bÁo cÁo thỰc tẬp tỐt nghiỆp nhÀ thuỐc bỆnh viỆn thỦ ĐỨc

8/17/2019 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN THỦ ĐỨC

http://slidepdf.com/reader/full/bao-cao-thuc-tap-tot-nghiep-nha-thuoc-benh-vien-thu-duc 1/55

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH

KHOA DƯỢ C

-----------//-------------

BÁO CÁO THỰ C TẬP TỐT NGHIỆP

NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN THỦ ĐỨ C

Sinh viên thực hiện: Lê Thị Loan Anh

MSSV: 1211514614

Lớ p: 12CDSL05

Khóa: 2012 - 2014

Ngườ i hướ ng dẫn: Ds Ngô Ngọc Anh Thư

Tp. Hồ Chí Minh, năm 2014

W.DAYKEMQUYNHON.UCOZ.COM WWW.FACEBOOK.COM/DAYKEM.QUY

WWW.BOIDUONGHOAHOCQUYNHON.BLOGSPOng góp PDF bở i GV. Nguy ễ n Thanh Tú



BÁO CÁO THỰ C TẬP TỐT NGHIỆP

NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN THỦ ĐỨ C





LỜ I M Ở ĐẦ U

Qua 2 năm học ở Trườ ng Đại Học Nguyễn Tất Thành, đượ c sự giúp đỡ của

nhà trườ ng và các Thầy (cô) giáo Em đã đượ c thực tập thực tế tại Nhà Thuốc. Nhà

Thuốc là nơ i thực tập vô cùng quan trọng, là nơ i giúp Em có điều kiện tiếp xúctrực tiếp vớ i thuốc, trực tiếp tư vấn và bán thuốc cho bệnh nhân.

Ngành Dượ c là một bộ môn khoa học rất quan trọng, nó ảnh hưở ng trực tiếp

đến sinh mạng của con ngườ i. Vì vậy đượ c Đảng và nhà nướ c ta đặc biệt quan tâm

chú trọng, tạo điều kiện phát triển về trang thiết bị kỹ thuật, nhân lực. Mỗi ngườ i

chúng ta muốn đi sâu tìm hiểu về nó thì cần có thờ i gian, thờ i gian đó dườ ng như

không có giớ i hạn, có thể vài năm hoặc thậm chí gần hết cả đờ i ngườ i vẫn chưa đủ.

Thuốc là một sản phẩm thiết yếu trong cuộc sống con ngườ i, là phươ ng tiệnphòng và chữa bệnh không thể thiếu trong công tác y tế. Thuốc tốt và sử dụng

đúng cách sẽ giúp làm bệnh mau khỏi. Nếu thuốc không đảm bảo chất lượ ng hoặc

sử dụng sai sẽ làm cho ta không khỏi bệnh mà có thể gây ra những tác hại cho

ngườ i sử dụng, thậm chí có thể gây tử vong cho ngườ i sử dụng thuốc. Vì vậy nên

cần có những quy định, quản lý, bảo quản, phân phối để đảm bảo chất lượ ng tốt

nhất đến tay ngườ i sử dụng.

Nhà thuốc là một trong những phươ ng tiện bảo quản, bán lẻ thuốc và đưathuốc đến tay ngườ i dân. Ngườ i Dượ c s ĩ có vai trò quan trọng trong việc tư vấn

hướ ng dẫn cho ngườ i sử dụng thuốc an toàn, hợ p lí và hiệu quả.

Thờ i gian thực tập ở Nhà Thuốc là khoảng thờ i gian giúp Em hiểu đượ c vai trò

của ngườ i Dượ c s ĩ trong Nhà Thuốc. Một phần hiểu đượ c cách bố trí sắp xếp thuốc

ở Nhà Thuốc, biết đượ c cách bảo quản thuốc và phát triển đượ c k ĩ năng giao tiếp

để tư vấn cho ngườ i sử dụng biết đượ c cách sử dụng thuốc an toàn, hợ p lí, hiệu

quả, nắm rõ đượ c các quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn trong ngành.

Qua bài báo cáo Em muốn trình bày những hiểu biết, kết quả mà Em đượ c học

hỏi trong suốt quá trình thực tập thực tế tại cơ sở Nhả Thuốc.





LỜ I C Ả M Ơ N !

Trên thực tế không có sự thành công nào mà không gắn liền vớ i những sự hỗ

trợ , giúp đỡ dù nhiều hay ít, dù trực tiếp hay gián tiếp của ngườ i khác. Trong suốtthờ i gian học tập Em đã nhận đượ c rất nhiều sự quan tâm, giúp đỡ của Quý Thầy

Cô, gia đ ình và bạn bè. Vớ i lòng biết ơ n sâu sắc nhất! Em xin chân thành gở i lờ i

cám ơ n tớ i:

1. Ban giám hiệu Trườ ng Đại Học Nguyễn Tất Thành, Khoa Dượ c Trườ ng Đại

Học Nguyễn Tất Thành, Thầy giáo chủ nhiệm lớ p và các Thầy Cô giáo đã tạo

điều kiện cho Em thực tập tốt ngiệp.

2.

Dượ c s ĩ chuyên khoa 1: Lê Văn Ngh ĩ a Và các Anh, Chị, Em làm việc tạiNhà Thuốc đã tạo điều kiện cho Em tiếp xúc thực tế vớ i hoạt động bán thuốc,

tận tình hướ ng dẫn cho Em trong suốt quá trình thực tập tại Nhà Thuốc.

Bướ c đầu đi vào thực tế, cũng như là trong quá trình làm bài báo cáo Em cảm

thấy rằng kiến thức bản thân còn nhiều hạn chế và bỡ ngỡ . Do vậy, khó tránh khỏi

những thiếu sót, Em rất mong nhận đượ c những ý kiến đóng góp quý báu của Quý

Thầy Cô và các bạn cùng lớ p góp phần cho kiến thức của Em đượ c hoàn thiện

hơ n.

Em xin chân thành cả m ơ n !





Nhận Xét Của Đơ n Vị Thự c Tập----//----

TP. HCM, Ngày … Tháng … Năm…

Đơn vị thực tập ( Ký tên, xác nhận )





Nhận Xét Của Giáo Viên Hướ ng Dẫn----//----

TP. HCM, Ngày … Tháng … Năm…

Giáo viên hướ ng dẫn( Ký tên, xác nhận )





MỤC LỤC

Nội dung báo cáo Trang

PHẦN I: TỔ CHỨ C HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC

1.

Tên và địa chỉ của đơ n vị thực tập........................................................2. Nhiệm vụ và quy mô của tổ chức.........................................................

3. Nhận xét chung về cách bố trí và trưng bày trong Nhà Thuốc.............

PHẦN II: NỘI DUNG THỰ C TẬP

1. Tổ chức, hoạt động của Nhà Thuốc......................................................

2. Sắp xếp, phân loại và bảo quản thuốc tại Nhà Thuốc...........................

3. Thực hiện GPP tại Nhà Thuốc...............................................................

4.

Tình hình bán/ nhập thuốc.....................................................................5. Thông tin giớ i thiệu thuốc và hướ ng dẫn sử dụng.................................

PHẦN III: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ





1

PHẦN I: TỔ CHỨ C HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC

1. Tên và địa chỉ của đơ n vị thự c tập

- Nhà Thuốc Bệnh viện Quận Thủ Đức

- Địa chỉ: 29 , Phú Châu , P.Tam Phú, Q.Thủ Đức( Dượ c s ĩ phụ trách: Dượ c s ĩ chuyên khoa 1 Lê Văn Ngh ĩ a)

2.

Nhiệm vụ và quy mô của tổ chứ c:

2.1 Nhiệm vụ:

- Quản lý hoạt động của Nhà Thuốc theo đúng quy định.

- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP).

- Thực hiện công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dượ c.

- Tham gia theo dõi, quản lí kinh phí sử dụng thuốc.- Lập kế hoạch cung ứng thuốc đảm bảo số lượ ng, chất lượ ng cho nhu cầu điều

trị bệnh.

- Quản lý, theo dõi việc bán lẻ thuốc theo nhu cầu điều trị bệnh và nhu cầu

khác.

- Là Nhà Thuốc Bệnh viện, nên mọi hoạt động của Nhà Thuốc đều theo quy

chế dượ c Bệnh viện bao gồm:

+ Đảm bảo Chất lượ ng thuốc+ Quản lí chế độ bán thuốc theo đơ n

+ Đảm bảo đầy đủ các loại thuốc thiết yếu

+ Có ngh ĩ a vụ nộp thuế theo đúng quy định của pháp luật.

2.2 Quy mô tổ chứ c:

Nhà thuốc gồm có Dượ c s ĩ CKI Lê Văn Ngh ĩ a, phụ trách cùng vớ i 5 dượ c s ĩ

trung học đã có nhiều năm kinh nghiệm.

