8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 1/21

Bedah Pada Sistem

Urinari Jahidul Fikri Amrullah

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 2/21

Pembedahan pada system urinariadilakukan pada beberapa saluran urinaritergantung masalah yang terjadi

Sebelum dilakukannya pembedahan padasystem perkencingan perlu dilakukanevaluasi status pasien seperti keadaancairan tubuh pasien, evaluasi fungsi ginjal,

dan hemogram (gambaran darah)

Pendahuluan

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 3/21

!erupakan Pengangkatan ginjal sebagian atauseluruh ginjal sebagai akibat dari adanyatumor, trauma injuri, atau penyakit ginjal yangmenyebabkan penurunan fungsi ginjal

Proses pemdehan dapat berupa sayatan,potongan, jahitan, baik itu organ, jaringan,maupun pembuluh darah

Sayatan dapat melalui punggung (dorsal),

pinggang, atau perut "ibagi menjadi nefrektomi radikal, dan partial

NEFRECTOMY 

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 4/21

!erupakan prosedur operasi untukmengambil ginjal beserta ureter, kelenjaradrenal, maupun lemak yang mengalamikerusakan baik oleh tumor maupun, injuri,ataupun karena penyakit

 Jika keduanya diangkat sekaligusdinamakan nefrectomy bilateral

Nefrectomy radikal

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 5/21

!erupakan prosedur operasi ginjal hanyayang mengalami kerusakan sebagian saja baik oleh tumor maupun, injuri, ataupunkarena penyakit

Nefrectomy artial

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 6/21

#efrostomi merupakan tindakanpembedahan dengan cara memasukantube, stent, atau kateter melalui insisi kulitmemasuki parenkim ginjal yang berakhir dipelvis renalis

"ilakukan pada saat terjadi obstruksi ureteratau ginjal

"apat juga dilakukan untuk pelarutan batukimia dll

NEP!ROSTOMY 

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 7/21

!elarutkan dan mengeluarkan batu ginjal Pemeriksaan saluran kemih atas !emasukan obat kemotherapi

!embantu penegakan diagnosa obstruksiureter, $lling defect dan kelainan yanglainnya

Fun"si

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 8/21

%olaborasi pemberian anti biotik untukdiagnosa risiko infeksi

Perhatikan kateter&drainase statis bisa

disebabkan tube terlipat 'atat secara terpisah produksi drainase sahakan diuresis yang cukup %olaborasi pemeriksaan cultur urin secara

berkala Perhatikan benang jahitan %olaborasi pelepasan kateter

era#atan

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 9/21

edrest selama * jam Pemeriksaan ++ setiap -. menit selama * jam

Pantaou intake out put

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 10/21

!erupakan tindakan untuk membebaskanvaskuler renal dari kemungkinan adanyasumbatan akibat arterosklerosis

Sumbatan tersebut disebut juga denganArterio /enal Stenosis (A/S)

Renal re$asculari%ation

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 11/21

Pembuangan sisa metabolisme pada darahdengan menggunakan lapisan semipermiabel pada mesin dialisis yang disebutdengan dialyzer

 +empat keluar masuk darah pada arteri danvena disebut dengan Arteriovenous shunt(A Shunt)

!emodialisis

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 12/21

!elakukan $ltrasi darah dari sisametabolisme dengan memanfaatkan lapisansemipermiabel dari lapisan peritonium

!emanfaatkan fungsi osmosis

Peritoneal dialisis

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 13/21

"igunakan pada kasus urolithiasis iasa menggunakan ultrasonic lithoripsi

Percutaneous Nehrolithotrisy

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 14/21

Penghancuran batu saluran urinari denganmenggunakan gelombang kejut

E&tracororeal shock #a$elithotrisi 'ES()*

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 15/21

 +eknik pembedahan ureter untukmengangkat batu ureter

Ureterolithotomy 

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 16/21

 +indakan untuk membuka atau melebarkansaluran ureter akibat stenosis&penyempitanyang biasanya disebabkan oleh keganasan

Ureteral stent

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 17/21

0perasi membuka kantong kencing untuk mengeluarkan kalkuli yang ada pada

kantong kencing, tumor, trauma akibatkecelakaan atau tertusuk oleh bendaruncing dan untuk tujuan biopsy

Sebelum dilakukan cystotomy perluevaluasi kondisi umum pasien dan adanya

tanda1tanda uremia, oleh karena itu terapicairan sangat perlu diberikan untukmenunjang status pasien

CYSTOTOMY 

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 18/21

!erupakan prosedur pengeluaran urin darivesika urinaria melalui suprapubic denganmenggunakan cateter

"igunakan untuk mengeluarkan urin apabilamengalami sumbatan akibat prostat ataumasalah pada uretra

 +indakan ini juga dilakukan untuk

mengalihkan aliran urin ketika dilakukanoperasi pada uretra ataupun repair vagina

Surau+ic cystostomi

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 19/21

!erupakan tindakan untuk mengurangimasa prostat pada uretra posterior akibatdari adanya keganasan pada kelenjarprostat

Trans Urethral resection of 

 the rostate 'TURP*

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 20/21

Peran pera2at not just prepare io1psiko1sosio1spirit & body1mine1spirit 'are giver

3dukator %olaborator advokator

Peran era#at

8/17/2019 Bedah Sistem Urinari

http://slidepdf.com/reader/full/bedah-sistem-urinari 21/21

,lhamdulillah--