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Der informierte Patient
Beschwerdenim AnalbereichWas kann es sein?Was kann man tun?
16. Auflage 2006
DR. FALK PHARMA GmbHLeinenweberstr. 5Postfach 652979041 FreiburgGermany
Fax: 0761/1514-321e-mail: [email protected]
© 2006 Dr. Falk Pharma GmbHAlle Rechte vorbehalten.
Herausgeber
Der informierte Patient
Beschwerdenim AnalbereichWas kann es sein?Was kann man tun?
Priv. Doz. Dr. med.Wilhelm Brühl
Von der deutschen Gesellschaft zur Bekämpfung
der Krankheiten von Magen, Darm und Leber sowie von
Störungen des Stoffwechsels und der Ernährung
(Gastro-Liga) e.V. empfohlen
Autor:Priv. Doz. Dr. med. W. Brühl
WissenschaftlichesInstitut für ProktologieD-32068 Bad Salzuflen-Vlotho/Exter
Darmzentrum ExterDetmolder Straße 264D-32602 Vlotho/ExterTel. 05228/9494-0http://www.darmzentrum-exter.de
Zahllose Menschen haben die unterschiedlichsten Beschwerden im Bereich des Afters. Dafür werdendie Hämorrhoiden in vielen Fällen verantwortlich gemacht.Die Behandlung wird gern mit Salben, Zäpfchen, Sitzbädern undeigenen Hausrezepten durchgeführt.Der Erfolg ist aber nicht immerzufrieden stellend oder nur kurzfristig.Diese Erfahrungen hat schon manchBetroffener machen müssen.
Das liegt daran, weil es keineswegsimmer die Hämorrhoiden sind, dieBeschwerden machen. Im Anal-bereich können zahlreiche andereErkrankungen auftreten und nichtselten handelt es sich dabei auch um bösartige Geschwülste. Dassollte man immer bedenken undnicht leichtfertig darüber hinweg-gehen.
Diese Broschüre soll Ihnen helfenherauszufinden, welche Erkrankungbei Ihnen vorliegen könnte und was sich dagegen machen lässt. Ihr Blick sollte für das Wesentlichegeschärft werden und Ihnen dieAngst nehmen, wo sie nicht ange-bracht ist. In jedem Fall sollten Sieaber Rücksprache mit Ihrem Arzt halten und ihn genauestens über dieBeschwerden informieren.
Vorwort
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Verdauungsorgane
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� Speiseröhre� Zwerchfell� Leber� Gallenblase� Magen� Dünndarm� Dickdarm� Mastdarm After
Blutungen Hämorrhoiden 10Dickdarmpolypen 12Dickdarmkrebs 14Dickdarmentzündung 16seltenere Ursachen:Analekzem, Analfissur,Analrandthrombosen.
Schmerzen Periproktaler Abszess 18Analfissur 20Proctalgia fugax 22Steißbeinschmerz 24Kryptitis 26seltenere Ursachen:vorfallende Hämorrhoiden,Reizdarm, Analrand-thrombosen.
Nässen Schließmuskelschwäche 28Perianale Fistel 30seltenere Ursachen:Analekzem, Hämorrhoiden.
Jucken Analekzem 32seltenere Ursachen:Feigwarzen.
Knotenbildungen Marisken 34Feigwarzen 36Analrandthrombosen 38Darmvorfall 40seltenere Ursachen:vorfallende Hämorrhoiden.
Stuhlveränderungen Reizdarm 42Divertikelkrankheit 44Morbus Crohn 46seltenere Ursachen:Dickdarmkrebs, Dickdarm- entzündung, Dickdarmpolypen.
