BIOETICA Y DERECHOBIOETICA Y DERECHO

José Ramón Jiménez RedondoJosé Ramón Jiménez RedondoDoctor en MedicinaDoctor en Medicina

Especialista en Medicina Familiar y ComunitariaEspecialista en Medicina Familiar y ComunitariaEspecialista en Medicina Legal y ForenseEspecialista en Medicina Legal y Forense

Médico de AP del CEDT de AzuquecaMédico de AP del CEDT de AzuquecaComité de Ética Asistencial del Hospital General de GuadalajaraComité de Ética Asistencial del Hospital General de Guadalajara

Diplomado Superior en BioéticaDiplomado Superior en Bioética

INTRODUCCION INTRODUCCION

CONCEPTOS :CONCEPTOS :

Moral, Ética, Bioética, Deontología y DerechoMoral, Ética, Bioética, Deontología y Derecho ACTO MÉDICO:ACTO MÉDICO: RELACIÓN MEDICO-PACIENTERELACIÓN MEDICO-PACIENTE BIOÉTICA / DEONTOLOGIA / DERECHOBIOÉTICA / DEONTOLOGIA / DERECHO

ÉTICAÉTICA

Es la parte de la filosofía que trata de la Es la parte de la filosofía que trata de la valoración moral de los actos humanos. Toma valoración moral de los actos humanos. Toma como referencia los principios del BIEN y del como referencia los principios del BIEN y del MAL. Es un conjunto de principios morales que MAL. Es un conjunto de principios morales que regulas las actividades humanas.(Derecho regulas las actividades humanas.(Derecho biomédico. Mª Castellano)biomédico. Mª Castellano)

Ética es una moral transcultural elaborada por la Ética es una moral transcultural elaborada por la razón aprovechando la experiencia de la razón aprovechando la experiencia de la sociedad y que sirve para todas las morales y los sociedad y que sirve para todas las morales y los tiempos (filosofía de 1º de bachiller)tiempos (filosofía de 1º de bachiller)

MORALMORAL

SISTEMA NORMATIVO DE UNA SOCIEDAD SISTEMA NORMATIVO DE UNA SOCIEDAD O CULTURA QUE DETERMINA CUALES SON O CULTURA QUE DETERMINA CUALES SON LOS COMPORTAMIENTOS BUENOS Y MALOS LOS COMPORTAMIENTOS BUENOS Y MALOS ..

HAY TANTAS MORALES COMO CULTURAS HAY TANTAS MORALES COMO CULTURAS Y/O RELIGIONESY/O RELIGIONES

BIOÉTICABIOÉTICA

Es la ética aplicada a las ciencias de la vida.Es la ética aplicada a las ciencias de la vida. Disciplina nueva que combina el conocimiento Disciplina nueva que combina el conocimiento

biológico con el sistema de VALORES biológico con el sistema de VALORES HUMANOS . HUMANOS .

Es un encuentro entre las ciencias y Es un encuentro entre las ciencias y humanidades; un nuevo paradigma entre lo humanidades; un nuevo paradigma entre lo intelectual y lo cultural. Confronta intelectual y lo cultural. Confronta HECHOS HECHOS con VALORES con VALORES

¿TODO LO FACTIBLE SE PUEDE HACER?¿TODO LO FACTIBLE SE PUEDE HACER?

BIOÉTICABIOÉTICA

La ética se debe caracterizar por la búsqueda de La ética se debe caracterizar por la búsqueda de la la calidad calidad en la conducta humana.en la conducta humana.

Al producirse una evolución en las tecnologías Al producirse una evolución en las tecnologías relacionadas con las ciencias de la salud de una manera relacionadas con las ciencias de la salud de una manera rápida y vertiginosa , que por tanto hay nuevas rápida y vertiginosa , que por tanto hay nuevas posibilidades asistenciales no contempladas hasta ahora posibilidades asistenciales no contempladas hasta ahora y que irán apareciendo, se ve inmersa en conflictos y y que irán apareciendo, se ve inmersa en conflictos y nuevas dudas y por tanto tendrá que ser flexible, en nuevas dudas y por tanto tendrá que ser flexible, en contacto con la sociedad y sus Valores y cuyo método contacto con la sociedad y sus Valores y cuyo método de trabajo es:de trabajo es:

BIOÉTICABIOÉTICA

Método de trabajo:Método de trabajo: REFLEXIÓN REFLEXIÓN DIALOGODIALOGO BUSQUEDA DE CONSENSO BUSQUEDA DE CONSENSO SISTEMA DE TRABAJO SISTEMA DE TRABAJO

MULTIDISCIPLINAR Y PARTICIPACION MULTIDISCIPLINAR Y PARTICIPACION CIUDADANACIUDADANA

BIOÉTICABIOÉTICATEMASTEMAS

   Aborto inducidoAborto inducido Calidad de vida y sanidadCalidad de vida y sanidad Clonación humanaClonación humana CircuncisiónCircuncisión Concepto de funcionalidad conductualConcepto de funcionalidad conductual

