BAB ILAPORAN KASUS1. IDENTITAS PASIENNama: Ny. RPUmur: 25 tahunPekerjaan : Ibu Rumah TanggaAlamat: Asrama YonKav uku bangsa: !a"atatus #erka"$nan: %elum ka"$nTanggal #emer$ksaan : 2& !ul$ 2'(&2. PEMERIKSAAN2.1 Anamnesis Tanggal 2& !ul$ 2'(&Keluhan Utama :%enjolan )$ #ayu)ara kananRiwaat !ena"it se"a#an$ : %enjolan )$ #ayu)ara kanan )$rasakan sejak kurang leb$h (bulan. %ebera#a har$ terakh$r )$rasakan nyer$. T$)ak a)a *a$ran yangkeluar )ar$ #ut$ng. Na+su makan ba$k m$num normal. %uang a$r besar)an buang a$r ke*$l lan*ar. T$)ak se)ang menyusu$.Keluhan Tam%ahan : esak ,-.Riwaat !ena"it &ahulu : Alerg$ : /$sangkal0#eras$ : /$sangkalAsma : /$sangkal1$#ertens$: /$sangkal1%enjolan la$nnya : /$sangkalRiwaat !ena"it "elua#$a : Tumor : Ya2 $bu#as$enjuga a)a benjolan)$ #ayu)ara2namun su)ah )$angkat/$abetes 3el$tus : /$sangkal1$#ertens$ : /$sangkal!antung : /$sangkalAsma : /$sangkalAlerg$ : /$sangkalRiwaat S'sial E"'n'mi : Pas$en )$ra"at )$ bangsal 4)el"e$s2 )$tanggung oleh )$nas2.2 Peme#i"saan (isi" KU : tam#ak ba$k Kesa)aran567 : *om#os ment$s5(5 /ar$ #emer$ksaan status general$s 3ata : 7A -5- 2 I -5-2 Pu#$l $sokor : & m$l$meter Ke#ala : normo*e#hal 8eher : t$)ak ter)a#at #embesaran kel.t$ro$)2atau#un kelenjargetah ben$ng Thora9 :o 7or: I )an II normal regular2 murmur ,-.o Pulmo: ves$*ular :5:2 ronkh$ -5- 2 "hee;$ng -5- Ab)omen : %U ,:. normal2 su#el2 he#ar )an l$en t$)ak teraba. 4kstrem$tas : u#er$or In+er$orAkral )$ng$n ,-5-. ,-5-.Akral s$anos$s ,-5-. ,-5-.0e)em ,:5-. ,-5-.27a#$llary Re+$ll < 2= < 2= Pemer$ksaan status lokal$s Ins#eks$ : T$)ak tam#ak benjolan2 "arna kul$t sama )engan sek$tarnya2 t$)ak tam#ak retraks$ #ut$ng susu2 #e>u )>orrange ,-.2 ulkusPal#as$ : Nyer$ tekan ,-.2 mob$le ,:.2 berbatas tegas ,:.2.) Assessment?A32.* Plannin$ Dia$n'sti" 8ab )arah lengka#2.+ Te#a!iK'nse#,ati-In+. R8 (@ t#mInj. 7e+ota9$me 2 9 25' mgInj. Ketorola* &9(Ren*ana o#eras$ besok7o. Anestes$3). RI.A/AT RA.AT INAP2* 0uli 211)o Keluhan: benjolan ke*$l #a)a #ayu)ara kanan2 nyer$ ,:.2 mual ,-.2 muntah ,-.%uang a$r ke*$l )an besar )alam batas normalo Kesa)aran567 : *om#os ment$s5(5o Tan)a v$tal :Tekanan )arah : (('5A' mm1gNa)$: B@ 95men$t8aju na+as: 22 95men$tuhu: &@2@ C 7.o tatus general$s : )bno tatus lokal$s : Pau&a#a "ananIns#eks$ : T$)ak tam#ak benjolan2 "arna kul$t sama )engan sek$tarnya2 t$)ak tam#ak retraks$ #ut$ng susu2 #e>u )>orrange ,-.2 ulkusPal#as$ : Nyer$ tekan ,-.2 mob$le ,:.2 berbatas tegas ,:. o 1as$l Pemer$ksaan 8ab. /arahPemer$ksaan 1as$l N$la$ RujukanD%7 E.5 F.B-('.'8Y3G (F.E 2'.'