Anhang Die Bedeutung eines 48wohlgeformten Stuhles
Aufbau von Enddarm und After 8
Beschwerden Ursachen
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Aufbauvon Enddarm und After
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Den letzten Abschnitt des Magen-Darm-Traktes nennt man Enddarm oder Mastdarm �.Dieser geht in den After � über, der von den beiden ringförmigen inneren � und äußeren � Schließ-muskeln gebildet wird. Zwischendiesen beiden Muskeln befinden sich mehrere Analdrüsen �. End-darm und After sind durch eine Linie getrennt, die aus abwechselndaneinandergereihten schwalben-nestartigen Vertiefungen (Anal-krypten �) und katzenzahnartigenZacken (Analpapillen �) besteht.Diese Linie ist die Grenze zwischender unterhalb gelegenen hoch-empfindlichen und manchmal sehrschmerzhaften Analregion und demoberhalb vorhandenen schmerz-unempfindlichen Enddarm. Ober-halb dieser Linie finden sich auch die ringförmig angeordnetenHämorrhoidalpolster �.
� Enddarm� After� innerer Schließmuskel� äußerer Schließmuskel� Analpapillen� Analkrypten� Hämorrhoidalpolster� Analdrüsen
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Hämorrhoiden
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Hämorrhoiden sind Blutgefäße, die den Analkanal wie Polster voninnen auskleiden (1). Sie haben dieAufgabe, den Feinverschluss desAfters zu gewährleisten, so dass selbst durchfallartiger Stuhl undWinde den After ungewollt nichtpassieren können.Wenn die Hämorrhoiden etwa bei chronischer Verstopfung durchharten Stuhl ständig verletzt werden,vergrößern sie sich (2) und werdenmehr und mehr aus dem After her-ausgedrückt (3).
Meist kommt es zu Blutungen undspäter zu einem Vorfall der Hämor-rhoiden aus dem After mit Nässen,Schmieren und stuhlverschmutzterWäsche, sowie einem unange-nehmen Druckschmerz und anhalten-dem Stuhldrang. Dann spricht manvon einem Hämorrhoidalleiden.
Für weichgeformten Stuhl solltegesorgt werden (ballaststoffreicheKost, Quell- und Ballaststoff-präparate wie z.B. Mucofalk®, reich-lich Flüssigkeit). Beim Stuhlgangnicht pressen. Abführmittel meiden.Nach Bedarf Analtampons, Zäpfchenoder Salben. Falls nötig ärztliche Be-handlung durch Verödung, Gummi-ringligatur, Hämorrhoidenarterienliga-tur (HAL) oder ein neues, weitgehendschmerzloses Operationsverfahren(Stapler-Operation nach Longo).
Was sind Hämorrhoiden?
Was machenHämorrhoiden fürBeschwerden?
Wie behandelt manHämorrhoiden?
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Dickdarmpolypen
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Es sind linsen- bis kastaniengroßeKnoten im Dickdarm, die einzeln,aber auch zu mehreren auftretenkönnen. Ab einer bestimmten Größeneigen sie dazu, bösartig zu werden.Das führt zum Dickdarmkrebs.
Kleine Polypen machen keineBeschwerden; größere Polypenkönnen bluten und ähnlich wie derDarmkrebs den Stuhl in Konsistenzund Frequenz verändern. Der Testauf nicht sichtbares Blut im Stuhlkann positiv ausfallen. Leib-schmerzen sind selten.
Die allermeisten Polypen kann man bei der Darmspiegelung mit der elektrischen Schlinge entfernen.Nur ganz große müssen operativ beseitigt werden. In jedem Fall hatman damit den Übergang in einenDarmkrebs verhindert. Bei regel-mäßiger Darmspiegelung brauchtsomit der Dickdarmkrebs nichtaufzutreten. Daran sollten besondersdiejenigen denken, bei denenDickdarmpolypen oder Dickdarm-krebs in der Familie bekannt sind.Sie stellen eine Risikogruppe dar und müssen vermehrt mit demAuftreten von Dickdarmpolypen und Dickdarmkrebs rechnen.
Was sind Dickdarmpolypen?
Was machen Dickdarmpolypenfür Beschwerden?
Wie behandelt manDickdarmpolypen?
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Dickdarmkrebs
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Es handelt sich um eine bösartigeGeschwulst im Dickdarm (3). Als Vorstufe des Dickdarmkrebses gel-ten die gutartigen Dickdarmpolypen(1 u. 2).
