BERITA ACARA SERAH TERIMALEMBAR JAWABAN KOMPUTER (LJK) UN SDN/SDS/MI

TAHUN PELAJARAN 2011/2012

Pada hari ini ………… tanggal ………………. bulan ……… tahun dua ribu dua belas, bertempat di Sub Rayon 06 (UPTD BPS Kec. Gubeng) Jl. Pucang Windu No. 1 Surabaya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ………………………………………………………………………….NIP : …………………………………………………………………………Jabatan : Kepala SD ……………………………………………………………

Penyelenggara UN SDN/SDS/MI Tahun 2012

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Drs. SUWANTAH, MMNIP : 19660716 198606 1 001Jabatan : Ketua Sub Rayon 6 UN SDN/SDS/MI

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Mengadakan serah terima Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dengan ketentuan :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKUMEN KODEJUMLAH SAMPUL

KETBESAR KECIL

1 LJK Bahasa Indonesia2 LJK Matematika3 LJK IPA

2. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dalam keadaan baik dan lengkap.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Drs. SUWANTAH, MM …………………………NIP. 19660716 198606 1 001 NIP.

SAKSI-SAKSI

1. Tanda Tangan : ……………….. 2. Tanda Tangan : ………………….Nama : ……………….. Nama : Dra. S O P H I ANRP. : ……………….. NIP. : 19610720 198201 2 019Jabatan : ……………….. Jabatan : Pengawas Gugus VIII TK/SD

BERITA ACARA SERAH TERIMANASKAH SOAL UN SDN/SDS/MITAHUN PELAJARAN 2011/2012

Pada hari ini ………… tanggal …………….. bulan ……… tahun dua ribu dua belas, bertempat di Polsekta Gubeng Jl. Manyar No. 80 Kota Surabaya, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Drs. SUWANTAH, MMNIP : 19660716 198606 1 001Jabatan : Ketua Sub Rayon 6 UN SDN/SDS/MI

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : ……………………………………………………………………...NIP : ………………………………………………………………………Jabatan : Kepala SD …………………………………………………………

Penyelenggara UN SDN/SDS/MI Tahun 2012

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Mengadakan serah terima Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan ketentuan :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKUMEN KODEJUMLAH SAMPUL

KETBESAR KECIL

1 Naskah Bahasa Indonesia

2 Naskah Matematika

3 Naskah IPA

2. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dalam keadaan baik dan lengkap

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

……………………………. Drs. SUWANTAH, MMNIP. NIP. 19660716 198606 1 001

SAKSI-SAKSI

1. Tanda Tangan : ……………….. 2. Tanda Tangan : ………………….Nama : ……………….. Nama : Dra. S O P H I ANRP. : ……………….. NIP. : 19610720 198201 2 019Jabatan : ……………….. Jabatan : Pengawas Gugus VIII TK/SD

BERITA ACARA SERAH TERIMA

LEMBAR JAWABAN KOMPUTER (LJK) UN SDN/SDS/MITAHUN PELAJARAN 2011/2012

Pada hari ini ………… tanggal ………………. bulan ……… tahun dua ribu dua belas, bertempat di Sub Rayon 06 (UPTD BPS Kec. Gubeng) Jl. Pucang Windu No. 1 Surabaya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ………………………………………………………………………….NIP : …………………………………………………………………………Jabatan : Kepala SD ……………………………………………………………

Penyelenggara UN SDN/SDS/MI Tahun 2012

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Drs. SUWANTAH, MMNIP : 19660716 198606 1 001Jabatan : Ketua Sub Rayon 6 UN SDN/SDS/MI

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Mengadakan serah terima Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dengan ketentuan :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKUMEN KODEJUMLAH SAMPUL

KETBESAR KECIL

1 LJK Bahasa Indonesia2 LJK Matematika3 LJK IPA

2. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dalam keadaan baik dan lengkap.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Drs. SUWANTAH, MM …………………………NIP. 19660716 198606 1 001 NIP.