BIOÉTICABIOÉTICATEMASTEMAS

Desarrollo sostenibleDesarrollo sostenible Donación de órganosDonación de órganos DrogasDrogas EutanasiaEutanasia Ética medio ambientalÉtica medio ambiental GenéticaGenética Ingeniería genéticaIngeniería genética

BIOÉTICABIOÉTICATEMASTEMAS

Reproducción asistidaReproducción asistida SexualidadSexualidad SidaSida SuicidioSuicidio TrasplanteTrasplante Tratamiento del dolorTratamiento del dolor Vida artificialVida artificial Contaminación genéticaContaminación genética

BIOÉTICABIOÉTICATEMASTEMAS

Ingeniería genética humanaIngeniería genética humana Inseminación artificialInseminación artificial Investigación con células madreInvestigación con células madre Investigación y ensayos clínicosInvestigación y ensayos clínicos Métodos anticonceptivosMétodos anticonceptivos QuimeraQuimera ReprogenéticaReprogenética

DEONTOLOGIA DEONTOLOGIA

Ética aplicada al ejercicio de una profesión.Ética aplicada al ejercicio de una profesión. Conjunto de normas morales o el tratado de los Conjunto de normas morales o el tratado de los

deberes a los que ha de ajustarse el ejercicio deberes a los que ha de ajustarse el ejercicio profesional.profesional.

Si la conducta humana debe estar siempre Si la conducta humana debe estar siempre acorde con los principios éticos, los actos acorde con los principios éticos, los actos profesionales deben también ajustarse a estos profesionales deben también ajustarse a estos principios principios

DEONTOLOGIA MÉDICA DEONTOLOGIA MÉDICA

Históricamente la medicina fue la primera profesión en Históricamente la medicina fue la primera profesión en manifestar la necesidad de unas normas morales y éticas manifestar la necesidad de unas normas morales y éticas propias. propias.

El JURAMENTO HIPOCÁTICO (1º Código El JURAMENTO HIPOCÁTICO (1º Código Deontológico, Grecia antigua e inspirado en la Ley Deontológico, Grecia antigua e inspirado en la Ley Natural. El médico dotado con la virtud de la sabiduría Natural. El médico dotado con la virtud de la sabiduría (prudente y digno) y el enfermo (in- firmo = sin (prudente y digno) y el enfermo (in- firmo = sin firmeza) relacionados asimétricamente en donde el firmeza) relacionados asimétricamente en donde el médico considera lo más conveniente para el enfermo y médico considera lo más conveniente para el enfermo y este, alcanza la dignidad en la obediencia a la este, alcanza la dignidad en la obediencia a la prescripción médicaprescripción médica

DEONTOLOGIA MÉDICA DEONTOLOGIA MÉDICA

Es la Ética aplicada al ejercicio de la profesión médica y esta Es la Ética aplicada al ejercicio de la profesión médica y esta obliga a los profesionales sanitarios a buscar lo mejor para cada obliga a los profesionales sanitarios a buscar lo mejor para cada paciente, individualizado y personalizando la atención médica y paciente, individualizado y personalizando la atención médica y revistiéndola de la mejor calidad científica y humana. revistiéndola de la mejor calidad científica y humana. Actualmente adaptado a los Principios Básicos de la BIOÉTICA:Actualmente adaptado a los Principios Básicos de la BIOÉTICA: P de Beneficencia P de Beneficencia P de no Maleficencia P de no Maleficencia P de Autonomía P de Autonomía P de Justicia P de Justicia

El Código Deontológico El Código Deontológico regula las conductas profesionales y regula las conductas profesionales y es de obligado cumplimiento . los colegios de médicos es de obligado cumplimiento . los colegios de médicos pueden sancionar su incumplimiento.pueden sancionar su incumplimiento.

DERECHODERECHO

Formado por un conjunto de leyes , preceptos y Formado por un conjunto de leyes , preceptos y de reglas a los que están sometidas las personas de reglas a los que están sometidas las personas en su vida social. Estas normas emanan de la en su vida social. Estas normas emanan de la propia sociedad y posibilitan la convivencia y propia sociedad y posibilitan la convivencia y son aplicadas por los tribunales de justicia.son aplicadas por los tribunales de justicia.

Principios de mínimos y es de obligado Principios de mínimos y es de obligado cumplimiento.cumplimiento.

DERECHODERECHO

DERECHO PENAL: DERECHO PENAL:

Su objeto es evitar el daño o el abuso de una persona Su objeto es evitar el daño o el abuso de una persona sobre otras. Tipifica para ello todas aquellas sobre otras. Tipifica para ello todas aquellas conductas que puedan ser constitutivas de FALTA o conductas que puedan ser constitutivas de FALTA o de DELITO y les asigna la pena correspondiente de DELITO y les asigna la pena correspondiente según la gravedad de la conducta y del daño causado según la gravedad de la conducta y del daño causado a los demása los demás

DERECHO DERECHO

DERECHO CIVIL DERECHO CIVIL

Se ocupa de los compromisos o contratos entre Se ocupa de los compromisos o contratos entre las personas y de los perjuicios materiales que las personas y de los perjuicios materiales que acarrea el incumplimiento de los mismos acarrea el incumplimiento de los mismos

