Beslenme ve

Mide Kanseri

Dr. Serdar TURHAL

Marmara Üniversitesi

Onkoloji Bilim Dalı

ONCOLOGY Epidemiology

1 Lung Breast Lung 1,037,000

2 Stomach Colon/rectum Stomach 798,000

3 Colon/rectum Cervix uteri Breast 796,000

4 Prostate Stomach Colon/rectum 783,000

5 Liver Lung Liver 437,000

6 Mouth/pharynx Ovary Prostate 396,000

7 Esophagus Corpus uteri Cervix uteri 371,000

8 Bladder Liver Mouth/pharynx 363,000

9 Leukemia Mouth/pharynx Esophagus 316,000

10 NHL* Esophagus Bladder 261,000

Total New

Rank Males Females Both Sexes Cases

*Non-Hodgkin’s lymphoma.

Adapted from Parkin DM, et al. CA Cancer J Clin. 1999;49:39.

Leading cancers worldwide

Rate

pe

r 100,0

00 M

ale

Po

pu

lati

on

Year

ONCOLOGY Epidemiology

Adapted from Greenlee RT, et al. CA Cancer J Clin. 2000;50:27.

Evolution of cancer death rates, males

Pancreas

Liver

Prostate

Stomach

Lung & bronchus

Colon & rectum

Leukemia

10

20

30

40

50

60

70

1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990

Rate

per

100,0

00 F

em

ale

Po

pu

lati

on

Year

ONCOLOGY Epidemiology

Adapted from Greenlee RT, et al. CA Cancer J Clin. 2000;50:26.

Evolution of cancer death rates, females

0

10

20

30

40 Uterus†

Breast

Pancreas

Ovary

Stomach

Lung & bronchus

Colon & rectum

1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990

ONCOLOGY Epidemiology

Male cancer statistics

Adapted from Greenlee RT, et al. CA Cancer J Clin. 2000;50:16.

Estimated incidence Estimated deaths

Melanoma of skin

Oral cavity & pharynx

Lung & bronchus

Pancreas

Kidney & renal pelvis

Colon & rectum

Prostate

Urinary bladder

Leukemia

Non-Hodgkin’s lymphoma

All others

4%

3%

14%

2%

3%

10%

29%

6%

3%

5%

19%

Esophagus

Lung & bronchus

Pancreas

Liver & intrahepatic bile duct

Stomach

Colon & rectum

Prostate

Urinary bladder

Leukemia

Non-Hodgkin’s lymphoma

All others

3%

31%

5%

3%

3%

10%

11%

3%

4%

5%

22%

ONCOLOGY Epidemiology Female cancer statistics

Adapted from Greenlee RT, et al. CA Cancer J Clin. 2000;50:16.

2%

15%

25%

5%

2%

11%

5%

2%

5%

4%

2%

21%

Melanoma of skin

Thyroid

Breast

Lung & bronchus

Pancreas

Colon & rectum

Ovary

Uterine corpus

Urinary bladder

Non-Hodgkin’s lymphoma

All others

3%

2%

30%

12%

2%

11%

4%

6%

2%

4%

22%

Brain & other nervous system

Breast

Lung & bronchus

Pancreas

Stomach

Colon & rectum

Ovary

Uterine corpus

Non-Hodgkin’s lymphoma

Leukemia

Multiple myeloma

All others

Estimated incidence Estimated deaths

Yaygınlık

Yamagata, Japonya

95.5 – 40.1 / 100.000

Hawai, Japonları

21.5 – 10.4 / 100.000

Parkin ve ark. IARC WHO 1997

Gıdalar Mide Kanseri İlişkileri

C vitamini koruyucudur.

Tuz oranı yüksek yiyecekler mide kanseri riskini artırır. Joossens ve ark Int J Epidemiology 1996

Mirvish ve ark. Science 1972

Raineri ve Weisburger Annals of NY Acad of Science 1975

C Vitamini

Yeşil ve sarı (turunç) bitkiler (+domates) C vitamini açısından zengindir.