_ Dượ c s ĩ đại học-chủ nhà thuốc: Anh Lê Văn Tườ ng là ngườ i phụ trách

chuyên môn tại nhà thuốc có đầy đủ giấy tờ liên quan theo quy định hiện hành.

_ Các giấy tờ liên quan:

+ Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc.3915/GCNĐĐKKDT

+ Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số:41M8022288





2

+ Giấy chứng nhận đạt nguyên tắc,tiêu chuẩn “thực hành tốt nhà thuốc”

số:0425/GPP

+ Chứng chỉ hành nghề dượ c số:4623/CCHND

- Nhà thuốc nằm ở cổng chính của bệnh viện , thuận tiện cho bệnh nhân muathuốc sau khi bác s ĩ kê toa. Do Nhà thuốc của Bệnh viện nên các công ty nhập

thuốc đều có hóa đơ n chứng từ rõ ràng và giá bán đượ c niêm yết công khai. Giá

thuốc luôn thực hiện chính sách bình ổn giá của Bộ Y tế nên giá thuốc luôn ổn

định để đảm bảo cho tất cả ngườ i bệnh đều có thể chi trả khi mua thuốc

2.2.1 Cơ sở vật chất:

-Về cơ sở vật chất Nhà thuốc đã trang bị đầy đủ tủ thuốc, kệ thuốc, máy điều

hòa nhiệt độ, kệ ra lẻ thuốc. Thuốc đượ c sắp xếp theo tác dụng dượ c lý của từngloại để tiện lợ i trong khi bán.

- Nhà thuốc khang trang, sáng sủa trang trí đẹp mắt và vệ sinh sạch sẽ.

- Có quầy tủ chắc chắn để trình bày bảo quản thuốc, cân sức khỏe, có ghế cho

bệnh nhân ngồi chờ , bồn rửa tay phục vụ khách hàng.

- Các thuốc đượ c sắp xếp trên kệ, theo nhóm tác dụng. Để đảm bảo nguyên tắc

3 dễ: “ Dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra” và theo nguyên tắc (FIFO- FEFO) thuốc nhập

trướ c – xuất trướ c, thuốc hết hạn trướ c xuất trướ c.- Có nội quy của nhà thuốc và bảng giá theo quy định.

- Có từ điển tra cứu các loại thuốc tân dượ c.

- Báo cáo định kỳ các loại sổ sách hàng tháng, quý, năm.

2.2.2 Chế độ sổ sách, báo cáo, kiểm tra:

- Tình hình kinh doanh nhà thuốc đượ c thể hiện rõ ràng trên mạng nội bộ của

Bệnh viện và đượ c cập nhật hàng ngày:

+ Theo dõi số lượ ng thuốc nhập vào, xuất ra

+ Theo dõi số lượ ng thuốc tồn kho

+ Theo dõi hạn dùng của thuốc

2.2.3 Bảo quản thuốc:

_ Chất lượ ng thuốc tốt hay xấu điều ảnh hưở ng trực tiếp đến sức khỏe con





3

ngườ i, tính mạng của bệnh nhân. Vì vậy, việc bảo quản nhằm giữ vững chất lượ ng

thuốc là một nhiệm vụ không thể thiếu của ngườ i làm công tác dượ c.

_ Các loại thuốc đượ c sắp xếp ngăn nắp, gọn gàng và đảm bảo nguyên tắc 3

dễ:+ Dễ thấy

+ Dễ lấy

+ Dễ kiểm tra

_ Đồng thờ i cũng đảm bảo nguyên tắc 5 chống:

+ Chống ẩm nóng

+ Chống mối mọt, nấm móc

+ Chống cháy nổ + Chống quá hạn dùng

+ Chống nhầm lẫn, đỗ vỡ , mất mát.

_ Để đảm bảo yêu cầu một số thuốc cần phải bảo quản ở nơ i có nhiệt độ lạnh và

nhà thuốc cũng đã trang bị tủ lạnh giúp thuốc luôn đảm bảo chất lượ ng theo quy

định. Ngoài ra, nhà thuốc còn có các trang thiết bị như: kéo cắt thuốc, túi đựng

thuốc, bình cứu hỏa (phòng khi có bất trắc xảy ra).

2.2.4 Chứ c năng và nhiệm vụ của nhân viên tại cơ sở :_ Đội ngũ nhân viên tại nhà thuốc gồm có: Một Dượ c s ĩ chuyên khoa I phụ trách

công tác chuyên môn và 5 Dượ c s ĩ trung học. Nhân viên nhà thuốc luôn có trách

nhiệm, nhiệt tình vớ i công việc, tư vấn cho bệnh nhân mua thuốc.

_Thực hiện quy trình bán thuốc theo sự hướ ng dẫn của Dượ c s ĩ phụ trách, tư vấn

cho khách hàng về cách sử dụng thuốc, cách phòng ngừa bệnh, giải quyết mọi thắc

mắc của khách hàng, theo dõi và phản hồi tình hình sử dụng thuốc của khách hàng.

_ Sắp xếp bảo quản thuốc theo yêu cầu của nhà thuốc.

- Cuối tháng đều tổ chức kiểm kê số lượ ng tồn kho.

2.3 Nhận xét chung về cách bố trí và trư ng bày trong nhà thuốc:

Để thuận lợ i cho việc bán thuốc và giao tiếp vớ i khách hàng, nhà thuốc đặt ở





4

ngoài một quầy bàn để t, phía bên trong quầy là từng ngăn sắp xếp thuốc theo

nhóm dượ c lý rất dễ dàng cho việc bán thuốc. Phía ngoài là 2 tủ kính lớ n để đặt

những thuốc dùng ngoài và thuốc Đông y. Phía bên trên tườ ng là tủ đựng thực

phẩm chức năng.Vớ i diện tích 14,85m vuông nhà thuốc có 1 quầy, 4 tủ và đầy đủ các trang thiết

bị tuy không lớ n lắm nhưng cách bố trí và trưng bày rất gọn gàng và sạch sẽ tiện

cho việc kiểm tra chất lượ ng,vệ sinh.

Thuốc đượ c chia làm 2 nhóm: thuốc nội và thuốc ngoại.

PHẦN II: NỘI DUNG THỰ C TẬP

1.

Tổ chứ c, hoạt động của nhà thuốc:

1.1 Quy mô hoạt động: Nhà thuốc bệnh viện

_ Xây dựng và thiết kế:

+ Địa điểm cố định, riêng biệt, bố trí ở nơ i cao ráo, thoáng mát, an toàn, cách

xa nguồn ô nhiễm.





5

+ Xây dựng chắc chắn, có trần chống bụi, tườ ng và nền nhà phải dễ làm vệ

sinh, đủ ánh sáng nhưng không để thuốc bị tác động trực tiếp của ánh sáng mặt

trờ i.

_Diện tích:

+ Diện tích 14,85m² có khu vực để trưng bày, bảo quản thuốc và khu vực để

ngườ i mua thuốc tiếp xúc và trao đổi thông tin về việc sử dụng thuốc vớ i ngườ i

bán thuốc.

+ Ngoài ra, Nhà thuốc còn bố trí thêm diện tích cho những hoạt động khác

như:

- Khu vực ra lẻ các thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp vớ i thuốc để bánlẻ trực tiếp cho ngườ i bệnh;

- Nơ i rửa tay cho ngườ i bán lẻ và ngườ i mua thuốc;

- Kho bảo quản thuốc riêng;

- Khu vực tư vấn riêng cho bệnh nhân và ghế cho ngườ i mua thuốc trong thờ i

gian chờ đợ i.

- Có khu vực trưng bày dành riêng cho thực phẩm chức năng.

_ Thiết bị bảo quản thuốc tại cơ sở bán lẻ thuốc

+ Có đủ thiết bị để bảo quản thuốc tránh đượ c các ảnh hưở ng bất lợ i của ánh

sáng, nhiệt độ, độ ẩm, sự ô nhiễm, sự xâm nhập của côn trùng, bao gồm:

- Tủ, quầy, giá kệ chắc chắn, trơ n nhẵn, dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán, bảo

quản thuốc và đảm bảo thẩm mỹ;

- Nhiệt kế, ẩm kế để kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm tại cơ sở bán lẻ thuốc. Có hệ

thống chiếu sáng, máy điều hòa nhiệt độ, quạt thông gió.

+ Thiết bị bảo quản thuốc phù hợ p vớ i yêu cầu bảo quản ghi trên nhãn thuốc.

Điều kiện bảo quản ở nhiệt độ phòng duy trì ở nhiệt độ 25OC, độ ẩm không vượ t





6

quá 75%.