DIFERENCIAS DIFERENCIAS LA BIOETICA LA BIOETICA

. No sanciona , emite informes o protocolos de . No sanciona , emite informes o protocolos de conducta que no son vinculantes basados en los conducta que no son vinculantes basados en los principios bioéticos tras una laboriosa reflexión. Los principios bioéticos tras una laboriosa reflexión. Los CAE es el conjunto de personas que mantiene esta CAE es el conjunto de personas que mantiene esta metodología de trabajo en cada Área Sanitaria metodología de trabajo en cada Área Sanitaria (Guadalajara), Autonomía, Nacional. Se forma en (Guadalajara), Autonomía, Nacional. Se forma en Bioética y forma a sanitarios. Se llega a ellos a través de Bioética y forma a sanitarios. Se llega a ellos a través de las Gerencias y la oficina de Atención al Paciente por el las Gerencias y la oficina de Atención al Paciente por el propio ciudadano o por los trabajadores propio ciudadano o por los trabajadores

DIFERENCIASDIFERENCIAS Deontología Deontología

Actualmente son normas deontológicas Actualmente son normas deontológicas recogidas en Códigos Deontológicos médicos recogidas en Códigos Deontológicos médicos que han influido en las normas éticas que han que han influido en las normas éticas que han guiado a los médicos de todos los países: (AMA: guiado a los médicos de todos los países: (AMA: Asociación Medica Americana ; AMM: Asociación Medica Americana ; AMM: Asociación Medica Mundial; Declaraciones Asociación Medica Mundial; Declaraciones internacionales: Código de Núremberg 1947, internacionales: Código de Núremberg 1947, Ginebra. 1948, etc.Ginebra. 1948, etc.

España con un actual Código de 1999 y el España con un actual Código de 1999 y el recientemente de 2010 (no publicado todavía)recientemente de 2010 (no publicado todavía)

DIFERENCIAS DIFERENCIAS código deontológicocódigo deontológico

Aumenta al doble de los artículos y amplia a Aumenta al doble de los artículos y amplia a temas de actualidad tratados en bioéticatemas de actualidad tratados en bioética

El comité deontológico es el lugar de trabajo a El comité deontológico es el lugar de trabajo a nivel provincial de cada colegio provincial. nivel provincial de cada colegio provincial. Emite informes a propuesta de las Junta Emite informes a propuesta de las Junta Directiva y esta, sancionara según los estatutos Directiva y esta, sancionara según los estatutos de la OMC. También existen CD Autonómico y de la OMC. También existen CD Autonómico y existe un Comité Central de Deontología en la existe un Comité Central de Deontología en la sede de la OMC.sede de la OMC.

EL MÉDICO ANTE EL EL MÉDICO ANTE EL PACIENTEPACIENTE

BIOETICA / DEONTOLOGIA / DERECHOBIOETICA / DEONTOLOGIA / DERECHO

JUICIOS DEL MÉDICO ANTE EL PACIENTEJUICIOS DEL MÉDICO ANTE EL PACIENTE

• JUICIO CLÍNICOJUICIO CLÍNICO: Búsqueda de la excelencia : Búsqueda de la excelencia profesionalprofesional

• JUICIO MEDICO –JUICIO MEDICO –LEGAL: Conocer cuestiones de responsabilidad Penal y Civil (objeción de conciencia).

5. JUICIO BIOÉTICO.• JUICIO ECONÓMICO: Recursos limitados y hay

deber por parte del Estado de garantizar servicios mínimos eficaces y con garantías para todos

RELACION RELACION MEDICO-PACIENTEMEDICO-PACIENTE

ACTO MÉDICOACTO MÉDICO

ACTIVIDADES RESERVADAS A LOS ACTIVIDADES RESERVADAS A LOS MÉDICOS.MÉDICOS.

CRESPI (1955). CRESPI (1955). ACCIÓN LLEVADA A CABO POR PARTE DE UN ACCIÓN LLEVADA A CABO POR PARTE DE UN MÉDICO EN EL EJERCICIO DE SU ACTIVIDAD PROFESIONAL DIRIGIDO MÉDICO EN EL EJERCICIO DE SU ACTIVIDAD PROFESIONAL DIRIGIDO

A FAVORECER LAS CONDICIONES DE VIDA DE UN SER HUMANOA FAVORECER LAS CONDICIONES DE VIDA DE UN SER HUMANO.. COMITÉ DE EXPERTOS DEL CONSEJO COMITÉ DE EXPERTOS DEL CONSEJO

DE EUROPA: DE EUROPA: TODA CLASE DE TRATAMIENTO, TODA CLASE DE TRATAMIENTO, INTERVENCIÓN O EXAMEN CON FINES DIAGNÓSTICOS, INTERVENCIÓN O EXAMEN CON FINES DIAGNÓSTICOS, PROFILÁCTICOS, TERAPÉUTICOS O DE REHABILITACIÓN PROFILÁCTICOS, TERAPÉUTICOS O DE REHABILITACIÓN

LLEVADOS A CABO POR UN MEDICO O BAJO SU SUPERVISIÓNLLEVADOS A CABO POR UN MEDICO O BAJO SU SUPERVISIÓN

ACTO MÉDICO (2)ACTO MÉDICO (2)

