base de datos de revisiones sistemáticas: guía de uso. hta, dare y nhs

2 BASES DE DATOS DE REVISIONES SISTEMÁTICAS: GUÍA DE USO. HTA, DARE Y NHS EED

EDITA:Axencia de avaliación de tecnoloxías sanitarias de Galicia, AVALIAT

AUTORAS DE LA PUBLICACIÓN:María Sobrido PrietoBeatriz Casal AcciónMaría Ríos Neira

DISEÑO Y MAQUETACIÓN:Krissola Diseño, S.L.

IMPRIME:Tórculo Artes gráficas, S.A.

DEPÓSITO LEGAL:C 202-2009

Bases de datos de revisiones sistemáticas: guía de uso.HTA, DARE y NHS EED

María Sobrido PrietoBeatriz Casal AcciónMaría Ríos Neira

Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia

INDICE

1. Presentación — pág 7

2. Descripción de la base de datos— pág 9

3. Cómo buscar información— pág 15

4. Visualización de resultados— pág 25

BASES DE DATOS DE REVISIONES SISTEMÁTICAS: GUÍA DE USO. HTA, DARE Y NHS EED 7

El Centre for Reviews and Dissemination (CRD)fue creado en 1994 para proporcionar informa-ción al NHS (National Health Service) acerca dela efectividad de los tratamientos y la prestacióny organización de la atención sanitaria. Entre lasnumerosas tareas que desarrolla, el CRD realizarevisiones sistemáticas, elabora una base dedatos de revisiones de alta calidad y proporcionaun servicio de información. En definitiva, el cen-tro promueve la transferencia de conocimientosa través de la difusión activa de revisiones siste-máticas a gestores sanitarios, profesionales y alpúblico en distintos formatos.

El CRD elabora tres bases de datos: DARE, EEDy HTA, de gran interés para gestores, clínicos einvestigadores del ámbito sanitario. Todas estasbases de datos son consultables a través deuna sola dirección electrónica:

http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/

Bases de datos de revisiones sistemáticas: guía de uso.HTA, DARE y NHS EED

La pantalla inicial tiene tres áreas o paneles:

_ la barra de menú:

Con enlaces a las páginas principales delCRD y del NHS, y tres pestañas que permi-ten abrir la página de ayuda (Help), unabreve explicación de por qué registrarse(Why log in?) y el enlace a la página deregistro (Login).El registro o Login consiste en rellenar unsencillo formulario con datos básicos comodirección de correo electrónico, contraseña,pregunta de seguridad y su respuesta (verapartado preferences).

_ la caja de búsqueda con cuatro enlacesque permiten navegar por el sitio:

• Home: ir a la página de inicio• Results: ver los resultados de la última

búsqueda • MeSH: comenzar una búsqueda MeSH • Search history: ver y administrar su historial

de búsquedas

Pantalla de presentación


Descripción de la base dedatos

_ El panel inferior muestra los resultados.

Se divide en cuatro pestañas, correspondien-tes a las tres bases de datos mencionadas,así como el resultado global (all results).

Esta base de datos, de actualización mensual,contiene resúmenes estructurados que valoran ysintetizan revisiones sistemáticas de efectividadpublicadas e identificadas mediante búsquedasen las principales revistas médicas, bases dedatos bibliográficas y la no tan accesible 'litera-tura gris'. Las revisiones incluidas deben cumplirlos siguientes requisitos:

• Identificación de los criterios de inclusiónutilizados en la búsqueda

• Síntesis de evidencia de los estudios incluidos

• Evaluación de su validez

• Detalles acerca de los estudios incluidos

DARE (Database ofAbstracts of Reviewsof Effectiveness)


Los registros no contienen el texto completodel artículo original, sino que tan sólo ofre-cen la referencia bibliográfica. En algunoscasos se facilita la url del texto completo.Hay cuatro tipos de registros en DARE:

• Resúmenes estructurados: resúmenes queevalúan y sintetizan revisiones sistemáti-cas publicadas y cumplen los criterios deinclusión de DARE.

• Resúmenes provisionales: referenciasbibliográficas de revisiones sistemáticas enproceso de ser evaluadas o de las que seestán escribiendo sus resúmenes.

