISEROLTriasil gliserol makanan dicerna dalam usus halus oleh proses yang memerlukan garam empedu dan sekresi dari pankreas.

Secara normal, 95% lemak diabsorpsi.

Sebagian besar pencernaan lemak terjadi dalam lumen usus halus (duodenum dan jejenum)

1. Garam empeduGaram empedu disintesis dari kolesterol dan disekresi ke dalam empeduEmpedu disimpan dalam kantung empedu dan dilepaskan dalanm respons terhadap hormonEmpedu masuk usus halus untuk mengemulsikan lemak

2. Pankreasmensekresi enzim pencernaan dan bikarbonat menetralkan asam lambung, menaikkan pH

3. Lipase Pankreasdengan bantuan kolipase, mencerna triasilgliserol asilgliserol & asam lemak bebas, yang dikemas dalam misel. Misel merupakan tetes-tetes mikro diemulsi oleh garam empedu, juga mengandung kolesterol dan vitamin yang larut dalam lemak

4. Garam empedu diabsorpsi kembali dalam ileum terminal, didaur ulang oleh hepar, disekresi ke usus untuk pencernaan selanjutnya

Korelasi klinisSteatorrheaLemak diekskresi secara berlebihan ke dalam feses karena malabsorpsi lemak dari gangguan lipolisis, pembentukan misel atau kilomikron atau transpor kilomikron

Obat obesitas: Orlistatmenghambat lipase pankreas dan gastrik, menyebabkan kira-kira 30% penghambatan lemak makanan dari pencernaan dan absorpsi, menghasilkan penurunan berat badan pd bbrp px

PENCERNAAN PROTEIN70 100 g protein yang dikonsumsi setiap hari sebanding atau lebih besar dari protein yang masuk saluran cerna

Pencernaan protein menghasilkan asam-asam amino

Dalam lambung* Pepsin memecah protein menjadi peptida yang lebih kecilPepsin dihasilkan dan disekresi dlm bentuk zimogen tidak aktif pepsinogen, oleh chief cell

* Asam klorida (HCl)Diproduksi sel parietal, menyebabkan perubahan konformasi pepsinogen autokalitik pepsin aktif

PepsinSpesifitas luas, memotong ikatan peptida pada asam amino yg bersifat asam, memiliki gugus aromatik atau leusin

Dalam Usus Halus

Bahan yang sebagian dicerna dari lambung, bertemu dengan sekresi pankreas, termasuk bikarbonat dan sekelompok enzim proteolitik

Bikarbonat menetralkan asam lambung, meningkatkan pH

b. Endopeptidase: memotong ikatan peptidaTripsin. Memotong ik peptida pd residu arginin atau lisinTripsin disekresi dalam bentuk zimogen tidak aktif: tripsinogen(2) KimotripsinMemotong ik peptida pd residu aromatik or leusinDisekresi dlm bnt kimotripsinogen, dipotong oleh tripsin shg menjadi aktif kimotripsinElastase Memotong ik peptida pd residu alanin, glisin or serinDisekresi sbg proelastase, diaktifkan oleh tripsin

C. Eksopeptidase (karboksipeptidase A dan B)Memotong satu asam amino secara progresif pada ujung terminal C dari peptida

Karboksipeptidase dihasilkan sebagai propeptidase, diaktifkan tripsin

(2) Karboksipeptidase A memotong Aa aromatik

(3) Karboksipeptidase B memotong Aa basa, lisin & arginin

D. ProteaseDihasilkan oleh epitel usus, menuntaskan pencernaan protein-peptida Asam amino

AminopeptidaseEksopeptidase, memotong satu Aa dari ujung N terminal

(2) Dipeptidase dan Tripeptidasememecah dipeptida dan tripeptida asam amino

Korelasi KlinisSariawan nontropikal (penyakit celiac dewasa)Akibat dari reaksi terhadap gluten, suatu protein yang ditemukan pada gandum. Sel epitel usus rusak menyebabkan malabsorpsi. Gejala umum, steatorrhea, diare dan berat badan turun

* Bikarbonat dilepaskan dari pankreas dlm respons terhadap hormon sekretin dari duodenum. Kegagalan menetralkan isi lambung yg asam ulkus peptikum