balance hidrico final
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
1/25
BALANCEBALANCEHIDROELECTROLÍTICO EN ELHIDROELECTROLÍTICO EN EL
ADULTOADULTO
Sr. Juan Miguel Toala NavarreteSr. Juan Miguel Toala Navarrete
Estuiante ! " NivelEstuiante ! " NivelT#$ni$o Su%erior en En&er'er(aT#$ni$o Su%erior en En&er'er(a
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
2/25
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
3/25
AGUA CORPORAL AGUA CORPORAL
60% PESO CORPORAL (ADULTO)60% PESO CORPORAL (ADULTO) COMPARTIMIENTOSCOMPARTIMIENTOS
INTRACELULARINTRACELULAR
EXTRACELULAREXTRACELULAR /3 ACT – 20%PC
2/3 ACT - 40%
PC
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
4/25
)ESO* A+UA COR)ORAL)ESO* A+UA COR)ORAL EDADEDAD
Laproporción
de aguatotal
SE,OSE,O Másculino 60%Másculino 60%Femenino 50%Femenino 50%
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
5/25
CONSTITUCI-NCONSTITUCI-N
% de agua menor cuantomayor es el peso corporal
(mayor cantidad de tejidoadiposo).
OBESO : Másculino 55 %OBESO : Másculino 55 %
Femenino 45% Femenino 45%
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
6/25
A+UA COR)ORAL TOTAL ACT/A+UA COR)ORAL TOTAL ACT/ Agua Cor%oral Total*Agua Cor%oral Total* 012 DEL )ESO COR)ORAL TOTAL.012 DEL )ESO COR)ORAL TOTAL.
En un 3o'4re 5oven e 61 7g. Corres%one a !8 litros.En un 3o'4re 5oven e 61 7g. Corres%one a !8 litros. 9ar(a $on*9ar(a $on*
– Se:oSe:o – EaEa
– O4esia.O4esia.
COM)ARTIMIENTOS DE ;LUIDOSCOM)ARTIMIENTOS DE ;LUIDOS – Intra$elular* !1 2 el )eso Cor%oralIntra$elular* !1 2 el )eso Cor%oral
– E:tra$elular* 81 2 el )eso Cor%oralE:tra$elular* 81 2 el )eso Cor%oral Intravas$ular* ! 2 el )eso Cor%oralIntravas$ular* ! 2 el )eso Cor%oral Intersti$ial*
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
7/25
A+UA COR)ORAL TOTAL E,)RESADA EN 2 DE )ESO COR)ORAL/
PrematuroPrematuro85-90% de su peso85-90% de su peso
(masa corporal sin grasa(masa corporal sin grasa))
Recién NacidoRecién Nacido 80%80%
01 Año01 Año 0%0%
PreescolarPreescolar !5%!5%
"scolar"scolar !0%!0%
AdultoAdulto#ar$n#ar$n
!0%!0%
u&eru&er
50%50%
AncianoAnciano#ar$n#ar$n
50%50%
u&eru&er'5%'5%
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
8/25
LEC (plasma + intersticial L!C"a+#####################################$4mE&'l
K +...........................................4mEq/l
Ca+.......................................2.4mEq/l
Cl-........................................103mEq/l
HCO3-....................................28mEq/l
Fosfatos..................................4mEq/l
Glucosa................................90 mg/dl
m!"o#c!dos.........................30 mg/dl
$a+...........................................10mEq/l
+###########################################$40mE&'l
Ca+.....................................0.0001mEq/l
Cl-...............................................4mEq/l
HCO3-........................................10mEq/l
Fosfatos.....................................%&mEq/l
Glucosa...............................0 a 20 mg/dl
m!"o#c!dos............................200 mg/dl
# COM)OS!C!*" E LOS L,-.!OS CO/)O/LES
• El líquido i!"#$!ii&l !i"" u& o'o$ii 'u* "id& & l& d"l l&$'&+"#o !i"" u& o"!#&i 'u* ,&-& d" )ROTEÍNAS
• El l&$'& o!i"" .#& &!id&d d" #o!"í&$ (&l,/'i&+ ")
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
9/25
;UNCIONES DEL A+UA;UNCIONES DEL A+UA Ao#!& "l líquido & l&$ $"#"io"$ .l&dul"$ Ao#!& "l líquido & l&$ $"#"io"$ .l&dul"$ Sol1"!" d" l&$ #"&io"$ quí'i&$ io#.2i&$ d"lSol1"!" d" l&$ #"&io"$ quí'i&$ io#.2i&$ d"l
u"#ou"#o
M"dio d" !#&$o#!"M"dio d" !#&$o#!"
Dilu"!" & l& di."$!i * &,$o#i d" lo$ &li'"!o$Dilu"!" & l& di."$!i * &,$o#i d" lo$ &li'"!o$
T"#'o##".ul&do#T"#'o##".ul&do#
M&!i"" l& 1ol"'i&M&!i"" l& 1ol"'i&
M&!i"" l& PAM&!i"" l& PA M&!i"" l& 3ui #"&lM&!i"" l& 3ui #"&l
M&!i"" l& o"!#&i o#'&l d" "l"!#olí!o$M&!i"" l& o"!#&i o#'&l d" "l"!#olí!o$
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
10/25
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
11/254ALANCE4ALANCE
INGRESO
S!"" ml
EGRESOS
!"" ml
H 2
O
H 2
O
=
E#$ILIRIO &E 'G$' SOL$OSE#$ILIRIO &E 'G$' SOL$OS
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
12/25
IN+RESOS O +ANACIASIN+RESOS O +ANACIAS
L& .&&i& d" &.u& " "l o#.&i$'o d"#i1&L& .&&i& d" &.u& " "l o#.&i$'o d"#i1&d" 5 !io$ 3u"!"$d" 5 !io$ 3u"!"$77 E8."&E8."& 9 i'o#!&!"9 i'o#!&!"
