bijlage 1 maximale techniek- en materiaalkosten 2018 · behandelingen in het kader van...

Bijlage 1 Maximale techniek- en materiaalkosten 2018

7 / 11

Omschrijving

Prestatiecode(s)

Maximale techniek- en materiaal kosten 2018

Abutments, per abutment (twee fase techniek) Plaatsen eerste abutment J23 € 50

Plaatsen volgende abutment, dezelfde wond J24 € 50

Plaatsen volgende abutment, andere wond J25 € 50 Prothese Volledige prothese boven en onder

Extra indien van toepassing

P30* P14 (2x) P37 P17

€ 615

Volledige prothese boven P21* P14 P37

€ 324

Volledige prothese onder P25* P14

€ 324

Immediaatprothese

Immediaatprothese boven- en onderkaak max. 16 elementen per kaak

P30*

P14

P40

€ 588

Immediaatprothese bovenkaak max. 8 elementen per kaak

P21*

P14

P40

€ 310

Immediaatprothese onderkaak max. 8 elementen per kaak

P25*

P14

P40

€ 310

Extra: Immediaat per element (max. 8 keer) € 5,60 Noodprothese

Noodprothese boven en onder (max. 16 keer)

P45* (2x)

P40

€ 457

Noodprothese volledig boven (max. 8 keer)

P45* (2x)

P40

€ 245

Noodprothese volledig onder (max. 8 keer)

P45* (2x)

P40

€ 245

Extra: Immediaat per element (max. 8 keer) € 5,60

8 / 11


Omschrijving

Prestatiecode(s)


Mesostructuur Eerste twee drukknoppen/locators (daadwerkelijke kosten met max. van) J40* € 291

Elke volgende drukknop/locator (daadwerkelijke kosten met max. van) J41* € 146 Eerste stegdeel incl. schroeven en extensies (daadwerkelijke kosten met max. van)

J42*

€ 450

Elke volgende uitbreiding van dezelfde steg, incl. schroef (daadwerkelijke kosten met max. van)

J43*

€ 165

Nieuwe prothese op implantaten (incl. mesostructuur)

Volledige prothese boven & onder op 2 implantaten (drukknop)

J40*

J50*

Totaal € 1.474

Volledige prothese boven& onder op 3 implantaten (drukknop)

J40*

J41* J50*

Totaal € 1.858

Volledige prothese boven & onder op 4 implantaten (drukknop)

J40*

J41* (2x)

J50*

Totaal € 2.196

Onder prothese op 2 implantaten (drukknop)

J40*

J51*

Totaal € 1.182


J40*

J41*

J51*

Totaal € 1.567


J40*

J41* (2x) J51*

Totaal € 1.951

Volledige prothese boven & onder op 2 implantaten (steg)

J42*

J50*

Totaal € 1.740

Volledige prothese boven& onder op 3 implantaten (steg)

J42*

J43*

J50*

Totaal € 2.200

Volledige prothese boven & onder op 4 implantaten (steg)

J42*

J43* (2x)

J50*

Totaal € 2.600

9 / 11


Omschrijving

Prestatiecode(s)


Onder prothese op 2 implantaten (steg)

J42*

J51*

Totaal € 1.500


J42*

J43*

J51*

Totaal € 2.000


J42*

J43* (2x)

J51*

Totaal € 2.500

Bovenprothese op 4 implantaten (steg)

J42*

J43*(2x)

J52*

Totaal € 2.550

Bovenprothese op 6 implantaten (steg)

J42*

J43* (4x)

J52*

Totaal € 3.500

Bovenprothese op 2 implantaten/locators

J40*

J52*

Totaal € 1.200


J40*

J41* (2x) J52*

Totaal € 1.952


J40*

J41* (4x)

J52*

Totaal € 2.630

10 / 11


Omschrijving

Prestatiecode(s)


Omvorming

Omvorming prothese op 2 implantaten (drukknop)

J40*

J53*

Totaal € 900


J40*

J41*

J53*

Totaal € 1.280

Omvorming bestaande prothese op 2 implantaten (steg)

J42*

J54*

Totaal € 1.200

Vervangingsprothese op implantaten Vervanging van volledige prothese boven & onder op 2 implantaten (drukknop)

J50*

€ 980

Vervanging van volledige prothese boven & onder op 3 implantaten (drukknop)

J50*

€ 1.117

Vervanging van volledige prothese boven & onder op 4 implantaten (drukknop)

J50*

€ 1.209

Vervangingsprothese onder op 2 implantaten (drukknop) J51* € 689



Vervangingsprothese boven op 2 implantaten (drukknop) J52* € 674

Vervangingsprothese boven op 4 implantaten (drukknop) J52* € 964

Vervangingsprothese boven op 6 implantaten (drukknop) J52* € 1.255

Vervanging prothese boven & onder op 2 bestaande implantaten (steg)

J50*

J57

€ 952


J50*

J58

€ 1.205


J50*

J58

€ 1.135

Vervangingsprothese onder op 2 implantaten (steg)

J51*

J57

€ 737


J51*

J58

€ 847


J51*

J58

€ 957

Vervangingsprothese boven op 6 implantaten (steg)

J52*

J58

€ 1.149

11 / 11


Omschrijving

Prestatiecode(s)