-F'.'3I/G B.@ (.'-(5.'6RANG A@.5 5'.'-A'.'8Y3H (.F '.@-F.(3I/H '.B '.(-(.'6RANH A.& 2.'-A.'R%7 &.&F &.5'-5'.'16% E.E ((.'-(5.'17T 2A.E &@.'-F'.'37I B&.& B'.'-EE.'371 2E.@ 2@.'-&2.'3717 &5.F &2.'-&@.'P8T 2E5.'''5ul (5'.'''-F5'.'''5ul7T F>%T 2>o Assessment: ?$bro A)enoma 3amaeo Plannin$:4In+. R8 (@ t#mInj. 7e+ota9$me 2 9 25' mgInj. Ketorola* &9(0#eras$ har$ $n$2* 0uli 211)D'"umentasi saat O!e#asi:Proses o#eras$ ?A32+0uli 211) 2P'st O!e#asi ha#i I3: Su%4e"ti-:5%a)an #egel2 nyer$ #a)a bekas jah$tan ,:.2 mual ,-.2 muntah ,-.2 buang a$r besar )an buang a$r ke*$l )alam batas normal2 kentut ,:.O%4e"ti-: KU : sak$t se)ang Kesa)aran567 : *om#os ment$s5(5 /ar$ #emer$ksaan +$s$k )$)a#atkan : I$tal $gno Tekanan )arah: (&'5B'o Na)$ : E' 95 men$to uhu: &@2B 7o Perna+asan: 2F 95 men$t Ke#ala : 7A -5- 2 I -5- Pu#$l $sokor : 2 m$l$m$ter Thora9 :o 7or : I )an II normal regular2 murmur ,-.o Pulmo : ves$*ular :5:2 ronkh$ -5- 2 "hee;$ng -5- Ab)omen : %U ,:. normal2 su#el2 he#ar )an l$en t$)ak teraba. 4kstrem$tas : u#er$or In+er$orAkral )$ng$n ,-5-. ,-5-.Akral s$anos$s ,-5-. ,-5-.0e)em ,:5-. ,-5-.7a#$llary Re+$ll < 2= < 2= Re$i' !au&a#a "ananIns#eks$ : #erban ,:.2 h$#a+$9 ,:.2 rembesan )arahPal#as$ : Nyer$ tekan ,:.2 hangat )$sek$tar jah$tanAssessment:Post o#eras$ ?A3 1:( Plannin$ :6Ra"at jalanTera#$:7e+a)ro9ylAs. 3e+enamatBAB IIPEMBA5ASANII.1.Anat'mi Pau&a#aII.1.1. 6am%a#an Umum3ammaea)alahkelenjaryangterletak)$ bag$ananter$or)antermasukbag$an )ar$ lateral thoraks. 3ammae melebar ke arah su#er$or )ar$ $ga )ua2$n+er$or )ar$ kart$lago kosta enam )an me)$al )ar$ sternum serta lateral l$nea m$)-aks$lar$s. Kom#leks n$##le-areola terletak )$antara kosta em#at )an l$ma.et$a#mammae ter)$r$ )ar$ (5-2' lobus kelenjar yang set$a# lobus ter)$r$ )ar$ bebera#alobulus. et$a#lobulus kelenjar mas$ng-mas$ngmem#unya$ saluranke#a#$lamammaeyang)$sebut )uktuslakt$+erus ,)$ameter 2-Fmm.. /$antarakelenjarsusu)an+as$a #ektoral$s2 juga )$antara kul$t )ankelenjar tersebut mungk$nter)a#at jar$ngan lemak. 6ambar (. Anatom$ Payu)ara7II.1.2. 7as"ula#isasiIaskular$sas$ mammae terutama berasal )ar$ :,(. *abang arter$ mammar$a $nternaJ ,2. *abang lateral )ar$ arter$ $nterkostal$s #oster$orJ )an ,&. *abang )ar$ arter$ aks$llar$s termasukarter$ torakal$s lateral$s2 )an*abang #e*toral )ar$ arter$ torakoakrom$al.II.1.). Ali#an Lim-eAl$ranl$m+emammar$ase*ara#rakt$s)$bag$ menja)$ kua)ran-kua)ran.Kua)ranlateral mengal$rkan*a$ranl$m+ nyakeno)$ a9$llares