UNIÓN EUROPEA DE MÉDICOS UNIÓN EUROPEA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS: ESPECIALISTAS: EL CONJUNTO DE PASOS EFECTUADOS EL CONJUNTO DE PASOS EFECTUADOS EN TODOS LOS CAMPOS DE LA SALUD, EXCLUSIVAMENTE POR UN EN TODOS LOS CAMPOS DE LA SALUD, EXCLUSIVAMENTE POR UN LICENCIADO EN MEDICINA CON VISTAS A FORMULAR UN LICENCIADO EN MEDICINA CON VISTAS A FORMULAR UN DIAGNÓSTICO, SEGUIDO SI ES NECESARIO, DE LA APLICACIÓN DE DIAGNÓSTICO, SEGUIDO SI ES NECESARIO, DE LA APLICACIÓN DE ACCIONES MÉDICAS, TERAPÉUTICAS O PREVENTIVASACCIONES MÉDICAS, TERAPÉUTICAS O PREVENTIVAS . .

ACTO MÉDICO (2)ACTO MÉDICO (2)

GISBERT CALABUIGGISBERT CALABUIG: TODA ACTIVIDAD LÍCITA : TODA ACTIVIDAD LÍCITA DESARROLLADA POR UN PROFESIONAL MÉDICO, DESARROLLADA POR UN PROFESIONAL MÉDICO, LEGITIMAMENTE CAPACITADO, CONDUCENTE A LA LEGITIMAMENTE CAPACITADO, CONDUCENTE A LA CURACIÓN DE LA ENFERMEDAD O A LA PROMOCIÓN DE LA CURACIÓN DE LA ENFERMEDAD O A LA PROMOCIÓN DE LA SALUD INTEGRAL DE LA PERSONA. SE INCLUYEN ACTOS SALUD INTEGRAL DE LA PERSONA. SE INCLUYEN ACTOS CURATIVOS, DIAGNOSTICOS, ALIVIO DEL DOLOR, CURATIVOS, DIAGNOSTICOS, ALIVIO DEL DOLOR, PRESERVACIÓN DE LA SALUDY MEJORA DEL ASPECTO PRESERVACIÓN DE LA SALUDY MEJORA DEL ASPECTO ESTÉTICO.ESTÉTICO.

ACTO MÉDICO (2)ACTO MÉDICO (2)

Código deontológico español Código deontológico español 2010. 2010. Es toda Es toda actividad licita, desarrollada por un profesional médico, actividad licita, desarrollada por un profesional médico, legítimamente capacitado, sea en su aspecto asistencial, legítimamente capacitado, sea en su aspecto asistencial, docente, investigador, pericial u otros, orientado a la docente, investigador, pericial u otros, orientado a la curación de una enfermedad , alivio de un curación de una enfermedad , alivio de un padecimiento o la promoción integral de la salud. Se padecimiento o la promoción integral de la salud. Se incluyen actos diagnósticos , terapéuticos o de alivio del incluyen actos diagnósticos , terapéuticos o de alivio del sufrimiento, así como la preservación y promoción de sufrimiento, así como la preservación y promoción de la salud, por medios directos o indirectos.la salud, por medios directos o indirectos.

ACTIVIDAD LICITAACTIVIDAD LICITA(conforme a derecho(conforme a derecho))

POR SUS FINESPOR SUS FINES: : EL FIN HA DE SER EL FIN HA DE SER NECESARIAMENTE CURATIVO, PALIATIVO, NECESARIAMENTE CURATIVO, PALIATIVO, PREVENTIVO, ALIVIO DE ALGÚN PADECIMIENTO, PREVENTIVO, ALIVIO DE ALGÚN PADECIMIENTO, MEJORA DEL ASPECTO ESTÉTICO (TAMBIEN EL MEJORA DEL ASPECTO ESTÉTICO (TAMBIEN EL ACTO DE PERITACIÓN O INFORMES)ACTO DE PERITACIÓN O INFORMES)

CONTROVERSIAS: (dudas a estudio bioetico)CONTROVERSIAS: (dudas a estudio bioetico) ¿ ES LICITA LA CIRUGIA TRANSEXUAL?¿ ES LICITA LA CIRUGIA TRANSEXUAL? ¿ES LÍCITA LA EXPERIMENTACIÓN MÉDICA NO CURATIVA?¿ES LÍCITA LA EXPERIMENTACIÓN MÉDICA NO CURATIVA? ¿ES LÍCITA LA CIRUGÍA ESTÉTICA?¿ES LÍCITA LA CIRUGÍA ESTÉTICA? ¿ES LÍCITA LA EUTANASIA ACTIVA EN ENFERMOS TERMINALES?¿ES LÍCITA LA EUTANASIA ACTIVA EN ENFERMOS TERMINALES? ¿ES LÍCITA LA LIGADURA DE TROMPAS o CONDUCTOS ¿ES LÍCITA LA LIGADURA DE TROMPAS o CONDUCTOS

DEFERENTES?DEFERENTES? ¿ES LÍCITA LA MANIPULACIÓN GENÉTICA Y LA REPRODUCCIÓN ¿ES LÍCITA LA MANIPULACIÓN GENÉTICA Y LA REPRODUCCIÓN

ASISTIDAASISTIDA??

