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8/9/2019 basicos12 bovino

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Ventajas del uso de frmacos monodosisM. bovis:causa, complicacin o espectador inocente?

Cray

salud

BOVINOb s i c o s


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BOVINObsicos

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Edita:

editorialLa enfermedad respiratoria bovina (ERB) es particularmente

importante en bovinos jvenes y especialmente en los cebade-

ros. En la presentacin de esta compleja enfermedad estn im-

plicados mltiples factores relacionados con el medio ambiente

(temperatura, humedad, etc.), el manejo (hacinamiento, nutri-

cin, incorporacin de animales de orgenes diferentes, etc.) y

diversos agentes infecciosos (virus, bacterias y micoplasmas).

Si bien el diagnstico de los agentes etiolgicos es primor-

dial en el control de la ERB, permitiendo la eleccin de los tra-

tamientos ms eficientes y las vacunas adecuadas, debemos

recordar que la adopcin de medidas aisladas no resultar efec-

tiva si no se contemplan todos los factores involucrados en la

manifestacin de la enfermedad.

La posibilidad de usar frmacos monodosis, para tratar

tanto esta patologa como otras enfermedades, representa una

gran ventaja al facilitar el manejo de nuestros animales.

Axn Comunicacin

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BOVINOVentajas del uso de frmacos monodosis

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Ventajas del uso

de frmacosmonodosisLa industria farmacetica ha ido desarrollando a lo largo

de los ltimos aos frmacos que resultan eficaces con unasola aplicacin o cuyo efecto se mantiene ms en el tiempo

por lo que han de ser aplicados menos frecuentemente con

el consiguiente ahorro en manejo y aumento de la efectivi-

dad al asegurar un tratamiento completo. Este esfuerzo se ha

volcado sobre los medicamentos antibiticos y antiparasita-

rios, pero hoy en da disponemos de antiinflamatorios cuyaduracin es fundamental para la recuperacin de numerosas

patologas y vacunas con la misma ventaja en el manejo.

Las ventajas que supone utilizar este tipo de frmacos se

pueden agrupar en los siguientes puntos:


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bsicosLos AINEs (antiinflamatorios no esteroideos) son uno de

los grupos farmacolgicos de mayor trascendencia. Se tra-

ta de frmacos con actividad analgsica (disminuyen el

dolor), antipirtica (bajan la fiebre) y antiinflamatoria, y

por ello, dada la prevalencia de cuadros susceptibles de

ser tratados con los mismos, se trata de uno de los grupos

ms utilizados en la prctica clnica. La eficacia relativa de

cada uno puede ser diferente para cada efecto; as pues

un AINE puede mostrar una mayor actividad antiinfla-

matoria y menos analgsica que otro y viceversa. De ah

que su utilizacin en una u otra indicacin teraputicadepender de su grado de eficacia y de su toxicidad (por-

que los AINE no estn desprovistos de efectos adversos,

sobre todo a nivel digestivo). Otro aspecto importante a

la hora de seleccionar un medicamento es su frecuencia

de administracin, fundamentalmente relacionada con su

vida media (la duracin de su accin). Hoy disponemos deun AINE como el carprofeno que con una sola inyeccin

es eficaz durante 70 horas y cuyos efectos adversos se

ven reducidos por su dbil inhibicin de las enzimas que

generan sustancias con actividad protectora de las mu-

cosas digestiva y renal.


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- Beneficios econmicos. Algunos productos que encon-

tramos en el mercado cuyo uso necesita de una sola aplica-

cin no suponen un encarecimiento de los tratamientos sino

que pueden representar una posibilidad de ahorro. Por otro

lado conseguimos un mejor aprovechamiento del tiempo y re-

duccin del coste de manejo al necesitar menos mano de obra.

- Disminucin de resistencias. Los antibiticos y antipa-

rasitarios monodosis permiten asegurarnos de que aplicamos

un tratamiento completo y en las dosis adecuadas (disminui-

mos las posibilidades de errores achacables al manejo). Se dice

que hay resistencia bacteriana a los antibiticos cuando un

grupo de bacterias no permiten que un antibitico haga suefecto sobre ellas o bien no tiene el efecto de eliminarlas del

organismo. Esta condicin, cada vez ms comn, se debe a

que las bacterias presentan cambios en su material gentico

y se vuelven resistentes de diferentes formas. Aplicar un me-

dicamento que no es el adecuado o en una dosis inadecuada


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En el grupo de los frmacos antibacterianos podemos en-

contrar productos que necesitan de una sola aplicacin

como la danofloxacina o la tulatromicina.

Latulatromicina

es el primer antibitico que llega al mer-cado veterinario que pertenece a la familia triamilidas.

Entre sus caractersticas ms notables cabe destacar su

especial capacidad para penetrar en las bacterias gram-

negativas y en los micoplasmas, principales agentes de

las enfermedades respiratorias. La estructura qumica de

la tulatromicina impide su metabolizacin en el organis-

mo, lo que se expresa en una vida media muy larga. Una

nica aplicacin garantiza el tratamiento completo y la

dosis teraputica.