Rebasing Rebasen boven- of onderprothese indirect met randopbouw P02* € 103

Rebasen volledige boven- of onderprothese indirect zonder randopbouw P01* € 84

Rebasing prothese op 2 implantaten (drukknop) J70* € 154




Rebasing prothese op 2 implantaten (steg) J71* € 310




* Prestaties waarbij techniek- en materiaalkosten in rekening mogen worden gebracht

MAXIMALE VERGOEDINGEN MATERIAAL- EN TECHNIEKKOSTEN IMPLANTOLOGIE EN SUPRASTRUCTUUR M.I.V. 1 JANUARI 2018 Op deze lijst staan de maximale vergoedingen voor de materiaal- en techniekkosten voor behandelingen in het kader van de gebitsprothese op implantaten, uit de basisverzekering, waarvoor een akkoordverklaring moet worden aangevraagd. Dit zijn maximum vergoedingen, waarbij de werkelijk gemaakte materiaal- en techniekkosten gedeclareerd moeten worden. Indien de materiaal- en techniekkosten hoger zijn dan de maximale vergoeding zoals vastgesteld door CZ, dient u dit te motiveren in de aanvraag.

Techniekkosten per healingabutment (tweefasentechniek) Prestatie Max. vergoeding Plaatsen eerste Healing Abutment (wondheler) J23 € 50 Plaatsen volgende Healing Abutment (wondheler), dezelfde wond J24 € 50

Plaatsen volgende Healing Abutment (wondheler), andere wond J25 € 50

Overige techniekkosten Prestatie Max. vergoeding Verlengd onderzoek implantologie J02 € 50

Proefopstelling (boorsjabloon) J03 € 300

Aanbrengen botvervangers in extractiewond (incl. membraan) J08 € 200

Sinuslift materiaalkosten (incl. membraan) J09 / J10 € 450

Kaakverbreding en / of -verhoging J12 / J13 € 300


Verwijderen gefractureerd abutment / occlusale schroef J32 € 70

Techniekkosten bij een nieuwe- of vervangingsprothese (op nieuwe constructie) Prestatie Max. vergoeding totaal

Prothese met stegconstructie

Onder- of bovenprothese op 2 implantaten met steg J51 of J52 en J42 € 1.620

Onder- of bovenprothese op 3 implantaten met steg J51 of J52 + J42 en J43 € 2.195

Bovenprothese op 4 implantaten met 2 steggen J52 + J42 en J43 € 2.275

Onder- of bovenprothese op 4 implantaten met een doorlopende steg J52 of J51 + J42 en J43 (2x) € 2.625

Bovenprothese op 6 implantaten met een doorlopende steg J52 + J42 en J43 (4x) € 3.750

Onder- en bovenprothese op 2 implantaten onder met steg J50 + J42 € 650 + € 1.260

Onder- en bovenprothese op 3 implantaten onder met steggen J50 + J42 en J43 € 650 + € 1.835

Onder- en bovenprothese op 4 implantaten met een doorlopende steg J50 + J42 en J43 (2x) € 650 + € 2.265

Prothese met drukknopconstructie Prestatie Max. vergoeding Onder- of bovenprothese op 2 implantaten met drukknoppen J51 of J52 en J40 € 1.005

Onder- of bovenprothese op 3 implantaten met drukknoppen J51 of J52 + J40 en J41 € 1.260

Onder- of bovenprothese op 4 implantaten met drukknoppen J51 of J52 + J40 en J41 (2x) € 1.545

Bovenprothese op 6 implantaten met drukknoppen J52 + J40 en J41(4x) € 2.430

Onder- en bovenprothese op 2 implantaten onder met drukknoppen J50 + J40 € 650 + € 645

Onder- en bovenprothese op 3 implantaten onder met drukknoppen J50 + J40 en J41 € 650 + € 900

Onder- en bovenprothese op 4 implantaten onder met druknoppen J50 + J40 en J41(2x) € 650 + € 1.185

Techniekkosten bij een vervangingsprothese (op bestaande constructie) Prestatie Max. vergoeding totaal

Prothese op een bestaande stegconstructie

Onder- of bovenprothese op 2 implantaten met steg J51 of J52 + J57 € 700

Onder- of bovenprothese op 3 implantaten met steggen J51 of J52 + J58 € 780


Bovenprothese op 6 implantaten met steggen J52 + J59 € 1.160

Onder- en bovenprothese op 2 implantaten onder met steg J50 + J57 € 980

Onder- en bovenprothese op 3 implantaten onder met steggen J50 + J58 € 1.130


Prothese op een bestaande drukknopconstructie Prestatie Max. vergoeding

Onder- of bovenprothese op 2 implantaten met drukknoppen J51 of J52 € 665



Bovenprothese op 6 implantaten met drukknoppen J52 € 1.220

Onder- en bovenprothese op 2 implantaten onder met drukknoppen J50 € 980

Onder- en bovenprothese op 3 implantaten onder met drukknoppen J50 € 1.150

Onder- en bovenprothese op 4 implantaten onder met druknoppen J50 € 1.280

Techniekkosten bij een omvorming (op nieuwe constructie) Prestatie Max. vergoeding totaal