Beim Stuhlgang zeigt sich oftdunkles Blut und Schleim. DerStuhlgang wird unregelmäßig undwechselnd in seiner Beschaffenheit.Der Krebs im Enddarm kann die Verschlussfunktion stören und einenständigen Stuhldrang verursachen.Leibschmerzen treten bei dem höhergelegenen Dickdarmkrebs auf. DerTest im Rahmen der Vorsorge-untersuchung auf nicht sichtbaresBlut ist oft positiv.
Der erkrankte Darmabschnitt mussherausgeschnitten werden und diebeiden Darmenden werden wiedervernäht. Bei dem tief im Enddarmsitzenden Krebs ist das nicht mög-lich. Man muss dabei einen seitlichenDarmausgang anlegen, weil dergesamte After herausoperiert undverschlossen wird.
Was ist ein Dickdarmkrebs?
Was macht derDickdarmkrebs fürBeschwerden?
Wie behandelt man den Dickdarm-krebs?
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Dickdarmentzündung(Colitis ulcerosa)
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Die Schleimhaut im Enddarm und Dickdarm ist entzündet. Dasbraucht nur im Enddarm aufzu-treten (Proktitis), kann aber auch den gesamten Dickdarm betreffen(Colitis ulcerosa). Die Ursache dieser Erkrankung ist nicht bekannt.
Am häufigsten treten Blutungen beimStuhlgang auf; sie sind meist dunkelund mit Schleim vermischt. Der Stuhl neigt zum Durchfall und kann10–20-mal pro Tag auftreten. EineMiterkrankung anderer Organe (Haut, Augen, Gelenke) ist möglich.
Medikamente unterschiedlichster Art und Form (Tabletten, Zäpfchen,Einläufe) müssen je nach Ausmaßund Intensität der Erkrankung gezieltverabreicht werden. Bei Komplika-tionen sind gelegentlich operativeEingriffe nötig. Diätetische Maß-nahmen können bei manchenPatienten hilfreich sein.
Was ist eine Dickdarm-entzündung?
Was macht eine Dickdarm-entzündung für Beschwerden?
Wie behandelt maneine Dickdarm-entzündung?
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Periproktaler Abszess
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Es handelt sich um eine Eiter-ansammlung im Bereich des Afters.In der Nähe des Steißbeines sprichtman von einem Steißbeinabszess.
Im Vordergrund stehen von Tag zu Tag zunehmende, intensiveSchmerzen; dazu können sich Fieberund allgemeines Krankheitsgefühleinstellen. Wenn der Abszess spon-tan aufbricht, lassen die Schmerzenschlagartig nach.
Der periproktale Abszess muss so-bald wie möglich operativ eröffnetwerden. Man darf nicht so langewarten, bis er „reif“ ist. Das kann zueiner Zerstörung der Schließmuskelnführen. Deswegen darf man auchnicht versuchen, mit Zugsalben,Rotlicht und anderem den operativenEingriff zu verzögern.
Was ist ein periproktaler Abszess?
Was macht ein periproktaler Abszess für Beschwerden?
Wie behandelt man einen periproktalen Abszess?
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Analfissur
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Eine Analfissur ist ein länglicher Riss im Analkanal. Fast immer findetman sie in dem zum Steißbein hingelegenen Sektor. Oft ist die FissurFolge eines zu harten Stuhls. Aberauch ständig breiiger Stuhl kann eineFissur hervorrufen.
Typisch sind Schmerzen beim Stuhlgang, die anschließend nochstundenlang anhalten können. Gelegentlich findet man Blut auf dem Stuhl. Der After ist verkrampft,so dass der Stuhl nur bleistiftdick ist.
Der After muss gedehnt werden, um die Verkrampfung zu lösen unddie Abheilung so zu ermöglichen. Mit einem kegelförmigen Analdehnerund einem wohlgeformten Stuhl lässtsich das erreichen. Analtampons undSalben unterstützen die Abheilung.Chronische nicht abheilende Fissuren sollte man operieren.
Was ist eine Analfissur?
Was macht eineAnalfissur für Beschwerden?
Wie behandelt maneine Analfissur?