• Revisiones Cochrane: datos bibliográficosde revisiones Cochrane publicadas enforma de artículo en una revista.

• Registros Cochrane 'flag': revisiones enproceso de preparación o mantenimiento.

Cada registro está compuesto por un resumen yun comentario crítico sobre su calidad. Cadaresumen describe los métodos de revisión,resultados y conclusiones1.


1 Los autores están invitados a responder con correcciones a errores dehecho, más información y otras investigaciones pertinentes. Cuando proce-da, esta información se agregará a los registros.

Incluye resúmenes estructurados de artículossobre evaluaciones económicas de intervencio-nes en atención sanitaria. La base de datos tam-bién incluye información bibliográfica de artícu-los que examinan temas relevantes y brevesresúmenes de estudios incluidos originalmenteen el Department of Health Register of Cost-Effective Studies. Los registros no contienen eltexto completo del artículo original, al igual queel caso anterior, facilitan en ocasiones el accesoelectrónico al texto original.

Los artículos se identifican mediante búsquedasen revistas médicas, bases de datos bibliográfi-cas y "literatura gris”.

En algunos casos habrá una superposición entre la base de datos DARE (revisiones sistemáticas de efectividad) y NHS EED (evaluaciones económicas).

NHS EED (Economic Evaluation Database)


La base de datos HTA fue creada en 1998 y seproduce en colaboración con la Secretaría deINAHTA, con sede en la agencia sueca deEvaluación de Tecnologías conocida como SBU.

Contiene informes de evaluación de tecnologíassanitarias e información de proyectos en cursorealizados por organizaciones de evaluación detecnología sanitaria.

Los registros tienen una estructura estándar. Enel caso de proyectos en curso tan sólo ofreceninformación sobre el título y el nombre del cen-tro de información de la publicación con resúme-nes estructurados, si están disponibles. Losregistros no contienen, en ningún caso, el textocompleto del informe, pero sí facilitan, en casode estar disponible, la url.

La actualización de la base de datos se lleva acabo cada seis meses.

HTA (Health Technology Assessment)


• Buscar documentos que contengan una deter-minada palabra. Escribir la palabra en la ventanade búsqueda, y pinchar Search. El número deregistros se muestra en el panel inferior.

• Buscar documentos que contengan todas laspalabras. La base de datos tiene selecionada demanera predeterminada la búsqueda all thesewords. Todos los documentos recuperadosincluirán dichos términos.

— Insuline diabetes

• Buscar documentos que contengan cualquierade las palabras. Escribir todas las palabras en laventana y seleccionar la opción Any of thesewords. Pinchar en el Search. Todos los documen-tos que se muestran contendrán, al menos unade las palabras que ha seleccionado.

— heart cardiac coronary

• Buscar una frase específica de forma literal,se deberá introducir comillas dobles (“ ”) acotan-do la frase.

Búsqueda básica


¿Cómo buscar información en labase de datos?

— "auricular fibrilation"

• Buscar palabras que empiezan de la mismamanera, pero con terminación diferente. Utilizarun asterisco (*) como "comodín". Buscando dia-bet* encontrará documentos que contengancualquiera de estas palabras.

— Diabet*: recupera diabetes diabétic diabeto-logy diabetological

Para buscar documentos por campos específi-cos, hay que pinchar en restrictions info(Información de restricciones)

1 — Por autor (:au)

smith:au encontrará documentos donde"smith" es parte del nombre de un autor.

Para buscar autores con las iniciales, hayque utilizar el formato "smith j":au.

Búsquedas por camposespecíficos (restrictions info)


2 — Palabra/s contenidas en el título (:ti)

Hypertension:ti encontrará documentosdonde "hypertension" es parte del título.

3 — Tipo de publicación (:ty)

evaluation:ty recuperará documentos queson evaluaciones

4 — Por idioma (:la)

spanish:la encontrará documentos que sepublicaron en castellano

5 — Por editor (:pb)

salud:pb encontrará documentos donde"salud" es parte del nombre del editor

6 — Por país de elaboración (:co)

Spain:co buscará documentos publicadosen España

Pinchando en el enlace restrictions info, bajo elbotón de búsqueda podremos ver esta listadurante la búsqueda.