Omvorming op 2 implantaten met drukknoppen J53 + J40 € 650

Omvorming op 3 implantaten met drukknoppen J53 + J40 en J41 € 925

Omvorming op 4 implantaten met drukknoppen J53 + J40 en J41(2x) € 1.200

Omvorming op 2 implantaten met steg J54 + J42 € 1.200

Omvorming op 3 implantaten met steg J55 + J42 en J43 € 1.500

Omvorming op 4 implantaten met steg J55 + J42 en J43 (2x) € 1.750

Vervanging drukknop Prestatie Max. vergoeding 2 drukknoppen J74 € 200 3 drukknoppen J74 € 275

4 drukknoppen J74 € 350


Techniekkosten bij rebasing van een verkappingsprothese Prestatie Max. vergoeding Rebasing prothese op 2 implantaten met drukknoppen J70 € 350 Rebasing prothese op 3 implantaten met drukknoppen J70 € 400

Rebasing prothese op 4 implantaten met drukknoppen J70 € 450

Rebasing prothese op 2 implantaten met stegconstructie J70 of J71 € 380

Rebasing prothese op 3 of 4 implantaten met stegconstructie J70 of J72 € 510

Rebasing prothese op meer dan 4 implantaten met stegconstructie J70 of J73 € 600

Techniekkosten bij reparatie van een verkappingsprothese Prestatie Max. vergoeding Reparatie prothese op implantaten met drukknoppen J74 € 200 Reparatie prothese op 2 implantaten met stegconstructie J74 of J75 € 280

Reparatie prothese op 3 of 4 implantaten met stegconstructie J74 of J76 € 500

Reparatie prothese op meer dan 4 implantaten met stegconstructie J74 of J77 € 750

MAXIMALE VERGOEDINGEN MATERIAAL- EN TECHNIEKKOSTEN IMPLANTOLOGIE M.I.V. 1 JANUARI 2017 Op deze lijst staan de maximale vergoedingen voor de materiaal- en techniekkosten voor behandelingen in het kader van implantologie onder de basisverzekering waarvoor een akkoordverklaringsaanvraag ingediend moet worden. Dit zijn maximum vergoedingen, waarbij de werkelijk gemaakte materiaal- en techniekkosten gedeclareerd moeten worden. Indien de materiaal- en techniekkosten hoger zijn dan de maximale vergoeding zoals vastgesteld door CZ, dient dit in de akkoordverklaringsaanvraag gemotiveerd te worden.

Techniekkosten per healingabutment (tweefasentechniek) maximale vergoeding J23 € 50

J24 € 50

J25 € 50

Overige techniekkosten Prestatiecoderingen maximale vergoeding Verlengd onderzoek implantologie J02 € 50







REFERENTIELIJST MATERIAAL- EN TECHNIEKKOSTEN NIET-GEMACHTIGDE IMPLANTOLOGIE EN SUPRASTRUCTUUR M.I.V. 1 JANUARI 2018 Bij een behandeling kan uw zorgverlener materiaal- en techniekkosten rekenen. De tarieven voor deze kosten zijn niet wettelijk vastgelegd. Dit betekent dat uw zorgverlener deze tarieven zelf mag bepalen. In onderstaand overzicht ziet u welke tarieven CZ marktconform acht. Kost uw behandeling meer dan € 250,-, dan moet uw zorgverlener u vooraf een offerte geven. Ook als een behandeling minder kost dan € 250,- kunt u om een offerte vragen. Op deze offerte kunt u de materiaal- en techniekkosten terugvinden. De bedragen op uw offerte kunnen afwijken van de bedragen op onderstaand overzicht. Uw aanvullende verzekering vergoed namelijk kosten voor mondzorg tot een bepaald bedrag. Hoe hoger de kosten voor uw behandeling, hoe eerder u dit maximale bedrag hebt bereikt. Als u dit maximale bedrag hebt bereikt, moet u de rest van uw behandeling zelf betalen. U kunt er ook voor kiezen om naar een zorgverlener te gaan die minder hoge tarieven rekent voor materiaal- en techniekkosten.

Techniekkosten per healingabutment (tweefasentechniek) Prestatie Referentiebedrag Plaatsen eerste Healing Abutment (wondheler) J23 € 50 Plaatsen volgende Healing Abutment (wondheler), dezelfde wond J24 € 50

Plaatsen volgende Healing Abutment (wondheler), andere wond J25 € 50

Overige techniekkosten Prestatie Referentiebedrag Verlengd onderzoek implantologie J02 € 50







Techniekkosten bij een nieuwe- of vervangingsprothese (op nieuwe constructie) Prestatie Referentiebedrag

Prothese met stegconstructie

Onder- of bovenprothese op 2 implantaten met steg J51 of J52 en J42 € 1.620

Onder- of bovenprothese op 3 implantaten met steg J51 of J52 + J42 en J43 € 2.195

Bovenprothese op 4 implantaten met 2 steggen J52 + J42 en J43 € 2.275

Onder- of bovenprothese op 4 implantaten met een doorlopende steg J52 of J51 + J42 en J43 (2x) € 2.625

Bovenprothese op 6 implantaten met een doorlopende steg J52 + J42 en J43 (4x) € 3.750

Onder- en bovenprothese op 2 implantaten onder met steg J50 + J42 € 650 + € 1.260

Onder- en bovenprothese op 3 implantaten onder met steggen J50 + J42 en J43 € 650 + € 1.835

