beszédindítás hallássérült...
TRANSCRIPT
![Page 1: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/1.jpg)
Beszédindítás hallássérült
gyermekeknél
ELŐADÓ: MOLNÁR NIKOLETTA
SZURDOPEDAGÓGUS,
LOGOPÉDUS
![Page 2: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/2.jpg)
Milyen a hallássérült kisgyermek?
Hallássérülés, mint gyűjtőfogalom
Hallássérülés mértéke alapján kialakított kategóriák:
• Enyhe nagyothallás (25-40dB)
• Közepes nagyothallás (41-60dB)
• Súlyos nagyothallás (61-90dB)
• Hallásmaradvány (91-110 dB)
• Siketség (110 dB-t meghaladó)
![Page 3: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/3.jpg)
Hallássérülés rizikótényezői
• Örökletes- és szerzett tényezők
A hallás jelei egy kisgyermeknél
• Egyik reakció sem jelent értést, csak hallást. Ne teszteljük folyamatosan a gyermeket,csak akkor, ha a hangadás következménnyel jár.
Erber-féle hallásfejlődési szintek:
1. Felfedezés, felfigyelés (0-3 hónap)
2. Diszkriminálás (3-9 hónap között)
3. Felismerés, differenciálás – szegmentális és szupraszegmentális szinten
4. Megértés és feldolgozás
![Page 4: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/4.jpg)
Hallásvizsgálatok
2009: 0-18 éves gyermekek teljeskörű, életkorhoz kötött hallásszűréséről hangsúlyossá válik, hogy a szűrés újszülöttkorban megkezdődjön
Születést követően: OAE, vagy szűrő BERA vizsgálat
Objektív vizsgálatok – BERA, ASSR, tympanometria
Szubjektív vizsgálatok:
• Magatartás megfigyelés (6 hónapos korig)
• Eltereléses eljárás (7-8 hónap)
• Vizuális megerősítő audiometria (7-8 hónapos kortól 3 éves korig)
• Játékaudiometria (3 éves kortól)
• Beszédértési vizsgálat
![Page 5: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/5.jpg)
Korai fejlesztés célja hallássérült
gyermekeknél
Hallásnevelés – hallókészülékhez történő szoktatás, hangforrás helyének
lokalizációja, hangok összekapcsolása és felismerése tárgyakkal,
játékokkal, személyekkel
Beszédnevelés: hangadásra történő ösztönzés, a gyermek
mondanivalójának megragadása és kiterjesztése
Életkorhoz kapcsolódóan a kognitív területek fejlesztése.
Szülőknek szóló konzultáció.
![Page 6: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/6.jpg)
A korai fejlesztés intézményes keretei
Team-munka
18 hónapos kor alatt: orvosi papírok és audiológiai lelet megküldése az
FPSZ Hallásvizsgáló, Gyógypedagógiai Tanácsadó, Korai Fejlesztő, Oktató
és Gondozó Tagintézménye számára
18 hónapos kor felett: szakértői vizsgálat
Szakvélemény: javaslat tétele a korai fejlesztést végző intézményre és
óraszámra
![Page 7: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/7.jpg)
EsetbemutatásMarci korai fejlesztése
![Page 8: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/8.jpg)
Anamnesztikus adatok
Családi anamnézis pozitív hallássérülésre nézve.
39. gest. Héten, 9/10 APGAR értékekkel, normál súllyal született.
Peri- és postnatális anamnézise negatív.
