7/23/2019 Bifid Tongue

http://slidepdf.com/reader/full/bifid-tongue 1/6

Terjemah 1 jurnalmu

Lidah bifida. Lidah bifida terjadi akibat kegagalan fusi atas lengkungan branchial disebutkan.

Prevalensi telah dilaporkan dengan bayi dari ibu diabetes. James et al. menggambarkan bayi laki-laki lahir dari seorang ibu diabetes yang selain khas lainnya kelainan bawaan lahir dengan lidah

 bifida mengesankan. ebaliknya! "huiyan dkk. melaporkan tentang bayi berusia # hari

dengan dermoid lebih langit-langit keras terkait dengan lidah bifida! lahir seorang ibu non-diabetes. $rhan et al. %#&&'( menggambarkan #) minggu tua janin perempuan diaborsi setelah

 bifida lidah sebagai autosomal pola resesif autosomal dominan * warisan. +ihci et al. %#&&,(

menjelaskan seorang gadis berusia bulan memiliki wajahdysmorphology selain sumbing danlidah bifida dengan beberapa massa di lidah! ditransmisikan sebagai terkait dominan kondisi!

yang harus dikesampingkan dengan digital wajah lisan Jenis sindrom /. $rhan et al. laporan

sekitar #)-minggu berusia dibatalkan janin perempuan setelah sindrom Jenis mematikan Larsen-

seperti terkait dengan lidah bifida untuk pertama kalinya menunjukkan bahwa setiap pasiendengan Larsen-seperti sindrom harus diperiksa dengan hati-hati untuk kemungkinan kelainan ini.

ebagian besar laporan atas menunjukkan bahwa lidah bifida terjadi di samping beberapa lainnya

anomali. 0amun! dalam kasus ini lidah bifida tidak terkait dengan deformitas lainnya

 jurnalku

isolated congenital bifid tongue

umar L. . urej! 0ikhil +. urien! and +adhu P. ivan

2uthor information 3 4opyright and License information 3

Abstract

5uman growth and development is a meticulously planned and precisely e6ecuted process. 7ven

a mild disturbance can have clinically significant manifestations later on. 7ven today! ancient

 beliefs and practices override8delay patient9s aspiration for seeking treatment as seen in the casereport presented here. 4ongenital bifid tongue in association with various other orofacial

abnormalities has been reported! many of which have been linked to various syndromes. "ut

congenital bifid tongue occurring in the absence of other orofacial abnormalities is very rare.

5ere! we discuss a case of bifid tongue involving the anterior one-third of tongue! reported in a):-year-old male patient unusually with no other intraoral abnormalities.

;

INTRODUCTION

The tongue develops during the fourth week of intrauterine life! originating from a median

swelling! the tuberculum impar on the floor of the pharyn6 and two lateral lingual swellings joining this central structure. These lateral lingual structures grow rapidly to cover thetuberculum impar to form the anterior two-thirds of the tongue.<1= >hen this process is

disturbed! tip of the tongue is divided longitudinally for a certain distance giving rise to cleft

tongue8bifid tongue. The occurrence of bifid tongue in the absence of other orofacialabnormalities is a rare entity by itself and usually receives attention much later compared to

those seen in association with certain syndromes.<1=

?o to;

7/23/2019 Bifid Tongue

http://slidepdf.com/reader/full/bifid-tongue 2/6

CASE REPORT

2 ):-year-old male patient reported to our department with complaints of difficulty in speechand unusual appearance of tongue. "eing a lecturer by profession! the above-mentioned

complaint was affecting his professional career as well! which probably prompted to seek 

consultation at this rather advanced age. @urther enAuiry revealed that since he was from a

conservative 5indu family! his parents considered this bifid tongue as a sign of Bgood fortuneC because it had resemblance to those found in snakes. nakes are worshipped and considered as

holy creatures in 5indu mythology and hence! the patient9s parents were against changing

something that is B?od givenC. 2ll this led to delay in seeking treatment earlier. /t took a lot of convincing from the patient9s part and our part to convince them to allow for surgical correction

of the defect.

The patient was healthy! vitals were well within normal limits and he had no contributing

family8medical history. 76traoral and intraoral e6amination negated any other associatedcongenital orofacial defects <@igure 1=.

@igure 1

Preoperative photograph

urgical correction of the defect was undertaken under local anesthesia <@igure #=. The median parts of the defect were freshened and the tongue was reconstructed by suturing the muscles in

layers. Post surgical healing was uneventful and no speech therapy sessions were reAuired

<@igure D=.