Muchos registros se indexan utilizando elMedical Subject Headings (MeSH) elaborado porla Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU.Su utilidad es que recogen y sintetizan los con-ceptos principales tratados en los documentos yfacilitan la recuperación de estos de acuerdo altema tratado.

Los descriptores o MeSH se organizan en estruc-turas jerárquicas, llamadas árboles. Estas rela-ciones jerárquicas son básicas para proceder aun sistema de recuperación de la información.

Para realizar una búsqueda de este tipo es nece-sario pinchar en el vínculo MeSH en el panel debúsqueda. Escriba una palabra o frase en la ven-tana Term y pinche en el botón Thesaurus. Si eltérmino elegido no es parte de ningún MeSH,indicará que no ha encontrado registros (Norecords found for...).

Si la palabra o frase elegida es parte de unMeSH, aparecerá una lista alfabética de términosMeSH en rojo (los sinónimos de cualquier térmi-no se enumeran debajo de la misma en negro).

Búsqueda por MeSH


Al pinchar sobre un término MeSH mostrarátodas las jerarquías ("árboles") que contenganese término, así como la definición del mismo.

Podemos buscar términos MeSH de dos maneras:

• "Explode Tree” (explosión de búsqueda)Incluye el término en sí y todas sus ramifi-caciones en la jerarquía.

– Para ejecutar una explosión de bús-queda a través de todas sus ramifica-ciones, pinche en el botón Search now(Buscar ahora).

– Para ejecutar una búsqueda en losárboles seleccionados, deseleccionelos árboles que no desee incluir pin-chando en el √ verde, y pinche ensearch now.

• "Single term” (término único) busca sóloese término. Para seleccionar un solo tér-mino deseleccione todos los árboles, y pin-che en "search now".


Al pinchar en el botón Seach now, los resultadosaparecerán en el panel de búsqueda.

La búsqueda por MeSH puede ser más específi-ca asociando "subencabezamientos". En elmenú despegable Qualifiers tenemos los califi-cadores o subencabezamientos que nos servi-rán para especificar el punto de vista aplicado aldescriptor: uso terapéutico, efectos adversos osu composición. El botón permite añadir elcualificador seleccionado y el botón permitendescartarlos de la búsqueda.


La opción de búsqueda avanzada consiste encombinar términos de búsqueda mediante el usolos operadores booleanos (AND, OR, NOT, NEAR)en la ventana de búsqueda.

_ AND: recupera los documentos que contengantodas las palabras introducidas

_ OR: recupera los documentos que contenganuna o varias palabras introducidas

_ NOT: recupera los documentos que incluyen elprimer término pero no el siguiente al operador

_ NEAR: recupera los documentos que contenganlos términos próximos uno de otro.

La base de datos del CRD permite acotar lasbúsquedas por fechas.

Hay un menú desplegable que aparece en el cua-dro de búsqueda, que permite elegir entre tresopciones para restringir por fecha:

• Year published: año en que el documentooriginal se publicó

• Published date: año en que el expedientese incluyó en la base de datos

• Modified date: año en que fue modificadoen la base de datos

Cómo acotar las búsquedaspor fecha depublicación

Búsqueda avanzada


La fecha se puede expresar como el año (núme-ro de cuatro dígitos) o como la fecha exacta (dd/ mm / aaaa). Es posible introducir un intervalode fechas o simplemente el año de inicio.

La búsqueda puede restringirse también a publi-caciones recientemente incorporadas añadiendola frase: restrict new después de los términos de búsqueda.

— “hypertension diagnosis” restrict new

Esto nos permite localizar los registros incorpo-rados a la base de datos en el último mes.

Cada búsqueda realizada se almacena en la pes-taña history (historial de búsquedas), que sepuede consultar pinchando. Cada búsquedatiene un número de línea, los términos utiliza-dos, y el número de registros encontrados

Historial debúsqueda


• Clear history: Para borrar la totalidad delhistorial.

