base, apoyo, retenedores, y dientes artificiales.ppt

• Garcés Zapata, Ronny MartínGarcés Zapata, Ronny Martín• Otero Cachi, MiriamOtero Cachi, Miriam• Otero Cueva, LouOtero Cueva, Lourrdes Ivonnedes Ivonne

•Palacios Carrasco, Lourdes Palacios Carrasco, Lourdes AdrianaAdriana

•Trelles García, Solange AndreaTrelles García, Solange Andrea

Estomatología VII Ciclo

RETENEDORES

Elemento de la protesis que ofrecen resistencia a las fuerzas oclusales

Porción del dispositivo que toca a los dientes y ayuda a impedir el retiro

Loza F., David. Valverde M., Rodney y col. Diseño de Prótesis Parcial Removible. 1º Edición. Madrid.

REQUISITOS DE UN RETENEDORREQUISITOS DE UN RETENEDOR

Soporte


Retención


Estabilidad


Reciprocación


Circunvalación


Pasividad


FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FLEXIBILIDAD DE UN RETENEDORFLEXIBILIDAD DE UN RETENEDOR

Diámetro del brazo retentivo La longitud del brazo El adelgazamiento del brazo La forma del brazo El tipo de metal


ELEMENTOS DE UN RETENEDORELEMENTOS DE UN RETENEDOR

Brazo retentivo Brazo opositor o reciproco Apoyo oclusal Cuerpo del retenedor Conector menor o conector retenedor


HAWLEY

Consta de una base de acrílico ganchos de sujeción un arco vestibular

TIPOS DE RETENEDORESTIPOS DE RETENEDORES

HAWLEY CON MODIFICACIONESHAWLEY CON MODIFICACIONESVander Linden.- no tiene elementos de sujeción, funcionara en el área posterior

SPRINGSPRING

Se fabrican porciones de acrílico, cubriendo las caras labiales y linguales de los incisivos; unidas por alambres con capacidad elástica.

Se usa en sector antero- inferior.

CIRCUNFERENCIALCIRCUNFERENCIAL Es una alternativa cuando se requiere

retención y sobre todo en el maxilar.

Util para mantener cerrados los

espacios en la zona de extracción.

CONTORNEADO

R. ESSIX

R. OSAMU

R. INVISIBLE

R. SIMPLE TIPO SARHAN

R. PERMANENTES

APOYOS

Es una extensión rígida de la estructura metálica que transmite las fuerzas funcionales a los dientes y previene el movimiento de la prótesis hacia los tejidos blandos.

En 1899 :

BONWILL PRIMERO QUE RECOMENDO EL USO DE PPR CON APOYOS OCLUSALES.

HENDERSON, STEFFEL, MILLER Y GRASSO Y MCCRAKEN APOYO TRANSMITIR FUERZAS OCLUSALESS. MACGREGOR Y STEWART LOS APOYOS MANTIENEN A LOS RETENEDORES EN SU POSICIÓN CORRECTA

MEINING Loza F., David. Valverde M., Rodney y col. Diseño de Prótesis Parcial Removible. 1º Edición. Madrid.

MACGREGOR Y STEWART


MEINING


El apoyo es considerado el componente mas importantes en una prótesis parcial removible. Sirve además para restaurar el plano Oclusal o para ferulizar.Los apoyos pueden estar localizados :Dientes posteriores ( superficies oclusales ).Dientes linguales ( superficies linguales).Estas superficies reciben el nombre de DESCANSOS OCLUSALES.Sobre el esmalteRestauraciones con amalgamaRestauraciones coladasCoronas provisionales de acrílico


Las fuerzas oclusales para una prótesis dentosoportada son idealmente transmitidas a los pilares como fuerzas que siguen el eje longitudinal de los dientes de soporte. En el maxilar inferior es frecuente la inclinación de los pilares distales que pueden complicar la distribución de las fuerzas al periodonto circundante. Cuanto mas inclinado es el eje distal mas difícil es transmitir las fuerzas a la pieza dentaria.


El reto es diseñar un apoyo o un descanso que minimice las fuerzas inclinantes y permita una amplia distribución de fuerzas a los dientes inclinados . Diseños propuestos Solo mesial.Solo distal.Mesial y distal.Surco lingual.Canal Oclusal largoLoza F., David. Valverde M., Rodney y col. Diseño de Prótesis Parcial Removible. 1º Edición. Madrid.

DYKEMA Y COL recomiendan tener retenedores intracoronales.JACOBSON Y KROL extendieron el apoyo para cubrir más de la mitad del diámetro mesiodistal de la superficie Oclusal. SANSOM Y COL. Evaluaron las fuerzas por medio de modelos foto elásticos; y llegaron a la conclusión: Los apoyos mesiales en molares inclinados ejercen la mayor fuerzas de inclinación.Los apoyos como canales motivan la menor fuerza de inclinación.