+ Có các dụng cụ ra lẻ và bao bì ra lẻ phù hợ p vớ i điều kiện bảo quản thuốc,

bao gồm:

- Trườ ng hợ p ra lẻ thuốc mà không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp vớ i thuốc phải

dùng đồ bao gói kín khí, khuyến khích dùng các đồ bao gói cứng, có nút kín để trẻ

nhỏ không tiếp xúc trực tiếp đượ c vớ i thuốc. Tốt nhất là dùng đồ bao gói nguyên

của nhà sản xuất. Có thể sử dụng lại đồ bao gói sau khi đã đượ c xử lý theo đúng

quy trình xử lý bao bì;

- Không dùng các bao bì ra lẻ thuốc có chứa nội dung quảng cáo các thuốc khác

để làm túi đựng thuốc;- Thuốc dùng ngoài/thuốc gây nghiện, thuốc hướ ng tâm thần cần đượ c đóng

trong bao bì dễ phân biệt;

+ Ghi nhãn thuốc:

- Đối vớ i trườ ng hợ p thuốc bán lẻ không đựng trong bao bì ngoài của thuốc thì

phải ghi rõ: tên thuốc; dạng bào chế; nồng độ, hàm lượ ng thuốc; trườ ng hợ p không

có đơ n thuốc đi kèm phải ghi thêm liều dùng, số lần dùng và cách dùng._ Hồ sơ , sổ sách và tài liệu chuyên môn của nhà thuốc

+ Có các tài liệu hướ ng dẫn sử dụng thuốc, các quy chế dượ c hiện hành để các

Ngườ i bán lẻ có thể tra cứu và sử dụng khi cần.

+ Các hồ sơ , sổ sách liên quan đến hoạt động kinh doanh thuốc, bao gồm:

- Sổ sách hoặc máy tính để quản lý thuốc tồn trữ (bảo quản), theo dõi số lô, hạn

dùng của thuốc và các vấn đề khác có liên quan. Nhà thuốc có hệ thống máy tínhvà phần mềm để quản lý các hoạt động và lưu trữ các dữ liệu.

- Hồ sơ hoặc sổ sách lưu trữ các dữ liệu liên quan đến bệnh nhân (bệnh nhân có

đơ n thuốc hoặc các trườ ng hợ p đặc biệt) đặt tại nơ i bảo đảm để có thể tra cứu kịp

thờ i khi cần;





7

- Sổ sách, hồ sơ và thườ ng xuyên ghi chép hoạt động mua thuốc, bán thuốc, bảo

quản thuốc đối vớ i thuốc hướ ng tâm thần và tiền chất theo quy định của Quy chế

quản lý thuốc hướ ng tâm thần.

- Hồ sơ , sổ sách lưu giữ ít nhất một năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng.

_ Xây dựng và thực hiện theo các quy trình thao tác chuẩn dướ i dạng văn bản cho

tất cả các hoạt động chuyên môn để mọi nhân viên áp dụng, tối thiểu phải có các

quy trình sau:

+ Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượ ng;

+ Quy trình bán thuốc theo đơ n;

+ Quy trình bán thuốc không kê đơ n;

+ Quy trình bảo quản và theo dõi chất lượ ng;

+ Quy trình giải quyết đối vớ i thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi;

+ Quy trình pha chế thuốc theo đơ n trong trườ ng hợ p có tổ chức pha chế theo

đơ n;

+ Các quy trình khác có liên quan.

1.2 Loại hình kinh doanh: Bán lẻ thuốc thành phẩm nội-ngoại nhập, thực phẩm

chức năng và mỹ phẩm.

1.2.1 Mua thuốc

_ Nguồn thuốc đượ c mua tại các công ty dượ c phẩm.

_ Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn các nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượ ng

thuốc trong quá trình kinh doanh._ Chỉ mua các thuốc đượ c phép lưu hành (thuốc có số đăng ký hoặc thuốc chưa

có số đăng ký đượ c phép nhập khẩu theo nhu cầu điều trị). Thuốc mua còn nguyên

vẹn và có đầy đủ bao gói của nhà sản xuất, nhãn đúng quy định theo quy chế hiện

hành. Có đủ hoá đơ n, chứng từ hợ p lệ của thuốc mua về.





8

_Khi nhập thuốc, ngườ i thủ kho kiểm tra hạn dùng, kiểm tra các thông tin trên

nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượ ng (bằng cảm quan, nhất là vớ i

các thuốc dễ có biến đổi chất lượ ng) và có kiểm soát trong suốt quá trình bảo

quản._Nhà thuốc có đủ các thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam do Sở Y tế

Tp Hồ Chí Minh quy định

1.2.2 Bán thuốc

_ Các bướ c cơ bản trong hoạt động bán thuốc, bao gồm:

+ Nhân viên nhận toa thuốc từ bệnh nhân, bộ phận thu phí tính tiền và báo giá tiền

cho bệnh nhân biết để bệnh nhân quyết định có mua thuốc hay không?

+ Nếu bệnh nhân đồng ý mua thuốc thì nhân viên nhà thuốc sẽ soạn thuốc theo

đơ n.

+ Nhân viên đưa thuốc cho bệnh nhân và hướ ng dẫn cách dùng thuốc, hướ ng dẫn

cách sử dụng thuốc bằng lờ i nói. Trườ ng hợ p không có đơ n thuốc kèm theo, nhân

viên phải hướ ng dẫn sử dụng thuốc thêm bằng cách viết tay hoặc đánh máy, in gắn

lên đồ bao gói.+ Nhân viên cung cấp các thuốc phù hợ p, kiểm tra, đối chiếu thuốc bán ra về nhãn

thuốc, cảm quan về chất lượ ng, số lượ ng, chủng loại thuốc.

_Các quy định về tư vấn cho ngườ i mua, bao gồm:

+ Ngườ i mua thuốc cần nhận đượ c sự tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả điều trị

và phù hợ p vớ i nhu cầu, nguyện vọng.

+ Nhân viên phải xác định rõ trườ ng hợ p nào cần có tư vấn của ngườ i có chuyênmôn phù hợ p vớ i loại thuốc cung cấp để tư vấn cho ngườ i mua thông tin về thuốc,

giá cả và lựa chọn các thuốc không cần kê đơ n.

+ Đối vớ i bệnh nhân nghèo, không đủ khả năng chi trả thì nhân viên cần tư vấn lựa

chọn loại thuốc có giá cả hợ p lý, đảm bảo điều trị bệnh và giảm tớ i mức thấp nhất





9

khả năng chi phí.

+ Không đượ c tiến hành các hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc tại nơ i bán

thuốc trái vớ i quy định về thông tin quảng cáo thuốc.

+ Khi bán các thuốc theo đơ n phải có sự tham gia trực tiếp nhân viên có trình độ

chuyên môn phù hợ p và tuân thủ theo các quy định, quy chế hiện hành của Bộ Y tế

về bán thuốc theo đơ n.

+ Nhân viên phải bán theo đúng đơ n thuốc. Trườ ng hợ p phát hiện đơ n thuốc không

rõ ràng về tên thuốc, nồng độ, hàm lượ ng, số lượ ng, hoặc có sai phạm về pháp lý,

chuyên môn hoặc ảnh hưở ng đến sức khoẻ ngườ i bệnh, Nhân viên phải thông báo

lại cho bác s ĩ chỉnh sửa cho phù hợ p.+ Nhân viên giải thích rõ cho ngườ i mua và có quyền từ chối bán thuốc theo đơ n

trong các trườ ng hợ p đơ n thuốc không hợ p lệ, đơ n thuốc có sai sót hoặc nghi vấn,

đơ n thuốc kê không nhằm mục đích chữa bệnh.

+ Ngườ i bán lẻ là dượ c sỹ đại học có quyền thay thế thuốc bằng một thuốc khác có

cùng hoạt chất, dạng bào chế, cùng liều lượ ng khi có sự đồng ý của ngườ i mua.

+ Nhân viên hướ ng dẫn ngườ i mua về cách sử dụng thuốc, nhắc nhở ngườ i muathực hiện đúng đơ n thuốc.

1.2.3 Bảo quản thuốc

_ Thuốc phải đượ c bảo quản theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc.

_ Thuốc nên đượ c sắp xếp theo nhóm tác dụng dượ c lý.

_ Các thuốc kê đơ n nếu đượ c bày bán và bảo quản tại khu vực riêng có ghi rõ

"Thuốc kê đơ n" hoặc trong cùng một khu vực phải để riêng các thuốc bán theođơ n. Việc sắp xếp đảm bảo sự thuận lợ i, tránh gây nhầm lẫn.

1.3 Điều kiện kinh doanh thuốc:

Điều kiện cấp giấy chứ ng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc:





10

- Cơ sở vật chất kỹ thuật và nhân sự phải có trình độ chuyên môn cần

thiết cho từng hình thức kinh doanh thuốc.