Onder- en bovenprothese op 4 implantaten met een doorlopende steg J50 + J42 en J43 (2x) € 650 + € 2.265

Prothese met drukknopconstructie Prestatie Referentiebedrag Onder- of bovenprothese op 2 implantaten met drukknoppen J51 of J52 en J40 € 1.005

Onder- of bovenprothese op 3 implantaten met drukknoppen J51 of J52 + J40 en J41 € 1.260

Onder- of bovenprothese op 4 implantaten met drukknoppen J51 of J52 + J40 en J41 (2x) € 1.545

Bovenprothese op 6 implantaten met drukknoppen J52 + J40 en J41(4x) € 2.430

Onder- en bovenprothese op 2 implantaten onder met drukknoppen J50 + J40 € 650 + € 645

Onder- en bovenprothese op 3 implantaten onder met drukknoppen J50 + J40 en J41 € 650 + € 900

Onder- en bovenprothese op 4 implantaten onder met druknoppen J50 + J40 en J41(2x) € 650 + € 1.185

Techniekkosten bij een vervangingsprothese (op bestaande constructie) Prestatie Referentiebedrag

Prothese op een bestaande stegconstructie

Onder- of bovenprothese op 2 implantaten met steg J51 of J52 + J57 € 700



Bovenprothese op 6 implantaten met steggen J52 + J59 € 1.160

Onder- en bovenprothese op 2 implantaten onder met steg J50 + J57 € 980



Prothese op een bestaande drukknopconstructie Prestatie Referentiebedrag Onder- of bovenprothese op 2 implantaten met drukknoppen J51 of J52 € 665



Bovenprothese op 6 implantaten met drukknoppen J52 € 1.220

Onder- en bovenprothese op 2 implantaten onder met drukknoppen J50 € 980

Onder- en bovenprothese op 3 implantaten onder met drukknoppen J50 € 1.150

Onder- en bovenprothese op 4 implantaten onder met druknoppen J50 € 1.280

Techniekkosten bij een omvorming (op nieuwe constructie) Prestatie Referentiebedrag

Omvorming op 2 implantaten met drukknoppen J53 + J40 € 650

Omvorming op 3 implantaten met drukknoppen J53 + J40 en J41 € 925

Omvorming op 4 implantaten met drukknoppen J53 + J40 en J41(2x) € 1.200

Omvorming op 2 implantaten met steg J54 + J42 € 1.200

Omvorming op 3 implantaten met steg J55 + J42 en J43 € 1.500

Omvorming op 4 implantaten met steg J55 + J42 en J43 (2x) € 1.750

Vervanging drukknop Prestatie Referentiebedrag 2 drukknoppen J74 € 200 3 drukknoppen J74 € 275



Techniekkosten bij rebasing van een verkappingsprothese Prestatie Referentiebedrag Rebasing prothese op 2 implantaten met drukknoppen J70 € 350 Rebasing prothese op 3 implantaten met drukknoppen J70 € 400

Rebasing prothese op 4 implantaten met drukknoppen J70 € 450

Rebasing prothese op 2 implantaten met stegconstructie J70 of J71 € 380

Rebasing prothese op 3 of 4 implantaten met stegconstructie J70 of J72 € 510

Rebasing prothese op meer dan 4 implantaten met stegconstructie J70 of J73 € 600

Techniekkosten bij reparatie van een verkappingsprothese Prestatie Referentiebedrag Reparatie prothese op implantaten met drukknoppen J74 € 200 Reparatie prothese op 2 implantaten met stegconstructie J74 of J75 € 280

Reparatie prothese op 3 of 4 implantaten met stegconstructie J74 of J76 € 500

Reparatie prothese op meer dan 4 implantaten met stegconstructie J74 of J77 € 750

Versie 1 (27-12-2017) REFERENTIELIJST MATERIAAL- EN TECHNIEKKOSTEN OVERIGE MONDZORG 2018 Bij een behandeling kan uw zorgverlener materiaal- en techniekkosten rekenen. De tarieven voor deze kosten zijn niet wettelijk vastgelegd. Dit betekent dat uw zorgverlener deze tarieven zelf mag bepalen. In onderstaand overzicht ziet u welke tarieven CZ marktconform acht. Kost uw behandeling meer dan € 250,-, dan moet uw zorgverlener u vooraf een offerte geven. Ook als een behandeling minder kost dan € 250,- kunt u om een offerte vragen. Op deze offerte kunt u de materiaal- en techniekkosten terugvinden. De bedragen op uw offerte kunnen afwijken van de bedragen op onderstaand overzicht. Uw aanvullende verzekering vergoed namelijk kosten voor mondzorg tot een bepaald bedrag. Hoe hoger de kosten voor uw behandeling, hoe eerder u dit maximale bedrag hebt bereikt. Als u dit maximale bedrag hebt bereikt, moet u de rest van uw behandeling zelf betalen. U kunt er ook voor kiezen om naar een zorgverlener te gaan die minder hoge tarieven rekent voor materiaal- en techniekkosten.