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Proctalgia fugax
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Die Proctalgia fugax ist eineschmerzhafte Verkrampfung des Afters und Beckenbodens. Es istnicht geklärt, warum es zu solchenBeschwerden kommt. Manchmalkönnen Stresssituationen auslösendsein.
In unregelmäßigen Abständen vonWochen und Monaten kommt es wie aus heiterem Himmel zum Auftreten sehr starker, krampfartigerSchmerzen, die 10–20 Minuten an-halten können. Oft treten sie nachtsauf.
Ein Patentrezept gibt es nicht. Inmanchen Fällen helfen eine Wärm-flasche, Gegendruck mit der Faustoder Sitzen auf dem Badewannen-rand. Unter Umständen müssenMedikamente gegen die Schmerzeneingesetzt werden.
Was ist eine Proctalgia fugax?
Was macht dieProctalgia fugaxfür Beschwerden?
Wie behandelt mandie Proctalgiafugax?
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Steißbeinschmerz(Coccygodynie)
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Beim Steißbeinschmerz liegt eineÜberempfindlichkeit der Steißbein-region vor. Die Ursache ist nichtgeklärt. Verletzungen kommen inFrage.
Beim Sitzen, besonders auf weichen Stühlen oder Sesseln, treten zunehmende Schmerzen inder Steißbeinregion auf.
Massagen im Steißbeinbereich undder Lendenwirbelsäule können hilf-reich sein. Der Arzt wird mit einerUmspritzung der Steißbeinregionversuchen zu helfen. Wenn gar nichtsmehr hilft und die Beschwerden un-erträglich sind, muss man sich über-legen, die Steißbeinspitze operativ zu entfernen.
Was ist der Steißbeinschmerz?
Was macht derSteißbeinschmerzfür Beschwerden?
Wie behandelt man den Steißbeinschmerz?
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Kryptitis – Vergrößerte Analpapille
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Im Analkanal gibt es eine reißver-schlußartige Linie, die aus 10–15schwalbennestartigen Taschen undjeweils benachbarten kleinen Papillenbesteht. Wenn sich diese Taschenentzünden, spricht man von einerKryptitis �. Die Ursache dafür istsehr oft in einem zu weichen bisdurchfallartigen Stuhl zu sehen, dersich in diesen Vertiefungen festsetzt.Dann kommt es gelegentlich auch zu einer knotigen Vergrößerung der benachbarten Papillen (hypertro-phierte Analpapillen �). Diese kön-nen Kirschgröße erreichen und denFeinverschluss stören; bösartigwerden sie nicht.
Häufig kommt es zu dumpfenSchmerzen, die sich erst 10–20 Minu-ten nach dem Stuhlgang einstellen.Sie können den ganzen Tag lang anhalten.
Am wichtigsten ist es, für einen wohlgeformten Stuhl zu sorgen.Analtampons sollten über Nachtverabreicht werden. Wenn sich keinBehandlungserfolg einstellt, mussman die Krypten operativ spaltenund vergrößerte Analpapillen mitentfernen.
Was ist eine Kryptitis?
Was macht eineKryptitis für Beschwerden?
Wie behandelt maneine Kryptitis?
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Schließmuskelschwäche
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Der After wird durch den inneren undäußeren Schließmuskel verschlossen.Wenn die Muskeln diese Funktionnicht mehr erfüllen, liegt eine Schließ-muskelschwäche vor. Die Ursachendafür sind vielseitig:
Häufige Schwangerschaften, schwere Geburten, Alter, chronischeVerstopfung, Operationsfolgen, ent-zündliche Aftererkrankungen und anderes.
In leichteren Fällen können Windeund weicher Stuhl nicht mehr unterKontrolle gehalten werden. In schweren Fällen ist man auch für geformten Stuhl inkontinent. Das führt zu einem ständigen Nässen, Schmieren und einer stuhlverschmutzten Wäsche.
Wenn der Schließmuskel nichtvollkommen funktionsuntüchtig ist,helfen tägliche Muskelübungen,Beckenbodengymnastik und eineelektrische Muskelstimulations-behandlung. In schweren Fällen wirdman versuchen, durch eine operativeRaffung der Schließmuskulatur unddes Beckenbodens eine Besserungzu erzielen.