La danofloxacina es un antibitico inyectable de amplio

espectro de la clase de las fluoroquinolonas. Ahora mismo

disponemos de una presentacin cuya alta concentracinde danofloxacina (18%) aumenta su efectividad contra

una amplia gama de bacterias grampositivas y gramne-

gativas.


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son las causas ms frecuentes de la resistencia bacteriana. Untratamiento incompleto de antibiticos solo elimina a las bac-

terias ms vulnerables y permite que las relativamente resis-

tentes sobrevivan, muten y generen resistencias. Lgicamente,

la probabilidad de subdosificar o dejar la terapia incompleta es

mayor en aquellos tratamientos que necesitan varias aplica-

ciones que en los que se aplican una sola vez. Que terminemos

el tratamiento antibitico como el veterinario lo prescribi,

maximiza los resultados clnicos y reduce al mnimo el riesgo

de incumplimiento y por lo tanto, la aparicin de organismos

resistentes. Estas consideraciones tambin son aplicables a

otros frmacos, como los productos antiparasitarios.


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-Reduccin del estrs.

Cada vez que hemos de aplicarun medicamento sometemos a nuestros animales a situacio-

nes de estrs; muchas veces hay que inmovilizarlos y ade-

ms la inyeccin de ciertos medicamentos resulta dolorosa.

Bsicamente los efectos del estrs pueden evaluarse en torno

a dos variables: la susceptibilidad para enfermar y la dismi-

nucin de la actividad reproductiva. La inmunosupresin que

provoca el estrs aumenta la susceptibilidad y frecuencia de

enfermedades y prolonga los periodos de cicatrizacin.

En el caso de la prevencin de enfermedades respiratorias

minimizar el manejo de los animales puede resultar decisivo.

Existen vacunas inyectables en el mercado contra bacterias

como Mannheimia haemolytica, y otras vacunas, cuya apli-cacin es intranasal, contra virus respiratorios (Virus Sincitial

Bovino y Parainfluenza 3) que confieren una amplia protec-

cin con una sola dosis.


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BOVINOM. bovis:causa, complicacin o espectador inocente?

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M. bovis:causa,

complicacino espectadorinocente?

En todo el mundo, los veterinarios no han dejado de discu-tir el papel del Mycoplasma bovisen la Enfermedad RespiratoriaBovina ( ERB): se trata de una complicacin, una causa directao no es ms que un espectador inocente?.

Dependiendo de las circunstancias, puede ser cualquiera delas tres cosas.

M.bovispuede ejercer distintos papeles, segn una serie defactores colaterales y de condiciones diversas. Los factores y con-diciones mencionadas se refieren tanto al grupo de animales y

al animal en concreto, como tambin a la posible presencia deotros patgenos.

An se discute si M.bovisse trata de un patgeno nico queacta en solitario, si es una parte integrante de la EnfermedadRespiratoria Bovina, o si su presencia natural es benigna y ha sido

injustamente demonizada. La verdad es que las tres alternativasson posibles, y esto no nos facilita, ni mucho menos, ni su pre-vencin ni su tratamiento.

Es imprescindible recordar siempre que casi ninguno de lospatgenos asociados con la Enfermedad Respiratoria Bovina(ERB) acta en el vaco. Es frecuente que, en algn momento se

detecte la presencia simultnea de otros patgenos clave, comoM.haemolytica, P.multocida o H.somnus. Dichos patgenos ope-ran en combinacin, como un equipo y, por lo tanto resulta muyimportante reconocer este hecho cuando estamos intentandodisear soluciones para enfrentarnos al Sndrome RespiratorioBovino.


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Se piensa que los micoplasmas tienen un papel importanteen la patognesis de la neumona bovina, ya sea de manera pri-maria o como infeccin secundaria.

Los estudios realizados sugieren que estos organismos de-

terioran los sistemas naturales de defensa del animal, como elescalador mucociliar, y dejan el tracto respiratorio abierto a unacolonizacin futura por otras bacterias oportunistas. La lesincausada por virus y micoplasmas puede tardar entre 7 y 10 dasen repararse, dejando al animal vulnerable frente a otras infec-ciones. Este perodo se conoce como ventana de susceptibilidad.

Uno de los beneficios clave del empleo de un antibiticode amplio espectro y larga duracin para el tratamiento de laEnfermedad Respiratoria Bovina (ERB), es que puede proteger alganado durante este tiempo de mayor debilidad y reducir conello el riesgo de reinfeccin.

Tambin resultan beneficiosos los antibiticos registradospara la prevencin de la neumona en los animales con riesgode contagio, y para el tratamiento de la patologa clnica aguda.La metafilaxis consiste en administrar el tratamiento a ternerossanos a fin de prevenir brotes de la enfermedad en los grupos quetengan varios casos confirmados e identificados de neumona.


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Cuando nos enfrentamos con M.bovis, tanto el tratamientocomo la metafilaxis han de elegirse cuidadosamente. Algunosantibiticos de uso corriente resultan ineficaces porque actandestruyendo la pared celular del organismo. Como el M.bovisest desprovisto de pared celular normal, este tipo de antibiti-

cos no puede actuar.