@igure #/ntraoperative photograph

@igure D

Postoperative photograph

?o to;

DISCUSSION

The literature reports median tongue clefts only to be associated with orofacial digital syndromes

type /! //! /E and E/.<# F )= These syndromes are all associated with median lip and8or mandibular 

clefts and digital variations. 4ase reports of median tongue clefts in the literature show mostly a

7/23/2019 Bifid Tongue

http://slidepdf.com/reader/full/bifid-tongue 3/6

combination with a cleft of the median lower lip.<: F ,= "artholdson et al . described a baby boy

with a bifid tongue combined with a cleft palate.<'=

The development of the tongue starts at the fourth week of intrauterine life in the floor of the primitive cavity from the first three or four brachial arches.<1= 2bnormal8partial8non-fusion of 

these arches may lead to congenital anomalies of tongue! including bifid tongue. /n fact! any

 process affecting mesenchymal fusion and acting toward the end of fourth week of gestation has been suggested to account for this malformation. They may occur as an isolated entity or a partof clinical syndromes.<= 2glossia! syndromicmicroglossia! macroglossia! accessory tongue! long

tongue and cleft or bifid tongue are the commonest occurrences listed in the order of freAuency.

The syndromic cases associated with other anomalies receive the early attention of parents and physicians! but non-syndromic cases are neglected and usually present late.

"ifid tongue has been reported in syndromic cases like $pitG ? """ syndrome! oralFfacialF 

digital syndrome type /! lippelF@eil anomaly and Larsen syndrome.<1& F 1D= "ifid tongue has

also been reported as a rare feature associated with infants of diabetic mother syndrome.<1)=Literature also gives a reference of bifid tongue as a complication of tongue piercing.<1:=

2ssociations have also been postulated with cleft palate! mandibular cleft! midline palatomandibular bony fusion and cervical vertebrae.<1H=

$ur case cannot be put in any well-defined syndrome. >e were unable to identify any associatedorofacial abnormalities! genetic predisposition! tongue piercing or history of postnatal trauma.

/f the clinical appearance is described without any association to an orofacial syndrome! the

Tessier D& cleft definition could be used as the best description of the symptoms. The Tessier cleft is described as a median cleft from the lower lip to the manubrium sterni! a fissured tongue!

an absence of the hyoid bone and a cleft of the manubrium sterni.<1,=

?o to;

Footnotes

Source of Support: 0il.

Conflict of Interest: 0one declared.

?o to;

R EFERENCES

1. 7mmanouil-0ikoloussi 70! erameos-@oroglou 4. Ievelopmental malformations of humantongue and associated syndromes %review( "ull ?roup /nt ech ci tomatol

$dontol. 1#KD:;:F1#. <Pub+ed=

#. +artinot EL! +anouvrier ! 2nastassov ! ibiere J! Pellerin P0. $rodigitofacial syndromes

type / and ///; 4linical and surgical studies. 4left Palate 4raniofac J. 1)KD1;)&1F'. <Pub+ed=D. +attei J@! 2yme . yndrome of polydactyly! cleft lip! lingual hamartomas! renal hypoplasia!

hearing loss and psychomotor retardation; Eariant of the +ohr syndrome or a new syndrome.M J

+ed ?enet.1'DK#&;)DDF:. <P+4 free article= <Pub+ed=). >ey PI! 0eidich J2! 5offmann L2! LaTrenta ?. +idline defects of the orofaciodigital

syndrome type E/ %Earandi syndrome( 4left Palate 4raniofac J. 1)KD1;D,F)&&. <Pub+ed=

7/23/2019 Bifid Tongue

http://slidepdf.com/reader/full/bifid-tongue 4/6

:. 4hidGonga ++! hija J. 4ongenital cleft of the lower lip! bifid tongue with ankyloglossia!

cleft palate and submental epidermoid cyst; report of a case. J $ral +a6illofac

urg. 1'K)H;'&F1#. <Pub+ed=H. /shii +! +oriyama T! 7nomoto ! $no T! $hyama ! uroda T. eventeenyear follow-up of a

 patient with median cleft of the lower lip! mandible and tongue with fle6ion contracture; 2 case

report. 4left Palate 4raniofac J. #&&#KD;D:FH:. <Pub+ed=,. +artinot-IuAuennoy E! "ardot J! +agalon ?. +edian cleft of the lower lip. 2propos of a

case. 2nn 4hir Plast 7sthet. 11KDH;)'&F:. <Pub+ed=

'. "artholdson L! 5ellstrom $! onderberg $. 2 case of double tongue.4ase report. cand Plasteconstr urg 5and urg. 11K#:;DF:.#. <Pub+ed=

