Bell’s PalsyDr. Indriany Widhowati, Sp. SSMF ILMU PENYAKIT SARAF

RSUD Dr. Moewardi

DEFINISI

• Kelumpuhan fasialis Perifer• Akibat edema pada N. Fasialis• Di Foramen Stilomatoideus• Dapat sembuh sendiri• Hampir selalu unilateral

Tanda - tanda

• Tanda Bell• Lagoftalmos• Lipatan nasolabial mendatar• Mulut mencong ke sisi sehat• Air mata berlebihan di sisi kelumpuhan• Berkurangnya ketajaman pengecapan

2/3 lidah

PENANGANAN

• AKUT : - Pemberian Cortico Steroid - Vit B dosis tinggi•Kronis : Setelah 1 Minggu dengan Gulvanik

NEUROPATI

Adalah penyakit saraf oleh karena : Lesi serabut saraf motorik perifer Yang mengenai selubung mielin atau

akson serabut tsb

Proses yang mendasari :• Multifaktorial• multisistemik

ETIOLOGI

• Infeksi• Intoksikasi• Imunologi• Metabolik• Defiensi• Herediter• Tumor• Kompresi/ trauma

HEREDITER

Adanya Defek dalam sintesa enzim terutama creatine phosphokinase adenosinc triphophatase

Contoh :• Penyakit refsum• Penyakit dejerine – sottas• Atrofi musculus perineus

Kompresi / Trauma

• Carpal Tunnel Syndrome• Neuropati ulnaris• Radiculopaty• plexopaty

STRUKTUR ANATOMI

• Sistem saraf tepi : Sekelompok saraf yang menghubungkan tingkat pusat dengan perifer

• Baik bersifat Afferens atau Efferens• Terdiri 31 pasang N. N Spinales dan 12

pasang NN. Craniales• NN Spinales menghubungkan Medulla

Spinales dengan Perifer• NN. Craniales menghubungkan Encephalon

dengan Perifer

NERVE SPINALES

• Berhubungan dengan setiap segmen med. Spinales• Jumlah 31 pasang NN. Spinales• Merupakan gabungan radix ventralis & dorsalis

Komponen fungsi setiap N. Spinales ada 4 Macam :1. General somatic2. ViceralMasing – masing terbagi ke dalam Afferens dan

Efferens

Setiap N. Spinales mengandung :• Ser. Afferens ( Sensorik ) general somatic /

vislateral aff• Ser. Efferens ( motorik ) general somatic

eff• Ser. Post Ganglioner sympathies general

visleral eff sympDaerah innervasi N. Spinalis mulai dari regio

nuchae s/d regio pedis

NERVE CRANIALES

• Ada 12 pasang• Berhubungan dengan truncus cerebri

mulai dari diencephalon s/d Medulla oblongata

KOMPONEN FUNGSI

Ada 7 Macam : General somatic dan visceral terbagi

dalam Aff & Eff Special somatic dan visceral terbagi

dalam aff & eff

Tetapi tidak dijumpai special somatic efferens

PADA PEMERIKSAAN KLINIS

• Hipotoni• Hiporefleksi• Reflek patologis negative• Faciculasi• Atropi• Lesi VL.1 ke bawah

TERIMA KASIH