- Ngướ i quản lý chuyên môn về dượ c đã đượ c cấp chứng chỉ hành nghề

dượ c phù hợ p vớ i từng hình thức kinh doanh.

Điều kiện cấp chứ ng chỉ hành nghề dượ c:

- Có văn bằng, chứng chỉ chuyên môn phù hợ p vớ i từng hình thức kinh

doanh thuốc.

- Đã qua thực hành ít nhất từ 2 – 5 năm tại cơ sở dượ c hợ p pháp đối vớ i

từng hình thức kinh doanh.

- Có đạo đức nghề nghiệp.

- Có đủ sức khỏe hành nghề dượ c.

1.4 Tổ chứ c nhân sự

_ Nhà thuốc gồm có 1 Dượ c sỹ chuyên khoa I quản lý về chuyên môn và 5 dượ c s ĩ

trung cấp là nhân viên trực tiếp tham gia bán thuốc, giao nhận, bảo quản, quản lý

chất lượ ng thuốc.

_ Yêu cầu đối vớ i nhân viên trong thực hành nghề nghiệp:

+ Đối vớ i ngườ i làm việc trong nhà thuốc:

- Có thái độ hoà nhã, lịch sự khi tiếp xúc vớ i ngườ i mua thuốc, bệnh nhân.

- Hướ ng dẫn, giải thích, cung cấp thông tin và lờ i khuyên đúng đắn về cách dùng

thuốc cho ngườ i mua hoặc bệnh nhân và có các tư vấn cần thiết nhằm đảm bảo sử

dụng thuốc hợ p lý, an toàn và hiệu quả.

- Giữ bí mật các thông tin của ngườ i bệnh trong quá trình hành nghề như bệnh tật,

các thông tin ngườ i bệnh yêu cầu.

- Trang phục áo blouse trắng, sạch sẽ, gọn gàng, có đeo biển ghi rõ tên, chức danh.

- Thực hiện đúng các quy chế dượ c, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề dượ c.





11

- Tham gia các lớ p đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn và pháp luật y tế.

+ Đối vớ i ngườ i quản lý chuyên môn:

- Phải thườ ng xuyên có mặt trong thờ i gian hoạt động và chịu trách nhiệm trướ c

pháp luật về mọi mặt hoạt động của nhà thuốc, trong trườ ng hợ p vắng mặt phải uỷ

quyền cho nhân viên có trình độ chuyên môn tươ ng đươ ng trở lên điều hành theo

quy định.

- Trực tiếp tham gia việc bán các thuốc phải kê đơ n, tư vấn cho ngườ i mua.

- Liên hệ vớ i bác s ĩ kê đơ n trong các trườ ng hợ p cần thiết để giải quyết các tình

huống xảy ra

- Kiểm soát chất lượ ng thuốc mua về, thuốc bảo quản tại nhà thuốc.

- Thườ ng xuyên cập nhật các kiến thức chuyên môn, văn bản quy phạm pháp luật

về hành nghề dượ c và không ngừng nâng cao chất lượ ng dịch vụ cung ứng thuốc.

- Đào tạo, hướ ng dẫn các nhân viên tại cơ sở bán lẻ về chuyên môn cũng như đạo

đức hành nghề dượ c.

- Cộng tác vớ i y tế cơ sở và nhân viên y tế cơ sở trên địa bàn dân cư, phối hợ p

cung cấp thuốc thiết yếu, tham gia truyền thông giáo dục về thuốc cho cộng đồng

và các hoạt động khác.

- Theo dõi và thông báo cho cơ quan y tế về các tác dụng không mong muốn của

thuốc.

+ Các hoạt động cơ sở bán lẻ cần phải làm đối vớ i thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi:

- Phải có hệ thống lưu giữ các thông tin, thông báo về thuốc khiếu nại, thuốc

không đượ c phép lưu hành, thuốc phải thu hồi.

- Có thông báo thu hồi cho khách hàng. Kiểm tra và trực tiếp thu hồi, biệt trữ các

thuốc phải thu hồi để chờ xử lý.

- Có hồ sơ ghi rõ về việc khiếu nại và biện pháp giải quyết cho ngườ i mua về





12

khiếu nại hoặc thu hồi thuốc.

- Nếu huỷ thuốc phải có biên bản theo quy chế quản lý chất lượ ng thuốc.

- Có báo cáo các cấp theo quy định.

1.5 Cách bố trí và trư ng bày trong nhà thuốc

_ Nhà thuốc đượ c xây dựng cố định, riêng biệt, bố trí ở nơ i cao ráo, thoáng mát, an

toàn và cách xa nguồn ô nhiễm.

_ Xây dựng chắc chắn, có trần chống bụi, tườ ng và nền nhà phải dễ làm vệ sinh,

đủ ánh sáng nhưng không để thuốc bị tác động trực tiếp của ánh sáng mặt trờ i.

_ Diện tích 20m2, có khu vực để trưng bày, bảo quản thuốc và khu vực để ngườ i

mua thuốc tiếp xúc và trao đổi thông tin về việc sử dụng thuốc vớ i nhân viên.

Ngoài ra Nhà Thuốc còn có bố trí thêm diện tích cho những hoạt động khác

như:

+ khu vực ra lẻ các thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp vớ i thuốc để bán lẻ

trực tiếp cho ngườ i bệnh.

+ Nơ i rửa tay cho nhân viên và ngườ i mua thuốc.

+ Kho bảo quản thuốc riêng.

+ Khu vực tư vấn riêng cho bệnh nhân và ghế cho ngườ i mua thuốc trong thờ i gian

chờ đợ i.

+ Có khu vực trưng bày dành riêng cho thực phẩm chức năng và mỹ phẩm.

_ Thiết bị bảo quản thuốc tại Nhà Thuốc

+ Có đủ thiết bị để bảo quản thuốc tránh đượ c các ảnh hưở ng bất lợ i của ánh sáng,nhiệt độ, độ ẩm, sự ô nhiễm, sự xâm nhập của côn trùng.

+ Tủ, quầy, giá kệ chắc chắn, trơ n nhẵn, dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán, bảo

quản thuốc và đảm bảo thẩm mỹ;





13

+ Nhiệt kế, ẩm kế để kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm tại Nhà thuốc. Có hệ thống chiếu

sáng, quạt thông gió.

_ Hồ sơ , sổ sách và tài liệu chuyên môn của Nhà thuốc: Có các tài liệu hướ ng dẫn

sử dụng thuốc, các quy chế dượ c hiện hành để các Ngườ i bán lẻ có thể tra cứu vàsử dụng khi cần.

_ Bảo quản thuốc

+ Thuốc phải đượ c bảo quản theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc; Điều kiện bảo quản

ở nhiệt độ phòng duy trì ở nhiệt độ dướ i 30OC, độ ẩm không vượ t quá 75%.

+ Thuốc đượ c sắp xếp theo nhóm tác dụng dượ c lý;

+ Các thuốc kê đơ n đượ c bày bán và bảo quản tại khu vực riêng có ghi rõ "Thuốc

kê đơ n". Việc sắp xếp đảm bảo sự thuận lợ i, tránh gây nhầm lẫn.

2.

Sắp xếp, phân loại và bảo quản thuốc tại nhà thuốc:

Vì nhà thuốc chuyên bán lẻ các mặt hàng thuốc tân dượ c có uy tín nhiều năm

nên lượ ng khách hàng đến mua thuốc cho bện nhân và ngườ i nhà bệnh nhân rất

đông. Để đáp ứng nhu cầu của ngườ i bệnh nhà thuốc Phú Quang đã nhập gần 3000

mặt hàng thuốc các loại. Lượ ng thuốc bán ra không chỉ là thuốc thiết yếu chonhững bệnh thông thườ ng mà còn cả những bệnh nhân mắc chứng bệnh hiểm

nghèo trong xã hội.

Những mặt hàng của nhà thuốc Phú Quang đượ c nhập từ nhiểu nướ c khác

nhau: Hàn Quốc, Ấn Độ, Đài Loan, công ty dượ c TWI, công ty dượ c TWII...

Ngoài ra còn có các mặt hàng của các công ty dượ c phẩm trong nướ c do trình

dượ c viên giớ i thiệu như: Công ty cổ phần dượ c phẩm Hậu Giang, Domesco,

Imexpharm, Savipharm, Armephaco...