Omschrijving prestatie Prestatiecode Referentiebedrag

Studiemodellen t.b.v. behandelplan C29T € 65,00

Aanbrengen retrograde vulling E34T € 60,00

Het trekken van een element met re-implantatie E36T € 35,00

Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval E43T € 20,00 Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel E60T € 20,00 Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA) of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal E63T € 35,00 Uitwendig bleken per kaak E97T € 80,00 Maken gebitsmodellen F125AT € 30,00 Plaatsen beugel categorie 0 F401AT € 125,00 Plaatsen beugel categorie 1 F411AT € 95,00 Plaatsen beugel categorie 2 F421AT € 75,00 Plaatsen beugel categorie 3 F431AT € 150,00 Plaatsen beugel categorie 4 F441AT € 210,00 Plaatsen beugel categorie 5 F451AT € 210,00 Plaatsen beugel categorie 6 F461AT € 445,00 Plaatsen beugel categorie 7 F471AT * Geen referentietarief Plaatsen beugel categorie 8 F481AT * Geen referentietarief Plaatsen beugel categorie 9 F491AT * Geen referentietarief

Documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur F611AT € 55,00 Mondbeschermer tijdens behandeling met apparatuur F716AT € 50,00 Plaatsen micro-implantaat (voor beugel) F723AT € 95,00 Reparatie of vervanging van beugel F811AT € 35,00 Herstel en plaatsen van retentie-apparatuur F812AT € 45,00 Plaatsen extra retentiebeugel, per kaak F813AT € 60,00 Plaatsen retentie-apparatuur bij orthodontisch niet behandelde of door andere zorgaanbieder orthodontisch behandelde patiënt F814AT € 60,00 Aanbrengen front/hoektandgeleiding G33T € 35,00 Occlusale spalk G62T € 180,00 Repositiespalk G63T € 230,00 Indirect planmatig inslijpen G65T € 50,00 Opbeetplaat G69T € 155,00 Aanvullende ophoging bodem bijholte J17T € 350,00

Versie 1 (27-12-2017)

Ophoging bodem bijholte orthograad J18T € 150,00 Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon J44T € 250,00 Eenvoudig bacteriologisch onderzoek M32T € 65,00 Mondbeschermer M61T € 75,00 Opvullen volledig kunstgebit, indirect zonder randopbouw, per kaak P01T € 95,00 Opvullen volledig kunstgebit, indirect met randopbouw, per kaak P02T € 100,00 Opvullen volledig kunstgebit, direct zonder randopbouw, per kaak P03T € 85,00 Opvullen volledig kunstgebit, direct met randopbouw, per kaak P04T € 95,00 Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk, per kaak P07T € 65,00 Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak P08T € 100,00 Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen P10T € 225,00 Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen P15T € 315,00 Volledig kunstgebit bovenkaak P21T € 350,00 Volledig kunstgebit onderkaak P25T € 350,00 Volledig kunstgebit boven- en onderkaak P30T € 650,00 Wortelkap met stift P31T € 285,00 Frame kunstgebit, 1-4 elementen P34T € 510,00 Frame kunstgebit, 5-13 elementen P35T € 580,00 Noodkunstgebit P45T € 350,00 Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, indirect zonder randopbouw, per kaak P51T € 95,00 Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, indirect met randopbouw, per kaak P52T € 100,00 Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, direct zonder randopbouw, per kaak P53T € 95,00 Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, direct met randopbouw, per kaak P54T € 100,00 Reparatie gedeeltelijk kunstgebit/ framekunstgebit, zonder afdruk, per kaak P57T € 65,00 Reparatie gedeeltelijk kunstgebit/ framekunstgebit, met afdruk, per kaak P58T € 110,00 Opvullen overkappingsprothese op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak P70T € 285,00 Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit inclusief afdruk, per kaak P78T € 180,00 Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element of anker inclusief afdruk, per kaak P79T € 105,00 Eenvlaks composiet inlay R08T € 95,00 Tweevlaks composiet inlay R09T € 195,00 Drievlaks composiet inlay R10T € 150,00 Eenvlaksinlay R11T € 190,00 Tweevlaksinlay R12T € 325,00 Drievlaksinlay R13T € 250,00 voor extra retentie bij het plaatsen van indirecte restauraties R24T € 300,00 Endokroon, indirect vervaardigd R28T € 100,00 Confectiekroon R29T € 10,00 Gegoten opbouw, indirecte methode R32T € 160,00 Gegoten opbouw, directe methode R33T € 145,00

Versie 1 (27-12-2017)

Eerste brugtussendeel R40T € 280,00 Tweede en volgende brugdeel in hetzelfde tussendeel R45T € 275,00 Brugverankering, per anker R46T € 175,00 Metalen fixatiekap met afdruk R50T € 160,00 Gipsslot met extra afdruk R55T € 30,00 Plakbrug zonder preparatie R60T € 275,00 Plakbrug met preparatie R61T € 360,00 Vernieuwen porseleinen schildje, reparatie metalen/porseleinen kroon in de mond R71T € 55,00 Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties R74T € 20,00 Opnieuw vastzetten plakbrug R75T € 30,00 Schildje van keramiek of kunststof, zonder preparatie R78T € 175,00 Schildje van keramiek of kunststof, met preparatie R79T € 260,00 Temporaire, eerste voorziening R80T € 105,00 Temporaire, volgende voorziening R85T € 75,00 Gedeeltelijk voltooid werk R90T € 225,00 Toepassing lokaal medicament T57T € 30,00 Aanbrengen regeneratiemateriaal als zelfstandige verrichting, per sextant (één zesde deel) T84T € 225,00

Aanbrengen regeneratiemateriaal als niet-zelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel), per element verrichting, gelijktijdig met flapoperatie T85T € 215,00 Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van tandvleesbehandeling T93T € 70,00 (Draad)Spalk T95T € 30,00 Parapulpaire stift V70T € 10,00 Wortelkanaalstift V80T € 25,00 Elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element V85T € 20,00

* Voor deze kosten is geen referentietarief vastgesteld. Dit komt omdat deze kosten per behandeling erg verschillen.