• Save history (requiere un registro previo):guarda el historial de búsquedas para usofuturo. Pedirá un nombre para su búsqueday (opcionalmente) una breve descripción.También permite solicitar avisos que coinci-dan con esta búsqueda por correo electró-nico pinchando en la etiqueta: Email (sólosi tiene instalado un plug-in2).

• Export history: Permite exportar el historialactual como un archivo de texto.

La pestaña history permite la combinación dedistintas consultas, utilizando el número adjudi-cado a la búsqueda precedido de almohadilla #.

p.ej. #2 NOT #3: eliminaría los resultadosde la búsqueda #3 que se encuentren en labúsqueda #2 (eliminando duplicados)

Este historial se conserva en cada sesión, alcerrar la página se perderá si no tenemos abier-ta una sesión personal y utilizamos la opción deguardar el historial (save history)


2 aplicación informática que interactúa con otra aplicación para aportarle unafunción o utilidad específica.

Con el historial de nuestras búsquedas guarda-do, y al pinchar en el enlace Email new recordsthat match this search to me (enviarme los regis-tros nuevos encontrados para esta búsqueda),cuando se actualicen las bases de datos, nues-tra búsqueda será relanzada incluyendo en ellalos últimos registros añadidos a la base.Recibiremos un mensaje de correo electrónicocuando localice nuevos documentos. En este e-mail recibirá un enlace en el que hacer clic paraver las novedades.

Cuenta además con un sistema de notificaciónde nuevos registros que se agreguen a las basesde datos. La opción Preferencias (preferences,sólo para usuarios registrados) en la barra debúsqueda, nos permitirá escoger la base dedatos de la que deseemos recibir las novedades.

Alertasbibliográficas


De forma predeterminada, se muestran diezregistros por página. Podemos ampliar el núme-ro de resultados a 20 ó 50 utilizando el menúdesplegable en el panel de búsqueda.

Por defecto, los registros están ordenados porimportancia (determinado por el tipo de registroCRD), por el año de publicación y luego por el títu-lo. Puede cambiarse el orden de clasificación pin-chando en cualquiera de los encabezamientos delas columnas (base de datos, título, año de publi-cación, el autor, procedencia, tipo de registro).

La pantalla muestra por defecto los registros delas tres bases de datos en la pestaña all results.Si pincha en las pestañas para DARE, NHS EEDy HTA se mostrarán los resultados de las basesde datos individuales.

También es posible navegar por el número depáginas, en caso de haber varias, introduciendoel número que nos interesa en la ventana Go topage, o con los navegadores colocados debajode dicha ventana.


Visualizaciónde resultados

El botón de impresión situado bajo el panel debúsqueda, ofrece la posibilidad de imprimir todoslos documentos encontrados en la búsqueda:

• Para imprimir todos los documentos,pinchar en la pestaña all results y luego en print.

• Para imprimir los resultados de una únicabase de datos, seleccionar la base dedatos de interés antes de hacer clic enImprimir.

• Para imprimir distintos registros, pinche enel título. El texto se mostrará en una venta-na nueva. Tiene la opción de ver el registrocompleto o breve (full record, brief record):el breve es la opción por defecto. Luegovamos a print.

Export guarda las referencias de los documentoslocalizados. El archivo generado se almacenacomo "etiqueta de texto", adecuado para laimportación desde gestores de referenciasbibliográficas.

• Exportar todos los registros. Pinchar en lapestaña All results y, a continuación, enExport all. Pedirá un nombre y una ubica-ción donde guardar el archivo.

• Exportar todos los registros de una solabase de datos. Pinchar en la pestaña adecuada, p.ej. DARE y, a continuación,en Export all.

• Exportar registros individuales. Seleccionarla casilla del título deseado.

Impresión de losresultados

Exportardocumentos


Para ver el enlace preferences es necesariointroducir el login y password en el enlace loginsituado en la barra de menú. Una vez iniciada susesión pinche en el enlace preferences del panelde búsqueda para administrar su cuenta. Estaopción permite:

• Cambiar sus datos y contraseña

• Suscribirse al e-mail

• Ver y ejecutar búsquedas guardadas

• Suscribirse a los feeds RSS (notificación deregistros recién agregados) en las tresbases de datos

Preferencias(sólo parausuariosregistrados)


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