bioetica vih+ grupo8

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Health & Medicine

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  • Biotica y VIH

    Jos Luis Ausern VaqueroJuan Manuel Felipe Robaina

    Marta Gonzlez VegaLorena Rodrguez Cruz

  • Biotica y VIH

    Caso clnico

    Ayoze, de 32 aos Soltero, con pareja estable, sin hijos, en paro AP: DLP, VHC controlada, esquizofrenia NAMC. Fumador. Ex-bebedor. Ex-ADVP Tto. habitual:

    Simvastatina 20 mg En seguimiento actual por USM Baaderos

    Acude a consulta para resultados serolgicos

  • Biotica y VIH

    Reacciones del paciente

    Resultados: VIH (+)

    1 reaccin: preocupacin, miedo 2 reaccin: solicita informacin. 3 reaccin: rechazo al tratamiento. 4 reaccin: pide confidencialidad (pareja).

  • Biotica y VIH

    Reacciones del mdico

    1 reaccin: no acepta la decisin del paciente, pero la respeta.

    2 reaccin: indaga sobre aspectos ms especficos (conductas de riesgo).

    3 reaccin: insiste en que debe comunicar su problema a su pareja y realizarse anlisis de control de forma peridica.

  • Preguntas a debatir

  • Podemos proporcionar al paciente informacin suficiente sobre el curso

    y la evolucin de su patologa?

  • Biotica y VIH

    Informacin al paciente

    Qu? Concepto, tratamiento y evolucin, vas de contagio, riesgos y complicaciones

    Cmo? De forma clara, concisa y completa Actitud? Abierta, emptica Limitaciones? Alta reactividad

  • Conoce el paciente las consecuenciasque puede tener su postura?

  • Biotica y VIH

    Consecuencias de su postura

    Inmunodepresin y coinfecciones Posibilidad de contagio en futuras relaciones Planificacin familiar Coste econmico

  • El hecho de negarse a informar a su pareja sera lo correcto

    o cabran otras alternativas?

  • Biotica y VIH

    Alternativas

    No contarlo, pero maximizar las precauciones Contarlo Consulta conjunta (programada) Consulta con otros facultativos Control a su cnyuge

  • Est capacitado el paciente para tomar su decisin?

  • Biotica y VIH

    Capacidad para decisiones

    Incapacidad inicial? No

    AP de inters? Enfermedad mental Ex-toxicmano

    Comprensin del problema? En parte Acepta el diagnstico de VIH No entiende a priori las necesidades de un tratamiento a

    largo plazo ni las consecuencias funestas de no realizarlo

  • Qu valores relevantespodemos identificar?

  • Biotica y VIH

    Valores relevantes Paciente:

    Autonoma Derechos:

    Autodeterminacin Informacin Intimidad

    Estigma social

    Mdico: Beneficencia No maleficencia Preservacin de la salud Derechos del paciente Respeto

  • Qu cursos de accin posibles podemos determinar?

  • Biotica y VIH

    Cursos de accin

    Valoracin de la capacidad Exploracin de emociones negativas (miedos) Exploracin psicopatolgica Mejora de la comunicacin Bsqueda de posibles alternativas Proyeccin de futuro Abordaje multidisciplinar Terapias conductuales y grupales (previa conformidad) Comits de tica Asistencial

  • Cul sera el curso de accin ptimo?

  • Biotica y VIH

    Curso de accin ptimo

    Combinacin de los anteriores: Oferta sin coaccin, manipulacin ni persuasin

    Recomendacin final: Ajustada al marco legal Defendible en pblico Rigor suficiente para poder comenzarla