Los pilares no adecuados debido a una restauración existente, deben ser restaurados cuando el buen diseño exige un descanso Oclusal.Los incisivos y caninos inferiores con frecuencia no tienen volumen para una adecuada preparación.Los descansos sobre el cíngulo deben ser más profundos hacia el centro del diente.Cuando se preparan estructuras dentales naturales, el factor limitante es la sensibilidad y no el esmalte.Descansos incisales no son utilizados en dientes superiores por consideraciones estéticas


Cuando los pilares posteriores han sido restaurados con amalgama y hay riesgo de fractura es recomendable que la cúspide sea protegida.Las superficies contactadas tienen mas incidencia de caries que las que no lo están.El tamaño de los descansos está dado por las limitaciones anatómicas del diente. El descanso oclusal debe ser redondeado y brindar 1.5 mm de separación con la oclusión opuesta.La profundidad del apoyo en el pilar es más significante para el movimiento del pilar que el tipo de apoyo.


BASE

BrindaBrinda Soporte Estabilidad Retención

MaterialMaterial Prótesis dento-soportadas Metálico Acrílico

Prótesis muco-soportadas


PRÓTESIS METÁLICASPRÓTESIS METÁLICAS Es más higiénica que la prótesis de acrílico

porque permite que el tejido responda más favorable.

Exactitud y permanencia de la forma Respuesta comparativa de los tejidos Conductividad térmica Peso y volumen


PRÓTESIS ACRÍLICASPRÓTESIS ACRÍLICAS Necesite un rebasado de extensión distal

para un buen soporte tisular. Quedan ancladas a la estructura de la

dentadura parcial por medio de un conector menor diseñado con un espacio entre la estructura metálica y los tejidos

Loza F., David. Valverde M., Rodney y col. Diseño de Prótesis Parcial Removible. 1º Edición. Madrid.Carr, Alan B., McGivney, Glen, Brown, David T. Prótesis parcial removible. 11º Edición.

MATERIAL IDEAL PARA BASE PROTÉSICAMATERIAL IDEAL PARA BASE PROTÉSICA

Requisitos: Extrema adaptación al tejido, con mínimo

cambio volumétrico Superficie compacta, no irritante, capaz de

admitir y mantener un buen acabado. Gravedad específica térmica. Limpieza fácil Estética aceptable Posibilidad de rebases futuros Coste inicial bajo.

Carr, Alan B., McGivney, Glen, Brown, David T. Prótesis parcial removible. 11º Edición.

El ancho bucopalatino

debe ser mayor que el diámetro bucolingual de la superficie oclusal.

El ancho bucopalatino

debe ser mayor que el diámetro bucolingual de la superficie oclusal.

Permitiendo tener una base ancha de acrílico que

permite el rebasado.

Permitiendo tener una base ancha de acrílico que

permite el rebasado.

El conector de la base de la dentadura que retiene al acrílico debe ser diseñado con

redecillas de retención.


La extensión de la base del extremo

libre debe ser igual a la de la dentadura

total para un máximo soporte mucoso.

La extensión de la base del extremo

libre debe ser igual a la de la dentadura

total para un máximo soporte mucoso.

La base de la PPR con frecuencia se rompe donde la

retención de metal para el acrílico se une al gancho y al conector mayor.

La base de la PPR con frecuencia se rompe donde la

retención de metal para el acrílico se une al gancho y al conector mayor.


MÉTODO DE ANCLAJE

La estructura retentiva de la base queda englobada en el acrílico, que ha de tener un grosor suficiente de 1,5mm para que si se precisa un rebasado exista espacio suficiente para rebajarla; evitando debilidad y consiguiente fractura del acrílico

MÉTODO DE ANCLAJE

La estructura retentiva de la base queda englobada en el acrílico, que ha de tener un grosor suficiente de 1,5mm para que si se precisa un rebasado exista espacio suficiente para rebajarla; evitando debilidad y consiguiente fractura del acrílico


Los conectores menores para el

anclaje del acrílico están mas abiertos; la

configuración en escalera de mano se

extiende por la superficie lingual y

vestibular, consiguiendo una

mínima deformación debidad a la liberación

de tensiones que se producen con en

prensado del acrílico.

Los conectores menores para el

anclaje del acrílico están mas abiertos; la

configuración en escalera de mano se

extiende por la superficie lingual y

vestibular, consiguiendo una

mínima deformación debidad a la liberación

de tensiones que se producen con en

prensado del acrílico.


