bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
1/30
Kelompok 1 :Kelompok 1 :
• Ahmad Raf FajriantoAhmad Raf Fajrianto
• Arista Ayu Tri WibawantiArista Ayu Tri Wibawanti
• risa Renny Anditarisa Renny Andita
• !utiara Reswari "usanto!utiara Reswari "usanto
• Riki Adi #aksanaRiki Adi #aksana
• Rindan$ RiadinastitiRindan$ Riadinastiti
• %i&o ky 'ratama%i&o ky 'ratama
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
2/30
BELL’S PALSY BELL’S PALSY (Lesi Bell)(Lesi Bell)
(leh(leh
Kelompok 1Kelompok 1
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
3/30
• 'en$ertian'en$ertian
• Anatomi danAnatomi dan
Fisiolo$iFisiolo$i• pidemiolo$ipidemiolo$i
• tiolo$itiolo$i
• Tanda dan )ejala Tanda dan )ejala• 'atofsiolo$i'atofsiolo$i
• 'emeriksaan'emeriksaan
• *mpairment :*mpairment :
a+ #an$sun$a+ #an$sun$
b+ Tidakb+ Tidak
#an$sun$#an$sun$
• Fun,tionalFun,tional#imitation#imitation
• 'arti,ipation'arti,ipationRetri,tionRetri,tion
• Tindakan Fisioterapi Tindakan Fisioterapi
• 'ro$nosis'ro$nosis
• Teknik 'emeriksaan Teknik 'emeriksaan
• 'emeriksaan Khusus'emeriksaan Khusus
• Tri$eminal -eural$ia Tri$eminal -eural$ia
• 'enyebab'enyebab
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
4/30
PengertianPengertian
•#esi pada -+ %** .n+ a,ialis/#esi pada -+ %** .n+ a,ialis/perier di ,analis asialis atauperier di ,analis asialis ataupada oramen stylomastoideus0pada oramen stylomastoideus0y$ men$akibatkan kelumpuhany$ men$akibatkan kelumpuhanotototot wajah0 bersiat akutotototot wajah0 bersiat akut
•2iasanya unilateral0 jaran$2iasanya unilateral0 jaran$bilateral0 dan dapat berulan$bilateral0 dan dapat berulan$
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
5/30
Anatomi dan Fisiolo$iAnatomi dan Fisiolo$i
• a)a) Nervus FacialisNervus Facialis
1.1. Nucleus Motorik Superior Nucleus Motorik Superior
2. N2. Nucleus Motoris Inferior ucleus Motoris Inferior 4+4+ "erabutserabut ner&us a,ialis"erabutserabut ner&us a,ialis
didalam batan$ otak berjalandidalam batan$ otak berjalan
melin$karimelin$kari nucleus nervus abducensnucleus nervus abducens b) otot-otot wajahb) otot-otot wajah
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
6/30
b) Otot-otot wajah
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
7/30
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
8/30
EpidemiologiEpidemiologi
•5i *ndonesia t5i *ndonesia terjadi pada se$ala usia0erjadi pada se$ala usia0terbanyak 6terbanyak 6114747 thth
•#ebih serin$ terjadi pada w#ebih serin$ terjadi pada wanitaanitaddaarriippaaddaa lakilakilakilaki
• Tidak didapati perbedaan insiden Tidak didapati perbedaan insidenantara iklim panas maupun din$inantara iklim panas maupun din$in
• Terdapat riwayat terpapar udara Terdapat riwayat terpapar udaradin$in atau an$in berlebihdin$in atau an$in berlebih
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
9/30
EEtiologitiologi
• Teori iskemia &askuler: Teori iskemia &askuler:$an$$uan$an$$uanre$ulasi sirkulasi darah di kanalisre$ulasi sirkulasi darah di kanalis
as,ialisas,ialis
• Teori ineksi &irus: &irus herpes Teori ineksi &irus: &irus herpes
simpleksimplek
.8"%/ karena proses.8"%/ karena proses
terakti&asi dari 8"% khususnyaterakti&asi dari 8"% khususnya
tipe 1tipe 1
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