SAKSI-SAKSI

1. Tanda Tangan : ……………….. 2. Tanda Tangan : ………………….Nama : ……………….. Nama : Dra. S O P H I ANRP. : ……………….. NIP. : 19610720 198201 2 019Jabatan : ……………….. Jabatan : Pengawas Gugus I TK/SD

BERITA ACARA SERAH TERIMA

NASKAH SOAL UN SDN/SDS/MITAHUN PELAJARAN 2011/2012

Pada hari ini ………… tanggal …………….. bulan ……… tahun dua ribu dua belas, bertempat di Polsekta Gubeng Jl. Manyar No. 80 Kota Surabaya, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Drs. SUWANTAH, MMNIP : 19660716 198606 1 001Jabatan : Ketua Sub Rayon 6 UN SDN/SDS/MI

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : ……………………………………………………………………...NIP : ………………………………………………………………………Jabatan : Kepala SD …………………………………………………………

Penyelenggara UN SDN/SDS/MI Tahun 2012

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Mengadakan serah terima Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan ketentuan :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKUMEN KODEJUMLAH SAMPUL

KETBESAR KECIL

1 Naskah Bahasa Indonesia

2 Naskah Matematika

3 Naskah IPA

2. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dalam keadaan baik dan lengkap

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

……………………………. Drs. SUWANTAH, MMNIP. NIP. 19660716 198606 1 001

SAKSI-SAKSI

1. Tanda Tangan : ……………….. 2. Tanda Tangan : ………………….Nama : ……………….. Nama : Dra. S O P H I ANRP. : ……………….. NIP. : 19610720 198201 2 019Jabatan : ……………….. Jabatan : Pengawas Gugus I TK/SD

BERITA ACARA SERAH TERIMALEMBAR JAWABAN KOMPUTER (LJK) UN SDN/SDS/MI

TAHUN PELAJARAN 2011/2012

Pada hari ini ………… tanggal ………………. bulan ……… tahun dua ribu dua belas, bertempat di Sub Rayon 06 (UPTD BPS Kec. Gubeng) Jl. Pucang Windu No. 1 Surabaya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ………………………………………………………………………….NIP : …………………………………………………………………………Jabatan : Kepala SD ……………………………………………………………

Penyelenggara UN SDN/SDS/MI Tahun 2012

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Drs. SUWANTAH, MMNIP : 19660716 198606 1 001Jabatan : Ketua Sub Rayon 6 UN SDN/SDS/MI

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Mengadakan serah terima Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dengan ketentuan :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKUMEN KODEJUMLAH SAMPUL

KETBESAR KECIL

1 LJK Bahasa Indonesia2 LJK Matematika3 LJK IPA

2. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dalam keadaan baik dan lengkap.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Drs. SUWANTAH, MM …………………………NIP. 19660716 198606 1 001 NIP.

SAKSI-SAKSI

1. Tanda Tangan : ……………….. 2. Tanda Tangan : ………………….Nama : ……………….. Nama : Dra. SRI WURYANTINRP. : ……………….. NIP. : 19540909 197402 2 003Jabatan : ……………….. Jabatan : Pengawas Gugus II TK/SD

BERITA ACARA SERAH TERIMANASKAH SOAL UN SDN/SDS/MI

TAHUN PELAJARAN 2011/2012

Pada hari ini ………… tanggal …………….. bulan ……… tahun dua ribu dua belas, bertempat di Polsekta Gubeng Jl. Manyar No. 80 Kota Surabaya, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Drs. SUWANTAH, MMNIP : 19660716 198606 1 001Jabatan : Ketua Sub Rayon 6 UN SDN/SDS/MI

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : ……………………………………………………………………...NIP : ………………………………………………………………………Jabatan : Kepala SD …………………………………………………………

Penyelenggara UN SDN/SDS/MI Tahun 2012

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Mengadakan serah terima Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan ketentuan :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKUMEN KODEJUMLAH SAMPUL

KETBESAR KECIL

1 Naskah Bahasa Indonesia

2 Naskah Matematika

3 Naskah IPA

2. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dalam keadaan baik dan lengkap

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

……………………………. Drs. SUWANTAH, MMNIP. NIP. 19660716 198606 1 001

SAKSI-SAKSI

1. Tanda Tangan : ……………….. 2. Tanda Tangan : ………………….Nama : ……………….. Nama : Dra. SRI WURYANTINRP. : ……………….. NIP. : 19540909 197402 2 003Jabatan : ……………….. Jabatan : Pengawas Gugus II TK/SD

BERITA ACARA SERAH TERIMALEMBAR JAWABAN KOMPUTER (LJK) UN SDN/SDS/MI

TAHUN PELAJARAN 2011/2012

Pada hari ini ………… tanggal ………………. bulan ……… tahun dua ribu dua belas, bertempat di Sub Rayon 06 (UPTD BPS Kec. Gubeng) Jl. Pucang Windu No. 1 Surabaya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ………………………………………………………………………….NIP : …………………………………………………………………………Jabatan : Kepala SD ……………………………………………………………

Penyelenggara UN SDN/SDS/MI Tahun 2012

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Drs. SUWANTAH, MMNIP : 19660716 198606 1 001Jabatan : Ketua Sub Rayon 6 UN SDN/SDS/MI

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Mengadakan serah terima Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dengan ketentuan :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKUMEN KODEJUMLAH SAMPUL

KETBESAR KECIL

1 LJK Bahasa Indonesia2 LJK Matematika3 LJK IPA

2. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dalam keadaan baik dan lengkap.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Drs. SUWANTAH, MM …………………………NIP. 19660716 198606 1 001 NIP.