Errar en la eleccin del tratamiento antibitico puede tenerunas consecuencias econmicas muy importantes: aumento delperiodo de cebo; menor ganancia media diaria; mayores gastosen pienso y menor precio de la canal. Las prdidas econmicas

pueden llegar a ser incluso ms importantes si se incluyen otrosfactores, como tiempo de ocupacin y financiero, mano de obra,espacio ocupado en la granja y descenso del rendimiento.

Por eso, para la economa del cebadero, resulta crucial poderemplear un antibitico capaz de curar a la primera.

Los signos clnicos ms frecuentes de M.bovisincluyen unatos ligera, fiebre, aumento del ritmo respiratorio, depresin levey ojos llorosos. Pero como el micoplasma no produce toxinas, enun principio, y a diferencia de lo que sucede en otras neumonas,los terneros infectados pueden no parecer enfermos.

Los terneros afectados estn espabilados, parece que suapetito es relativamente normal y el M.bovisno se detecta. Noobstante, si el ganado no se trata pronto, su condicin pue-de deteriorarse drsticamente y ser mucho ms difcil de tratar.

En terneros en alto riesgo, en el tratamiento precoz frente ala Enfermedad Respiratoria Bovina, es muy importante tener en

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bsicoscuenta la eficacia frente a M.bovisa fin de evitar el desarrollo delesiones pulmonares crnicas que provocan una patologa res-piratoria persistente. El tratamiento posterior, cuando ya se handesarrollado lesiones pulmonares y articulares suele ser ineficaz.De hecho, es frecuente que los animales con infeccin crnica

no respondan al tratamiento antimicrobiano y el cuadro se suelecomplicar con una artritis grave en el plazo de pocas semanas.

El Dr. John Pollreisz, asesor de Pfizer Salud Animal y expertoen cebaderos, afirma que, a menudo, el inicio de la EnfermedadRespiratoria Bovina (ERB) puede describirse como un proceso

en tres fases. Si los animales estn estresados (fase uno) es fre-cuente que desarrollen una infeccin vrica (fase dos), que sueleir seguida por una colonizacin bacteriana y lesin (fase tres).

M.bovispuede tener su papel bien en la fase dos o en lafase tres de la progresin de la Enfermedad Respiratoria Bovina.Por ejemplo, si se ha trasladado el ganado o se han introducido

animales nuevos, es habitual que M.bovis inicie su migracinhacia los pulmones.

Si el micoplasma permanece en el tracto respiratorio supe-rior no causa signos clnicos de la enfermedad. Pero, una vez queel organismo se introduce en los pulmones, puede causar unaneumona que se distingue de la enfermedad respiratoria con-vencional llamada fiebre del transporte, bien conocida por loscebadores de terneros.

M.bovispuede trasladarse desde el tracto respiratorio, a tra-vs del flujo sanguneo, desde donde puede penetrar en las ar-ticulaciones y rganos.

En vacuno de carne, lo normal es que el patgeno migre alas articulaciones donde puede llegar a causar artritis crnica ytendosinovitis (inflamacin del tendn y de la vaina del tendn).Puede tambin tener efectos adversos en orejas, ojos, ubres ytracto genital.

El Dr. Pollreisz afirma: parte de los miembros de la industriaconsideran al M.bovisun espectador inocente en la EnfermedadRespiratoria Bovina, porque se puede aislar en el ganado a lallegada y que ste de un rendimiento normal aunque nunca setrate frente a este organismo.


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Pero mi respuesta a este hecho sera plantear algunas pre-guntas crticas como, por ejemplo, el hecho de que nunca se tra-ten estos animales supone que nunca estn enfermos?, porquees frecuente que estos animales que no fueron tratados presen-ten lesiones pulmonares al sacrificio.

Segn la experiencia y los estudios, a la complejidad del pa-tgeno se aade el hecho de que no todas las cepas de M.bovisson iguales en cuanto a su capacidad de provocar enfermedadsostiene el Dr. Pollreisz. Todos estos factores hacen que resultemuy difcil de contrarrestar, precisndose un manejo y un rgi-men de tratamiento especficos.

En opinin del Dr. Pollreisz, hay una cosa que no se puedediscutir y es la prevalencia de la bacteria en pulmones y arti-culaciones, estn o no enfermos. Las investigaciones han de-mostrado que M.bovispuede aislarse de la inmensa mayora depulmones con neumona crnica y neumona fibrinosa aguda, y

adems (aunque en menor medida) en pulmones normales, sinsignos de lesiones. Por lo menos tenemos que admitir que se tratade un organismo ubicuo, identificable en articulaciones normalespero tambin en lesiones pulmonares graves y en articulacionesartrticas y tendones.

Los expertos estn de acuerdo en que no se pueden infrava-

lorar las prdidas potenciales asociadas con M.bovisy que steprecisa un tratamiento y un enfoque de manejo especfico a finde evitar prdidas econmicas a corto y largo plazo. El recono-cimiento precoz, un tratamiento idneo y un control estrictoresultan cruciales para evitar y minimizar sus efectos, potencial-mente devastadores.


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La cura que dura

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