Was ist eineSchließmuskel-schwäche?
Was macht eineSchließmuskel-schwäche für Beschwerden?
Wie behandelt maneine Schließ-muskelschwäche?
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Perianale Fistel
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Perianale Fisteln sind röhrenförmigeGänge zwischen dem unteren Enddarm oder Analkanal und deräußeren Haut rund um den After. Fisteln können einzeln oder zu mehreren beiderseits des Afters auf-treten. Meist sind sie Folge eines periproktalen Abszesses.
Perianale Fisteln verursachen dieständige Absonderung eines Wundsekretes. Dadurch ist die Umgebung des Afters immer feuchtund manchmal etwas blutig-eitrigverschmiert.
Am besten ist es, sie operativ zubeseitigen. Bei ausgedehnten Fistelnkann das zu Lasten des Schließ-muskels gehen. In solchen Fällenbietet sich eine langzeitige Faden-drainage an. Diese führt innerhalbvon mehreren Monaten in etwa 60%zum Austrocknen und damit Ab-heilen der Fistel.
Was ist eine perianale Fistel?
Was macht eineperianale Fistel für Beschwerden?
Wie behandelt man eine perianale Fistel?
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Analekzem
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Das Analekzem ist eine entzünd-liche Hauterkrankung rund um denAfter. Unterschiedlichste Ursachenkommen hierfür in Frage:
Schließmuskelschwäche, vergrößerteHämorrhoiden, perianale Fisteln,Analfissuren, ungenügende Anal-hygiene, trichterförmiger After, starkeBehaarung, starkes Schwitzen, häufiger Stuhlgang.
Im Vordergrund steht ein unter-schiedlich intensiver und andauern-der Juckreiz. Für viele Betroffene ist das Jucken unangenehmer alsSchmerzen. Nachts macht es sichoft am stärksten bemerkbar.Gelegentlich kommen Brennen undSchmierblutungen hinzu.
Nach Möglichkeit gilt es, die aus-lösenden Ursachen zu beheben.Immer empfiehlt sich eine sorgfältigeAnalhygiene. Nach dem Stuhlgangsollte der After mit Wasser gereinigtwerden. Kleine Wattevorlagenzwischen den Gesäßhälften schonendie Haut und lassen die Entzündungabklingen. Unterstützend wirkenSalben, Pasten, Cremes, Sitzbäderund Lösungen.
Was ist ein Analekzem?
Was macht einAnalekzem für Beschwerden?
Wie behandelt manein Analekzem?
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Marisken
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Marisken sind harmlose, knotige,direkt am Analrand gelegene Haut-falten. Sie können einzeln, aber auchzu mehreren rund um den After auf-treten. Manche sind nur erbsgroß,andere erreichen Kastaniengröße.Meist treten sie ganz unbemerkt imLaufe der Jahre auf.
Marisken machen keine Beschwer-den. Allenfalls erschweren sie dieReinigung des Afters nach demStuhlgang. Das kann zu entzünd-lichen Reaktionen mit Jucken,Brennen und Nässen führen.
Am wichtigsten ist es, für einegründliche Analhygiene zu sorgen.Das betrifft am meisten die Reini-gung des Afters nach dem Stuhl-gang. Man sollte das mit Wasser vornehmen. Nur in Ausnahmefällenmuss man die Marisken operativentfernen.
Was sind Marisken?
Was machen Marisken für Beschwerden?
Wie behandelt manMarisken?
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Feigwarzen(Condylomata acuminata)
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Feigwarzen sind kleinknotigeGeschwülste, die meist im Genital-bereich auftreten. Sie werden durchViren hervorgerufen und sehr häufigbeim Geschlechtsverkehr über-tragen.
Feigwarzen führen leicht zu einemJucken, Brennen und manchmaleinem schmierigen Nässen. Wenn sie im Analkanal vorliegen, verursa-chen sie beim Stuhlgang Schmerzenund selten Blutungen.