2.1 Danh mục thuốc đượ c phép kinh doanh tại Nhà Thuốc.

STT Tên Thuốc Đườ ng Dùng, Hàm Lượ ng





14

Dạng Bào Chế

Thuốc gây tê, mê ------------------------------------------------------------------------------

1

Atropine sulfate Tiêm

2 Lidocaine (hydrocloride) Tiêm

3 Procain (hydrocloride) Tiêm

4 Etomidat Tiêm

5 Pethidin Tiêm

6 Sevosluran Tiêm

Thuốc giảm đau, hạ sốt, nhóm chống viêm, các bệnh xươ ng khớ p -----------------

7 Acetylsalicylic acid Uống

8 Diclofenac Uống

9 Ibuprofen Uống

10 Lexoprosen Uống

11 Tenocicam Tiêm/uống

12 Paracetamol Uống /Thuốc Đặt

13

Allopurinol Uống

Thuốc chống dị ứ ng và dùng trong các trườ ng hợ p quá mẫn -----------------------

14 Alimemazine Uống





15

15 Acrivastatin Uống

16 Antazolin Uống/Tiêm

17

Cetirizin Uống

18 Dexclorpheniramin Uống

19 Diphenhydramin Tiêm

20 Levocetirizin Uống

21 Cinnarizin Uống

22 Promethazine (hydrocloride) Uống

23 Epinephrine (adrenaline) Tiêm

24 Chlorpheniramin (hydrogen maleat Uống

Thuốc giải độc ---------------------------------------------------------------------------------

25 Atropine (sulfate) Tiêm

26 Acetycystein Tiêm

27 Bretylium tosilat Tiêm

28 Calci gluconat Tiêm

29

Dantrolen Uống

30 Methionine Uống

31 Đồng sulfat Uống





16

32 Ephedrin(hydroclorid) Tiêm

33 Flumazenic Tiêm

34

Ephedrin(hydroclorid) Tiêm

35 Flumazenic Tiêm

Thuốc chống động kinh -----------------------------------------------------------------

36 Diazepam Tiêm

37

Phenobarbital (muối natri) Tiêm /Uống38 Volproat magnesi Uống

39 Valproid acid Uống

40 Valpromid Uống

41 Volproat natri Uống

Thuốc trị ký sinh trùng ,chống nhiễm khuẩn -------------------------------------------

42 Albendazol Uống

43 Mebendazol Uống

44 Niclosamid Uống

45

Amoxicilin Uống

46 Benzyl penicilin Tiêm

47 Cefaclor Uống





17

48 Cefalexin Uống

49 Cefradine Tiêm

50

Cloxacilin Uống

51 Procaine benzylpenicilin Tiêm

52 Gentamicine Tiêm

53 Chloramphenicol Uống

54 Erythromycin Uống

55 Doxycycline Uống

56 Isoniazid Uống

57 Nystatin Uống

Thuốc trị đau nử a đầu -----------------------------------------------------------------------

58 Ergotamine (tartrat) Uống/Tiêm

59 Donepezil Uống

60 Dihydro ergotamin mesylat Tiêm

Thuốc tim mạch -------------------------------------------------------------------------------

61

Atenolol Uống

62 Glyceryl tinitrat Uống

63 Captopril Uống





18

64 Enalapril Uống

65 Hydroclorothiazid Uống

66

Methyldopa Uống

67 Nifedipin Uống

68 Propranolol (hydroclorid) Uống

69 Verapamil (hydroclorid) Uống

70 Heptaminal (hydroclorid) Uống

71 Atorvastatin Uống

72 Fenofibrat Uống

Thuốc ngoài da --------------------------------------------------------------------------------

73 Acitretin Uống

74 Acid benzoic và acid salicylic Dùng ngoài

75 Cồn A.S.A Dùng ngoài

76 Cồn BSI Dùng ngoài

77 Clotrimazol Dùng ngoài

78

Ketoconazol Dùng ngoài

79 Miconazol Dùng ngoài

80 Neomycin va Bacitracin Dùng ngoài





19

81 Povidon iod Dùng ngoài

82 Fluocinalon acetonid Dùng ngoài

83

Hydrocortison (acetat) Dùng ngoài

84 Acid salicylic Dùng ngoài

85 Benzyl bezoat Dùng ngoài

86 Diethylphtalat Dùng ngoài

Thuốc đườ ng tiêu hóa ------------------------------------------------------------------------

87 Cimetidin Uống

88 Omeprazol Uống

89 Alverin (citrat) Uống

90 Bisacodyl Uống

91 Magnesi sulfat Uống

92 Oresol Uống

93 Attapulgite Uống

94 Loperamid Uống

95

Diosmin Uống

Thuốc dùng cho tai mũi họng, mắt --------------------------------------------------------

96 Aciclovir Tra mắt





20

97 Argyrol Nhỏ mắt

98 Cloramphenicol Nhỏ mắt

99

Gentamicin Nhỏ mắt

100 Neomycin (sulfat) Nhỏ mắt

101 Ofloxacin Nhỏ mắt

102 Tetracyclin (hydroclorid) Tra mắt

103 Nướ c oxy già Dùng ngoài

104 Naphazolin Nhỏ mũi

105 Sulfarin Nhỏ mũi

106 Sulfacetamid natri Nhỏ mắt

Thuốc chống rối loạn tâm thần ------------------------------------------------------------

107 Diazepam Uống

2.2 Ảnh chụp hoặc bao bì của vài loại thuốc kinh doanh tại Nhà Thuốc

THUỐC KHÁNG SINH

Cefalexin 500 mg Amoxicillin 500

mg





21

Lincomycin 500 mg Ampicillin 500 mg

THUỐC TIÊU HÓA

TV – Omeprazol (Omeprazole) No – spa (Drotaverine)

Smecta (Diosmectite 3g)Bisacodyl 5mg

Oresol Sorbitol 5 g





22

Domperidon Ercefuryl (Nifuroxazide 200mg)

THUỐC GIẢM ĐAU – KHÁNG VIÊM

Paracetamol 500 mg Fencecod (Ibuprofen 200mg, Codein 8 mg)

Hapacol (Paracetamol 500mg, Dozoltac (Paracetamol 325 mg,

Codein phosphat 30mg) Clorpheniramin 4 mg)

THUỐC CHỮ A BỆNH NGOÀI DA





23

Nướ c Oxy già 10 thể tích 3% Maxgel (Betametasone,

(Hydrogen peroxyl 30ml) Clotrimazole, Gentamicin)

Kem nghệ Ery (Tinh chất nghệ,Erythromycin)

THUỐC CHỮ A HO HEN

Amproxol Bromhexin 8mg

Tragutan (Eucaluptol 100mg, Tinh dầu tần 0,18mg,





24

Tinh dầu gừng 0,5mg, Menthol 0,5mg)

THUỐC THAY THẾ HORMON

Metformin 500mg Mifestad 10 (Mifepristone 10mg)

THUỐC KHÁNG HISTAMIN H1

Nautamine (Diphenhydramine 90mg) Loratadin 10mg

Cetirizin 10mg





25

THUỐC CHỮ A MẮT, TAI MŨI HỌNG

Neocin (Neomycin sulfat 5ml/ 25mg) Efticol (Natri clorid 10ml/ 0,9%)

Nostravin (Xylometazoline 8ml) Coldi b (Oxymetazoline 15ml)

VITAMIN VÀ KHOÁNG CHẤT

Vitamin C (Acid ascorbic 1000mg) Vitamin B1 (Thiamin 50mg, 250mg)





26

Vitamin E 400 (Tocoferol 400 mg) Vitamin B6 (Pyridoxine 250mg).

3. Thự c hiện GPP tại Nhà Thuốc:

Bốn nguyên tắc cơ bản của GPP:

1 - Đặt lợ i ích của ngườ i bệnh và sức khỏe cộng đồng lên trên hết.

2 - Cung cấp thuốc đảm bảo chất lượ ng kèm theo thông tin về thuốc, tư vấn

thích hợ p cho ngườ i sử dụng và theo dõi việc sử dụng thuốc của họ.

3 - Tham gia vào hoạt đọng tự điều trị, bao gồm cung cấp thuốc và tư vấn dùngthuốc, tự điều trị các bệnh đơ n giản.

4 - Góp phần đẩy mạnh việc kê đơ n phù hợ p, kinh tế và sử dụng thuốc an toàn,

hợ p lý, có hiệu quả.





27

3.1 So sánh, nhận xét nhữ ng nội dung Nhà Thuốc đã thự c hiện đượ c so vớ i

bảng kiểm GPP của Bộ Y Tế

TIÊU

CHUẨNGPP CỦA BỘ Y TẾ

NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN

THỦ ĐỨ C 2

Nhân sự

- Ngườ i phụ trách hoặc chủ cơ

sở bán lẻ thuốc phải có chứng

chỉ hành nghề dượ c.( phải là

dượ c s ĩ đại học )

- Nhân lực phải thích hợ p và

đáp ứng quy mô hoạt động.