. +attei J@! 2yme . yndrome of polydactyly! cleft lip! lingual hamartomas! renal hypoplasia!

hearing loss and psychomotor retardation; variant of the +ohr syndrome or a new syndromeM J

+ed ?enet.1'DK#&;)DDF:. <P+4 free article= <Pub+ed=1&. +ihci 7! Tacoy ! $Gbilim ?! @ranco ". $ral-@acial- Iigital yndrome Type 1. /ndian

Pediatrics.#&&,K));':)FH. <Pub+ed=

11. $rhan I! "alci ! Ieren $! Ntine 7?! "asaran 2! ale ?. Prenatally diagnosed lethal type

Larsen-like syndrome associated with bifid tongue. Turk J Pediatr. #&&'K:&;D:F. <Pub+ed=1#. Parashar ! 2nderson PJ! 4o6 T4! +cLean 0! Iavid IJ. +anagement of $pitG ? """

yndrome.2nn Plast urg. #&&:K::;)&#F,. <Pub+ed=1D. >idgerow 2I. lippel-@eil anomaly! cleft palate and bifid tongue. 2nn Plast

urg. 1&K#:;#1HF##.<Pub+ed=

1). James 2>! 4ulver ! 5all "! ?olabi +. "ifid tongue; 2 rare feature associated with infantsof diabetic mother syndrome. 2m J +ed ?enet. #&&,K1)D2;#&D:F. <Pub+ed=

1:. @leming P! @lood T. "ifid tongue - a complication of tongue piercing. "r Ient

J. #&&:K1';#H:FH.<Pub+ed=

1H. ao ! $ak ! >agh +! ulkarni ". 4ongenital midline palatomandibular bony fusion with amandibular cleft and a bifid tongue. "r J Plast urg. 1,K:&;1DF)1. <Pub+ed=

1,. Eerma 2! Jain 0. Tessie cleft no D& %median cleft from lower lip to manubrium( /ndian J

Pediatr.#&&1KH';11HDF). <Pub+e

Terjemahan

abstrak 

Pertumbuhan manusia dan pembangunan merupakan proses cermat direncanakan dan tepat

dilaksanakan. "ahkan gangguan ringan dapat memiliki manifestasi klinis yang signifikan di

kemudian hari. "ahkan saat ini! kepercayaan dan praktek kuno menimpa aspirasi 8 delay pasienuntuk mencari pengobatan seperti yang terlihat pada laporan kasus yang disajikan di sini. Lidah

 bifida bawaan dalam hubungan dengan berbagai kelainan orofasial lainnya telah dilaporkan!

 banyak yang telah dikaitkan dengan berbagai sindrom. Tapi lidah bifida bawaan yang terjaditanpa adanya kelainan orofasial lainnya sangat jarang. Ii sini! kita membahas kasus lidah bifida

melibatkan anterior sepertiga dari lidah! dilaporkan pada pasien laki-laki ): tahun yang luar 

 biasa dengan tidak ada kelainan intraoral lainnya.;

P70?20T2 

Lidah berkembang selama minggu keempat kehidupan intrauterine! yang berasal dari

 pembengkakan median! yang impar tuberculum di lantai faring dan dua pembengkakan lingual

7/23/2019 Bifid Tongue

http://slidepdf.com/reader/full/bifid-tongue 5/6

lateral yang bergabung struktur pusat ini. truktur ini lingual lateral yang tumbuh pesat untuk 

menutupi impar tuberculum untuk membentuk anterior dua pertiga dari lidah. <1= etika proses

ini terganggu! ujung lidah dibagi longitudinal untuk jarak tertentu sehingga menimbulkan lidahsumbing 8 lidah bifida . Terjadinya lidah bifida tanpa adanya kelainan orofasial lainnya adalah

entitas yang langka dengan sendirinya dan biasanya menerima perhatian banyak kemudian

dibandingkan dengan yang terlihat dalam hubungan dengan sindrom tertentuLapsus;

eorang pasien laki-laki ): tahun dilaporkan departemen kami dengan keluhan kesulitan dalam

 berbicara dan penampilan yang tidak biasa dari lidah. +enjadi dosen oleh profesi! keluhantersebut di atas adalah mempengaruhi karir profesionalnya juga! yang mungkin diminta untuk 