MENZIS Pre - implantologische chirurgie edentate bovenkaak J98, J07, J09, J10, J11, J12, J13, X22 Maximaal te berekenen kosten € 650,00 Plaatsen implantaten bovenkaak zonder prothese en zonder mesostructuur 2 implantaten bovenkaak: J97, J01, J02, J07, J20, J21, J22, J23, J24, J25, J33 (2x), X22 (max. 2x), X24 4 implantaten bovenkaak: J97, J01, J02, J03, J05, J07, J20, J21 (max.3x), J22 (max. 3x), J23, J24 (max. 3x), J25 (max. 3x), J33 (4x), X22 (max. 2x), X24 6 implantaten bovenkaak: J97, J01, J02, J03, J05, J07, J20, J21 (max.5x), J22 (max. 5x), J23, J24 (max. 5x), J25 (max. 5x), J33 (6x), X22 (max. 2x), X24 pre-implantologische chirurgie, gelijktijdig met implanteren in de bovenkaak: J15, J16,J17 (max.2x) Maximaal te berekenen kosten € 700,00 Plaatsen implantaten onderkaak (3 of 4) zonder prothese en zonder meso-structuur: 3 implantaten onderkaak: J01, J07,J80, J21, J33 (3x), X22 (max. 2x), X24 4 implantaten onderkaak: J01, J07,J80, J21 (2x), J33 (4x), X22 (max. 2x), X24

Menzis: implantaten bovenkaak en meer dan twee implantaten onderkaak Pre - implantologische chirurgie edentate bovenkaak J98, J07, J09, J10, J11, J12, J13, X22 Maximaal te berekenen kosten € 650,00 Plaatsen implantaten bovenkaak zonder prothese en zonder mesostructuur 2 implantaten bovenkaak: J97, J01, J02, J07, J20, J21, J22, J23, J24, J25, J33 (2x), X22 (max. 2x), X24 4 implantaten bovenkaak: J97, J01, J02, J03, J05, J07, J20, J21 (max.3x), J22 (max. 3x), J23, J24 (max. 3x), J25 (max. 3x), J33 (4x), X22 (max. 2x), X24 6 implantaten bovenkaak: J97, J01, J02, J03, J05, J07, J20, J21 (max.5x), J22 (max. 5x), J23, J24 (max. 5x), J25 (max. 5x), J33 (6x), X22 (max. 2x), X24 pre-implantologische chirurgie, gelijktijdig met implanteren in de bovenkaak: J15, J16,J17 (max.2x) Maximaal te berekenen kosten € 700,00 Plaatsen implantaten onderkaak (3 of 4) zonder prothese en zonder meso-structuur: 3 implantaten onderkaak: J01, J07,J80, J21, J33 (3x), X22 (max. 2x), X24 4 implantaten onderkaak: J01, J07,J80, J21 (2x), J33 (4x), X22 (max. 2x), X24

bijlage Module prothetiek 2018

Implantaat prothese

Prothese onderkaak met mesostructuur max. techniek

onder-klikgebit + 2 drukknoppen J51 J40 € 1.050,00

onder-klikgebit + 3 drukknoppen J51 J40 J41 € 1.350,00

onder-klikgebit + 4 drukknoppen J51 J40 J41 (2x) € 1.650,00

onder-klikgebit + steg (2i) J51 J42 € 1.550,00

onder-klikgebit + steggen (3i) J51 j42 j43 € 1.950,00

onder-klikgebit + steggen (4i) j51 j42 j43 (max 2x) € 2.350,00

Prothese onderkaak met mesostructuur en volledige prothese bovenkaak

onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit + 2 drukknoppen J50 J40 € 1.500,00

onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit + 3 drukknoppen J50 J40 J41 € 1.800,00

onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit + 4 drukknoppen j50 J40 J41 (2x) € 2.100,00

onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit + steg (2i) J50 J42 € 2.000,00

onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit + steggen (3i) j50 j42 j43 € 2.400,00

onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit + steggen (4i) j50 j42 j43 (max 2x) € 2.800,00

Prothese bovenkaak met mesostructuur

boven-klikgebit + 2 drukknoppen J52 J40 € 1.050,00

boven-klikgebit + 4 drukknoppen J52 J40 J41 (2x) € 1.650,00

boven-klikgebit + 6 drukknoppen J52 J40 J41 (4x) € 2.250,00

boven-klikgebit + steggen (4i) J52 j42 j43 (max 2x) € 2.350,00

boven-klikgebit + steggen (6i) J52 j42 j43 (max 4x) € 3.150,00

Vervangingsprothese onderkaak op bestaande mesostructuur

onder-klikgebit op bestaande 2 drukknoppen J51 € 750,00

onder-klikgebit op bestaande 3 drukknoppen j51 € 900,00

onder-klikgebit op bestaande 4 drukknoppen j51 € 1.050,00

onder-klikgebit op bestaande steg (2i) J51 J57 € 700,00

onder-klikgebit op bestaande steggen (3i) J51 J58 € 950,00

onder-klikgebit op bestaande steggen (4i) j51 j58 € 1.200,00

Vervangingsprothese onderkaak op bestaande mesostructuur met volledige bovenprothese

onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit op 2 bestaande drukknoppen J50 € 1.200,00

onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit op 3 bestaande drukknoppen j50 € 1.350,00

onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit op 4 bestaande drukknoppen j50 € 1.500,00

onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit op bestaande steg (2i) J50 J57 € 1.150,00

onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit op bestaande steggen (3i) j50 j58 € 1.400,00

onder-klikgebit + boven volledig kunstgebit op bestaande steggen (4i) j50 j58 € 1.650,00