anter$ores ataukelom#ok#e*torales,terletakte#at #oster$orterha)a##$ngg$rba"ahmus*ulus#e*toral$s mayor.. kua)ran me)$al mengal$rkan *a$ran l$m+ nya melalu$#embuluh-#embuluh yang menembus ruangan $nter*ostal$s )an masuk ke )alamkelom#ok no)$ thora*ales $nternae ,terletak )$ )alam *av$tas thora*$s )$ se#anjangarter$a thora*$*a $nterna.. %ebera#a #embuluh l$m+ meng$ktu$ arter$ae $nter*ostales#oster$ores )an mengal$rkan *a$ran l$m+ nya ke #oster$or ke )alamno)$$nter*ostales #oster$ores ,treletak )$ se#anjang arter$ae $nter*ostales #oster$ores.Jbebera#a #embuluh berhubungan )engan #embuluh l$m+ )ar$ #ayu)ara s$s$ yangla$n )an berhubungan juga )engan kelenjar )$ )$n)$ng anter$or ab)omen. 6ambar 2. Al$ran l$m+ Kelenjar mammae8II.1.*. Inne#,asi%ag$an su#er$or #ayu)ara men)a#at #ersara+an )ar$ sara+-sara+su#rakav$kular$s. ara+-sara+ klav$kular$s men)a#at #ersa+aran )ar$ *abang ket$ga)an keem#at #lekus serv$kal$s. Kul$t )$ bag$an me)$al #ayu)ara )$#ersara+$ olehbag$ankul$t anter$orsara+antar$gake)uasam#a$ ketujuh. ensas$ )$ #ayu)araberasal )ar$ *abang kul$t lateral sara+ antar$ga keem#at. II.1.+. Kuaan Pau&a#aUntuk ke#ent$ngan anatom$s K )eskr$#s$ letak tumor Kk$sta2 #ermukaan#ayu)ara )$ bag$ menja)$ F kua)ran: u#er$or ,u##er.me)$al In+er$or ,lo"er.me)$al u#er$or,u##er.lateral In+er$or,lo"er.lateral 6ambar &. Kua)ran Payu)araII.2.(isi'l'$i Pau&a#aPayu)ara mengalam$ & ma*am#erubahan yang )$#engaruh$ hormon.Perubahan #ertama $alah mula$ )ar$ masa h$)u# anak melalu$ masa #ubertas2 masa+ert$l$tas2 sam#a$ ke kl$makter$um)an meno#ause. ejak #ubertas2 #engaruhestrogen)an#rogesteronyang)$#ro)uks$ ovar$um)anjugahormonh$#o+$se2telah menyebabkan )uktus berkembang )an t$mbulnya as$nus. Perubahan ke)uaa)alah #erubahan sesua$ )engan )aur menstruas$. ek$tar har$ ke)ela#anmenstruas$ #ayu)ara ja)$ leb$h besar )an #a)a bebera#a har$ sebelum menstruas$ber$kutnyaterja)$ #embesaranmaks$mal. ka)ang-ka)angt$mbul benjolanyang9nyer$ )an t$)ak rata. elama bebera#a har$ menjelang menstruas$2 #ayu)aramenja)$ tegang)annyer$ seh$ngga#emer$ksaan+$s$k2 terutama#al#as$2 t$)akmungk$n)$lakukan. %eg$tumenstruas$ mula$2 semuanyaberkurang. Perubahanket$ga terja)$ #a)a "aktu ham$l )an menyusu$. Pa)a keham$lan2 #ayu)ara menja)$besar karena e#$tel )u*tus lobul )an )u*tus alveolus ber#lol$+eras$2)an tumbuh)u*tusbaru. ekres$ hormon#rolakt$n)ar$ h$#o+$s$santer$or mem$*u,tr$gger.laktas$. A$r susu )$#ro)uks$ oleh sel-sel alveolus2 meng$s$ as$nus2 kemu)$an)$keluarkan melalu$ )u*tus ke #ut$ng susu.II.).