10/30
• Teori herediter Teori herediter : kanalis asialis: kanalis asialis
sempitsempit pada keturunan atau keluar$apada keturunan atau keluar$asehin$$a terjadi paresis as,ialissehin$$a terjadi paresis as,ialis
• Teori imunolo$i : reaksi imunolo$i Teori imunolo$i : reaksi imunolo$i
terhadap ineksi &irus sebelumterhadap ineksi &irus sebelumimunisasiimunisasi
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
11/30
Tanda dan )ejala Tanda dan )ejala
• adanya kelemahan otot pada satu sisi wajahadanya kelemahan otot pada satu sisi wajah
• tidak dapat men$an$kat alis dan menutup matatidak dapat men$an$kat alis dan menutup mata
• sudut mulut tertarik ke sisi wajah yan$ sehatsudut mulut tertarik ke sisi wajah yan$ sehat• sulit me,u,u atau bersiulsulit me,u,u atau bersiul
• sulit men$emban$kan ,upin$ hidun$sulit men$emban$kan ,upin$ hidun$
• terjadi $an$$uan pen$e,ap rasa manis0 asamterjadi $an$$uan pen$e,ap rasa manis0 asam
dan asin pada 9 lidah ba$ian anteriordan asin pada 9 lidah ba$ian anterior
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
12/30
'atofsiolo$i'atofsiolo$i
dara din$indara din$in #apisan#apisanendotelium rusakendotelium rusak .proses transdusi/.proses transdusi/
oramen stilomastoideusoramen stilomastoideus
ben$kakben$kak n+ Fa,ialisn+ Fa,ialis
terjepitterjepit ran$san$anran$san$an
terhambatterhambat otot wajahotot wajahmen$alami kelemahan ;men$alami kelemahan ;
kelumpuhankelumpuhan
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
13/30
'emeriksaan'emeriksaan
• !en$erutkan dahi!en$erutkan dahi
• !emejamkan mata!emejamkan mata
• !en$emban$kan ,upin$ hidun$!en$emban$kan ,upin$ hidun$
• Tersenyum Tersenyum
• 2ersiul2ersiul
• !en$en,an$kan kedua bibir!en$en,an$kan kedua bibir
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
14/30
Fenomena Bell
Pasien disuruh menutup mata danmeringis, bagian wajah yg lumpuh
tidak dapat menutup kelopak mata
dan bola mata rotasi keatas dan
kesisi luar
Lipatan Nasolabial tidak ada
Hilangnya kerutan dahi atasBell’s Palsy
"ir
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
15/30
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
16/30
mpairmentmpairment tida#tida#
langs"nglangs"ng•5isuse atrof5isuse atrof
•Kontraktur ototKontraktur otot•Konjun$ti&itisKonjun$ti&itis
•)an$$uan ekspresi)an$$uan ekspresi
•5eormitas pada wajah5eormitas pada wajah
•"pasme dan perlen$ketan"pasme dan perlen$ketan
jarin$an pada sisi sehat jarin$an pada sisi sehat
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
17/30
$"n!tional$"n!tional
limitationlimitation•Ketika mKetika minuminum air akan keluarair akan keluarpadapada sisi lesisisi lesi
•!enutup mata;tidur!enutup mata;tidur makamakamata tak rapat sisi lesimata tak rapat sisi lesi
•!akanan terkumpul sisi lesi!akanan terkumpul sisi lesi
•))an$an$$$uauan ekspresin ekspresi
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
18/30
Parti!ipationParti!ipation
restri!tionrestri!tion•!erasa malu dan menarik diri!erasa malu dan menarik diridari per$aulan sosialdari per$aulan sosial
•!erasa dirinya beda den$an!erasa dirinya beda den$anoran$ lainoran$ lain
•Kuran$ per,aya diriKuran$ per,aya diri
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
19/30
%%inda#an $isioterapiinda#an $isioterapi
•!assa$e!assa$e