Ocuparán la máxima extensión de la superficie a fin de repartir al máximo la

carga posible recibida y aumentar también la estabilidad protésica. La extensión cubrirá,

siempre que sea posible, la tuberosidad en el maxilar

superior y el trígono retromolar de la madíbula.

Ocuparán la máxima extensión de la superficie a fin de repartir al máximo la

carga posible recibida y aumentar también la estabilidad protésica. La extensión cubrirá,

siempre que sea posible, la tuberosidad en el maxilar

superior y el trígono retromolar de la madíbula.


DIENTES ARTIFICIALES

TIPO DE DIENTES PROTÉSICOS Los dientes artificiales para la PPR se

obtienen del fabricante o fabricados en el laboratorio.

Dientes de porcelana Resina acrilica Combinacion de ambas

Diente vaciado en metal, como parte integral del esqueleto.

Vaciando un elemento retentivo en éste al cual une el diente de resina o porcelana como el poste para el diente.

La elección de los dientes depende de: Eficacia de la masticación Apariencia Comodidad para utilizar la prótesis Duración de los dientes y restauraciones que articulen con los

diente protésicos

Dientes fabricados en el laboratorio

CARACTERISTICAS DE LOS DIENTES DE RESINA ACRILICA

Resistencia: no se debilitan cuando se reduce su volumen

Pueden recontornearse cuando se reduce la altura de las caras masticatorias

Percolación: es el paso de líquidos del espacio entre el diente y la base de la prótesis. No hay en dientes de resina acrílica debido a que el material del diente y la base de la prótesis se unen químicamente

Propiedades fisicas

CARACTERÍSTICAS DE LOS DIENTE DE RESINA CARACTERÍSTICAS DE LOS DIENTE DE RESINA ACRÍLICAACRÍLICA

Resistencia al cambio de color: en algunos casos absorben pigmentos

Resistencia a la abrasión: es bajo su desgaste, dependiendo el habito de bruxismo.

Cuando el diente se opone a una corona de oro o a un diente natural, el plástico soporta la carga desgastándose y disminuyendo el desgate del esmalte

Propiedades físicas

CARACTERISTICAS DE LOS DIENTES DE RESINA CARACTERISTICAS DE LOS DIENTES DE RESINA ACRILICAACRILICA

Facilidad en la elaboración: es mas dificil de rebasar que la que tiene dientes de porcelana.

Los dientes de porcelana son mas fáciles de retirar de la base de la protesis con calor y el de plástico debe ser cortado.

Propiedades fisicas

CARACTERÍSTICAS DE LOS DIENTES DE CARACTERÍSTICAS DE LOS DIENTES DE PORCELANA PORCELANA

Resistencia al uso: esexelente la superficie labial de los dientes anteriores conserva por muchos años su apariencia natural.

En posteriores no se pierde la dimension vertical

Causa desgaste en esmalte y en el oro Resistencia al cambio de color: es impermeable

a los pigmentos

CARACTERÍSTICAS DE LOS DIENTES DE PORCELANA CARACTERÍSTICAS DE LOS DIENTES DE PORCELANA

Facilidad en la elaboración: la ppr de porcelana es mas fácil de encerar y de pulir Es mas difícil de procesar, ya que la porcelana

puede fracturarse en el enfrascado Es mas fácil de rebasar

Resistencia: es frágil en las porciones de poco grosor Ruidos y chasquidos: tiende a producir chasquidos en boca que no posee control neuromuscular Percolacion : si no hay técnica cuidadosa puede haber alrededor del cuello

Es mas estético si no se perciben los ganchos

SELECCIÓN DE LOS DIENTES PARA EL SELECCIÓN DE LOS DIENTES PARA EL ESPACIO DESDENTADO ANTERIORESPACIO DESDENTADO ANTERIOR

SELECCIÓN DE COLOR Se elige comprando la guía de color con

los dientes naturales Los dientes de la guía de color deben ser

humedecidos con saliva y con luz natural

ELECCIÓN DE LA FORMA Los diente anteriores tienen que armonizar con las

características de paciente y dientes naturales

LA SELECCIÓN DE LOS DIENTES POSTERIORES

No se nesecitan ser replicas exactas de los dientes naturales perdidos

Considerar el tamaño de la cara masticatoria Cuando mayor sea la cara masticatoria mayor

será la cargo sobre el proceso y mayor la fuerza sobre el pilar

Una cara masticatoria pequeña pueden penetrar el bolo alimenticio con menor esfuerzo y la fuerza ejercida sobre la base es menor

Los dientes deben ser estrechos y agudos de manera que puedan cortar y desmenuzar los alimentos en lugar de molerlos

base, apoyo, retenedores, y dientes artificiales.ppt

Documents