Feigwarzen müssen vom Arzt besei-tigt werden. Das kann bei kleinerenFeigwarzen durch Betupfen mit einerbestimmten Lösung geschehen.Größere müssen operativ entferntwerden. Andernfalls können sie sichenorm vergrößern und manchmalbösartig werden.
Was sind Feigwarzen?
Was machen Feigwarzen für Beschwerden?
Wie behandelt manFeigwarzen?
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Analrandthrombosen
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Analrandthrombosen sind Blut-gerinnsel in den Venen des äußerenAnalrandes. Das führt zu Knoten,deren Größe zwischen Erbs- undKastaniengröße liegt. Die unmittel-bare Umgebung ist oft entzündlichgeschwollen. Analrandthrombosenkönnen bei hartem Stuhl oder Durch-fall, kaltem Sitzen, zzt. der Menstrua-tion und anderen Umständen auf-treten.
Analrandthrombosen treten spontaninnerhalb von 1–2 Stunden auf. Bei größeren Thrombosen führt dasmeistens zu starken Schmerzen, dietagelang anhalten können. Manchmal kommt es zu Blutungen.
Bei starken Schmerzen sollte manoperativ vorgehen. Sonst empfehlensich Salben, Eiswürfel und Sitzbäder.Die Thrombosen bilden sich dann inden nächsten Tagen und Wochenfast immer vollständig zurück. Eineernsthafte Gefahr, wie z.B. die Beinvenenthrombosen, stellen sienicht dar.
Was sind Analrand-thrombosen?
Was machen Analrand-thrombosen fürBeschwerden?
Wie behandelt manAnalrand-thrombosen?
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Darmvorfall(Rektumprolaps)
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Wenn der Enddarm durch denBeckenboden nicht mehr genügendfixiert wird, kann er beim Stuhlgangoder körperlicher Arbeit durch denAfter herausfallen. Das führt zufaustgroßen Knotenbildungen. Ursachen dafür sind Bindegewebs-schwäche, schwacher Schließ-muskel, häufige Schwangerschaften,chronische Verstopfung, Zustandnach Afteroperationen und anderes.
Beim Darmvorfall kommt es zueinem Nässen, Schmieren und selten zu Blutungen. Im Allgemeinenkann der Stuhl auch nicht mehr unter Kontrolle gehalten werden. Es ist nicht schwer, den Darm wieder zurückzudrücken.
In leichteren Fällen lässt sich durchSchließmuskelübungen, Becken-bodengymnastik und elektrischeMuskelstimulation eine Besserungerreichen. Wenn das nicht gelingt,bleiben nur operative Eingriffe übrig,um die missliche Situation zu beheben.
Was ist ein Darmvorfall?
Was macht derDarmvorfall für Beschwerden?
Wie behandelt manden Darmvorfall?
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Reizdarm(Colon irritabile)
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Der Darm ist bei dieser Erkrankungorganisch gesund, aber in seinerFunktion gestört. Er arbeitet nicht so, wie es sein sollte. Die Ursachendafür kennt man nicht. PsychischeKonfliktsituationen können auslösendfür das Auftreten der Beschwerdensein.
Die Beschwerden sind wechselhaft.Häufig kommt es zu unregelmäßi-gem Stuhl, der sowohl durchfallartigals auch verstopft sein kann. Fastimmer quälen lästige Blähungen, Völlegefühl, Rumoren und Bauch-kneifen. Die Lebensqualität kann erheblich beeinträchtigt sein.
Eine schlackenreiche Kost (z.B. Quell- und Ballaststoff-präparate wie Mucofalk®) ist empfehlenswert. Körnerprodukteund Kohlsorten können die Bläh-neigung verstärken. Bestimmte Medikamente sind hilfreich. Sehrdankbar kann sich eine so genannteDarmsanierung (Colon-Hydro-Therapie) auf die Beschwerden auswirken.
Was ist einReizdarm?
Was macht derReizdarm für Beschwerden?
Wie behandelt manden Reizdarm?
