BIENVENIDOS

Situación de Influenza por virus pandémico AH1N1/09 en Colombia 28 de Febrero de 2010

CONTINENTE COMPORTAMIENTO

Region Muertes*

WHO Africa 167

WHO Américas Al menos 7484

WHO Mediterráneo 1018

WHO Europa Al menos 4266

WHO Sureste Asiático 1601

WHO Pacífico Occidental 1690

Total* Al menos 16226

Fuente: OPS http://www.who.int/csr/don/2010_02_26/en/index.html

Casos confirmados de influenza por virus pandémico AH1N1/09 según semana de inicio de síntomas. Colombia, semana 14 de

2009-semana 08 de 2010

0

50

100

150

200

250

300

350

400

14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4

Núm

ero

de ca

sos

Semana epidemiológica

Vivo Muerto

Incidencia de Influenza por virus pandémico AH1N1/09 según departamentos. Colombia, semana 14/09- semana

08/2010

8,2

88,6

4,7

24,0

7,0 9,5 6,6 9,5 11,4 8,8 7,7 11,05,4 7,3

0102030405060708090

Incide

ncia

por 1

00.00

0 ha

bitan

tes

Incidencia de Influenza por virus pandémico AH1N1/09 según departamentos. Colombia, semana 14/09- semana

08/2010

8,2

3,71,4

4,00,3

2,7 1,84,3 3,8

1,34,2

6,7

1,8

6,73,3 2,2 3,8

6,4 5,6

0,4 0,03,2

0

5

10

15

20

25

30

Incide

ncia

por 1

00.00

0 ha

bitan

tes

Incidencia de Influenza por virus pandémico AH1N1/09 según grupos de edad. Colombia, semana 14/09- semana

08/2010

8,2

15,3

7,9

5,36,0

9,511,1

7,78,6

6,47,7

8,9

6,75,3

3,8

2,0

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

País <5a 5-9a 10-14a15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70 o +

Incid

encia

por

100

.000

habit

ante

s

Grupo de edad

Incidencia de Influenza por virus pandémico AH1N1/09

según sexo. Colombia, semana 14/09- semana 08/2010

14,3

7,0

5,2

6,9

12,313,2

8,58,5

6,3

8,3 8,57,4

6,5

4,54,9

8,6

16,4

8,8

5,4 5,1

6,8

8,8

6,8

8,8

6,57,0

9,3

6,0

3,92,9

3,4

7,7

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

<5a 5-9a 10-14a 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70 o + Global

Inci

denc

ia p

or 1

00.0

00 h

abita

ntes

Grupo de edad

Mujeres Hombres

Casos fallecidos por Influenza por virus pandémico AH1N1/09 Colombia, semana 14/09- semana 08/2010

Fuente: SVCSP, SRNL-INS

32

144

16

Bogotá: 76

Cartagena 2

3

N= 217 muertes

24 departamentos4 distritos84 municipios

2

3

4

Risaralda: 7

Caldas: 5

9

1

10

3

7

Santa Marta 2

Quindío 2

Barranquilla 1

22

1

1

3

3

1

1

9

VIRUS PANDEMICO AH1N1/09. SAN JUAN DE PASTO. 2009

1er caso en el municipio de Pasto se presento 28 de agosto y fue reportado el 11 de Septiembre 2009

El 23 de septiembre fallece la primera persona en el Municipio de Pasto.

CASOS NOTIFICADOS AL SIVIGILA DE INFLUENZA POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09. SAN JUAN DE PASTO.2009

SOSPECHOSOS PROBABLES TOTAL

280 524 804

VIRUS PANDEMICO H1N1/09 EN SERES HUMANOS MEDIANTE PRUEBAS

DE LABORATORIO

PASTO NUMERO DE CASOS

CONFIRMADOS 55

MUERTES 5 ( 2 MM)

CASOS POSITIVOS POR VIRUS PANDEMICO A H1N1/09 POR GENERO. SAN JUAN DE PASTO.2009

26; 47%29; 53%

FEMENINO

MASCULINO

CASOS POSITIVOS POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09. SEGÚN EDAD SAN JUAN DE PASTO.2009

14

1 1

5

10

32

13

1

53

21

21

02468

10121416

0-4

5.9

10.1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

>80

CASOS POSITIVOS DE INFLUENZA POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09, EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, SEGÚN TRATAMIENTO

