Beitrittserklärung (Einverständniserklärung oder Bevollmächtigungzur Anmeldung der Eheschließung)

§§ 1303 ff. BGB, Art. 10, 13 EGBGB, §§ 4 ff. PStG, § 10 PStV

Angaben zur PersonFamilienname, Geburtsname

Namensbestandteile (z. B. Vatersnamen)

Vornamen

Akademische Grade

Beruf

Mit der Eintragung einverstanden?Rechtliche Zugehörigkeit zu einer Kirche

ja neinStaatsangehörigkeit

deutsch andereGeburtstag und –ort, Standesamt und Nr.

Wohnort und Wohnung (Straße, Hausnummer, PLZ und Ort)

Nebenwohnung (Straße, Hausnummer, PLZ und Ort);

Familienstand Anzahl der Vorehen

ledig geschieden verwitwet

Ich habe noch keine eingetragene Lebenspartnerschaft begründet

Ich habe bereits eine eingetragene Lebenspartnerschaft begründet. Diese besteht jedoch nicht mehr.Volljährigkeit Geschäftsfähigkeit

volljährig minderjährig geschäftsfähig nicht geschäftsfähig

ElternVater Familienname, Geburtsname, Akademische Grade

Namensbestandteile (z. B. Vatersnamen)

Vornamen

Wohnort oder letzter Wohnort (falls verstorben)

verstorbenFamilienname, Geburtsname, Akademische GradeMutter

Namensbestandteile (z. B. Vatersnamen)

Vornamen

Wohnort oder letzter Wohnort (falls verstorben)

verstorbenEheschließungstag, Standesamt und Nr., Führungsort des Familienbuches (falls vorhanden)Ehe

Gemeinsame Angaben (falls zutreffend, bitte ankreuzen)

Ehe-verbot

Ich bin mit meiner/m Verlobten nicht in gerader Linie verwandt, auch nicht durch frühere leiblicheVerwandtschaft. Wir sind keine voll- oder halbblütigen Geschwister.

Mein/e Verlobte/r und ich sind durch Annahme als Kind voll- oder halbblütige Geschwister. Uns istbekannt, dass wir beim Familiengericht Befreiung von diesem Eheverbot beantragen müssen.

Kinder Ich habe mit meiner/m Verlobten kein gemeinsames Kind.

Ich habe mit meiner/m Verlobten die nachstehend aufgeführten Kinder:Familienname, Vornamen, Geburtstag und –ort, Standesamt und Nr., Wohnort und Wohnung

Frühere Ehen / LebenspartnerschaftenFamilienname, Geburtsname; Vorname des Ehegatten / Lebenspartnersletzte Ehe /

Lebenspartner-schaft Tag der Eheschließung / Begründung der Lebenspartnerschaft, Standesamt und Nr., Führungsort des Familienbuches (falls vorhanden)

Nachweis der Eheschließung / Lebenspartnerschaft und Auflösung der Ehe / Lebenspartnerschaft

begl. Abschrift aus dem Familienbuch Heiratsurkunde

Scheidungsurteil Sterbeurkunde ____________Nachweis der Eheschließung / Lebenspartnerschaft und Auflösung der Ehe / Lebenspartnerschaftweitere Vorehen/

Lebenspartner-schaften

begl. Abschrift aus dem Familienbuch Heiratsurkunde

Scheidungsurteil Sterbeurkunde ____________Nachweis der Eheschließung / Lebenspartnerschaft und Auflösung der Ehe / Lebenspartnerschaft

begl. Abschrift aus dem Familienbuch Heiratsurkunde

Scheidungsurteil Sterbeurkunde ____________

AuseinandersetzungKinder Ich habe kein Kind, für dessen Vermögen ich zu sorgen habe.

Ich habe die Vermögenssorge für die/das nachstehend aufgeführte Kind/er:Familienname, Vornamen, Geburtstag und – ort, Standesamt und Nr., Wohnort und Wohnung

Abkömmlinge Ich habe keinen Abkömmling, mit dem ich in fortgesetzter Gütergemeinschaft lebe.

Ich lebe in fortgesetzter Gütergemeinschaft mit den nachstehend aufgeführtenminderjährigen oder unter Betreuung stehenden Abkömmlingen:

Familienname, Vornamen, Geburtstag und –ort, Standesamt und Nr., Wohnort und Wohnung

Namensführung in der Ehe

Wir wollen nach deutschem Recht

den Geburtsnamen des Mannes den zur Zeit der Erklärung geführten Familiennamen des Mannes

den Geburtsnamen der Frau den zur Zeit der Erklärung geführten Familiennamen der Frau

zu unserem Ehenamen bestimmen.

Da mein Name nicht zum Ehenamen bestimmt werden soll, will ich dem Ehenamen

meinen Geburtsnamen einen Teil meines Geburtsnamens

meinen Familiennamen einen Teil meines Familiennamens

voranstellen anfügen

Wir wollen unsere Namensführung in der Ehe nach ausländischem Recht bestimmen.

Wir wollen keine Erklärung zur Namensführung in der Ehe abgeben

Verlobte/rFamilienname, Geburtsname, Vornamen, Wohnort und Wohnung

VertreterFamilienname, Geburtsname, Vornamen, Wohnort und Wohnung

Alle vorstehenden Angaben habe ich nach bestem Wissen gemacht. Mir ist bekannt, dass falsche oder unvollständigeAngaben gegenüber dem Standesbeamten als Ordnungswidrigkeit (u.U. strafrechtlich) geahndet werden können. Ichhabe nichts verschwiegen, was zu einer Aufhebung der Ehe führen könnte.

Ich bin einverstanden, dass mein/e Verlobte/r unsere Eheschließung anmeldet.

Ich bevollmächtige unseren Vertreter, unsere Eheschließung anzumelden.Ort, Datum Unterschrift

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