Vervangingsprothese bovenkaak op bestaande mesostructuur

boven-klikgebit op bestaande 2 drukknoppen j52 € 750,00

boven-klikgebit op bestaande 4 drukknoppen j52 € 1.050,00

boven-klikgebit op bestaande 6 drukknoppen j52 € 1.350,00

boven-klikgebit op bestaande steg (2i) J52 J57 € 700,00

boven-klikgebit op bestaande stegggen (3i) j52 j58 € 950,00

boven-klikgebit op bestaande stegggen (4i) J52 J58 € 1.200,00

boven-klikgebit op bestaande stegggen (> 4i) j52 j59 € 1.450,00

Omvorming bestaande boven -of onderprothese

boven-klikgebit op 2 drukknoppen j53 J40 € 750,00

onder-klikgebit op 3 drukknoppen j53 j40 j41 € 1.050,00

boven-klikgebit op 4 drukknoppen j53 J40 J41 (2x) € 1.350,00

boven-klikgebit op 6 drukknoppen j53 J40 J41 (4x) € 1.950,00

boven klikgebit op steg (2i) J54 J42 € 1.250,00

boven klikgebit op steggen (3i) J55 J42 J43 € 1.650,00

boven klikgebit op steggen (4i) j55 J42 j43 (max 2x) € 2.050,00

boven-klikgebit op steggen (> 4i) j56 j42 j43 (max 4x) € 2.450,00

Rebasing implantaat prothese

opvullen zonder staafdemontage j70 € 350,00

opvullen met staafdemontage (2i) j71 € 400,00

opvullen met staafdemontage (3i) J72 € 450,00

opvullen met staafdemontage (4i) j72 € 450,00

opvullen met staafdemontage (> 4i) j73 € 500,00

Reparatie implantaat prothese

reparatie zonder vervanging matrices j74 € 150,00

reparatie met vervanging 2 matrices j74 € 450,00



reparatie met vervanging 6 matrices j74 € 1.050,00

reparatie met vervanging 2 drukknoppen j74 € 750,00

reparatie met vervanging 3 drukknoppen j74 € 1.050,00



reparatie met staafdemontage (2i) J75 € 300,00

reparatie met staafdemontage (3i) J76 € 350,00

reparatie met staafdemontage (4i) j76 € 350,00

reparatie met staafdemontage (> 4i) j77 € 400,00

Conventionele prothese

max. techniek max. totaal

volledig kunstgebit onderkaak, (max. totaal incl. eventueel *extra te berekenen bij VP) P25 € 450,00 € 700,00

volledig kunstgebit bovenkaak, (max. totaal incl. eventueel *extra te berekenen bij VP) P21 € 450,00 € 700,00

volledig kunstgebit boven- en onderkaak, (max. totaal incl. eventueel *extra te berekenen bij VP) P30 € 900,00 € 1.400,00

noodprothese P45 € 400,00

* extra te berekenen bij VP:

individuele afdruk zonder randopbouw P36

individuele afdruk met randopbouw P14

toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur P17

frontopstelling in aparte zitting P37

reoccluderen P27

naregistratie en remounten P28

extra voor bepaling verticale beet hoogte met behulp van specifieke apparatuur P38

extra voor bepaling neutrale zone P39

extra voor extra beetbepaling met waswallen P43

diversen

uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit inclusief afdruk P78 € 200,00

immediaatprothese, verhoogd met per immediaat te vervangen element (max. 8 per kaak) P40 nvt

Omschrijving Maximale techniek- en materiaal kosten 2018

Per prestatiecode Per prestatiecode

Volledige prothese

Prothese P-codes

Volledige prothese boven en onder

Extra: indien van toepassing

P30*P14 (2x) P37P17

€ 615

€ 127

Volledige prothese boven P21*P14P37

€ 324

Volledige prothese onder P25*, P14

€ 324

Immediaatprothese

Immediaatprothese boven- en onderkaakmax. 16 elementen per kaak

P30*P14P40

€ 588

Immediaatprothese bovenkaakmax. 8 elementen per kaak

P21*P14P40

€ 311

Immediaatprothese onderkaakmax. 8 elementen per kaakExtra: Immediaat per element Max. 8x

P25*P14P40

€ 311

€ 5,61

Noodprothese

Noodprothese boven en onderMaximaal 16x

P45* (2x) P40

€ 456

Noodprothese volledig bovenMaximaal 8x

P45*P40

€ 245

Noodprothese volledig onderMaximaal 8x

P45*P40

€ 245

Extra: Immediaat per element Max. 8x

€ 5,61

Mesostructuur

Eerste twee drukknoppen/locators (daadwerkelijke kosten met max. van)