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Divertikelkrankheit
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Divertikel sind erbs- bis kirschgroßeDarmwandbrüche. Sie treten vor-wiegend im linken Dickdarm auf.Wenn sie sich entzündlich verän-dern, verursachen sie Beschwerden.Man spricht dann von Divertikel-krankheit. Die Ursachen für das Auftreten der Divertikel sind Binde-gewebsschwäche, chronische Verstopfung, Übergewicht, Alter. Es ist nicht geklärt, unter welchenUmständen sich die Divertikel entzünden.
Häufig wechselt der Stuhl in seiner Konsistenz und Frequenz. Mit Schleimabgängen, Blutungenund erhöhten Temperaturen ist zurechnen. Linksseitige Bauchschmer-zen, die mit dem Stuhlgang nachlas-sen, sind häufig. Selten können sichDarmverengungen und Darmwand-durchbrüche einstellen.
Es empfiehlt sich eine schlacken-reiche Kost. Der Darm sollte nichtleer arbeiten. Entzündete Divertikelwerden antibiotisch oder mit ent-zündungshemmenden Einläufenbehandelt. Bei Komplikationen(Durchbruch, Verengung) müssen die erkrankten Darmabschnitteoperativ entfernt werden.
Was sind Divertikel?
Was machen Divertikel für Beschwerden?
Wie behandelt manDivertikel?
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Morbus Crohn
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Beim Morbus Crohn treten ent-zündliche Prozesse vorwiegend im Darm, aber auch in anderen Organen auf. In erster Linie sinddavon die untersten Abschnitte des Dünndarmes betroffen. Wenn die Erkrankung auf den Dickdarmund Enddarm übergreift, können sich schwer abheilende Fisteln undimmer wieder auftretende Abszesseim Analbereich einstellen.
Meist kommt es zu durchfallartigenStühlen, die 10–20-mal pro Tag auf-treten können. Allgemeine Leistungs-schwäche, Gewichtsverlust und beiJugendlichen eine verzögerte körper-liche Entwicklung finden sich häufig.
Im Vordergrund steht eine medi-kamentöse Behandlung. Oft lässt sich auf Cortison-Präparate nichtverzichten. Manchmal klingen dieBeschwerden auch ohne Behand-lung von allein wieder ab. Mit Rück-fällen muss aber immer gerechnetwerden.
Was ist der Morbus Crohn?
Was macht derMorbus Crohn fürBeschwerden?
Wie behandelt man den Morbus Crohn?
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Die Bedeutung eines wohlgeformten Stuhles
Aus dem Dünndarm gelangt unsere weitgehend verdauteNahrung in den Dickdarm. Dort werden Wasser und Mine-ralien entzogen, so dass ein wohlgeformter Stuhl entstehtund der Stuhlgang problemlos vonstatten gehen kann.
Störungen und Beschwerden sind dann zu erwarten, wenn der Stuhl zu gering an Masse ist, wenn er zu hart wird oder wenn es zu einem durchfallartigen Stuhl kommt.
Geringe Stuhlmengen sind vom Darm nur schwer zutransportieren. Verstopfungen mit Blähbauch und Völle-gefühl sowie eine übermäßige Belastung der Darmwand mit daraus entstehenden Divertikeln können die Folge sein.
Wenn der Stuhl zu fest oder schafskotartig ist, kommt es zu Verletzungen und Schmerzen. Auch ist der Stuhlgangdann meist mit einem starken Pressen verbunden. Das führt zu einer Beckenbodensenkung, Überdehnung derSchließmuskulatur mit Schließmuskelschwäche, Vorfall derHämorrhoiden und später auch des Darmes.
Ein zu breiiger bis durchfallartiger Stuhl dehnt und bean-sprucht den Schließmuskel nur ungenügend. Der Analkanalwird starrwandig und verliert seine Fähigkeit, den Feinver-schluss zu gewährleisten. Damit stellen sich ein anhaltendesNässen, Schmieren und ständig verschmutzte Wäsche ein.
Damit sollte sowohl im Interesse des Darmes als auch desAfters und der Hämorrhoiden auf einen wohlgeformtenStuhl geachtet werden. Das erreicht man am besten überdie richtige Ernährung.