- Nhân viên phải có văn bằng

chuyên môn về dượ c và thờ i

gian thực hành nghề nghiệp

phù hợ p, đủ sức khỏe không bị

bệnh truyền nhiễm, không bị

kỷ luật cảnh cáo trở lên có liên

quan đến chuyên môn y dượ c.

- Chủ cơ sở là dượ c s ĩ đại học đã

có chứng chỉ hành nghề dượ c.

-Nhân lực: 4 dượ c s ĩ trung cấp.

-Có văn bằng chuyên môn và 3

năm kinh nghiệm,đủ sức khỏe

không bi bệnh truyền nhiễm,

không bị kỷ luật cảnh cáo trở lên

có liên quan đến chuyên môn y

dượ c.

Cơ sở vật

chất,kỹ

thuật

- Diện tích nơ i bán thuốc

từ 10m2 trở lên, phù hợ p vớ i

quy mô kinh doanh.Có khu

vực trưng bày bảo quản, giao

tiếp khách hàng.

- Có khu vực dành riêng chonhững sản phẩm không phải là

thuốc (mỹ phẩm, thực phẩm

chức năng, dụng cụ y tế).

- Có thêm diện tích: phòng ra

- Diện tích nhà thuốc 14,85m. Có

khu vực trưng bày bảo quản, giao

tiếp khách hàng.

- Có khu vực dành riêng chonhững sản phẩm không phải là

thuốc:mỹ phẩm,thực phẩm chức

năng.

- Có tủ ra lẻ,nơ i rửa tay,khu vực tư





28

lẻ thuốc, phòng pha chế thuốc

theo đơ n (nếu có) phải đạt

chuẩn quy định, nơ i rửa tay

dành cho ngườ i bán thuốc, khuvực dành cho tư vấn khách

hàng và ghế ngồi chờ

- Riêng biệt, cao ráo, thoáng

mát, an toàn, cách xa nguồn ô

nhiễm, xây dựng chắc chắn có

trần và tườ ng, nền dễ làm vệ

sinh và đủ ánh sáng.

vấn và ghế ngồi chờ .

- Riêng biệt, cao ráo, thoáng mát,

an toàn, cách xa nguồn ô nhiễm,

xây dựng bằng tườ ng gạch , trần

chống bụi,nền gạch ceramic,đủ

ánh sáng,có cửa kính.- Thiết bị bảo quản thuốc phù hợ p yêu cầu

trên nhãn thuốc : nhiệt độ dướ i 30,độ ẩm

không quá 75%

- Có dụng cụ và bao bì ra lẻ, ghi nhãn thuốc.

- Tủ, quày, giá, kệ chắc chắn, trơ n nhẵn, dễ vệ

sinh, thuận tiện cho bày bán, bảo quản và

đảm bảo thẩm mỹ. Phải có nhiệt ẩm kế, có hệ

thống thông gió và chiếu sáng.

- Có 1 máy lạnh,3 quạt máy nên

vẫn duy trì đượ c nhiệt độ và độ

ẩm đúng quy định:29,56%

- Có bao bì kín khí để ra lẻ thuốc

và nhãn ghi các thông tin hướ ng

dẫn sử dụng thuốc

- Có tủ, quày chắc chắn,trơ n nhẵn,

dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán,

bảo quản và đảm bảo thẩm mỹ.

Có nhiệt ẩm kế,hệ thống thông gió

và chiếu sáng.

- Phải có đủ tài liệu hướ ng dẫn sử dụng thuốc,

các quy chế dượ c hiện hành.

- Phải có hồ sơ , sổ sách về hoạt động kinh

- Có đủ tài liệu hướ ng dẫn sử

dụng thuốc và quy chế dượ c hiện

hành.

- Có hồ sơ , sổ sách về hoạt động

kinh doanh mua bán thuốc:máy





29

3.2 Các loại sổ sách, S.O.P có tại Nhà Thuốc và triển khai thự c hiện trong

thự c tế

_ Phải có đủ tài liệu hướ ng dẫn sử dụng thuốc, các quy chế Dượ c hiện hành.

_Phải có hồ sơ , sổ sách về hoạt động kinh doanh thuốc gồm:

+ Sổ sách hoặc máy tính có phần mềm quản lý thuốc tồn trữ.

+ Hồ sơ , sổ sách lưu trữ dữ liệu về bệnh nhân.

+ Hồ sơ , sổ sách về hoạt động mua bán thuốc, pha chế thuốc.

+ Thờ i gian lưu trữ hồ sơ , sổ sách ít nhất 1 năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng.

doanh thuốc, gồm sổ sách hoặc máy tính có

phần mềm quản lý thuốc tồn trữ, hồ sơ , sổ

sách lưu dữ liệu về bệnh nhân,về hoạt động

mua bán thuốc, pha chế thuốc.- Các hồ sơ , sổ sách phải lưu trữ trong thờ i

gian ít nhất là 01 năm kể từ khi thuốc hết hạn

dùng.

- Xây dựng và thực hiện các quy trình thao

tác chuẩn cho tất cả quy trình chuyên môn:

+ Quy trình soạn thảo quy trình thao tác

chuẩn.+ Quy trình đào tạo nhân viên nhà thuốc.

+ Quy trình tư vấn bán thuốc theo đơ n và

không kê đơ n.

+ Quy trình giải quyết đối vớ i thuốc khiếu

nại, thu hồi.

+ Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất

lượ ng thuốc.

tính,phần mềm quản lý nhà thuốc

tốt.

- Các hồ sơ , sổ sách đều đượ c lưutrữ lại kể từ khi thuốc hết hạn

dùng.

- Có đủ 05 quy trình thao tác

chuẩn và các biểu mẫu liên quan:

+ Quy trình mua thuốc và kiểm

soát chất lượ ng

+ Quy trình bán thuốc theo đơ n+ Quy trình bán thuốc không kê

đơ n

+ Quy trình giải quyết đối vớ i

thuốc khiếu nại, thu hồi.

+ Quy trình bảo quản và theo dõi

chất lượ ng thuốc.





30

_Xây dựng và thực hiện các quy trình thao tác chuẩn ( dướ i dạng văn bản ) cho tất

cả các quy trình chuyên môn, tối thiểu phải có các quy trình:

+ Quy trình soạn thảo quy trình thao tác chuẩn.

+ Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượ ng thuốc.

+ Quy trình tư vấn và bán thuốc theo đơ n.

+ Quy trình giải quyết đối vớ i khiếu nại, thu hồi.

+ Quy trình đào tạo nhân viên nhà thuốc.

+ Các quy trình khác có liên quan.

_Các loại sổ sách, chứng từ đượ c thực hiện thực tế trong Nhà Thuốc:+ Sổ nhập thuốc

+ Sổ mua bán thuốc độc A, B

+ Sổ mua bán thuốc hướ ng dẫn

+ Sổ theo dõi hạn dùng và chất lượ ng thuốc

+ Sổ thanh tra

+ Hóa đơ n mua bán hàng

3.3 Tình hình thự c hiện quy chế chuyên môn

Các quy chế chuyên môn, các chủ trươ ng chính sách của nhà nướ c về việc

kinh doanh thuốc tân dượ c đượ c nhà thuốc tuân thủ 1 cách nghiêm ngặt:

+ Tủ quầy sạch sẽ

+ Mở đóng cửa đúng giờ quy định+ Mặc áo Blu, đeo bảng hiệu đúng quy định

Nhà thuốc chỉ mua bán các thuốc lưu hành hợ p pháp trên thị trườ ng còn các

thuốc trôi nổi, thuốc không có nhãn hiệu bao bì nguyên vẹn, thuốc kém chất

lượ ng... Nhà thuốc kiên quyết không mua, bán.





31

Nhà thuốc yêu cầu bán hàng theo đơ n nên chỉ những bệnh nhân nào có đơ n

thuốc mớ i bán.

Thuốc có chất gây nghiện, hướ ng tâm thần phải lưu lại: tên, địa chỉ ngườ i bệnh

và Bác s ĩ khám, kê đơ n cho bệnh nhân.

Nhà thuốc Phú Quang luôn nâng cao tinh thần trách nhiệm và đặt ý chí trách

nhiệm lên hàng đầu.

4.

Tình hình bán/ nhập thuốc:

4.1 Mua thuốc

- Nguồn mua là cơ sở kinh doanh thuốc hợ p pháp.

- Có hồ sơ theo dõi và lựa chọn nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượ ng

thuốc trong quá trình kinh doanh.

- Thuốc phải đượ c phép lư hành ( thuốc có số đăng ký, hoặc thuốc số giất

phép nhập khẩu theo nhu cầu điều trị), bao bì còn nguyên vẹn, và có đủ

hóa đơ n, chứng từ hợ p lệ để chứng minh nguồn gốc của thuốc.