J40 € 291

Elk volgende drukknop/locator(daadwerkelijke kosten met max. van)

J41 € 146

Eerste stegdeel, incl. schroeven en extenties (daadwerkelijke kosten met max. van)

J42 € 450,-

Elke volgende uitbreiding van dezelfde steg, incl. schroef (daadwerkelijke kosten met max. van)

J43 € 165,-

Abutments, per abutment (twee fase techniek)

Plaatsen eerste abutment J23* € 50,-

Plaatsen volgende abutment, dezelfde wond

J24* € 50,-

Plaatsen volgende abutment, andere wond

J25* € 50,-

Nieuwe prothese op implantaten (incl. mesostructuur)

Volledige prothese boven & onderop 2 implantaten (drukknop)

J40*J50*

€ 1.475 J40 €291 J50 € 1.184


J40*J41*J50*

€ 1.860 J40 € 291 J41 € 146

J50 € 1.423


J40*J41* (2x)J50*

€ 2.245 J40 € 291J41 € 146 J41 € 146

J50 € 1.662


J40*J51*

€ 1.183 J40 € 291 J51 € 892


J40J41J51

€ 1.569 J40 € 291J41 € 146

J51 € 1.132


0*J41* (2x)J51*

€ 1.954 J40 € 291 J41 € 146 J41 € 146

J51 € 1.371

Volledige prothese boven & onderop 2 implantaten (steg)

J42*J50*

€ 1.746 J42 € 450,- J50 € 1.296


J42*J43*J50*

€ 2.167 J42 € 450,-J43 € 165,-

J50 € 1.552


J42*J43* (2x)J50

€ 2.552 J42 € 450,-J43 € 165,-J43 € 165,-

J50 € 1.772

Onderprothese op 2 implantaten (steg) J42*J51*

€ 1.455 J42 € 450,- J51 € 1.005

Onderprothese op 3 implantaten (steg) J42*J43*J51*

€ 1.876 J42 € 450,-J43 € 165,-

J51 € 1.261

Onderprothese op 4 implantaten (steg) J42*J43* (2x)J51*

€ 2.274 J42 € 450,-J43 € 165,-J43 € 165,-

J51 € 1.518

Bovenprothese op 4 implantaten (steg) J42*J43* (2x) J52*

€ 2.347 J42 € 450,-J43 € 165,-J43 € 165,-

J52 € 1.567

Bovenprothese op 6 implantaten J42*J43* (4x) J52*

€ 3.064 J42 € 450,-J43 € 165,- (4x)

J52 € 1.954

Bovenprothese op 2 implantaten / locators

40*J52*

€ 1.184 J40 € 291 J52 € 892


J40*J41* (2x) J52*

€ 1.954 J40 € 291J41 € 146J41 € 146

J52 € 1.371


J40*J41* (4x)J52*

€ 2.725 J40 € 291J41 € 146 (4x)

J52 € 1.850

Omvorming


J40*J53*

€ 941 J40 € 291 J53 € 650


J40*J41*J53*

€ 1.346 J40 € 291J41 € 146

J53 € 909

Omvorming bestaande prothese op 2 implantaten (steg)

J42*J54*

€ 1.284 J42 € 450,- J54 € 834

Vervangingsprothese op implantaten

Vervanging van volledige protheseboven & onder op 2 implantaten (drukknop)

J50* € 1.184


J50* € 1.423


J50* € 1.662

Vervangingsprothese onder op 2 implantaten (drukknop)

J51* € 892


J51* € 1.132


J51* € 1.371

Vervangingsprothese boven op 2 implantaten (drukknop)

J52* € 892


J52* € 1.371


J52* € 1.850


J50*J57

€ 1.296


J50*J58

€ 1.552


J50*J58

€ 1.772


J51*J57

€ 1.005


J51*J58

€ 1.261


J51*J58

€ 1.518


J52*J58

€ 1.567


J52*J58

€ 1.954

Rebasing

Rebasen boven- of onderprotheseindirect met randopbouw

P02* € 103

Rebasen volledige boven- of onderprothese indirect zonder randopbouw

P01* € 84

Rebasing prothese op 2 implantaten (drukknop)

J70* € 154


J70* € 179


J70* € 204


J70* € 255

Rebasing prothese op 2 implantaten (steg)

J71* € 311


J72* € 414


J72* € 518


J73* € 725

Extra techniekkosten vervangen ruiter/matrix

Reparatie/vervangen matrix per drukknop (daadwerkelijk kosten met max. van)

€ 111

Reparatie/vervangen ruiter bij 2 impl./steg incl. extenties

€ 177

Reparatie/vervangen ruiters voor elk extra stegdeel incl. extenties

€ 78

* Prestaties waarbij techniek- en materiaalkosten in rekening mogen worden gebracht

Extra (indien van toepassing)

Intra orale registratie (alleen voor volledige prothese boven- en onderkaak).

€ 127

Weekblijvende basis € 92

Overkappingsruimte per element € 5,73

Metalen verhemelteplaat ter versterking € 195

Metalen tuber versterking € 59

9947

512-

1712

bijlage 1 maximale techniek- en materiaalkosten 2018 · behandelingen in het kader van...

Documents