SAN JUAN DE PASTO. 2009

6

8

0

12345678

RECIBEN TRATAMIENTO NO RECIBENTRATAMIENTO

CASOS POSITIVOS POR VIRUS PANDEMICO A H1N1/09. SEGÚN SINTOMAS SAN JUAN DE PASTO. 2009

53 50 4945 44

38 38 3528 25

179 6 5 4

0

10

20

30

40

50

60

TASA DE MORBIMORTALIDAD POR INFECCION POR VIRUS AH1N1/09 POR CADA 100.000 HABITANTES EN EL MUNICIPIO DE PASTO HASTA 31-

12-09

MORBILIDAD MORTALIDAD

TOTAL EN MENORES DE 5 AÑOS

1.2313.56 43.25

FALLECIDOS POSITIVOS DE INFLUENZA POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09 SEGÚN AFILIACION, SAN JUAN DE

PASTO. 2009

SUBSIDIADO 3

CONTRIBUTIVO 1

SIN AFILIACION 1

TRATAMIENTO ANTIVIRAL CONTRA INFLUENZA POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09 SAN JUAN DE PASTO, 31/12/2009

SECRETARIA MUNICIPAL DE SALUD 671

HOSPITAL DEPARTAMENTAL 58

HOSPITAL SAN PEDRO 42

HOSPITAL INFANTIL 135

TOTAL 906

TRATAMIENTOS ENTREGADOS

TRATAMIENTOS ENTREGADOS POR LA SECRETARIA MUNICIPAL A LA POBLACION DE PASTO 571 (15 TRATAMIENTOS ADICIONALES)

- 2 ENFERMERAS

- 1 MEDICO AUDITOR

- 1 AUXILIAR DE FARMACIA

CASOS POSITIVOS POR INFECCION POR VIRUS PANDEMICO A H1N1/09 EN TRABAJADORES

DE LA SALUD. PASTO.2009

012

3 a 56 a 7

8 a 11

Casos confirmados de virus Pandémico H1N1 por

comuna. Municipio de Pasto. Corte diciembre 31 de 2009.

Catambuco

Jongovito

Jamondino

MORTALIDAD MATERNA INFECCION VIRUS PANDEMICO.

COLOMBIA AH1N1/09

Principales causas de muerte materna,Colombia. 2009

2%2%2%3%3%

3%

3%

4%

7%

7%

14%

24%

26%

Septicemia Neumonia

Cardiopatia Respiratoria??

ACV Embolia

Ectopico Aborto

Influenza AH1N1 Sepsis puerperal

En estudio Trastornos hipertensivos en el embarazo

Hemorragia obstetrica

CASOS DE INFECCION POR INFLUENZA H1N1 EN MUJERES.

66.9% de mujeres infectadas en

edad reproductiva

70.6% de casos fatales en mujeres en edad

reproductiva

Rango de edad Numero total de casos Numero de casos fatales Menor 9 años 443 1610 - 54 años 1313 82mayor a 55 años 188 18sin dato 16 0

1960 116

30 % de casos fatales en mujeres en edad reproductiva catalogados como muerte materna

MORTALIDAD MATERNA ASOCIADAA H1N1 POR SEGÚN RESIDENCIA

DPTO RESIDENCIA TOTAL DE CASOS CONFIRMADOS

CASOS FATALES

CASOS MORTALIDAD

MATERNA

ANTIOQUIA 278 20 5VALLE 241 4 4BOGOTA 1744 96 1CARTAGENA 17 2 2NARIÑO 103 10 3BARRANQUILLA 47 1 1BOYACA 88 6 1CASANARE 21 21 1CESAR 36 2 1CORDOBA 21 1 1CUNDINAMARCA 232 20 1META 96 10 1

NORTE SANTANDER 41 3 1RISARALDA 71 6 1TOLIMA 88 1 1

25

Min: 4 – Max 39

RUTA CRITICA MUERTE MATERNA AH1N1

INICIO DE SINTOMAS

1ª consulta servicios de atención en salud

3.7d (min 0, max8d)

2da consulta manejo ambulatorio

3a consulta manejo ambulatorio

6días min0,max10)