Mozgásfejlődése generalizált izomhypotonia miatt megkésett: 4 hó: nem
tudja tartani a fejét; 6 hó: forog, kitámaszt; 8 hó: kúszik; 10 hó: mászik; 10,5hó: felül Dévény módszer szerinti mozgásfejlesztésben részesült
![Page 9: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/9.jpg)
Marci hallásállapotának alakulása
2 hónapos korában: otoakusztikus emissziós válasz nem váltható ki, fél hónapmúlva szűrő BERA jobb oldalon 50dB-en, bal oldalon 40dB-en mutatott ki hallást
6 hónapos korában: ép belső fül választ regisztráltak
11 hónapos korában: fülkürthurut
1 éves: BERA: egyik oldalon sem tudtak 2-3kHz között 80dB-es hangingerrelválaszt kimutatni; ASSR: 90-110dB között húzódó hallásvesztés hallókészülékes
ellátás (Phonak Naida S V UP)
2015. február: 75-90dB között húzódó hallásvesztés, hallókészülékkel 30-40dB-rekorrigálva
![Page 10: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/10.jpg)
Képességprofilja
11 hónapos korában a SEED fejlődési skálával vizsgálták a Budapesti Korai
fejlesztő Központban, majd 1 éves korában a Hallásvizsgáló
Tagintézményben Brunet-Lezine Skálával.
Eredmények:
Fejlődése a manipuláció és adaptív gondolkodás területén kielégítő volt.
Az enyhe eltérések ellenére nagymozgásban dinamikus fejlődés
tapasztalható.
Beszédfejlődése és hallásfigyelme elmaradt az életkorának megfelelően
elvárt színvonaltól.
![Page 11: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/11.jpg)
A fejlesztés első éve
Legfontosabb feladatok: hallókészülék kiválasztása, beszéd megindítása
A fejlesztések a gyermek otthonában történnek
Zenélő, hangot adó játékok nem kötik le figyelmét
Beszédértése erősen szituációhoz kötött, nonverbális jelzésekkel
bekapcsolódik a kommunikációba
Életkorhoz kötődő játéktevékenységek: labda gurítás, ki- és bepakolás, Hol
van a …? játékok
![Page 12: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/12.jpg)
Nem tetszés kifejezése hangadással, kérem jelzése
Hangokra, zörejekre felfigyel, készülékét erősítették
Nyár végére véglegesítik Phonak Naida S V UP készülékét
Szülői, nagyszülői kérdések – Mit válaszoljunk/javasoljunk?
![Page 13: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/13.jpg)
A bölcsődei fejlesztés – ív a cochleáris
implantációig
2013/2014-es tanév:
• A/3-as füzet: fényképes napló, mondóka- és énekgyűjtemény
• Fejlesztési területek – 1-2 éves kora között:
Hallókészülék beállításának pontosítása: játékaudiometriára készülés
Hallási figyelem fejlesztése: környezet hangjai, hangszerek
Beszéd- ritmus összekapcsolása: mondókázás (ujjak mozgatása, ölbeli
mondókák, lovagoltatás, hangszeres ének, ritmusra mozgás)
![Page 14: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/14.jpg)
Kommunikációs helyzetek kialakítása: hangadásra hangadással
válaszoljon, állat- és járműhangok megismerése
Testkép alakítása: mutasson rá arra, amire én rámutattam
Ajak- és nyelvmozgások ügyesítése: 2 éves kortól, szívó- és
fúvógyakorlatokkal
Kognitív fejlesztés: azonosság-különbség, nyomhagyás zsírkrétával,
ceruzával, színek szerint történő szortírozás
![Page 15: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/15.jpg)
• Fejlesztési területek – 2-3 éves kora között:
Hallókészülék beállításának pontosítása: Ling-teszt bevezetése
Hallási figyelem fejlesztése: hangok felismerése, állatok, járművek, emberek eltakart száj mellett, Hol van a …?, Hozd ide a …? típusú kérdések
bevezetése
Beszéd- ritmus összekapcsolása: új mondókák, dalok megismerése
![Page 16: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/16.jpg)
Kommunikációs helyzetek kialakítása: gesztusok, mimika súlyának csökkentése;főnevek mellett cselekvést kifejező igék; mesébe történő bevonás
magánhangzó kiemeléssel kommunikál
Testkép alakítása: testrész felismerése és azonosítása verbális úton (fej, kar, láb,szem, fül, orr)
Ajak- és nyelvmozgások, szívó- és fúvógyakorlatok
Kognitív fejlesztés: formaegyeztetés, 4, majd 12 részes puzzle
3 éves korában beszédfejlődése egy 1,5-2 éves tipikusan fejlődő gyermekénekfelelt meg
![Page 17: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/17.jpg)
Integrált óvodai nevelés a 2015/2016-os nevelési évtől
2015. november: kétoldali CI műtét Szegeden
2016. januárjától: intenzív hallási figyelem fejlesztés, hangok kialakítása (b, l, j, k,s, zs, cs, sz, z, c, m, n, ny, ty, gy és r jelenleg már csak az „r” hang hiányzik)),hangok auditív differenciálása
Összetett mondatokban beszél, élményeit megosztja, időbeli tájékozódásamegfelelő, azt ki s fejezi. Fantáziája élénk, színes. Raghasználata jelentősenfejlődött.