SAKSI-SAKSI

1. Tanda Tangan : ……………….. 2. Tanda Tangan : ………………….Nama : ……………….. Nama : SWIDJI ASTUTI, S.Pd, MMNRP. : ……………….. NIP. : 19550330 197802 2 001Jabatan : ……………….. Jabatan : Pengawas Gugus III TK/SD

BERITA ACARA SERAH TERIMANASKAH SOAL UN SDN/SDS/MITAHUN PELAJARAN 2011/2012

Pada hari ini ………… tanggal …………….. bulan ……… tahun dua ribu dua belas, bertempat di Polsekta Gubeng Jl. Manyar No. 80 Kota Surabaya, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Drs. SUWANTAH, MMNIP : 19660716 198606 1 001Jabatan : Ketua Sub Rayon 6 UN SDN/SDS/MI

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : ……………………………………………………………………...NIP : ………………………………………………………………………Jabatan : Kepala SD …………………………………………………………

Penyelenggara UN SDN/SDS/MI Tahun 2012

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Mengadakan serah terima Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan ketentuan :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKUMEN KODEJUMLAH SAMPUL

KETBESAR KECIL

1 Naskah Bahasa Indonesia

2 Naskah Matematika

3 Naskah IPA

2. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dalam keadaan baik dan lengkap

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

……………………………. Drs. SUWANTAH, MMNIP. NIP. 19660716 198606 1 001

SAKSI-SAKSI

1. Tanda Tangan : ……………….. 2. Tanda Tangan : ………………….Nama : ……………….. Nama : SWIDJI ASTUTI, S.Pd, MMNRP. : ……………….. NIP. : 19550330 197802 2 001Jabatan : ……………….. Jabatan : Pengawas Gugus III TK/SD

BERITA ACARA SERAH TERIMALEMBAR JAWABAN KOMPUTER (LJK) UN SDN/SDS/MI

TAHUN PELAJARAN 2011/2012

Pada hari ini ………… tanggal ………………. bulan ……… tahun dua ribu dua belas, bertempat di Sub Rayon 06 (UPTD BPS Kec. Gubeng) Jl. Pucang Windu No. 1 Surabaya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ………………………………………………………………………….NIP : …………………………………………………………………………Jabatan : Kepala SD ……………………………………………………………

Penyelenggara UN SDN/SDS/MI Tahun 2012

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Drs. SUWANTAH, MMNIP : 19660716 198606 1 001Jabatan : Ketua Sub Rayon 6 UN SDN/SDS/MI

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Mengadakan serah terima Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dengan ketentuan :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKUMEN KODEJUMLAH SAMPUL

KETBESAR KECIL

1 LJK Bahasa Indonesia2 LJK Matematika3 LJK IPA

2. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dalam keadaan baik dan lengkap.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Drs. SUWANTAH, MM …………………………NIP. 19660716 198606 1 001 NIP.

SAKSI-SAKSI

1. Tanda Tangan : ……………….. 2. Tanda Tangan : ………………….Nama : ……………….. Nama : Drs. M. MISKAN HSNRP. : ……………….. NIP. : 19540101 197912 1 016Jabatan : ……………….. Jabatan : Pengawas Gugus IV TK/SD

BERITA ACARA SERAH TERIMANASKAH SOAL UN SDN/SDS/MITAHUN PELAJARAN 2011/2012

Pada hari ini ………… tanggal …………….. bulan ……… tahun dua ribu dua belas, bertempat di Polsekta Gubeng Jl. Manyar No. 80 Kota Surabaya, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Drs. SUWANTAH, MMNIP : 19660716 198606 1 001Jabatan : Ketua Sub Rayon 6 UN SDN/SDS/MI

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : ……………………………………………………………………...NIP : ………………………………………………………………………Jabatan : Kepala SD …………………………………………………………

Penyelenggara UN SDN/SDS/MI Tahun 2012

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Mengadakan serah terima Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan ketentuan :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKUMEN KODEJUMLAH SAMPUL

KETBESAR KECIL

1 Naskah Bahasa Indonesia

2 Naskah Matematika

3 Naskah IPA

2. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dalam keadaan baik dan lengkap

