8/16/2019 Bedah Presus Snnt

1/14

PRESENTASI KASUS

STRUMA NODUSA NON TOKSIK 

Zulfa Nur Azizah

8/16/2019 Bedah Presus Snnt

2/14

Identitas Pasien

• Nama lengka ! N"#S

• Umur ! $% tahun

•  &enis kelamin! Peremuan

• Pendidikan ! SD

• Peker'aan ! IRT

• Status ! Menikah

• Agama ! Islam

• Alamat ! Karang (end) RT *+ &am,idan- (anguntaan-

(antul- .k#• Masuk RS tanggal ! /0 Maret /*1+

•  Tanggal Pemeriksaan ! 2* Maret /*1+

•  Tanggal Oerasi ! 2* Maret /*1+

8/16/2019 Bedah Presus Snnt

3/14

Anamnesis

• Keluhan Utama 3 (en')lan di leher kiri

• RPS 3 Pasien mengeluhkan ,en')lan di leher

kirin"a- mem,esar erlahan se'ak / tahun "anglalu# Keluhan disertai sensai anas "angmen'alar dari leher ke dada kiri samai telingakiri# N"eri 456- ,erden"ut 456- gatal 456#

Regi)nal ! Penekanan ada leher 456- eru,ahansuara men'adi serak 456- sulit menelan 456- sesak

nafas 456#Sistemik ! Demam 456- ,atuk ilek 456- 7eat

haus 456- mudah lelah 456- ,en')lan di temat lain456- 'antung ,erde,ar 456- tangan gemetar 456-

tangan ,erkeringat 456- tidak tahan dingin 486#

8/16/2019 Bedah Presus Snnt

4/14

Anamnesis

• RPD 3 9astritis- S&S# Infeksi ,erulang 456- T(: 456#

Alergi O,at 3 Am);i7illin- Sulfasalazine#

• RPK 3 Tidak ada "ang memiliki ri

8/16/2019 Bedah Presus Snnt

5/14

Pemeriksaan =isik

• Keadaan Umum ! :M- (aik

•  Tanda5tanda >ital

 TD 3 11*?@* S 3 2+-+: N 3 %;?menit R 3 10;?menit

• Keala ! :A 5?5 SI 5?5 e;)thalm)s 5?5

• Beher4St#B)kalis regi) 7)lli sinistra6 – Inseksi ! trakea terletak di tengah# Beher tidak simetris-

namak massa- kemerahan 456 massa namak ,ergerakketika menelan#

 – Palasi ! tera,a massa s)liter ada sisi lateral sinistraanteri)r 7)lli- k)nsistensi ken"al- ukuran 27m;%7m-,entuk n)duler- ermukaan rata- ,atas tegas- imm),ile-n"eri tekan 456- em,esaran K9( 456#

 –

Auskultasi ! ,ruits 456

8/16/2019 Bedah Presus Snnt

6/14

Pemeriksaan =isik

•  Th)ra; ! S1S/ reg 486 ,ising 456- >es 48?86

• A,d)men ! Suel 486 (U 4N6

• Ekstremitas ! Akral hangat 486- Nadi kuat

486-trem)r456- CPK /detik

• Status 9izi ! Oer

8/16/2019 Bedah Presus Snnt

7/14

Pemeriksaan =isik

8/16/2019 Bedah Presus Snnt

8/14

Diferential Diagnosis :Struma

• Infeksi?InFamasi

• Besi kistik k)ngenital

•

Ne)lasma 'inak• Ne)lasma ganas

8/16/2019 Bedah Presus Snnt

9/14

Pemeriksaan Penun'ang

• Imun)ser)l)gi !

=ree T$ 3 1@-/0 m)l?l 4N 3 05/*6

 TSGs 3 *-22 uIU?ml 4N 3 *-/@5$-/6

8/16/2019 Bedah Presus Snnt

10/14

Pemeriksaan Penun'ang

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN METODE

HEMATOLOGI

  Leukosit

  Eritrosit

  Hemoglobin

  Hematokrit

  MCV

  MCH

  MCHC

  Trombosit

5,8

4,43

3,!

3",3

84,3

!#,8

35,3

!"4

4,$%&,$

4,5%$,&&

!,&&%$,&&

3",&&%4",&&

8%##

!"%3

33%3"

5&%45&

&e3'ul

&e$'ul

g'(l

)

*l

+g

Gr'(l

&e3'u

Automati Anal-.er 

Automati Anal-.er 

Automati Anal-.er 

Automati Anal-.er 

Automati Anal-.er 

Automati Anal-.er 

Automati Anal-.er 

Automati Anal-.er 

8/16/2019 Bedah Presus Snnt

11/14

Pemeriksaan Penun'angPEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN SATUAN METODE

HIT/0G 1E0I2

  0eutroil)

  L-mosit)

  Monosit)

  Eosinoil)

  asoil)

  0eutroil

  L-mosit

  Monosit

  Eosinoil

  asoil

Masa 6en(ara7an T9

Masa 6en:en(alan CT9

70,7

3",3

2,2

,

&;4

&,&&

!;5

&;3"

&;&"

&;&!

!$

>!

)

)

)

)

)

&?3'uL

&?3'uL

&?3'uL

&?3'uL

&?3'uL

Menit

Menit

Automati Anal-.er 

Automati Anal-.er 

Automati Anal-.er 

Automati Anal-.er 

Automati Anal-.er 

Automati Anal-.er 

Automati Anal-.er 

Automati Anal-.er 

Automati Anal-.er 

Automati Anal-.er 

Manual

Manual

@IMIA

Gula ara7 2eBaktu 88 "&%4& MG'L GO%+A+

Immunoserologis

HsAg a6i(9  0egatiDe 0egatiDe Immuno7romatogra 

8/16/2019 Bedah Presus Snnt

12/14

Diagn)sis

• Struma N)dular N)n T);i7

8/16/2019 Bedah Presus Snnt

13/14

Management 

• Medikament)sa

• N)n Oeratif 

•

Oeratif • Edukasi

8/16/2019 Bedah Presus Snnt

14/14

=)ll)< U