(i%#'a&en'ma mammaeII.).1.De-inisi?$broa)enoma mammae a)alah tumor j$nak yang ser$ng terja)$ )$#ayu)ara. %enjolan tersebut berasal )ar$ jar$ngan +$brosa ,mesenk$m. )an jar$nganglan)uler,e#$tel.yangbera)a)$#ayu)ara2 seh$nggatumor$n$ )$sebut sebaga$tumor *am#ur ,m$9 tumor.2 tumor tersebut )a#at berbentukbulat atauoval2bertekstur kenyal atau #a)at2 )an b$asanya t$)ak nyer$. Tumor $n$ t$)ak melekat kejar$ngan sek$tarnya )an amat mu)ah )$gerakkan kesana kemar$.%$asanya ?A3t$)aknyer$2 teta#$ka)ang)$rasakan nyer$b$la)$tekan.Pertumbuhan?A3 b$sa*e#at sekal$ selama keham$lan )an laktas$ atau menjelang meno#ause2 saatrangsangan estrogen men$ngg$.6ambar F. 6ambaran ?$broa)enoma mammae10II.).2. E!i&emi'l'$i?A3meru#akan#enyak$t #ayu)araterser$ngke)uayangmenyebabkanbenjolan)$ #ayu)ara.%er)asarkanla#oran)ar$ ND%reats7an*er Inst$tute2+$broa)enoma umumnya terja)$ #a)a "an$ta )engan us$a 2(-25 tahun2 kurang )ar$5G terja)$ #a)a us$a )$ atas 5'2 se)angkan #revalens$nya leb$h )ar$ EG #o#ulas$"an$taterkena+$broa)enoma. e)angkanla#oran)ar$ Destern%reast erv$*esAll$an*e2 +$broa)enoma terja)$ #a)a "an$ta )engan umur antara (5 )an 25 tahun2)anleb$h)ar$ satu)ar$ enam,(5G. "an$ta mengalam$ +$broa)enoma )alamh$)u#nya. Namun2 keja)$an +$broa)enoma )a#at terja)$ #ula "an$ta )engan us$ayang leb$h tua atau bahkan setelah meno#ause2 tentunya )engan jumlah keja)$anyang leb$h ke*$l )$ban)$ng #a)a us$a mu)a.II.).). Eti'l'$iPenel$t$ansaat $n$ belum)a#at mengungka#se*ara#ast$ a#a#enyebabsesungguhnya )ar$ +$broa)enoma mammae2 namun)$ketahu$ bah"a#engaruhhormonalber#engaruh.Pen$ngkatan akt$v$tas estrogen yang absolut atau relat$vesangat ber#engaruhterha)a##ertumbuhan)ar$ +$broa)enomamammae2 hal $n$)$ketahu$ karena ukuran +$broa)enoma )a#at berubah #a)a s$klus menstruas$ atau#a)asaatkeham$lan.ela$n$tu+$broa)enomamammae)a#at juga)$#engaruh$genet$k )an juga +aktor #re)$s#os$s$ beru#a :a. Us$a : < &' tahunb. !en$s kelam$n*. Pekerjaan). /$ete. tressII.).*. Pat'-isi'l'$i11?$broa)enomameru#akan tumorj$nak#ayu)arayangser$ng )$temukan#a)amasare#ro)uks$ yang )$sebabkan oleh bebera#a kemungk$nan ya$tu ak$bat sens$t$v$tas jar$ngan setem#atyangberleb$hanterha)a# estrogen seh$ngga kela$nan $n$ ser$ng )$golongkan )alam mamary)$s#las$a.?A3terja)$ ak$bat #rol$+eras$ abnormal jar$ngan#er$)uktuske)alamlobulusJ )engan)em$k$anser$ng)$temukan)$ kua)ranlateral atas karena)$bag$an $n$ )$str$bus$ kelenjar #al$ng banyak. %a$k estrogen2 #rogesteron2keham$lan2 mau#unlaktas$ )a#at merangsang#ertumbuhan?A3. Pa)a gambaranh$stolog$s menunjukkan stroma )engan #rol$+eras$ +$broblast yang mengel$l$ng$ kelenjar )anronggak$st$k yang )$la#$s$ e#$tel )engan bentuk )an ukuran yang berbe)a. II.).