HOSPITALIZACION

Nebulizaciones, antibióticos, orales, acetaminofen

Inicio Oseltamivir min3,max11

MUERTE

CESAREA

Inicio antibiótico: 5d min0,max8

7.7d min4,max 11

DEMORAS IDENTIFICADAS EN CASOS DE MORTALIDAD MATERNA

Fuente: SIVGILAFuente: SIVGILA

uso antiviral 13

no se administra 2

sin registro 10

USO DE ANTIVIRALES - OSELTAMIVIR

Se sospecha el diagnostico, pero no inicia tratamiento

Se desconoce seguridad de uso en gestantes

No disponible en IPS

DETECCION – DIAGNOSTICO - TRATAMIENTO

PROBLEMAS

Consulta tardíaMúltiples consultas con diversos diagnósticos

Diagnostico tardíoSospecha de infección pero sin inicio de antiviral

Inicio terapia antiviral tardíaManejo en nivel de atención no adecuado

Falta de antivirales en IPS

VIGILANCIA

PROBLEMAS

Diligenciamiento de registros médicosNotificación para vigilancia H1N1

Notificación para Mortalidad MaternaEstudio de campo y documentación completa

PUNTOS CLAVES PARA RECORDAR

La paciente , su familia y la comunidad deben reconocer los síntomas y consultar oportunamente

fiebre 19tos 19disnea 18infiltrado 18taquipnea 17Cefalea 15dolor de garganta 14hipoxia 14Postraciòn o Mal Gral 14Rinorrea 13Mialgias 13tir_tor 12estridor 9Coriza 7Conjuntivitis 4

Dolor abdominal 4

•Mujeres embarazadas y 2 semanas después de terminada la gestación (incluido aborto), son MAS

SUSCEPTIBLES a infección y complicaciones

•Dos vidas en riesgo de complicaciones y muerte.

PUNTOS CLAVES PARA RECORDAR

•El uso de antivirales es SEGURO durante la gestación y lactancia (categoria C).

•El inicio temprano (<48hr) de antivirales, mejora el pronostico de paciente

•Población prioritaria para VACUNACIÓN.

PUNTOS CLAVES PARA RECORDAR

PUNTOS CLAVES PARA RECORDAR

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA -ENFERMEDAD SIMILAR A INFLUENZA

(ESI)

De inicio súbito con fiebre > a 38 ºC y tos, y otros síntomas de tracto respiratorio superior, de no

más de siete (7) días de evolución.

Caso Probable

Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) – IRAG Inusitada

Con dificultad respiratoria, hipoxia (SatO2 < 90%), taquipnea, infiltrados pulmonares en Rx Tórax, con ó sin

factores de riesgo

- Notificación Colectiva- Manejo ambulatorio

-Tratamiento antiviral según criterio

- Recomendaciones- Seguimiento

- Notificación Colectiva- Manejo ambulatorio - Recomendaciones

- Seguimiento

Nota: Pacientes con cuadro clínico y paraclínico sugestivo de neumonía no complicada se considerará tratamiento ambulatorio con antibióticoterapia y/o antiviral según criterio médico

- Notificación Individual - Toma de Muestra

- Decidir hospitalizar en piso o UCI- Tratamiento antiviral

- Seguimiento epidemiológico

Caso Sospechoso

Enfermedad similar a influenza (ESI)

Con Factores de Riesgo:

- Inmunosupresión- Diabetes- Enfermedad Renal Crónica- Enfermedad Pulmonar Crónica

- Enfermedad Cardiovascular - Obesidad

Ó- Mujeres Embarazadas

Ó- Personal de salud responsable del manejo directo de enfermos

Sin Factores de Riesgo

CIRCULAR O48 DE 2009 – MPS

FALLECIDOS POSITIVOS DE INFLUENZA POR VIRUS PANDEMICO AH1N1/09, SAN JUAN DE PASTO. 2009

SEXO EDAD ANTECED.INICIO

SINTOMASCONSULTA F.DEF. DIAGNOST.

TRATAMIENT CON TAMIFLU

F13

años

hacinamiento, vivía

con su padre

fumador, hermano fumador

13/09/2009 21/09/2009No es

notificada

Síndrome febril,

Faringitis Aguda, dolor

abdominal

NO

F 23años 18/09/2009 21/09/200926/09/20

09Crisis

asmática26/09/2009

F20

añosGestante 16/09/2009 19,22/09/09

28/09/2009

Neumonía bacteriana.

28/09/2009

F 31años Gestante 18/09/200919,20,21/09/

0921/09/20

09Neumonía

bacteriana. 26/09/2009

M58

añosEPOC 02/09/2009 10/09/2009

18/09/2009

Insuficiencia respiratoria

aguda, neumonía,

EPOC sobre infectado.

18/09/2009

GRACIAS