mencari konsultasi pada usia yang agak canggih ini. Penyelidikan lebih lanjut mengungkapkan

 bahwa sejak ia berasal dari keluarga 5indu yang konservatif! orang tuanya dianggap lidah bifida

ini sebagai tanda Onasib baikO karena memiliki kemiripan dengan yang ditemukan di ular. Nlar disembah dan dianggap sebagai makhluk suci dalam mitologi 5indu dan karenanya! orang tua

 pasien menentang mengubah sesuatu yang Odiberikan 2llahO. emua ini menyebabkan

keterlambatan mencari pengobatan sebelumnya. "utuh banyak meyakinkan dari bagian pasien

dan bagian kita untuk meyakinkan mereka untuk memungkinkan koreksi bedah cacat.Pasien itu sehat! tanda-tanda vital yang baik dalam batas normal dan ia tidak memberikan

kontribusi sejarah keluarga 8 medis. Pemeriksaan ekstraoral dan intraoral menegasikan setiapterkait cacat orofacial bawaan lainnya <?ambar 1=. foto pra operasi

oreksi bedah cacat dilakukan dengan anestesi lokal < ?ambar # = . "agian median dari cacat

yang disegarkan dan lidah dibangun kembali oleh menjahit otot-otot di lapisan . Pasca penyembuhan bedah itu lancar dan tidak ada sesi terapi wicara yang diperlukan < ?ambar D = .;

Iiskusi;

Laporan literatur celah lidah median hanya dikaitkan dengan sindrom digital orofasial tipe /! //!

/E dan E/. <#-)= sindrom ini semua terkait dengan bibir median dan 8 atau celah mandibula danvariasi digital. Laporan kasus dari celah lidah median dalam literatur menunjukkan sebagian

 besar kombinasi dengan sumbing bibir bawah median. <:-,= "artholdson dkk. dijelaskan bayi

laki-laki dengan lidah bifida dikombinasikan dengan bibir sumbing. <'=Pengembangan lidah dimulai pada minggu keempat kehidupan intrauterin di lantai rongga

 primitif dari tiga atau empat lengkungan brakialis. <1= 2bnormal 8 parsial 8 non-fusion

lengkungan ini dapat menyebabkan anomali kongenital lidah! termasuk lidah bifida. "ahkan!setiap proses yang mempengaruhi mesenchymal fusi dan bertindak menuju akhir minggu

keempat kehamilan telah disarankan untuk memperhitungkan malformasi ini. +ereka mungkin

terjadi sebagai entitas yang terisolasi atau bagian dari sindrom klinis. <= 2glossia!

syndromicmicroglossia! macroglossia! lidah aksesori! lidah panjang dan sumbing atau lidah bifida adalah kejadian umum yang tercantum dalam urutan frekuensi. asus-kasus sindrom yang

 berhubungan dengan anomali lainnya menerima perhatian awal orang tua dan dokter! tapi kasus

non-sindrom diabaikan dan biasanya hadir terlambat.Lidah bifida telah dilaporkan dalam kasus sindrom seperti sindrom $pitG ? """! oral-wajah-

digital sindrom tipe /! lippel-@eil anomali dan Larsen sindrom. <1&-1D= lidah bifida juga telah

dilaporkan sebagai fitur langka yang berhubungan dengan bayi dari sindrom ibu diabetes. <1)=astra juga memberikan referensi lidah bifida sebagai komplikasi dari tindik lidah. <1:= 2sosiasi

 juga telah didalilkan dengan sumbing! sumbing mandibula! garis tengah fusi tulang

 palatomandibular dan tulang leher. <1H=

7/23/2019 Bifid Tongue

http://slidepdf.com/reader/full/bifid-tongue 6/6

asus kami tidak dapat dimasukkan dalam sindrom didefinisikan dengan baik. ami tidak dapat

mengidentifikasi kelainan orofasial terkait! predisposisi genetik! tindik lidah atau riwayat trauma

 postnatal.Jika penampilan klinis digambarkan tanpa hubungan apapun untuk sindrom orofasial! yang

Tessier D& definisi sumbing dapat digunakan sebagai deskripsi terbaik dari gejala. The Tessier 

sumbing digambarkan sebagai sumbing median dari bibir bawah ke sterni manubrium! lidah pecah-pecah! tidak adanya tulang hyoid dan celah dari sterni manubrium. <1,=