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Mucofalk® ApfelMucofalk® OrangeGranulat
Wirkstoff: Indische Flohsamenschalen, gemahlen(Plantago ovata Samenschalen)
Quellstoffe in Mucofalk®
Bei den Quellstoffen, die in Mucofalk® enthalten sind, handeltes sich um Samenschalen von bestimmten Wegericharten(Indische Flohsamen). Diese pflanzlichen Stoffe fördern denStuhlgang, indem sie durch Aufquellen Wasser binden unddurch ihre unverdaulichen Faserbestandteile die Stuhlmengeerhöhen.
Außerdem bewirken Quellstoffe eine Zunahme der Bakterien-flora, wodurch ebenfalls die Stuhlmenge erhöht wird. Durchdie stärkere Füllung des Darms wird dieser zu vermehrterTätigkeit angeregt, und durch die Bindung von Wasser wirddie Beschaffenheit des Stuhls weicher.
Pflanzliche Quellstoffe dieser Art können auch unbedenk-lich über längere Zeit eingesetzt werden.
AnwendungsgebieteChronische Verstopfung (Obstipation), Erkrankungen, beidenen eine erleichterte Darmentleerung mit weichem Stuhlerwünscht ist, z.B. bei Einrissen an der Analschleimhaut
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(Analfissuren), Hämorrhoiden, nach operativen Eingriffen im Enddarmbereich; zur unterstützenden Behandlung beiDurchfällen unterschiedlicher Ursache sowie bei Reizdarm-syndrom.
Dosierung und Art der AnwendungSoweit nicht anders verordnet, nehmen Erwachsene undHeranwachsende über 12 Jahre 2–3 x täglich den Inhalteines Beutels bzw. 1 gestrichenen Messlöffel Mucofalk®
Granulat nach Einrühren in reichlich Flüssigkeit (mind. 150 ml)ein. Bei Anwendung als unterstützende Therapie bei Durch-fall und Reizdarm nehmen Erwachsene und Heranwachsen-de ab 12 Jahren 2–6 x täglich den Inhalt eines Beutels bzw.1 gestrichenen Messlöffel Mucofalk® Granulat nach Ein-rühren in reichlich Flüssigkeit (mind. 150 ml) ein.
1. Bitte nehmen Sie das Präparat niemals trocken ein, da es sonst zu Schluckbeschwerden kommen kann.
2. Inhalt eines Beutels bzw. 1 Messlöffels Mucofalk® in ein Glas geben
3. Glas langsam mit kaltem Wasser füllen(mind. 150 ml).
4. Mit einem Löffel umrühren und darauf achten, dass keine Klumpenbildung entsteht und sofort trinken.Nicht im Liegen einnehmen.
5. Ein weiteres Glas Flüssigkeit nachtrinken.
HinweisBitte beachten Sie außerdem die Gebrauchsinformation.
PackungsgrößenPackungen mit 20 (N1) und 100 (N3) Portionsbeutel à 5g, Dosen mit 150g (N2) und 300g (N3) Granulat.
Bei Reizdarm und Verstopfung
Apfel und Orangesaniert den Darmmit den Kräftender Natur
Mucofalk®
Mucofalk®
ganz nach Geschmack in Wasser, Diät - oder Fruchtsaft einrühren
Mucofalk® Apfel/Orange. Wirkstoff: Indische Flohsamenschalen, gemahlen (Plantago ovataSamenschalen). Enthält Natriumverbindungen. Anwendungsgebiete: Chronische Verstopfung(Obstipation), Erkrankungen, bei denen eine erleichterte Darmentleerung mit weichem Stuhl erwünschtist, z.B. bei Analfissuren, Hämorrhoiden, nach operativenEingriffen im Enddarmbereich. Unterstützende Therapie beiDurchfällen unterschiedlicher Ursache, Reizdarmsyndrom.Packungsgrößen: 20 Btl. (N1), 100 Btl. (N3), 150 gDose (N2), 300 g Dose (N3). Stand 4/2006
Zu Risiken und Nebenwirkungenlesen Sie die Packungsbeilage undfragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker
Indische Flohsamenschalen, die natürlichen Quell - und Ballaststoffe, machen den harten Stuhl voluminös, weich und geschmeidig.
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