bases bioquímicas de las alteraciones morfológicas de la
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Presentación para Seminario de Laboratorio ClínicoTRANSCRIPT
Bases Bioquímicas de las Alteraciones Morfológicas de la Serie Roja
Mag. (c) Lic. TM Eduardo Rojas Narváez
¿Puede una alteración bioquímica explicar un trastorno morfológico?
Ausencia de núcleo y ribosomas
Ausencia de síntesis de proteínas
No se produce renovación del stock
de enzimas
Agotamiento progresivo de enzimas que limitan la
sobrevida del GR
Ausencia de mitocondrias
Ausencia de Ciclo del Acido Cítrico
Glucólisis anaerobia
ADN ARNmensajero
ProteínaNúcleo Ribosoma
Transcripción Traducción
• Enzimas• Membrana celular• Hemoglobina
• Enzimas• Membrana celular• Hemoglobina
ESFEROCITOS Y ESTOMATOCITOS
Eritrocito no tiene reservas de glucosa
Necesita aporte constante de glucosa
Glucosa
90% Vía Glucolítica Anaeróbica
10% Vía Pentosa Fosfato
Glucosa
Glucosa 6PGP
IFructosa 6P
Fructosa 1-6P
ATPADP HKM
g
DHAP G3P
ALDTP
I
1,3DPG
NAD
NADHG3PD
H
Pi
PFKMgATPADP
Vía Pentosas
Síntesis GSHVIA EMBDEN-MEYERHOF
Reducción Meta Hb
1,3DPG
PGKADP
ATPMg
3PG
2PG
PGM
PEP
PIRUVATO
ENOL
ADP
ATPMg PK
LACTATOLDH
Degradación Nucleótidos
y Vías de rescate
2,3DPG
DPGM
DPGP
Shunt Rapoport
Luebering
VIA EMBDEN MEYERHOF
pH (-)
pH (+)
NADNADH
Funciones del ciclo de EMPProducción de intermediarios de la glucosa anaerobia
1. Inicia y mantiene la glicólisis2. Síntesis de GSH3. Activación de ribosa 5P (PRPP)4. Mantenimiento de integridad y plasticidad de la membrana5. Mantenimiento de bomba de cationes ATPasa dependiente
ATP
1. Modulación de la curva de disociación de oxiHb2,3 DPG
1. Interviene en la reducción de piruvato a lactato2. Reducción de MetaHbNADH
Glucosa
Glucosa 6P
Gliceraldehído 3P
6P-gluconato
Ribulosa 5P + CO2
G6PDH
6PGDH
NADPH
NADP
NADPH
NADP
Fructosa 6P
CICLO DE LAS PENTOSAS
Xilulosa 5P Ribosa 5P
F6P
(…)
G3P
CAPACIDAD REDUCTORA
NAD Cit b5 Hb
NADH Cit b5 red Meta Hb
Vía principal
67%
Vías accesorias
NADP AM oxid HbNADPH AM red Meta Hb
5%
NADP GSH dehidroasc HbNADPH GS-SG ascórbico MetaHb
16%
NADP GSH HbNADPH GS-SG MetaHb 12%
GSH R
GSH R
MetaHb R NADHdep
MetaHb R NADPHdep
Alteraciones de los procesos de protección del estado reducido de la Hb
Producción de Metahemoglobina
SH de espectrina
Disminuye la formación de complejos Espectrina – Actina – Banda 4.1
Alteración morfológica
EquinocitosDisminución de
la deformabilidad
EQUINOCITO
REVERSIBLE
ESTOMATOCITO ESFEROCITO DREPANOCITO
ANEMIA HEMOLITICA
Definición
• Grupo heterogéneo de anemias cuya base fundamental es el acortamiento del tiempo de supervivencia de los hematíes
Clínica
Clínica
Diagnóstico de Laboratorio
Pero eso ya es otra historia….