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

……………………………. Drs. SUWANTAH, MMNIP. NIP. 19660716 198606 1 001

SAKSI-SAKSI

1. Tanda Tangan : ……………….. 2. Tanda Tangan : ………………….Nama : ……………….. Nama : Drs. M. MISKAN HSNRP. : ……………….. NIP. : 19540101 197912 1 016Jabatan : ……………….. Jabatan : Pengawas Gugus IV TK/SD

BERITA ACARA SERAH TERIMALEMBAR JAWABAN KOMPUTER (LJK) UN SDN/SDS/MI

TAHUN PELAJARAN 2011/2012

Pada hari ini ………… tanggal ………………. bulan ……… tahun dua ribu dua belas, bertempat di Sub Rayon 06 (UPTD BPS Kec. Gubeng) Jl. Pucang Windu No. 1 Surabaya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ………………………………………………………………………….NIP : …………………………………………………………………………Jabatan : Kepala SD ……………………………………………………………

Penyelenggara UN SDN/SDS/MI Tahun 2012

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Drs. SUWANTAH, MMNIP : 19660716 198606 1 001Jabatan : Ketua Sub Rayon 6 UN SDN/SDS/MI

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Mengadakan serah terima Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dengan ketentuan :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKUMEN KODEJUMLAH SAMPUL

KETBESAR KECIL

1 LJK Bahasa Indonesia2 LJK Matematika3 LJK IPA

2. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dalam keadaan baik dan lengkap.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Drs. SUWANTAH, MM …………………………NIP. 19660716 198606 1 001 NIP.

SAKSI-SAKSI

1. Tanda Tangan : ……………….. 2. Tanda Tangan : ………………….Nama : ……………….. Nama :Drs.LIBER SILAEN,MM,MPdNRP. : ……………….. NIP. : 19610720 198201 2 019Jabatan : ……………….. Jabatan : Pengawas Gugus V TK/SD

BERITA ACARA SERAH TERIMANASKAH SOAL UN SDN/SDS/MITAHUN PELAJARAN 2011/2012

Pada hari ini ………… tanggal …………….. bulan ……… tahun dua ribu dua belas, bertempat di Polsekta Gubeng Jl. Manyar No. 80 Kota Surabaya, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Drs. SUWANTAH, MMNIP : 19660716 198606 1 001Jabatan : Ketua Sub Rayon 6 UN SDN/SDS/MI

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : ……………………………………………………………………...NIP : ………………………………………………………………………Jabatan : Kepala SD …………………………………………………………

Penyelenggara UN SDN/SDS/MI Tahun 2012

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Mengadakan serah terima Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan ketentuan :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKUMEN KODEJUMLAH SAMPUL

KETBESAR KECIL

1 Naskah Bahasa Indonesia

2 Naskah Matematika

3 Naskah IPA

2. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dalam keadaan baik dan lengkap

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

……………………………. Drs. SUWANTAH, MMNIP. NIP. 19660716 198606 1 001

SAKSI-SAKSI

1. Tanda Tangan : ……………….. 2. Tanda Tangan : ………………….Nama : ……………….. Nama :Drs.LIBER SILAEN,MM,MPdNRP. : ……………….. NIP. : 19610720 198201 2 019Jabatan : ……………….. Jabatan : Pengawas Gugus V TK/SD

BERITA ACARA SERAH TERIMALEMBAR JAWABAN KOMPUTER (LJK) UN SDN/SDS/MI

TAHUN PELAJARAN 2011/2012

Pada hari ini ………… tanggal ………………. bulan ……… tahun dua ribu dua belas, bertempat di Sub Rayon 06 (UPTD BPS Kec. Gubeng) Jl. Pucang Windu No. 1 Surabaya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ………………………………………………………………………….NIP : …………………………………………………………………………Jabatan : Kepala SD ……………………………………………………………

Penyelenggara UN SDN/SDS/MI Tahun 2012

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Drs. SUWANTAH, MMNIP : 19660716 198606 1 001Jabatan : Ketua Sub Rayon 6 UN SDN/SDS/MI

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Mengadakan serah terima Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dengan ketentuan :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKUMEN KODEJUMLAH SAMPUL

KETBESAR KECIL

1 LJK Bahasa Indonesia2 LJK Matematika3 LJK IPA

2. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dalam keadaan baik dan lengkap.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Drs. SUWANTAH, MM …………………………NIP. 19660716 198606 1 001 NIP.

