Unidad I: Manejo del niño en la consulta.

B A S E S P S I C O L Ó G I C A S D E L A O D O N T O P E D I A T R Í A

B A S E S P S I C O L Ó G I C A S D E L A O D O N T O P E D I A T R Í A

• Áreas del desarrollo• Área de las conductas motrices• Área de conducta adaptativa• Área del lenguaje• Área de la conducta personal social

• Desarrollo emocional

Contenidos

Área de conductas motrices

Área de conductas

adaptativasLenguaje

Conducta personal

social

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O

Se entiende como reacciones posturales:

manipulación, locomoción, coordinación

general del cuerpo y ciertas aptitudes motrices

específicas.

Son todas aquellas adaptaciones de carácter

perceptual, manual, verbal y de orientación,

que reflejan las capacidades del niño a

adaptarse a nuevas experiencias.

Abarca todas las formas de

interacción con otros.

Incluyen las reacciones

personales del niño frente a otras

personas y frente a estímulos culturales.

� El sistema nervioso sigue muy de cerca el desarrollo de los músculos.

� El feto de cinco meses tiene actitudes posturales semejantes a las que posteriormente adoptará en la cuna.

� El dominio de la musculatura del cuello, permite a los 4 meses, ubicar la cabeza en el plano medio, así los ojos están en condiciones de explorar el espacio. La movilidad ocular voluntaria permite la manipulación del universo con la vista.

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O –área de conductas motrices

� A los 7 meses el niño se puedesentar, abre también laposibilidad del desarrollo, aldejar libres las manos ycambiar la perspectiva delentorno, el niño ensayadiversas formas demanipulación.

� Se ha señalado que la edad enla cual camina se obtienemultiplicando por dos la edaden que se sienta solo.

� Esta fase es significativa ycompleja.

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O –área de conductas motrices

� Las habilidades y destrezas sedividen en coordinacionesmusculares gruesas ycoordinaciones finas.

� La capacidad armónica decrecimiento de un niño esindispensable para susocialización y adaptación, pueses la herramienta de suinteligencia que crece.

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O –área de conductas motrices

Área de conductas motrices

Área de conductas

adaptativasLenguaje

Conducta personal

social

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O

Se entiende como reacciones posturales:

manipulación, locomoción, coordinación

general del cuerpo y ciertas aptitudes motrices

específicas.

Son todas aquellas adaptaciones de carácter

perceptual, manual, verbal y de orientación,

que reflejan las capacidades del niño a

adaptarse a nuevas experiencias.

Abarca todas las formas de

interacción con otros.

Incluyen las reacciones

personales del niño frente a otras

personas y frente a estímulos culturales.

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O –área de conducta adaptativa

Para Piaget, la secuencia del desarrollo adaptativo se establecen en cuatro períodos:

Inteligencia sensomotriz

Pensamiento preoperacional

(2 – 7 años)

Operaciones concretas (7-11

años)

Pensamiento lógico (12 años

en adelante)

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O –área de conducta adaptativa

• En esta etapa los infantes experimentan

el mundo casi exclusivamente por los

sentidos y la actividad motora.

• Cambian de lo reflejo y conductas

azarosas a seres con meta fija

organizando sus actividades en relación

con la gente y cosas a su alrededor;

generalizan conductas y coordinan

conductas antiguas y nuevas.

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O –área de conducta adaptativa

Inteligencia sensomotriz:

La etapa sensorio-motor termina cuando empieza la capacidad de simbolizar, pero no se desarrolla plenamente hasta que el niño es “operativo”, es decir cuando va más allá de lo inmediato y transforma o interpreta lo que es percibido de acuerdo con las estructuras cognitivas que han sido desarrolladas.

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O –área de conducta adaptativa

Pensamiento Preoperacional(2 – 7 años):

� El niño puede solucionar problemas de manera lógica sí estos se centran en el aquí y el ahora.

� La persona puede pensar entérminos abstractos y tratar consituaciones hipotéticas.

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O –área de conducta adaptativa

Operaciones concretas (7-11 años)

Pensamiento lógico (12 años en adelante)

Área de conductas motrices

Área de conductas

adaptativasLenguaje

Conducta personal

social

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O

Se entiende como reacciones posturales:

manipulación, locomoción, coordinación

general del cuerpo y ciertas aptitudes motrices

específicas.

Son todas aquellas adaptaciones de carácter

perceptual, manual, verbal y de orientación,

que reflejan las capacidades del niño a

adaptarse a nuevas experiencias.

Abarca todas las formas de

interacción con otros.

Incluyen las reacciones

personales del niño frente a otras

personas y frente a estímulos culturales.

• El niño recién nacido se comunicamediante movimientos y llanto.

• Al mes de vida, el niño hace sonidoscon la garganta y con la saliva(comunicación preverbal).

• Cuando el niño logra un mayor controlde la musculatura permite la formaciónde consonantes, se produce la unión defonemas para iniciar el laleo (pa-pa, ma-ma).

• El momento en que niño abandone ellaleo dependerá de la maduración de sumecanismo vocal y el incentivo quetenga para usar el lenguaje.

