best tools for ebm
TRANSCRIPT
![Page 1: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/1.jpg)
เทคนิ�คการสืบค�นิสืารสืนิเทศเพื่�อสืนิ�บสืนิ�นิ
EBM
สื�งศร� ดี�ศร�แก�ว กลุ่��มภารก�จจ�ดีการสืารสืนิเทศ สืาขาว�ทยาศาสืตร!สื�ขภาพื่ มหาว�ทยาลุ่�ยขอนิแก�นิ
![Page 2: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/2.jpg)
Evidence-Based Medicine
เวชศาสตร์เชงปร์ะจั�กษ์
![Page 3: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/3.jpg)
What is EBM ? Evidence-based medicine
has been defined as “ the conscientious, explicit, and judicious use of current best evidence in making decisions about the care of individual “
![Page 4: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/4.jpg)
สื��งท��แพื่ทย!จะต�องประสืบในิการร�กษาผู้(�ป)วย( สื�ม�ตร สื�ตรา) – ปกต� ผู้�ดีปกต� จะว�นิ�จฉั�ย
อย�างไร จะร�กษาอย�างไร
คนิไข�จะเป,นิอย�างไรต�อไป
ความผู้�ดีปกต�นิ�-เก�ดีจากอะไร
จะป.องก�นิอย�างไร
![Page 5: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/5.jpg)
ท/าไมต�อง EBM?
ป0จจ�ยทางสื�งคมศาสืตร!เปลุ่��ยนิไป...* ชี�ว�ตความเป,นิอย(�เปลุ่��ยนิไป
* การศ2กษาดี�ข2-นิ ม�การตรวจสือบ แลุ่ะการเลุ่อกร�กษา * สืารสืนิเทศพื่�ฒนิาอย�างรวดีเร4ว ต�องตามให�ท�นิการณ์!
![Page 6: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/6.jpg)
ว�ธี�การร�กษาโรคจ2งอาจจะต�องเปลุ่��ยนิตาม อาจจ/าเป,นิต�องใชี�หลุ่�กฐานิยนิย�นิความถู(กต�องในิการ
ร�กษา ม�ความเชี�อม��นิเชี�งประจ�กษ!ในิการร�กษาท��ม�มาตรฐานิ
ไดี�ร�บการร�บรอง สืามารถูแสืดีงหลุ่�กฐานิการร�กษาอย�างเป,นิทางการไดี�
เม�อม�การตรวจสือบเก�ดีข2-นิ สืารสืนิเทศทางการแพื่ทย!ม�มาก แลุ่ะเปลุ่��ยนิเร4ว จ2ง
ต�องต�ดีตามสืารสืนิเทศตลุ่อดีเวลุ่า แลุ่ะเลุ่อกให�เป,นิ
![Page 7: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/7.jpg)
สืาระของ EBM =เวชีศาสืตร!เชี�งประจ�กษ! องค!ประกอบหลุ่�กท��แพื่ทย!จะต�องผู้สืมผู้สืานิ 3
องค!ประกอบ 1. งานิว�จ�ยชี�-นิเลุ่�ศหรอเอกสืารท��เชี�อถูอไดี�เก��ยว
ก�บการ�กษา โรคนิ�-นิ ๆ 2. ความเชี��ยวชีาญการร�กษาโรค 3. ความร�วมมอของผู้(�ป)วยในิการให�ร�กษา
![Page 8: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/8.jpg)
EBM - What is it?
Clinical Expertise
Research Evidence
Patient Preferences
EBM
![Page 9: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/9.jpg)
เอกสืารแลุ่ะงานิว�จ�ยทางคลุ่�นิ�กท��สืนิ�บสืนิ�นิEBM
N-of-1 randomized control trial (RCT) Meta- analysis Single RCT การศ2กษาแบบสื�งเกตการณ์! การศ2กษาทางสืร�รว�ทยาในิสื�ตว!ทดีลุ่องหรอห�อง
ทดีลุ่อง ประสืบการณ์!ทางคลุ่�นิ�ก
![Page 10: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/10.jpg)
N-of 1 Randomized Control Trial (RCT)
เป,นิหลุ่�กฐานิท��ไดี�จากการทดีลุ่องเปร�ยบ เท�ยบการร�กษามากกว�า 1 ชีนิ�ดี ในิผู้(�
ป)วย 1 คนิ ถูอว�าเป,นิหลุ่�กฐานิท��ดี�ท��สื�ดีค/าตอบท��ไดี�เป,นิค/าตอบท��ไดี�จากการทดีลุ่องเปร�ยบเท�ยบการร�กษานิ�-นิๆ
![Page 11: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/11.jpg)
Meta-Analysis เป,นิหลุ่�กฐานิท��ไดี�จากการว�เคราะห!รายงานิเป,นิ
จ/านิวนิมาก เพื่�อพื่ยายามท��จะตอบค/าถูามทาง คลุ่�นิ�กในิเร�องเดี�ยวก�นิ ม�ประโยชีนิ!ในิกรณ์�ท��
ผู้ลุ่การทดีลุ่องในิรายงานิต�างๆม�ค/าตอบไม� เหมอนิก�นิ เชี�นิบางรายงานิบอกว�าร�กษาโรคไดี�
บางรายงานิบอกว�าร�กษาไม�ไดี�ผู้ลุ่ การ ว�เคราะห!รายงานิจ/านิวนิมาก ๆ นิ�-จะท/าให�มอง
เห4นิข�อสืร�ปชี�ดีเจนิข2-นิ ค�าว�เคราะห!ดี� การร�กษาย�อมเชี�อถูอไดี�
![Page 12: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/12.jpg)
กรอบแนิวค�ดีในิการสืบค�นิ เพื่�อ EBM ท/าอย�างไรจ2งจะสืามารถูสืบค�นิสืารสืนิเทศไดี� อย�างม�ค�ณ์ภาพื่ ? - ม�ความถู(กต�อง - สือดีคลุ่�อง - รวดีเร4ว ....แลุ่ะ แม�นิย/า
![Page 13: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/13.jpg)
การต�-งค/าถูามทางคลุ่�นิ�กตามสื(ตร
5ข�-นิตอนิ ของ EBM
นิ/าผู้ลุ่ท��ไดี�ไปประย�กต!ใชี�ในิการร�กษา
พื่�จารณ์าให�ถู�องแท�
ประเม�นิผู้ลุ่สื(�การปฏิ�บ�ต�
สืบค�นิตามสื(ตรให�ลุ่ะเอ�ยดี
![Page 14: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/14.jpg)