ACTIVIDAD LÍCITA (2)ACTIVIDAD LÍCITA (2)DUDAS BIOETICASDUDAS BIOETICAS

EUTANASIA ACTIVA: LÍCITA PERO NO EUTANASIA ACTIVA: LÍCITA PERO NO LEGAL.LEGAL.

VASECTOMÍA / LIGADURA DE VASECTOMÍA / LIGADURA DE TROMPAS: ES ILÍCITO PERO LEGAL.TROMPAS: ES ILÍCITO PERO LEGAL.

INTERUPCIÓN VOLUNTARIA DEL INTERUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO.EMBARAZO.

ACTIVIDAD LÍCITAACTIVIDAD LÍCITAPOR CONSENSO (con el paciente)POR CONSENSO (con el paciente)

EL ACTO MÉDICO ES PRECISO QUE EL ACTO MÉDICO ES PRECISO QUE TENGA UN CONSENTIMIENTO DEL TENGA UN CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE Y QUE ESTÉ REGULADO PACIENTE Y QUE ESTÉ REGULADO POR LOS PRINCIPIOS DE :POR LOS PRINCIPIOS DE : 11.- DE NO MALEFICENCIA (PRIMUN NON .- DE NO MALEFICENCIA (PRIMUN NON

NOCERE). NOCERE). 2.- PRINCIPIO DE AUTONOMÍA.2.- PRINCIPIO DE AUTONOMÍA. 3.- PRINCIPIO DE JUSTICIA.3.- PRINCIPIO DE JUSTICIA. 4.- PRINCIPIO DE BENEFICENCIA.4.- PRINCIPIO DE BENEFICENCIA.

ACTIVIDAD LÍCITAACTIVIDAD LÍCITAAJUSTADO A LA LEX ARTISAJUSTADO A LA LEX ARTIS

LA BUENA PRÁCTICA PROFESIONAL Y LA BUENA PRÁCTICA PROFESIONAL Y EL ACTO MÉDICO TIENE QUE EL ACTO MÉDICO TIENE QUE RESPONDER A LAS EXIGENCIAS RESPONDER A LAS EXIGENCIAS DEONTOLÓGICAS, LEGALES Y DEONTOLÓGICAS, LEGALES Y PROFESIONALES QUE REGULAN EL PROFESIONALES QUE REGULAN EL EJERCICIO PROFESIONAL .EJERCICIO PROFESIONAL .

ACTIVIDAD LÍCITAACTIVIDAD LÍCITAAJUSTADO A LA LEX ARTIS (2)AJUSTADO A LA LEX ARTIS (2)

LIBERTAD DE MÉTODO Y CONCIENCIA.LIBERTAD DE MÉTODO Y CONCIENCIA. PRECEPTO DEONTOLÓGICO PRECEPTO DEONTOLÓGICO DE LA OMC. ( NO ES NORMA JURIDICA DE LA OMC. ( NO ES NORMA JURIDICA

PERO ES SUPLETORIA DE LA LEY)PERO ES SUPLETORIA DE LA LEY) PRECEPTOS LEGALES::

1.1. -CÓDIGO PENAL (DELITOS TIPIFICADOS: LESIONES, ABORTO, etc)-CÓDIGO PENAL (DELITOS TIPIFICADOS: LESIONES, ABORTO, etc)

2.2. - CÓDIGO CIVIL- CÓDIGO CIVIL

3.3. -LEYES SANITARIAS : LGS, LRAP, ESTATUTO DEL PERSONAL -LEYES SANITARIAS : LGS, LRAP, ESTATUTO DEL PERSONAL SANITARIO S.S., DECRETO PRESTACIONES SANITARIAS, ESTAUTO SANITARIO S.S., DECRETO PRESTACIONES SANITARIAS, ESTAUTO MARCO, Ley 41/2002 de 14 de noviembre (ley básica reguladora de la MARCO, Ley 41/2002 de 14 de noviembre (ley básica reguladora de la autonomía del paciente.autonomía del paciente.

4.4. Ley 5/2010 de 24 de junio , sobre Derechos y Deberes en materia de salud de Ley 5/2010 de 24 de junio , sobre Derechos y Deberes en materia de salud de C astilla la Mancha.C astilla la Mancha.