+. Klasi-i"asiPembag$an +$broa)enoma ber)asarkan h$stolog$k ya$tu :(. ?$broa)enoma Per$*anal$*ulareyakn$ kelenjar berbentuk bulat )an lonjong )$la#$s$e#$tel sela#$s atau bebera#a la#$s.2. ?$broa)enoma $ntra*anal$*ulareyakn$ jar$ngan $kat mengalam$ #rol$+eras$ leb$hbanyak seh$ngga kelenjar berbentuk #anjang-#anjang,t$)ak teratur. )engan lumen yangsem#$t atau mengh$lang.Pa)a saat menjelang ha$) )an keham$lan tam#ak #embesaranse)$k$t )an #a)a saat meno#ause terja)$regres$.II.).+. 6am%a#an "linis?$broa)enoma mammae b$asanya t$)ak men$mbulkan gejala )an)$temukan se*ara kebetulan. Pa)a ('-(5G kasus2 +$broa)enoma mammae bers$+atmajemuk. %enjolannya bers$+at keras2 kenyal2 )an t$)ak nyer$ tekan2 bulat2berbatastegas)an#a)a#al#as$ terkesanmob$le. Pem$k$rank$tayang#ertama2a)alah untuk membe)akan +$broa)enoma )engan kanker. /$#erlukan eks$s$ tumor2atau memast$kan )$agnosa )engan as#$ras$ jarum halus. Umumnya t$)ak)$temukan a)anya kanker yang tumbuh meng$nvas$ +$broa)enoma2 )an #ula12sangat jarang ,satu #er ser$bu. untuk menemukan kanker yang berasal )ar$jar$ngan +$bro$) ,sebag$an besar karena kanker $n s$tu.. 6ambar 5. Kela$nan #a)a mammaeII.).8. Dia$n'sis?$broa)enoma )a#at )$)$agnos$s )engan t$ga *ara2 ya$tu )engan#emer$ksaan +$s$k ,#h$sy*al e9am$nat$on.2 )engan mammogra#hy atau ultrasoun)2)an )engan ?$ne Nee)le As#$rat$on 7ytology ,?NA7.. Pa)a #emer$ksaan +$s$k )$#er$ksa benjolan yang a)a )engan $ns#eks$ #a)asaat berbar$ng2 )u)uk2 )an membungkuk a#akah terl$hat benjolan2 kerutan #a)akul$t #ayu)ara,#eau)>orange.2 )an)engan#al#as$ #a)a)aerahtersebut2 )ar$#al#as$ $tu)a#at )$ketahu$ ukurannya2 jumlahnya2 a#akahmob$leataut$)ak2kenyal atau keras2 berno)ul atau t$)ak2 )an mengeluarkan *a$ran )ar$ #utt$ng susuatau t$)ak. /$agnosa +$broa)enoma mamae b$sa #ulamelalu$ tekn$k #emer$ksaan#ayu)arasen)$r$)enganmenggunakan jar$ke 2-&-Fmemutarkeseluruhla#ang#ayu)ara )$akh$r$ )engan memen*et #ut$ng #ayu)ara atau ser$ng )$sebut sebaga$A/ARI. Tekn$k $n$ )$lakukan sebulan sekal$ se*ara teratur2 seba$knya )$lakukan)$ kamar man)$2 )engan "aktu teta# , 2-A har$ setelah har$ ha$) #ertama .. A#ab$laa)a #erubahan2 segera #er$ksakan kerumah sak$t.A)a l$ma langkah )alam melakukan A/ARI2 ya$tu :(. 