SAKSI-SAKSI

1. Tanda Tangan : ……………….. 2. Tanda Tangan : ………………….Nama : ……………….. Nama : Drs. WIDODO, M.Pd, MMNRP. : ……………….. NIP. : 19551229 197803 1 004Jabatan : ……………….. Jabatan : Pengawas Gugus VI TK/SD

BERITA ACARA SERAH TERIMANASKAH SOAL UN SDN/SDS/MITAHUN PELAJARAN 2011/2012

Pada hari ini ………… tanggal …………….. bulan ……… tahun dua ribu dua belas, bertempat di Polsekta Gubeng Jl. Manyar No. 80 Kota Surabaya, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Drs. SUWANTAH, MMNIP : 19660716 198606 1 001Jabatan : Ketua Sub Rayon 6 UN SDN/SDS/MI

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : ……………………………………………………………………...NIP : ………………………………………………………………………Jabatan : Kepala SD …………………………………………………………

Penyelenggara UN SDN/SDS/MI Tahun 2012

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Mengadakan serah terima Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan ketentuan :

3. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKUMEN KODEJUMLAH SAMPUL

KETBESAR KECIL

1 Naskah Bahasa Indonesia

2 Naskah Matematika

3 Naskah IPA

4. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dalam keadaan baik dan lengkap

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

……………………………. Drs. SUWANTAH, MMNIP. NIP. 19660716 198606 1 001

SAKSI-SAKSI

1. Tanda Tangan : ……………….. 2. Tanda Tangan : ………………….Nama : ……………….. Nama : Drs. WIDODO, M.Pd, MMNRP. : ……………….. NIP. : 19551229 197803 1 004Jabatan : ……………….. Jabatan : Pengawas Gugus VI TK/SD

BERITA ACARA SERAH TERIMALEMBAR JAWABAN KOMPUTER (LJK) UN SDN/SDS/MI

TAHUN PELAJARAN 2011/2012

Pada hari ini ………… tanggal ………………. bulan ……… tahun dua ribu dua belas, bertempat di Sub Rayon 06 (UPTD BPS Kec. Gubeng) Jl. Pucang Windu No. 1 Surabaya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ………………………………………………………………………….NIP : …………………………………………………………………………Jabatan : Kepala SD ……………………………………………………………

Penyelenggara UN SDN/SDS/MI Tahun 2012

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Drs. SUWANTAH, MMNIP : 19660716 198606 1 001Jabatan : Ketua Sub Rayon 6 UN SDN/SDS/MI

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Mengadakan serah terima Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dengan ketentuan :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKUMEN KODEJUMLAH SAMPUL

KETBESAR KECIL

1 LJK Bahasa Indonesia2 LJK Matematika3 LJK IPA

2. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Lembar Jawaban Komputer (LJK) UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dalam keadaan baik dan lengkap.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Drs. SUWANTAH, MM …………………………NIP. 19660716 198606 1 001 NIP.

SAKSI-SAKSI

1. Tanda Tangan : ……………….. 2. Tanda Tangan : ………………….Nama : ……………….. Nama : Drs. MOCH. SIDDIQ, M.PdNRP. : ……………….. NIP. : 19581108 197803 1 007Jabatan : ……………….. Jabatan : Pengawas Gugus VII TK/SD

BERITA ACARA SERAH TERIMANASKAH SOAL UN SDN/SDS/MITAHUN PELAJARAN 2011/2012

Pada hari ini ………… tanggal …………….. bulan ……… tahun dua ribu dua belas, bertempat di Polsekta Gubeng Jl. Manyar No. 80 Kota Surabaya, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Drs. SUWANTAH, MMNIP : 19660716 198606 1 001Jabatan : Ketua Sub Rayon 6 UN SDN/SDS/MI

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : ……………………………………………………………………...NIP : ………………………………………………………………………Jabatan : Kepala SD …………………………………………………………

Penyelenggara UN SDN/SDS/MI Tahun 2012

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Mengadakan serah terima Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan ketentuan :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun pelajaran 2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKUMEN KODEJUMLAH SAMPUL

KETBESAR KECIL

1 Naskah Bahasa Indonesia

2 Naskah Matematika

3 Naskah IPA

2. Pihak Kedua menerima penyerahan dari Pihak Pertama berupa Naskah Soal UN SDN/SDS/MI Tahun Pelajaran 2011/2012 dalam keadaan baik dan lengkap

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

……………………………. Drs. SUWANTAH, MMNIP. NIP. 19660716 198606 1 001

SAKSI-SAKSI

1. Tanda Tangan : ……………….. 2. Tanda Tangan : ………………….Nama : ……………….. Nama : Drs. MOCH. SIDDIQ, M.PdNRP. : ……………….. NIP. : 19581108 197803 1 007Jabatan : ……………….. Jabatan : Pengawas Gugus VII TK/SD