ACTIVIDAD LÍCITAACTIVIDAD LÍCITAAJUSTADO A LA LEX ARTIS (3)AJUSTADO A LA LEX ARTIS (3)

4 JURISPRUDENCIA TSJ: 4 JURISPRUDENCIA TSJ: EL MÉDICO EJERCERA CON EL MÉDICO EJERCERA CON PERICIA Y DILIGENCIA, ES DECIR, CON CONOCIMIENTO PERICIA Y DILIGENCIA, ES DECIR, CON CONOCIMIENTO ACTUALIZADO SOPESANDO NO LLEVAR AL ENFERMO A ACTUALIZADO SOPESANDO NO LLEVAR AL ENFERMO A RIESGOS MAYORES DEL QUE CABÍA ESPERAR O UN DAÑO RIESGOS MAYORES DEL QUE CABÍA ESPERAR O UN DAÑO MAYOR DEL QUE JURIDICAMENTE TIENE DEBER DE MAYOR DEL QUE JURIDICAMENTE TIENE DEBER DE SOPORTAR Y ENTENDIENDO QUE LA ACTUACIÓN MÉDICA SOPORTAR Y ENTENDIENDO QUE LA ACTUACIÓN MÉDICA CONLLEVA SIEMPRE UN RIESGO INHERENTE QUE EL CONLLEVA SIEMPRE UN RIESGO INHERENTE QUE EL PACIENTE O USUARIO TIENE EL DEBER DE SOPORTAR.PACIENTE O USUARIO TIENE EL DEBER DE SOPORTAR.

5 5 CULPA PROFESIONAL : EL DEBER OBJETIVO DE CUIDADO CULPA PROFESIONAL : EL DEBER OBJETIVO DE CUIDADO QUE TODO MÉDICO TIENE CON RESPECTO AL ENFERMO O QUE TODO MÉDICO TIENE CON RESPECTO AL ENFERMO O CLIENTE QUE SE PONE BAJO SU PROTECCIÓN.CLIENTE QUE SE PONE BAJO SU PROTECCIÓN.

ACTIVIDAD LÍCITAACTIVIDAD LÍCITAAJUSTADO A LA LEX ARTIS (4)AJUSTADO A LA LEX ARTIS (4)

66 PRECEPTOS PROFESIONALESPRECEPTOS PROFESIONALES: : LIBERTAD LIBERTAD DE METODO Y PRESCRIPCIÓN MÁS LA POSIBILIDAD DE METODO Y PRESCRIPCIÓN MÁS LA POSIBILIDAD DE ELEGIR LIBREMENTE A SU PACIENTE DE ELEGIR LIBREMENTE A SU PACIENTE (MÉDICINA TRADICIONAL). LA MEDICINA TIENDE A (MÉDICINA TRADICIONAL). LA MEDICINA TIENDE A PROTOCOLIZAR LAS ACTIVIDADES A TRAVÉS DE PROTOCOLIZAR LAS ACTIVIDADES A TRAVÉS DE CONSENSOS Y DE CONTROL CIENTIFICO DE LA CONSENSOS Y DE CONTROL CIENTIFICO DE LA EFICACIA TERAPÉUTICA ( MEDICINA BASADA EN LA EFICACIA TERAPÉUTICA ( MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA)EVIDENCIA)

ACTIVIDAD LÍCITAACTIVIDAD LÍCITAAJUSTADO A LA LEX ARTIS (5)AJUSTADO A LA LEX ARTIS (5)

LA CONDUCTA PROFESIONAL SE EXAMINA A LA LUZ LA CONDUCTA PROFESIONAL SE EXAMINA A LA LUZ DE LOS ESTANDARES EXIGIBLES A TODO DE LOS ESTANDARES EXIGIBLES A TODO PROFESIONAL EN UN MOMÉNTO HISTÓRICO DADO PROFESIONAL EN UN MOMÉNTO HISTÓRICO DADO Y EN FUNCIÓN DE SU ESTATUS PROFESIONALY EN FUNCIÓN DE SU ESTATUS PROFESIONAL

MAL PRAXIS O MALA PRÁCTICA MAL PRAXIS O MALA PRÁCTICA OMISIÓN CULPOSA O OMISIÓN CULPOSA O DOLOSA DE ALGUNOS DE ESTOS PRECEPTOS. DOLOSA DE ALGUNOS DE ESTOS PRECEPTOS. CONLLEVA EL NO PRESTAR ADECUADAMENTE, POR CONLLEVA EL NO PRESTAR ADECUADAMENTE, POR PARTE DEL MÉDICO, DE LOS SERVICIOS A QUE ESTÁ PARTE DEL MÉDICO, DE LOS SERVICIOS A QUE ESTÁ OBLIGADO EN SU RELACIÓN PROFESIONAL CON SU OBLIGADO EN SU RELACIÓN PROFESIONAL CON SU CLIENTE. LA OMISIÓN QUE DA COMO RESULTADO CLIENTE. LA OMISIÓN QUE DA COMO RESULTADO UN PERJUICIO MORAL, SOMÁTICO, PSÍQUICO O UN PERJUICIO MORAL, SOMÁTICO, PSÍQUICO O ECONÓMICO.ECONÓMICO.