Hangtévesztései félrehallásból erednek további differenciálást célzófeladatok
![Page 18: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/18.jpg)
Gyakorlati tanácsok a hallássérült gyermekek kezelésére
Foglalkozásokkor, kezdeményezéskor magunk mellé ültessük a hallássérült
gyermeket. Ügyeljünk a háttérzajra.
Beszéljünk természetesen.
Mesénél a képeket a hallássérült gyermeknek mindig mutassuk meg.
A mondókákhoz is rajzoljunk egyszerű képeket. A sok személtetés, vizuális
megerősítés nagy segítséget jelent.
A mondókákat, meséket adjuk is haza.
Az esemény, cselekvés előtt és után is fogalmazzuk meg azt.
Dicsérjük sokat, ha valamit jól mondott, illetve meghallott valamit.
![Page 19: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/19.jpg)
Ismételjük el sokszor az események megfogalmazását.
Mindent mondatokban fogalmazzunk meg.
Kerüljük a „Mi ez?” kérdést, igyekezzünk inkább a „Mit csinál?”, „Mi történikvele?” kérdésekkel elősegíteni a kommunikációt.
Adjunk mintát a gyermeknek.
Várjunk kicsit, hátha a gyermek is igyekszik kimondani, megfogalmazni
valamit.
Bővítsük ki az ő beszédét, miközben meg is ismételjük.
Ne érintsük meg hátulról, mert megijeszthetjük! Szóljunk hozzá, ha mégsem
figyel, akkor elölről közelítsük meg.
![Page 20: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/20.jpg)
Amikor csak lehet, a hallássérült gyermeknek szóljunk először és akár
külön, hogy most pl. megyünk öltözni….
Tudjuk segíteni a hallássérült gyermek hallókészülék- és cochleáris implant-
beállítását, ha megfigyeljük, mit hall a gyermek a csoportban, közösen
végzett tevékenység során, az udvaron…
Ha új szavakat, szófordulatokat, mondatokat mond a gyermek, írjuk le,örvendeztessük meg vele a szülőt.
Hívjuk fel a gyermek figyelmét a hangokra, segítsük számára megtalálni a
hangforrást.
Játsszunk sokszor hangkereső (Honnan hallom?), hangfelismerő (Mi volt
ez? Mit hallottam?), hang-megkülönböztető (Melyiket hallottad?)
játékokat.
![Page 21: Beszédindítás hallássérült gyermekeknélfiles.nevtan18.com/200005999-96413973ba/Molnar_Nikoletta.pdf · Korai fejlesztés célja hallássérült gyermekeknél ... Hallásifigyelem](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041619/5e3d911c97f3cb36f50f77ce/html5/thumbnails/21.jpg)
Köszönöm a figyelmet!ELÉRHETŐSÉGEM:
FELHASZNÁLT IRODALOM: MOLNÁR NIKOLETTA(2015): KÉT, SÚLYOSAN HALLÁSSÉRÜLT KISGYERMEK BESZÉD- ÉS NYELVI FEJLŐDÉSÉNEK BEMUTATÁSA