3ula$lah)enganmengamat$ #ayu)ara)$*erm$n )engan bahu lurus)anlengan )$ #$nggang./$s$n$2 yang harus )$amat$ a)alah bentuk #ayu)ara213ukuran)an"arna. Karenarata-rata#ayu)araberubahtan#ak$tasa)ar$.Perubahan-#erubahanyang#erlu)$"as#a)a$ a)alah: berkerut2 *ekungke)alam2 atau menonjol ke)e#an karena a)a benjolan. Put$ng yangberubah #os$s$ )$mana seharusnya menonjol keluar2 malahan tertar$kke)alam. Darna memerah2 kasar )an sak$t.2. Kemu)$an angkat ke)ua lengan untuk mel$hat a#akah a)a kela$nan #a)ake)ua #ayu)ara&. ementaramas$h)$)e#an*erm$n2 tekan#ut$nga#akaha)a*a$ranyangkeluar. , b$sa beru#a *a$ran #ut$h se#ert$ susu2 kun$ng atau malahan )arah..F. Kemu)$anberbar$nglah2 raba#ayu)arakanan)engantangank$r$ untukmerasakan #erubahan yang a)a )$ #ayu)ara sebelah kanan )an sebal$knya.Tekanse*arahalus)enganjar$-jar$ se*ara)atar Kserentak. elubung$)engan jar$ #ayu)ara k$ta )ar$ arah atas sam#a$ ba"ah2 )ar$ tulangselangka ke bag$an atas #erut2)ar$ ket$ak ke leher bag$an ba"ah. Ulang$#ola $n$ seh$ngga yak$n bah"a seluruh #ayu)ara telah ter*over. K$n$ mula$#a)a #ut$ng. %uat l$ngkaran yang mak$n lama mak$n besar h$nggamen*a#a$ seluruh te#$ #ayu)ara. 3enggunakan jar$2 buatlah gerakankeatas )an keba"ah ber#$n)ah se*ara men)atar5menyam#$ng se#ert$se)angmemotong rum#ut. amb$l rasakan seluruhjar$ngan#ayu)ara2)$ba"ah kul$t )engan rabaan halus h$ngga rabaan yang se)$k$t leb$hmenekan.5. Terakh$r2 rasakan #ayu)ara an)aket$kase)ang ber)$r$atau)u)uk.%ag$kebanyakan"an$ta2 #al$ngmu)ahuntukmerasakan#ayu)aranyaa)alahket$ka #ayu)aranya se)ang basah )an l$*$n2 seh$ngga #al$ng *o*ok a)alahket$ka se)ang man)$ )$ba"ah sho"er. 8akukan se#ert$ #a)a langkah ke-F2)an yak$nkan bah"a seluruh #ayu)ara su)ah ter*over oleh rabaan tangan. 146ambar @. Tekn$k A/ARI3ammogra#hy )$gunakan untuk membantu )$agnos$s2 mammogra#hysangat bergunauntukmen)$agnos$s"an$ta)enganus$atuasek$tar@'atauA'tahun2 se)angkan #a)a "an$ta us$a mu)a t$)ak )$gunakan mammogra#hy2 sebaga$gant$nya )$gunakan U62 hal $n$ karena +$broa)enoma #a)a "an$ta mu)a tebal2seh$ngga t$)ak terl$hat )engan ba$k b$la menggunakan mammogra#hy. 6ambar A. Tekn$k 3ammogra#hy3ammogra#hy $n$ )a#at men)eteks$ tumor-tumor yang se*ara #al#as$ t$)akteraba2 ja)$ sangat ba$kuntuk)$agnos$s)$n$ )ans*reen$ng. 1anyasajauntukskr$n$ng masal*ara $n$ a)alah *ara yang mahal )an )$anjurkan )$gunakan se*araselekt$+sajam$salnya#a)a"an$ta)engana)anya+aktorres$ko.Keteta#anB&-15E5G2 tergantung )ar$ tekn$s )an ahl$ ra)$olog$nya. e)angkan )engan#emer$ksaan U6 hanya )a#at )$be)akan les$ sol$) )an k$st$k.6ambar B. 1as$l mammogra#hyPa)a ?NA7 ,?