ACTIVIDAD LEGÍTIMA ACTIVIDAD LEGÍTIMA

LA LEGITIMIDAD NACE DE LA LEY QUE LA LEGITIMIDAD NACE DE LA LEY QUE PROTEGE DICHO ACTO MÉDICO Y CONFIERE PROTEGE DICHO ACTO MÉDICO Y CONFIERE EL MONOPOLIO A LOS MÉDICOS QUE EL MONOPOLIO A LOS MÉDICOS QUE CUMPLAN CON LOS REQUISITOS EXIGIDOS CUMPLAN CON LOS REQUISITOS EXIGIDOS POR EL ESTADO. POR EL ESTADO. EL MÉDICO PUEDE REALIZAR UNA SERIE DE EL MÉDICO PUEDE REALIZAR UNA SERIE DE ACTIVIDADES SOBRE EL CUERPO QUE ACTIVIDADES SOBRE EL CUERPO QUE ESTARÍAN TIPIFICADAS COMO DELITOS ESTARÍAN TIPIFICADAS COMO DELITOS PERO QUE AL SER REALIZADAS POR ÉL, PERO QUE AL SER REALIZADAS POR ÉL, ESTÁN LEGITIMADAS (EJEMPLO: ESTÁN LEGITIMADAS (EJEMPLO: AMPUTACIÓN)AMPUTACIÓN)

REQUISITOS PARA EL EJERCICIO REQUISITOS PARA EL EJERCICIO LEGAL DE LA MEDICINALEGAL DE LA MEDICINA

ESTAR EN POSESION DEL TITULO DE ESTAR EN POSESION DEL TITULO DE LICENCIADO Y/O ESPECIALISTA LICENCIADO Y/O ESPECIALISTA

ESTAR INSCRITO EN UN COLEGIO DE ESTAR INSCRITO EN UN COLEGIO DE MÉDICOSMÉDICOS

BIOETICA / DEONTOLOGIA / BIOETICA / DEONTOLOGIA / DERECHODERECHO

Relación que puede llegar a reflejar conflictos Relación que puede llegar a reflejar conflictos cuando se quiebran estos principioscuando se quiebran estos principios

La ciencia como criterio ético.La ciencia como criterio ético. Derecho ignorante de los conocimientos Derecho ignorante de los conocimientos

científicos. científicos.

DERECHO /CIENCIADERECHO /CIENCIA

No se puede estar ajeno el uno del otro.No se puede estar ajeno el uno del otro. La ciencia no puede erigirse en criterio jurídicoLa ciencia no puede erigirse en criterio jurídico El derecho no puede permanecer ajeno a la El derecho no puede permanecer ajeno a la

ciencia y ha de ser fiel a los datos que la ciencia y ha de ser fiel a los datos que la proporciona. (las leyes han de ser hechas por el proporciona. (las leyes han de ser hechas por el legislador contando con la opinión de la legislador contando con la opinión de la sociedad y no solo dando forma jurídica a las sociedad y no solo dando forma jurídica a las pretensiones de los científicos.pretensiones de los científicos.

El derecho no puede estar al margen de la ética El derecho no puede estar al margen de la ética

DERECHO/BIOÉTICADERECHO/BIOÉTICA

DERECHO : DERECHO : Tiende a implantar normas que resultan indispensables Tiende a implantar normas que resultan indispensables

para permitir la convivencia entre los hombres .para permitir la convivencia entre los hombres . No debe ser una parcela de la moral (religión, laicismo,No debe ser una parcela de la moral (religión, laicismo,

…)…) La regulación jurídica como la no regulación de los La regulación jurídica como la no regulación de los

temas de bioética presupone un posicionamiento moral. temas de bioética presupone un posicionamiento moral. Una conducta por ser conforme a derecho no es Una conducta por ser conforme a derecho no es

necesariamente éticamente aprobable. necesariamente éticamente aprobable.

DERECHO/CIENCIA DERECHO/CIENCIA problemas problemas

DERECHO :DERECHO :

Manipulador de la realidad (el jurista se afana en reinventar la Manipulador de la realidad (el jurista se afana en reinventar la realidad o acomodarla a sus ideas) realidad o acomodarla a sus ideas)

Ejemplos:Ejemplos:

4.4. Reconocimiento jurídico del cambio de sexo Reconocimiento jurídico del cambio de sexo

5.5. Matrimonio entre mismos sexos Matrimonio entre mismos sexos

6.6. Concepto de preembrión (cigoto del día 0 hasta el 15) informe Concepto de preembrión (cigoto del día 0 hasta el 15) informe Warnock. Deja así de protegerlo legalmente.Warnock. Deja así de protegerlo legalmente.

7.7. Embriones sobrantes.Embriones sobrantes.

8.8. Píldora postcoital .Píldora postcoital .

9.9. Interacción voluntaria del embarazo (en lugar de aborto)Interacción voluntaria del embarazo (en lugar de aborto)

10.10. Clonación terapéutica(para diferenciarla de la reproductiva)Clonación terapéutica(para diferenciarla de la reproductiva)

A falta de evidencia biológica el Derecho deberia A falta de evidencia biológica el Derecho deberia jugar el principio de precaución.jugar el principio de precaución.