Moleküler yapısı şekere benzer

Frajildir, kolayca oxidize olur, ışık ısıya duyarlıdır

Karsinojenik N-Nitrozo moleküllerini bloke eder.

Nitrite konsantrasyonunu %43 azaltır.

C Vitamini

Yüksek kan askorbik

asit seviyeleri displazi

veya mide kanserine

ilerlemede

zayıf/önemli bir

koruyucu güce

sahiptir.

You ve ark. JNCI 2000 Boeing ve ark Int J Cancer 1991

Vit C Prevansiyonu

5 yıl, 4 farklı kombinasyon

29584 birey

40-69 yaşları arasında

Linxian China

Ek fayda yok!!

Blot ve ark JNCI 1993

Tuz

Tuzun kendisi kansere yol açmaz yalnızca

midenin koruyucu mukozasında tahrişe yol açar.

Kanser oluşumuna olan katkısı muhtemelen

erken atrofik gastrite yol açaraktır

Tuz nitrit ilişkisi!

Joossens JV ve ark, Int J Epidemiol, 1996

Sebze - meyve yenilmesinin

koruyucu etkisini gösteren çalışmalar

You ve ark, European J Cancer Prevention 2001

Ji ve ark, Int J Cancer 1998

Nomura ve ark, Jap J Cancer Research 1995

Galanis ve ark, Int J Epidemiology 1998

Terry ve ark Int J Cancer 1998

Diğer Koruyucu Sebze ve Meyveler

Alpha-tocopherol: E vitamini

Karotenoidler: Özellikle beta

karoten

Selenyum

Kono S, Hirohata T. Cancer Causes Control, 96

Kızartma

Dumanın içerdiği karsinojenler:

BaP

DBahA

Heterosiklik aromatik aminler

Li ve ark, Arch Environ Health 94

Sinha ve ark, Cancer Res 94

Skog ve ark, Carcinogenesis 95

Yağda kızarmış sebze ve balık

Benzopiren

Chrysene

Dibenzathracene Sivaswamy ve ark Indian J Exp Biol, 91

PHA

Kızartma Yağı

Aminomethylimidazoquinoline

Carboline tipi HA’lar

Chiu ve ark, J Food Prot 1998 Kato ve ark, Jap J Cancer Res 1992 Ji ve ark, Int J Cancer 1998

Nitrit ve Nitrat

Nitrat kaynağı sebzeler, Nitrit kaynağı proses edilmiş etlerdir.

İçme suyunda da nitrat vardır ancak nitrit seviyesi ihmal edilebilecek düzeydedir.

Genellikle nitrat alımı nitrit alımının 100 katıdır.

Nitrit alımı ile kanser ilişkisi arasındaki ilişkiyi araştıran çalışmalar istatistik olarak önemsiz derecede bir ilişki göstermişlerdir.

Kono S ve ark, Cancer Causes Control, 1996

La Vecchia C ve ark, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 1994

Hansson LE ve ark, Int J Cancer, 1994

Nitrit ve Nitrat

Nitriti yüksek gıdalarda

aynı zamanda

antioksidanlar yüksekse

kanser oluşma riski

azalmaktadır

Buiatti E ve ark, Int J Cancer, 1990

Alkol

İlintisi sınırlıdır!!!

Franceschi S ve ark, Dig Dis 1994

Şişmanlık

Özofagus kanseri ile ilintili ancak mide kanseri için benzer bir

ilişki gösterilememiş

Chow WH, JNCI, 1998

Lagergren J, Ann Intern Med, 1999

Li SD, Nutr Rev, 2000

Karbohidrat

Az yağ alımı ve daha dengeli bir diyetle seyrettiği için

koruyucu etkili olabilir.

Chen H ve ark, Nurition and Cancer, 2002

Sonuç

İlişkiyi göstermedeki güçlükler.

Perhizi uzun süreli kontrol etmekteki güçlükler.

Toplumdaki yemek alışkanlıklarının zaman içinde değişiklik göstermesi.

Mide kanserinin azalmasına bağlı olarak gereken takip sayısındaki hasta sayısının artması gereği

Dikkatiniz için teşekkür ederim.