Quick Access to Evidence
• Best available evidence in the shortest possible time
• So you need: Simple process Clear question Good quality evidence resources
![Page 15: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/15.jpg)
FORMULATE A CLEAR CLINICAL QUESTION
SEARCH FOR THE EVIDENCE
APPRAISE THE EVIDENCE
Begin at the beginning
![Page 16: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/16.jpg)
Convert the Question to PICO PICOPICO stands for
Patient or Population Intervention or
Indicator Comparison or Control Outcome
![Page 17: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/17.jpg)
Why PICO?
• Get the question clear in your own mind
• Identify the evidence needed to answer it
• Translate the question into search terms
• Develop and refine your search strategy
![Page 18: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/18.jpg)
Ask a clinical question
Do Imed pumps damage platelets?
![Page 19: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/19.jpg)
Search Terms
Search Terms
Alternatives
Patient Children ChildIntervention
IMED Pump, pumps
Comparison Gravity
Outcomes Platelet Damage
PlateletsDamaged
![Page 20: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/20.jpg)
Searching tools - OR
transfusioninfusion
infusion OR transfusion
![Page 21: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/21.jpg)
Search Terms Alternatives
Patient Children Child
Intervention
IMED Pump, pumps
Comparison
Gravity
Outcomes Platelet Damage
PlateletsDamaged
Search Terms
OR
OR
OR
OR
![Page 22: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/22.jpg)
Searching tools - AND
damageplatelet
platelet AND damage
![Page 23: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/23.jpg)
Search Terms Alternatives
Patient Children Child
Intervention
IMED Pump, pumps
Comparison
Gravity
Outcomes Platelet Damage
PlateletsDamaged
Search Terms
OR
AND
AND
AND
AND
![Page 24: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/24.jpg)
Searching tools - Truncation
nurses * = nurse, ornurses , ornursing , ornursed, etc
child* = child, orchildren , orchildhood, etc
![Page 25: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/25.jpg)
Search Terms Alternatives
Patient Child*
Intervention
IMED Pump*
Comparison
Gravity
Outcomes Platelet* Damage*
Search Terms
OR
AND
AND
AND
AND
![Page 26: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/26.jpg)
Search Phrase
Search Terms
Patient Child*
Intervention (IMED OR pump*)
Comparison Gravity
Outcomes (Platelet* AND damage*)
![Page 27: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/27.jpg)
Search PhraseChild* AND (IMED OR pump*) AND Gravity AND (Platelet* AND damage*)
![Page 28: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/28.jpg)
0Child* AND (IMED OR pump*) AND Gravity AND (Platelet* AND damage*)
15Child* AND (IMED OR pump*) AND Gravity
2,192Child* AND (IMED OR pump*)
1,300,776 Child*
Records retrieved
Search string in PubMed
Child* AND (IMED OR pump*) AND Gravity AND Platelet*
2
![Page 29: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/29.jpg)
Where to search?
The Cochrane Library collection of databases of high quality
information about interventions, including systematic reviews.
PubMed Clinical Queries specialised Medline search engine with
built-in search "filters" designed to find high quality studies in four study categories:
therapy, diagnosis, aetiology and prognosis
![Page 30: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/30.jpg)
How to search ?
How to search for EBM?
........Let’s go to the library
![Page 31: Best tools for ebm](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062418/555b4d21d8b42a16758b4dd4/html5/thumbnails/31.jpg)
Thank you and
…see you.