• *nrared*nrared
•""
•"timulasi lektris"timulasi lektris
•!W5!W5•=er,ise=er,ise
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
20/30
PrognosisPrognosis
•"embuh spontan >?@7"embuh spontan >?@7 dalam dalambeberapa min$$u;16 bulanbeberapa min$$u;16 bulan
tanpa terapitanpa terapi
•Kirakira 171? sisanya akanKirakira 171? sisanya akanmemberikan $ambaranmemberikan $ambaran
kerusakan yan$ permanenkerusakan yan$ permanen
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
21/30
%e#ni#%e#ni#
Pemeri#saanPemeri#saan• Anamnesis: keluhan utama0 penyebab0 waktu0Anamnesis: keluhan utama0 penyebab0 waktu0rps0 rpd yan$ terkait0 riwayat keluar$a0 riwayatrps0 rpd yan$ terkait0 riwayat keluar$a0 riwayatpen$obatan;terapipen$obatan;terapi
• 'emeriksaan fsik: inspeksi0 palpasi'emeriksaan fsik: inspeksi0 palpasi
• 'emeriksaan tanda &ital: tek+darah0 resp+ rate0'emeriksaan tanda &ital: tek+darah0 resp+ rate0nadi0 suhunadi0 suhu
• 'emeriksaan khusus'emeriksaan khususB "ensorik"ensorik
B !otorik!otorik
B 'emeriksaan kelistrikan: !)0 "5
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
22/30
Pemeri#saan #h"s"sPemeri#saan #h"s"s
•"kala $o Fis,h"kala $o Fis,h
•!!T otot wajah!!T otot wajah
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
23/30
&' (%rigemin"s)&' (%rigemin"s)
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
24/30
Mengunyah, berbicara,membasuh muka, gosok gigi,
kena angin, atau sentuhan
dapat membangkitkan rasa
nyeri
Trigeminal
Neuralgia
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
25/30
Trigeminal Neuralgia adalah nyeri pada nervus
trigeminus yang menghantarkan rasa nyeri menuju ke
wajah dengan ciri-ciri :
1.Nyeri muncul mendadak
2.Berat seperti sengatan listrik
3.Nyeri menusuk-nusuk
4.Nyeri erkurang saat malam hari
!eih sering mengenai agian kedua dan ketiga dari
sara" tirgeminal# iasanya satu sisi wajah#
Bisa erlangsung eerapa hari atau minggu# hilang
timul sewaktu-waktu# sering pada wanita dan usia
diatas $% tahun
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
26/30
'enyebab'enyebab
1.1. &di'patik&di'patik
2.2. (edera peri"er sara" ke ) misal karena tindakan(edera peri"er sara" ke ) misal karena tindakandentaldental
3.3. *enekanan jalur sara" trigeminal misal 'leh*enekanan jalur sara" trigeminal misal 'lehtum'r# arteritum'r# arteri
4.4. +emyelinasi+emyelinasi
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
27/30
, *emeriksaan : (T scan atau & utk*emeriksaan : (T scan atau & utkdeteksi tum'r deteksi tum'r
, *enatalaksanaan : *emerian 'at*enatalaksanaan : *emerian 'at(arama/epin(arama/epin
0tegret'l#caratr'l#Bacl'"en# *henyt'in0tegret'l#caratr'l#Bacl'"en# *henyt'in
0dilantin#phenytek atau 'care/epine0dilantin#phenytek atau 'care/epine
0trileptal# lam'trignine 0lamictal# atau0trileptal# lam'trignine 0lamictal# atau
aapentin 0neur'ntinaapentin 0neur'ntin
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
28/30
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
29/30
%ideo%ideo
http://my%20bells%20palsy%20onset-%20day%202%20%28severe%20case%21%21%21%29.mp4/http://my%20bells%20palsy%20onset-%20day%202%20%28severe%20case%21%21%21%29.mp4/http://my%20bells%20palsy%20onset-%20day%202%20%28severe%20case%21%21%21%29.mp4/
-
8/18/2019 bell palsy kelompok 1 presentasi oke.ppt
30/30