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BEITRITTSERKLÄRUNG Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum „Jazzclub Rheingau e. V.". Mir ist bekannt, dass ich erst mit Genehmigung meines Antrages durch den Vorstand als ordentliches Mitglied mit allen Rechten und Pflichten gelte. Mit der Verarbeitung meiner untenstehenden Daten per EDV - Programm bin ich einverstanden. Ich ermächtige Sie, bis auf Widerruf den Jahresbeitrag für meine Mitgliedschaft im Jazzclub Rheingau e.V. bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos durch Lastschrift einzuziehen, wie dies in der Satzung vorgesehen ist. Der durch die Mitgliederversammlung festgelegte Jahresbeitrag beträgt € 30,- bzw. € 15,- für Studenten und Schüler. Die folgenden Angaben bitte gut lesbar ausfüllen: Vorname: __________________________________________________________________________________________ Nachname: __________________________________________________________________________________________ Straße / Hausnummer: __________________________________________________________________________________________ PLZ / Ort: __________________________________________________________________________________________ Bank: __________________________________________________________________________________________ IBAN : __________________________________________________________________________________________ BIC: __________________________________________________________________________________________ ( ) Ich bin Schüler/Student, Geburts-Jahrgang ______ und beantrage hiermit die Ermäßigung des Jahresbeitrages auf € 15,-. Ich ermächtige den Jazzclub Rheingau e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Jazzclub Rheingau e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. __________________________________________________________________________________________ (Ort, Datum) (Unterschrift) Jazzclub Rheingau e. V. Bachweg 28 65366 Geisenheim Tel.: 06722/ 750837 www.jazzclub-rheingau.de mail: [email protected]

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BEITRITTSERKLÄRUNG Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum „Jazzclub Rheingau e. V.".

Mir ist bekannt, dass ich erst mit Genehmigung meines Antrages durch den Vorstand als ordentliches Mitglied mit

allen Rechten und Pflichten gelte. Mit der Verarbeitung meiner untenstehenden Daten per EDV - Programm bin

ich einverstanden.

Ich ermächtige Sie, bis auf Widerruf den Jahresbeitrag für meine Mitgliedschaft im Jazzclub Rheingau e.V. bei

Fälligkeit zu Lasten meines Kontos durch Lastschrift einzuziehen, wie dies in der Satzung vorgesehen ist.

Der durch die Mitgliederversammlung festgelegte Jahresbeitrag beträgt € 30,- bzw. € 15,- für Studenten und

Schüler.

Die folgenden Angaben bitte gut lesbar ausfüllen:

Vorname:

__________________________________________________________________________________________

Nachname:

__________________________________________________________________________________________

Straße / Hausnummer:

__________________________________________________________________________________________

PLZ / Ort:

__________________________________________________________________________________________

Bank:

__________________________________________________________________________________________

IBAN :

__________________________________________________________________________________________

BIC:

__________________________________________________________________________________________

( ) Ich bin Schüler/Student, Geburts-Jahrgang ______ und beantrage hiermit die Ermäßigung des Jahresbeitrages

auf € 15,-.

Ich ermächtige den Jazzclub Rheingau e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.

Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Jazzclub Rheingau e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften

einzulösen.

__________________________________________________________________________________________

(Ort, Datum) (Unterschrift)

Jazzclub Rheingau e. V.

Bachweg 28

65366 Geisenheim

Tel.: 06722/ 750837

www.jazzclub-rheingau.de

mail: [email protected]