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O –área de desarrollo del Lenguaje

• Al año o año medio: se aprecia la existencia de sustantivos comunes, de estructura propia para cada niño y que permite permiten comprender una labor previa de clasificación según características similares.

• A los dos años: el niño tiene dominio sobre muchas palabras. Comprende la conversación de los demás, especialmente si se trata de su persona. Obedece instrucciones y solicita verbalmente.

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O –área de desarrollo del Lenguaje

• Resumiendo: se ha progresado dejeringoza al año medio, palabra alos dos, a frases cuando el niñotiene tres años. El lenguaje esutilizado como instrumento.

• El profesional de la salud tiene unaoportunidad muy clara paraestablecer contacto con suspacientes.

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O –área de desarrollo del Lenguaje

Área de conductas motrices

Área de conductas

adaptativasLenguaje

Conducta personal

social

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O

Se entiende como reacciones posturales:

manipulación, locomoción, coordinación

general del cuerpo y ciertas aptitudes motrices

específicas.

Son todas aquellas adaptaciones de carácter

perceptual, manual, verbal y de orientación,

que reflejan las capacidades del niño a

adaptarse a nuevas experiencias.

Abarca todas las formas de

interacción con otros.

Incluyen las reacciones

personales del niño frente a otras

personas y frente a estímulos culturales.

• Este tipo de desarrollo se refiere ala evolución de individuo apersona, planteada por sí y antelos demás.

• Comprende en consecuenciapersonalización y socialización.

• En conducta social comienza adistinguir entre personas y cosas.

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O –área de la conducta personal social

• A los dos años tiene interés porpersonas y objetos. Su característica esel egocentrismo, buscará muchos modospara obtener lo que quiere, y termina asímanifestando conductas diferenciadaspara cada miembro de su familia.

• El crecimiento intelectual tienemanifestaciones en su socialización.

• La combinación de independencia ysocialización progresiva es observableen un niño de cuatro años, juega conotros niños, reconoce ciertas rutinas dehigiene corporal.

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O –área de la conducta personal social

• Al nacer: el niño no tiene capacidades parainteractuar.

• Las primeras semanas: no distingue entre vozhumana y otros sonidos, pero existe unacontacto bipersonal con la madre.

• Al final del segundo mes: el niño vuelve lacabeza cuando escucha una voz.

• Al tercer mes: deja de llorar cuando se lehabla.

• Al cuarto: reconoce a los familiares.

• A los siete meses: puede mostrar conductasde solicitud.

• Al año y medio: el niño comienza a adquirirbienes materiales y afectivos pero soninseguros, de ahí el temor de su pérdida.

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O –área de la conducta personal social

� A los cinco años: la personalidad ysocialización ha avanzado tantoque el niño es más maduro,responsable e independiente.

� El profesional de la salud debesaber que su capacidad parainteractuar con extraños está siendoprobada al máximo en este período,y que el adulto es indispensablepara que el resultado sea positivo yestimulante para el niño.

Á R E A S D E L D E S A R R O L L O –área de la conducta personal social

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

• En el desarrollo de lapersonalidad del niño hay,paralelamente la aparición,maduración y control de losestado emocionales y susmanifestaciones.

• En la vida del niño el desarrollode emociones da sentido ysignificado a actividades vitales ysirve de motivación y referencia.

• Aquellas emociones que seexperimentan con más frecuenciase transforman en una actitudfrente a la vida.

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

� Durante el período neonatal, esposible observar reaccionessimples de placer y displacer.

� Antes que cumpla su primer añode vida, hay expresionesemocionales reconocibles para eladulto.

� En la medida que el niñodesarrolla el lenguaje, se agreganverbalizaciones y disminuyen lasrespuestas motoras.

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

� Los cambios de la expresiónemocional tiene su base en lamaduración del individuo y elaprendizaje que éste efectúa.

� El aprendizaje determina laforma como se expresan lasemociones.

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

Modulación de la expresión emocional

• Hay varias diferencias entre lasemociones de los pequeños yaquellas de los adolescentes yadulto.

• Es necesario el conocimiento dedeterminados rasgos que lacaracterizan, estos son:

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

CARACTERÍSTICAS DE LAS EMOCIONES EN LOS NIÑOS

A.- BREVEDAD: las emociones del niño son de corta duración, terminandobruscamente, sobre todo si se distrae.

B.- INTENSIDAD: la crisis del niño son de una intensidad que rara vez se aprecia en eladulto, carece de proporción entre estímulo y respuesta.

C.- TRANSITORIEDAD: hay cambio rápidos de un estado a otro opuesta.

D.- FRECUENCIA: en el adulto si la expresión está presente en casi todas la actividades,no siempre se exteriorizan. Los niños reaccionan inicialmente todas las veces posibles.

E.- VISIBILIDAD: la emotividad del niño se manifiesta visiblemente en la atención, lossueños, dificultades en el lenguaje, llanto, obstinación, entre otras.

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

CARACTERÍSTICAS DE LAS EMOCIONES EN LOS NIÑOS

Las circunstancias que inducen reacciones emocionales en los niños son cada vez más con el progreso del desarrollo psicológico.