- Khi nhập thuốc phải kiểm tra hạn dùng, thông tin trên nhãn, chất lượ ng

thuốc và kiểm tra thườ ng xuyên trong suốt quá trình bảo quản.

- Đủ thuốc trong danh mục Thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C.

4.2. Bán thuốc:

Các bướ c cơ bản của bán thuốc:

- Hỏi về bệnh và thuốc và ngườ i mua yêu cầu.

- Tư vần về lựa chọn, cách dùng thuốc, hướ ng dẫn cách sử dụng bằng lờ i vàviết lên bao bì đóng gói thuốc trườ ng hơ p không có đơ n thuốc kèm theo.

- Cung cấp các thuốc phù hợ p. Kiểm tra đối chiếu thuốc bán ra vớ i toa

thuốc khi giao thuốc cho bệnh nhân: tên thuốc, hàm lượ ng/ nồng độ, số

lượ ng, chủng loại, chất lượ ng thuốc bằng cảm quan.





32

4.3 Cách tổ chứ c nhập thuốc

Trên thị trườ ng có rất nhiều loại thuốc có cùng công dụng, cơ chế tác

động như nhau, song giá lại chênh lệch quá nhiều. Do vậy, Dượ c S ĩ Nguyễn Văn

Tườ ng - chủ nhà thuốc cùng các nhân viên bán thuốc thườ ng xuyên tham khảo thị trườ ng trướ c khi nhập thuốc.

Nhà thuốc Phú Quang hạch toán kinh tế hàng tháng dựa vào các hóa đơ n,

chứng từ và sổ nhập hàng để đánh giá đầu vào và dựa vào sổ ghi chép bán hàng

hàng ngày để đánh giá đầu ra. Như vậy, Nhà thuốc đã lấy tiền đầu ra trừ đi tiền đầu

vào ( cùng một số chi phí khác ) nhà thuốc tính đượ c lãi suất. Từ đó nhà thuốc biết

đượ c mức vốn quan trọng của từng tháng, từng quý và từng năm.

4.4 Tình hình bán thuốc kê đơ n tại Nhà Thuốc:

Một vài đơ n thuốc trị các bệnh khác nhau

ĐƠ N THUỐC SỐ 1

Họ và tên: Nguyễn Ngọc Ngân

Giớ i: Nữ

Tuổi: 19 tuổi

Địa chỉ: 318/9, Phạm Văn Hai, P5, Q Tân Bình

Chẩn đoán: Chấn thươ ng phần mềm

1) Genertam 1,5g IV 2 lọ

Ngày dùng: 2 lần, mỗi lần 1 lọ.

2) Tatanal codein 0,5g 3 viên

Ngày dùng: 3 lần, mỗi lần 1 viên.

3) Alpha Chymotrypsin 3 viên


4) Fatige 2 ống





33

Ngày dùng: 2 lần, mỗi lần 1 ống.


Họ và tên: Vũ Văn Tuyên

Giớ i: Nam

Năm sinh: 1986

Địa chỉ: 28/42. Cư xá Lữ Gia, P 15, Q 11

Chẩn đoán: Đái tháo đườ ng tuýp 2

1) HASANBEST 500/2.5 60 viên

Ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên, trướ c khi ăn sáng – chiều.

2) PIOGLU 30MG 30 viên

Ngày uống 1 lần, mỗi lần 1 viên, sau ăn chiều.

3) ATOBAXL 20MG 15 viên

Ngày uống 1 lần, mỗi lần 1/2 viên, sau ăn chiều.


Họ và tên: Trần Văn Lành

Giớ i: Nam

Tuổi: 65 tuổi

Địa chỉ: 318, Nguyễn Kiệm, P3, Q Phú Nhuận

Chẩn đoán: răng 14 nhiễm trùng1) Rodogyl 750.000UI + 125mg Viên – Uống 28 viên

Ngày uống: 2 lần, mỗi lần 2 viên.

2) Alpha Chymotrypsin Viên 28 viên





34


3) Acetaminophen + Ibuprofen 525mg 21 viên



Họ và tên: Nguyễn Minh Vươ ng

Giớ i: Nam

Tuổi: 21 tuổi

Địa chỉ: 13/5/67 Lý Phục Man, phườ ng Tân Hưng , Q7

Chẩn đoán: Viêm mũi họng

1) Augmetin 500mg 6 gói

Ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 gói.

2) Antibio 3 gói

Ngày uống 2 lần, mỗi lần 1/2 gói, uống cách các thuốc khoảng 1 tiếng.

3) Celestamin 3 viên

Ngày uống 2 lần, mỗi lần 1/2 viên.

4) Salbutamol 3 viên


5) Toplexil 1 chai

Ngày uống 2 lần, mỗi lần 5ml.


Họ và tên: Hà Thị Liên

Giớ i: Nữ





35

Tuổi: 35 tuổi

Địa chỉ: 5/55, Nguyễn Cửu Đàm, P Tân Sơ n Nhì, Q Tân Phú

Chẩn đoán: Viêm đa khớ p

1) Paracetamol 500mg 15 viên

1 viên x 3 lần/ ngày

2) Diclofenat 50mg 15 viên


3) Vitamin A_D 10 viên


4) Vitamin B1 250mg 10 viên



Họ và tên: Tô Trung Hải

Giớ i: Nam

Tuổi: 60 tuổi

Địa chỉ: KP2, P Tân Thớ i Nhất, Q12

Chẩn đoán: Viêm Phế Quản



2)

Amoxicilin 500mg 15 viên


3) Salbutamol 30 viên






36

4) Alpha_chymotrypsin 20 viên


5) Mg B6 10 viên



Họ và tên: Lê Hoàng Châu

Giớ i: Nam

Tuổi: 52 tuổi

Địa chỉ: 17/7E, Tân Hòa Đông, P14, Q6

Chẩn đoán: Cao huyết áp, tiểu đườ ng

1) Metformin 850mg 20 viên

1 viên x 2 lần/ngày

2) Amlodipin 5mg 20 viên




4) Vitamin C 500mg 10 viên



Họ và tên: Trần Văn Đoàn

Giớ i: Nam

Tuổi: 35 tuổi





37

Địa chỉ: 250, Nguyễn Tất Thành, P13, Q4

Chẩn đoán: Viêm dạ dày tá tràng HP (-)

1) Pantoprazole 40mg 5 viên

1 viên uống buổi sáng/ ngày

2) Phosphalugel 15 gói

1 gói x 3 lần/ ngày ( uống sau khi ăn 30 phút)


Họ và tên: Nguyễn Văn Lành

Giớ i: Nam

Tuổi: 50 tuổi

Địa chỉ: 20, Lữ Gia, P15, Q11

Chẩn đoán: Đau Lưng

1) Mobic 15mg 7 viên

1 viên uống trưa sau khi ăn no/ ngày

2) Ultracef 21 viên


3) Neurobion 21 viên



Họ và tên: Nguyễn Thị Phươ ng

Giớ i: Nữ

Tuổi: 55 tuổi

Địa chỉ: KP5, P Tân Thớ i Nhất, Q12





38

Chuẩn đoán: Rối loạn tiền đ ình



2) Cinnarizine 25mg 15 viên


3) Mg B6 10 viên


5.

Thông tin giớ i thiệu thuốc và hướ ng dẫn sử dụng thuốc

5.1 Các hình thứ c quảng cáo thuốc

Ngành dượ c nói chung và nhà thuốc Phú Quang nói riêng, tuy không đặt lợ i

nhuận lên trên hàng đầu song kinh doanh thuốc vẫn là một ngàng kinh doanh nên

không tránh khỏi sự cạnh tranh về giá cả cũng như chất lượ ng thuốc.

Ngày nay phươ ng tiện thông tin đại chúng ngày càng đa dạng và phong phú .

Vì vậy công việc tuyên truyền quảng cáo cũng không thể thiếu.

Cùng vớ i sự giúp đỡ của các hãng thuốc, nhà thuốc Phú Quang đã có những kệ để tờ rơ i, quảng cáo về các loại bệnh để ngườ i dân tham gia công tác phòng tránh

và khi cần thiết thì nên sử dụng loại thuốc nào là tốt nhất.

Tờ rơ i đượ c in thành các bảng có kích cỡ lớ n. Đặt ở nơ i dễ nhìn thấy và nơ i có

nhiều dân cư qua lại, giúp ngườ i dân có thể tham khảo mọi nơ i mà không cần phải

đến nhà thuốc. Đồng thờ i giúp ngườ i dân có thể hiểu biết cụ thể và các bệnh thông

thườ ng hay mắc phải trong cuộc sống để phòng tránh.