$ne Nee)le As#$rat$on 7ytology.k$ta akan mengamb$l sel)ar$ +$broa)enoma)enganmenggunakan#engh$sa#beru#asebuahjarumyang)$masukkan#a)asunt$kan. /ar$ alat tersebut k$ta)a#at mem#erolehsel yangter)a#at #a)a +$broa)enoma2 lalu has$l #engamb$lan tersebut )$k$r$m kelaborator$um #atolog$ untuk )$#er$ksa )$ ba"ah m$krosko#./$ba"ah m$krosko#tumor tersebut tam#ak se#ert$ ber$kut:a. Tam#ak jar$ngan tumor yang berasal )ar$ mesenk$m,jar$ngan $kat+$brosa. )an berasal )ar$ e#$tel ,e#$tel kelenjar. yang berbentuk lobus-lobusJb. 8obul$ ter)$r$ atas jar$ngan$kat kolagen)ansalurankelenjar yangberbentuk bular ,#er$kanal$kuler. atau ber*abang ,$ntrakanal$kuler.J*. aluran tersebut )$batas$ sel-sel yang berbentuk kubo$) atau kolumnar#en)ek un$+orm. II.).9. Penatala"sanaanTera#$ )ar$ +$broa)enomamammae)a#at )$lakukan )engan o#eras$#engangkatan tumor tersebut2 b$asanya )$lakukan general anaesthet$* #a)a o#eras$16$n$. 0#eras$ $n$ t$)akakanmerubahbentuk)ar$ #ayu)ara2 teta#$ hanya akanmen$nggalkanlukaataujar$ngan#arut yangnant$ akan)$gant$ olehjar$ngannormal se*ara #erlahan.II.).:. K'm!li"asi!en$s tertentu )ar$ +$broa)enoma b$sa men$ngkatkan r$s$ko kanker#ayu)ara. 3esk$ )em$k$an2 kebanyakan kasus +$broa)enoma t$)ak menyebabkankanker #ayu)ara. Kalau#un )$temukan #en)er$ta kanker #ayu)ara yang mem$l$k$+$broa)enoma2 b$asanya a)akom#l$kas$ la$nnya. ataub$saja)$ orangtersebutmem$l$k$ r$s$ko kanker #ayu)ara yang t$ngg$ ba$k )ar$ keluarga atau#unl$ngkungannya.II.).;. P#'$n'sisPrognos$s )ar$ +$broa)enoma mammae a)alah ba$k2 b$la )$angkat )engansem#urna2 teta#$ b$la mas$h ter)a#at jar$ngan s$sa #a)a saat o#eras$ )a#at kambuhkembal$. Ke*$l kemungk$nan +$broa)enoma berkembang menja)$ kanker ganas.17DA(TAR PUSTAKAAnatom$2 ?$s$olog$ Payu)ara )an Proses 8aktas$. Ava$lable +rom :htt#:55s"eetysm$ler."or)#ress.*om52'((5'&5(55anatom$-+$s$olog$-#ayu)ara-)an-#roses-laktas$5 )$un)uh tanggal @ 0ktober 2'(26ruen)amann2 %arbara !2 2''@2 %uku Ajar Ke#era"atan Per$o#erat$+ Iolume 22%uku Ke)okteran 4672 !akarta.nell2 R$*har)2 2''@2 Anatom$ Kl$n$kUntuk3ahas$s"aKe)okteran2 4)$s$ @2%uku Ke)okteran 4672 !akarta. Tumor !$nak Pa)a Payu)ara. Ava$lable +rom :htt#:55sh*k;kk.blogs#ot.*om52'(25'&5tumor-j$nak-#a)a-#ayu)ara.html)$un)uh tanggal @ 0ktober 2'(2jamsuh$)ajat2 R.2 /e jong2 D$m.2 2''52 %uku Ajar Ilmu %e)ah 4)$s$ 22 Penerb$t %uku Ke)okteran 4672 !akarta. a#utra2 2''E2 ?$broa)enoma mammae. Ava$lable +rom :htt#:55""".s*r$b).*om5)o*5@EB5A2BE5?$broa)enoma-3ammae)$un)uhtanggal A 0ktober 2'(218