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Belegungsliste für die Benutzung der mobilen KidsBox Nr. Ausleihdatum bzw. Ausleihdauer Name, Vorname Status bzw. Dienstgrad Dienstort bzw . Benutzungsort der KidsBox Kontaktdaten (Telefonnummer, E- Mail, ggf. Matrikelnummer) Ich habe die Benutzungsordnung für die mobile KidsBox gelesen und bin damit einverstanden (Unterschrift) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

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Belegungsliste für die Benutzung der mobilen KidsBox

Nr. Ausleihdatum bzw . Ausleihdauer

Name, Vorname

Status bzw . Dienstgrad

Dienstort bzw . Benutzungsort der KidsBox

Kontaktdaten (Telefonnummer, E-Mail, ggf. Matrikelnummer)

Ich habe die Benutzungsordnung für die mobile KidsBox gelesen und bin damit einverstanden (Unterschrif t)

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