5.2 Hướ ng dẫn hoặc tư vấn sử dụng thuốc cho bênh nhân

Phân tích đơ n thuốc đã nêu ở trên






39

Họ và tên: Nguyễn Ngọc Ngân Giớ i: Nữ Tuổi: 19 tuổi

Địa chỉ: 318/9, Phạm Văn Hai, P5, Q Tân Bình

Chẩn đoán: Chấn thươ ng phần mềm

1. Genertam 1,5g IV 2 lọ

Kháng sinh k ế t hợ p đượ c bào chế d ướ i d ạng bột pha tim đượ c chỉ định bệnh nhân

bị chấ n thươ ng phần mề m có liên quan xươ ng khớ p, da và mô mề m.

Ngày dùng: 2 lần, mỗi lần 1 lọ.

2.

Tatanal codein 0,5g 3 viên Dạng phố i hợ p của paracetamol và codein, ngoài tác d ụng tr ị ho còn đượ c sử

d ụng trong các thể đ au như đ au dây thần kinh, đ au toàn thân, đ au cơ .


3. Alpha Chymotrypsin 3 viên

Là một loại Enzym thủ y phân protein có tác d ụng kháng phù và kháng viêm.


4. Fatige 2 ống

Thuố c bổ máu bổ sung sự t ướ i máu, t ạo máu trong các cơ quan bị chấ n thươ ng.

Ngày dùng: 2 lần, mỗi lần 1 ống.


Họ và tên: Vũ Văn Tuyên Giớ i: Nam Năm sinh: 1986

Địa chỉ: 28/42. Cư xá Lữ Gia, P 15, Q 11

Chẩn đoán: Đái tháo đườ ng tuýp 2





40

1. HASANBEST 500/2.5 60 viên

Thuố c làm hạ mứ c đườ ng huyế t t ăng cao ở bệnh nhân tiể u đườ ng, như ng không

có đặc đ iể m làm hạ đườ ng huyế t đ áng chú ý ở ngườ i không mắ c bệnh tiể u đườ ng.

Thuố c tác d ụng theo cơ chế là làm giảm sản xuấ t glucose ở gan.

Ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên, trướ c khi ăn sáng – chiều.

2. PIOGLU 30MG 30 viên

Thuố c làm giảm phóng thích glucose t ừ gan. H ỗ tr ợ chế độ ăn kiêng và t ậ p thể

d ục nhằ m cải thiện kiể m soát đườ ng huyế t ở bệnh nhân tiể u đườ ng tuýp 2.

Ngày uống 1 lần, mỗi lần 1 viên, sau ăn chiều.

3. ATOBAXL 20MG 15 viên

Điề u tr ị hỗ tr ợ chế độ ăn kiêng làm giảm cholesteron toàn phần, ứ c chế sản xuấ t

cholesterol ở gan bằ ng cách ứ c chế một enzym t ạo cholesteron. Ngoài ra thuố c

cũng có thể làm giảm nồng độ tryglycerid trong máu, nế u triglycerin trong máu

cao cũng liên quan đế n bệnh mạch vành.

Ngày uống 1 lần, mỗi lần 1/2 viên, sau ăn chiều.


Họ và tên: Trần Văn Lành

Giớ i: Nam Tuổi: 65 tuổi

Địa chỉ: 318, Nguyễn Kiệm, P3, Q Phú Nhuận

Chẩn đoán: răng 14 nhiễm trùng

1. Rodogyl 750.000UI + 125mg Viên – Uống 28 viên





41

Là sự phố i hợ p giữ a 2 họ kháng sinh, 2 hoạt chấ t của 2 họ kháng sinh này t ậ p

trung chủ yế u ở nướ c bọt, nướ u và xươ ng ổ r ăng. Dùng phòng ngừ a nhiễ m khuẩ n

r ăng miệng hậu phẫ u.


2. Alpha Chymotrypsin Viên 28 viên

Là một loại Enzym thủ y phân protein có tác d ụng kháng phù và kháng viêm.


3. Acetaminophen + Ibuprofen 525mg Viên

S ự k ế t hợ p 2 hợ p chấ t cho tác d ụng hiệ p lự c làm t ăng khả năng giảm đ au, kháng

viêm và hạ số t.



Họ và tên: Nguyễn Anh Duy Giớ i: Nam Tuổi: 21 tuổi

Địa chỉ: 13/5/67 Lý Phục Man phườ ng Tân Hưng Quận7

Chẩn đoán: Viêm mũi họng

1. Augmetin 500 6 gói

Kháng sinh họ Penicillins đ iề u tr ị ngắ n hạn các nhiễ m khuẩ n đườ ng hô hấ p trên

và d ướ i k ể cả tai mũi họng.

Ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 gói.

2. Antibio 3 gói

Men vi sinh giúp cân bằ ng hệ vi sinh đườ ng ruột do dùng kháng sinh.

Ngày uống 2 lần, mỗi lần 1/2 gói, uống cách các thuốc khoảng 1 tiếng.





42

3. Celestamin 3 viên

Kháng viêm trị viêm mũi cho trẻ.


4. Salbutamol 3 viên

Thuố c tác động trên cơ tr ơ n phế quản, làm giãn hoặc chố ng co thắ t phế quản.


5. Toplexil 1 chai

S ản phẩ m tr ị ho thế hệ mớ i có tác d ụng vừ a tr ị ho khan về đ êm vừ a có tác d ụng

long đ àm, sát khuẩ n đườ ng hô hấ p. Khi sử d ụng Toplexil đ iề u tr ị không kéo dài

quá 7 tháng. C ần chú ý đế n các tác d ụng phụ của tr ẻ vì trong thành phần của

thuố c có chứ a codein.

Ngày uống 2 lần, mỗi lần 5ml.

5.3 Nhận xét về việc bán và sử dụng thuốc an toàn, hợ p lí

Qua 3 tuần thực tập tại nhà thuốc Phú Quang đã giúp Em có thêm nhiều

kiến thức về các mặt hàng thuốc tân dượ c và rút ra đượ c nhận xét như sau:Thuốc dùng để phòng và chữa bệnh luôn là con dao 2 lưỡ i, vì vậy việc

sử dụng thuốc đúng hướ ng dẫn là hết sức quan trọng. Ngườ i bán thuốc phải

nắm rõ những phươ ng pháp sử dụng và giớ i thiệu cho bệnh nhân một cách

chính xác nhất, hiệu quả nhất nhằm nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu

những tác dụng không mong muốn, hay những tình trạng kháng thuốc, nhờ n

thuốc...





43

PHẦN III: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ

Vớ i vai trò là một ngườ i thầy thuốc sắp ra trườ ng em sẽ không quên những

điều mà Bác vẫn thườ ng dạy:

+ “ Ngườ i bệnh phó thác tính mạng nơ i các cô, các chú làm công việc chữa

bệnh tật và giữ gìn sức khỏe cho đồng bào ta. Đó là nhiệm vụ vẻ vang. Vì vậy cán

bộ cần chăm sóc sức khỏe cho ngườ i bệnh như anh chị em ruột thịt của mình, coi

họ đau đớ n như chính mình đau đớ n”. Lấy điều đó là mục tiêu cũng như lý tưở ngcho nhân cách đạo đức nghề nghiệp. Đó vừa là y lệnh cũng vừa là lươ ng tâm, trách

nhiệm mà ngườ i dượ c s ĩ nói chung chúng ta cần biết và thực hiện.

+ “ Lươ ng y như từ mẫu” ngh ĩ a là Thầy thuốc cần phải tận tâm tận lực làm

việc hết mình vì bệnh nhân, xem ngườ i bệnh như ngườ i thân của mình.





44

Qua 2 năm học tại trườ ng Đại Học Nguyễn Tất Thành, Em đã học tập đượ c

nhiều kiến thức bổ ích cho riêng mình. Đồng thờ i kiến thức Em đượ c nâng cao và

học hỏi thêm đượ c nhiều điều mớ i mẻ để sau khi ra trườ ng Em có những kinh

nghiệm trong công tác nghề nghiệp.Suốt khoảng thờ i gian thực tập tại Nhà Thuốc Phú Quang, đượ c sự giúp đỡ tận

tình của Dượ c s ĩ Nguyễn Văn Tườ ng và các Chị - nhân viên bán thuốc Em cũng đã

học hỏi đượ c nhiều kinh nghiệm về cách bán thuốc, cách hỏi thăm bệnh, cách cư

xử vớ i khách hàng và ngườ i bệnh để có thể làm tốt công việc. Tuy nhiên, thờ i gian

thực tập còn ngắn và kiến thức của Em còn nhiều hạn chế nên không thể tránh

khỏi những sai sót trong quá trình thực tập. Em rất mong đượ c sự thông cảm của

quý Anh (Chị)!





45





46



bÁo cÁo thỰc tẬp tỐt nghiỆp nhÀ thuỐc bỆnh viỆn thỦ ĐỨc

Documents