Debe ser cauto y sopesar riesgos /beneficiosDebe ser cauto y sopesar riesgos /beneficios

DERECHO/CIENCIA DERECHO/CIENCIA

BIOETICA / DEONTOLOGIA / DERECHOBIOETICA / DEONTOLOGIA / DERECHO

EL DERECHOEL DERECHO SU FINALIDAAD ES EVITAR PERJUICIO SU FINALIDAAD ES EVITAR PERJUICIO Y EL ABUSO DE UNAS PERSONAS SOBRE OTRAS: LA Y EL ABUSO DE UNAS PERSONAS SOBRE OTRAS: LA TIPIFICACIÓN Y PENALIZACIÓN DE LAS CONDUCTAS DAÑINAS TIPIFICACIÓN Y PENALIZACIÓN DE LAS CONDUCTAS DAÑINAS PRETENDE LA REPARACIÓN DEL DAÑO CAUSADO, JUNTO AL PRETENDE LA REPARACIÓN DEL DAÑO CAUSADO, JUNTO AL ASPECTO DISUASORIO QUE LA AMENAZA DE LA PENA ASPECTO DISUASORIO QUE LA AMENAZA DE LA PENA

COMPORTA. COMPORTA. ÉTICA DE MINIMOSÉTICA DE MINIMOS

DEONTOLOGIA MEDICA. DEONTOLOGIA MEDICA. ES EL CONJUNTO DE PRINCIPIOS Y REGLAS ETICAS QUE HAN DE INSPIRAR Y GUIAR LA CONDUCTA PROFESIONAL DEL MÉDICO. DA UN PASO MÁS PARA BUSCAR LA CALIDAD DA UN PASO MÁS PARA BUSCAR LA CALIDAD DE LA CONDUCTA ASISTENCIAL Y EL CUMPLIMIENTO DE LOS DE LA CONDUCTA ASISTENCIAL Y EL CUMPLIMIENTO DE LOS DERECHOS DEL PACIENTE . ES UNA CIENCIA DEL DEBE-SER .DERECHOS DEL PACIENTE . ES UNA CIENCIA DEL DEBE-SER .

BIOETICA / DEONTOLOGIA / DERECHOBIOETICA / DEONTOLOGIA / DERECHO

ETICA ETICA : : PARTE DE LA FILOSOFIA QUE PARTE DE LA FILOSOFIA QUE TRATA DE LA VALORACIÓN MORAL DE LOS TRATA DE LA VALORACIÓN MORAL DE LOS ACTOS HUMANOS. ( EL BIEN Y EL MAL) ACTOS HUMANOS. ( EL BIEN Y EL MAL) PRINCIPIOS MORALES QUE REGULAN LAS PRINCIPIOS MORALES QUE REGULAN LAS ACTIVIDADES HUMANAS.ACTIVIDADES HUMANAS.

BIOÉTICA : BIOÉTICA : SE REFIERE A LA ETICA APLICADA SE REFIERE A LA ETICA APLICADA A LAS CIENCIAS DE LA VIDA. Annalisa y A LAS CIENCIAS DE LA VIDA. Annalisa y resuelveresuelveproblemasproblemas éticoséticos..

DEONTOLOGIA : DEONTOLOGIA : CUANDO LA ÉTICA SE CUANDO LA ÉTICA SE APLICA A LA CONDUCTA PROPIA DE UNA APLICA A LA CONDUCTA PROPIA DE UNA PROFESIÓN.PROFESIÓN.

DERECHO/ETICA DERECHO/ETICA Objeción de ConcienciaObjeción de Conciencia

La ética profesional y el derecho aparecen a veces La ética profesional y el derecho aparecen a veces enfrentados. enfrentados.

El Derecho impone una obligación jurídica que El Derecho impone una obligación jurídica que choca con las propias convicciones éticas:choca con las propias convicciones éticas:

Rechazo de tratamiento médico- quirúrgico por Rechazo de tratamiento médico- quirúrgico por motivos religiosos o de ciencia.motivos religiosos o de ciencia.

Dispensación de fármacos abortivosDispensación de fármacos abortivos La libertad de conciencia es parte del derecho La libertad de conciencia es parte del derecho

positivo en una realidad que en una sociedad positivo en una realidad que en una sociedad pluralista puede darse pluralista puede darse

BIOETICA / DEONTOLOGIA / DERECHOBIOETICA / DEONTOLOGIA / DERECHO

BIOÉTICA / DEONTOLOGIA MEDICABIOÉTICA / DEONTOLOGIA MEDICA SON EL CONJUNTO DE NORMAS MORALES O EL TRATADO DE LOS SON EL CONJUNTO DE NORMAS MORALES O EL TRATADO DE LOS DEBERES A QUE DEBE AJUSTARSE EL EJERCICIO PROFESIONAL. DEBERES A QUE DEBE AJUSTARSE EL EJERCICIO PROFESIONAL. (relación médicd-paciente y entre compañeros)(relación médicd-paciente y entre compañeros)

POTTER .1970. “A BRIGE TO THE FUTURE”:Ética de la vida , servirse de las POTTER .1970. “A BRIGE TO THE FUTURE”:Ética de la vida , servirse de las ciencias biológicas para mejorar la calidad de vida. Los hechos biológicos condicionan ciencias biológicas para mejorar la calidad de vida. Los hechos biológicos condicionan los valores éticos y son los avances en el campo de la biología molecular los que los valores éticos y son los avances en el campo de la biología molecular los que plantean control éticoplantean control ético

CONVENIO DE OVIEDO 1997 CONVENIO DE OVIEDO 1997

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