biofeedback دکترفریده دهقان منشادی، عضو هیات علمی گروه ...

Dehghan FM,PT,Ph.D 1

BIOFEEDBACK

منشادی، دهقان دکترفریدهگروه علمی هیات فیزیوتراپیعضو

توانبخشی ، دانشکدهبهشتی شهید پزشکی علوم دانشگاه

ماه 1388تیر


PF Muscles: WB,3 layers, slow twitch


Pelvic Floor Muscle Dysfunctions اوروژنيكولوژي و ژنيكولوژي اختالالت لگني ارگانهاي پروالپس ادراري، اختياري بي انواع ركتال كولو اختالالت ،آنيسموس و انسدادي يبوست مقعدي، اختياري بي جنسي اختالالت و دردناك مقاربت ، مردان در ناكامل نعوظ و رس زود انزال

زنان در واژينسموس – اسكلتي عضالني اختالالت درد به حساس نقاط تشكيل و پرينه ناحيه عضالت اسپاسم

آنها در


PFMT

Neo-Control

Electrical Stimulation

Behavioral Therapy

Biofeedback

Lifestyle

PT ApproachesFor PFD


بیوفیدبک

آن به فارسی اصطالح در که بک فید بیوزیستی مجموعه بازخورد به می شود گفته

از آن در که می شود گفته درمانی روش هایبرخی درمان جهت افراد لوژیک فیزیو پاسخهای

. با روش دراین شود می استفاده اختالالتکنترل مکانیزم مود در اطالعاتی کردن فراهم

های پدیده حرکتی می ایجاد آنها تنظیمی خود امکان لوژیک فیزیو

شود.


Biofeedback Biofeedback

Provides the patient with immediate auditory and/ or visual information

about the physiological process

It's a therapy, i.e. a type of treatment where people are trained to improve their health by using signals from their own bodies

By watching the monitor and listening to the sound, the patient gets the feedback information and he can adjust his thinking and behavior

The goal in Urodynamics is to improve improve bladder and pelvic floor dysfunction by teaching patients to change the physiologic responses


Aims of Biofeedback

•To alter patho physiologicresponses of both smooth andstriated muscle that mediatesbladder control.

•To reinforce pelvic musclerecruitment to improve contractileforce

•To reinforce bladder inhibition


BackgroundBerghmans et al (1998) in a systematic review suggested the usefulness ofbiofeedback in patients who are unable to perform a voluntarycontraction of their pelvic floor muscles.Pages et al (2001) compared the effectiveness of an intensive group physicaltherapy programme with individual biofeedback training in patients with stressincontinence and found that biofeedback therapy resulted in bettersubjective outcome and higher contraction pressure of pelvic floormuscles.


Types of BF

*Sensory*Pressure(Manometric/

Perinometric)* EMG

*Cystometric/Urodynamic

*Ultrasonic


Vaginal Palpation


“Sensory BF”

●Vaginal Palpation

●Mirror

●Vaginal Cones


Vaginal cons

سال در بار اولین ؛ مخروطها توسط 1985اينPlevnik كف عضالت تمرين و ارزيابي براي

. از اي مجموعه شدند معرفی و طراحي لگنحجم و شكل با تامپوني شبه مخروطهاي

متفاوت وزن ،كه يكسان(100-20 . ) فرد كه را زماني مدت دارند گرم

در تمرين انجام حين را مخروط تواند ميعنوان آن،به وزن و دارد نگه واژن داخلنظر در درمان پیشرفت و ارزیابی شاخص

شود مي گرفته


Vaginal Cones :PF Trainer &BF


Vaginal ConesFemales can be trained to contract PFM to retain cones of increasing weightin vagina. The feeling of “loosing the cone” from vagina initiates powerfulsensory biofeedback response that causes PFM to contract around cone toretain. Plevnik(1985) reported clinical success of 60-70% with use of cones.

•Herbison et al cited in Cochrane review (2003) reported that cones are betterthan no active treatment in stress incontinence.


Pressure Biofeedback

به که است هوا بالن یک شامل فشاری بیوفیدبکدر را فشار تغییرات که است متصل مانومتر یکبالن کردن داخل با کند، می ثبت واژن یا رکتوم

لگن کف عضالت انقباض رکتوم یا و واژن بهتوسط آن توسط ثبت و فشار افزایش باعثروی امواجی صورت به که شود می دستگاه

داده نشان درمانگر و بیمار برای نمایشگر صفحه. شود می


Perinometer


Pressure Biofeedback (PBF)

developed by physiotherapists to aid the retraining of stabilizing muscles using specific exercises, and detects movement of the lumbar spine in relation to an air-filled reservoir .

Dehghan FM,PT,Ph.D19

Electromyographic Biofeedback

EMG activity is actually the sum total of all of muscle cells "firing away!" Non-invasive, painless, skin surface sensors capable of detecting this electrical signal generated by any muscle of body provide amazingly accurate information about human behavior


Intra Vaginal Stimulation

Dehghan FM,PT,Ph.DDehghan FM,PT,Ph.D 2121

ContinueContinue..…..…

These electrical signals are processed by These electrical signals are processed by an analog to digital converter, transmitted an analog to digital converter, transmitted digitally to a computer, and the digitally to a computer, and the information is translated into easily information is translated into easily understood line graphs, bar graphs, or understood line graphs, bar graphs, or other animations to help you make other animations to help you make voluntary changes in the selected musclevoluntary changes in the selected muscle


Continue.…

In most cases, you will probably desire to decrease EMG activity (decrease "muscle tension"). So the goal may be to "inhibit" excessive muscle tension or activity. In some cases, the goal may be to increase EMG activity ("recruit" or tense up the muscle) .

Dehghan FM,PT,Ph.D23


Continue…

These are usually cases in which you have incurred some type of muscle

weakness. It could be a facial muscle weakness after Bell's Palsy or another injury to your face. If you have had a

traumatic brain injury or a stroke, you may have muscle weakness


Cystometric Biofeedback

Simple/Clinical Cystometery

Triple Lumen/3 channel Cystomeytry

Assessmant &Training of for

- Urthro-vesical/Bladder Dysfunctions -PFM Function


Cystometry Detrusor BiofeedbackCystometry Detrusor Biofeedback

When Pves starts increasing,

I squeeze sphincter to I squeeze sphincter to inhibit detrusor contraction!inhibit detrusor contraction!

EMG

Pves

BladderPressure

EMG

Recording vesical

pressureand EMG


Urodynamic AnalysesUrodynamic Analyses

EMG

Qura

VuraTime 10 sec/Div

Dyssynergia

EMG

Qura

VuraTime 10 sec/Div

Synergia


Ultrasonic Biofeedback

ترانس روش به اولتراسونیک برداری تصویرخلفی " دیواره جایی به جا شاخص و ابدومینال

سطح مثانه" ارزیابی جهت مفید ابزار یکبیو کردن فراهم و لگن کف عضالت عملکرد

آموزی باز برنامه در تسهیل برای بینایی بک فید . به روش این است عضالت این توانبخشی و

معاینات که است تر موثر زمانی خصوصبه تمایلی بیمار یا و نباشند پذیر امکان داخلی

باشد نداشته .آنها

Dehghan FM,PT,Ph.DDehghan FM,PT,Ph.D 3030


Thanks for your

Attention

biofeedback دکترفریده دهقان منشادی، عضو هیات علمی گروه ...

Documents