1.- Miedo: los temores pueden ser racionales e irracionales, su fundamento se establece con las experiencias del niño.

�Asociación directa de experiencias que de modo natural producen miedo, como ruidos fuertes y movimientos bruscos.�Imitación del miedo del adulto.�Experiencias desagradables.�Situaciones experimentadas a través del cine, televisión, etc.

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

FORMAS EMOCIONALES COMUNES DE LA INFANCIA:

PRIMERA INFANCIA:Ruidos fuertes, desplazamientos bruscos, personales, lugares y objetos extraños, lugaresaltos, soledad, dolor.

PERÍODO PREESCOLAR:Período máximo de temores específicos: médicos, dentistas, policías, fantasmas.

PERÍODO PREESCOLAR TARDÍO:Oscuridad, quedarse solo, a lo imaginario y sobrenatural.

PERÍODO ESCOLAR:Además al temor a lo imaginario, hay temor a los elementos naturales. Daño corporal, al ridículo, los fracasos.

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

EVOLUCIÓN DE LOS TEMORES SEGÚN LA EDAD

Los estímulos productores de miedo son bastantes típicos.Al examinar al niño el dentista puede concluir que muchas de las actividades pueden producir miedo y a veces es posible disminuir el temor al restarle la intensidad:

�El estímulo inesperado produce miedo, se debe explicar lo que se va a hacer, y hacerlo calmadamente sin movimientos bruscos.

�Lo novedoso y extraño también puedo producir miedo, se aconseja presentar los elementos de la consulta, aparato e instrumentos.

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

2.- Preocupación y Ansiedad

Preocupación: forma imaginaria de miedo,que a diferencia del auténtico, no esprovocada por un estímulo directo,pudiendo derivar de situacionesimaginarias que pueden representaramenazas al futuro.

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

Ansiedad: obedece a causas másimaginarias que reales, como lapreocupación pero con dos diferenciasimportantes:

�Relacionada con situaciones específicas ,representada por un estado emocionalinconfortable y generalizado.

�Responde a un problema subjetivo, lapreocupación, en cambio, responde aproblemas objetivos (sacar malas notas,mordedura de perro). Un niño puede notener temor a diversas instancias deltratamiento odontológico (factoresobjetivos), pero puede experimentaransiedad (subjetivo).

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

Los estímulos productores de miedo son bastantes típicos.Al examinar al niño el dentista puede concluir que muchas de las actividades pueden producir miedo y a veces es posible disminuir el temor al restarle la intensidad:

�El estímulo inesperado produce miedo, se debe explicar lo que se va a hacer, y hacerlo calmadamente sin movimientos bruscos.

�Lo novedoso y extraño también puedo producir miedo, se aconseja presentar los elementos de la consulta, aparato e instrumentos.

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

El profesional de la salud debe estar capacitado parareconocer las conductas propias de la ansiedad paraayudar a sus pacientes en los mecanismos adaptativos quecorrespondan.

3.- Rabia o Ira:

�Esta reacción constituye en la infancia una respuesta emocional más frecuente que el miedo.

�Constituye un excelente modo de llamar la atención y satisfacer los deseos.

�En general, casi todas la situaciones que provocan rabia en un niño son aquellas que contienen elementos de sujeción temporal.

�En la primera infancia, los niños responden con explosiones de ira si se les atrapa con ambas manos.

�Con el desarrollo, el niño se hace receptivo a nuevas situaciones.

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

•El preescolar y escolar es más destructivo que el niño pequeño, la duración de la pataleta puede ser sostenida, violenta y destructiva.

•A los años puede agregar expresiones verbales que reemplazan las respuestas motoras.

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

4.- Cariño:

• Esta es una reacción emocional dirigida hacia una persona, animal o cosa, indicando una consideración especial, amistad y deseo de ayudar.

• Esta emoción está condicionada por experiencias agradables.

• Existe una cierta estructura en los estímulos que producen cariño.

• A los 5 meses: cariño es indiscriminado.• Al medio año se comporta cariñosamente con sus familiares y con algún miedo a extraños.• A los 2 años: se incluye a sí mismo, a sus juguetes y otras posesiones.

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

• A los 4 años: la independencia permite establecer cariño con otros.

• El niño mayor a 6 años no acepta por lo general expresiones exageradas de cariño. Expresa su cariño y admiración sobriamente.

• A esa edad busca admiración y aprobación más que cariño . El elogio es un estímulo necesario a quién está en proceso de hacer las cosas por sí mismo.

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

5.- Hiperemotividad:

• Otra consideraciones en el área del desarrollo es el reconocimiento de estados transitorios de hiperemotividad, esto es, un aumento de la frecuencia e intensidad de las experiencias emocionales.

• El adulto logra mantener un equilibrio sus emociones, en niño en cambio, al tener demasiadas motivaciones nuevas, internas y externas.

• Es importante lograr canalizar las emociones de los niños, logrando su adaptación, que es la forma en asume el desarrollo de la expresión emocional.

D E S A R R O L L O E M O C I O N A L

Realizar un esquema o mapa conceptual señalando aquellos aspectos mas importantes mencionados en la clase.

A C T I V I D A D