• Co!"ido &.u& " &li'"!o$Co!"ido &.u& " &li'"!o$•
A.u& o$u'id& " 3o#'& líquid& A.u& o$u'id& " 3o#'& líquid&55 Ed."&Ed."&• P#odu" o# o8id&i d" lo$ &li'"!o$ :00;id#&!o$ 0?? 'l d" &.u&• 7. #o!"í&$ 0
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
13/25
E+RESOS O )=RDIDASE+RESOS O )=RDIDAS
ioo$'ol!"'"#&!u#& o#o#&l * l& &',i"!&l Sudo# liquido >ioo$'ol
•
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
14/25
>.>. )or el tra$to igestivo)or el tra$to igestivo• La %#ria es %e?ue@aLa %#ria es %e?ue@a
SEC/ES!O" 1OL.ME" "a Cl 2CO3 2SEC/ES!O" 1OL.ME" "a Cl 2CO3 2
SL!1 $000 $00 5 5SL!1 $000 $00 5 5
# 7S8/!CO 500 $00 $00 $0 90# 7S8/!CO 500 $00 $00 $0 90
B!L!S $500 $40 $00 $0 35B!L!S $500 $40 $00 $0 35
# )"C/E78!CO $000 $40 5 $0 90# )"C/E78!CO $000 $40 5 $0 90
#!LEL 3500 $9 $$6 $$ 9#!LEL 3500 $9 $$6 $$ 9L# COLO" 3500 0 4 $ L# COLO" 3500 0 4 $
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
15/25
EGRESOS EGRESOS
PERDIDASPERDIDASINSENSI4LESINSENSI4LES
PERDIDASPERDIDASSENSI4LESSENSI4LES
EAPORACIFNEAPORACIFNPIELPIEL
TRACTOTRACTORESPIRATORIORESPIRATORIO
ORINAORINA ECESECES SUDORSUDOR
*ER&I&'S+'L+$L'&'S
*ER&I&'S ,E&ILES
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
16/25
PERDIDAS INSENSI4LESPERDIDAS INSENSI4LES
POR PIEL HHHHHHPOR PIEL HHHHHH@ 'l = . d" "$o =dí&@ 'l = . d" "$o =dí& IA RESPIRATORIAHIA RESPIRATORIAH ? 'l = . d" "$o = dí&? 'l = . d" "$o = dí&
2 ml / Kg de peso / día
0.5 ml / Kg de peso / hora
'&$LO
-""cc m / d0a
NI1OS
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
17/25
PJ#did&$ & !#&1J$ d" l& i"l * ul'o"$PJ#did&$ & !#&1J$ d" l& i"l * ul'o"$ Ou##" $i qu" "l idi1iduo lo "#i,& oOu##" $i qu" "l idi1iduo lo "#i,& o
$"& oi"!" d" "ll&$"& oi"!" d" "ll&
!.!. )or el ri@n)or el ri@n• -rgano en$argao 'antener e?uili4rio-rgano en$argao 'antener e?uili4rio
3(ri$o3(ri$o
• 1.< 'l7g3ora1.< 'l7g3ora
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
18/25
BALANCEBALANCEHIDROELECTROLÍTICOHIDROELECTROLÍTICO
)ERDIDAS ORDINARIAS)ERDIDAS ORDINARIAS – )ERDIDAS INSENSIBLES)ERDIDAS INSENSIBLES**
1. 'l , %eso , 8! 3oras.1. 'l , %eso , 8! 3oras.
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
19/25
BALANCEBALANCEHIDROELECTROLÍTICOHIDROELECTROLÍTICO
)ERDIDAS E,TRAORDINARIAS*)ERDIDAS E,TRAORDINARIAS* – )ERDIDAS INSENSIBLES)ERDIDAS INSENSIBLES**
'l 7g nF'ero e 3oras so% a4o'en 'l 7g nF'ero e 3oras so% a4o'en
a4ierto/a4ierto/ 1. 'l7g 8! 3rs nF'ero e 3oras so%/1. 'l7g 8! 3rs nF'ero e 3oras so%/
– ;IEBRE;IEBRE**
6."C6."C
– HI)ER9ENTILACI-N*HI)ER9ENTILACI-N*
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
20/25
BALANCEBALANCEHIDROELECTROLÍTICOHIDROELECTROLÍTICO
SUDOR*SUDOR* – MODERADO INTERMITENTE 11 'lMODERADO INTERMITENTE 11 'l
– MODERADO CONTINUO
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
21/25
EUILIBRIOEUILIBRIOHIDROELECTROLÍTICOHIDROELECTROLÍTICO
)ERIODO * 8! 3oras.)ERIODO * 8! 3oras. No olviarse el Agua e o:ia$in >11$$ /No olviarse el Agua e o:ia$in >11$$ /
LA SUMATORIA DEBE SER CERCA DE CEROLA SUMATORIA DEBE SER CERCA DE CERO 9OLUMEN SECUESTRADO9OLUMEN SECUESTRADO EL BALANCE ES )OSITI9O retensin/EL BALANCE ES )OSITI9O retensin/
EL BALANCE ES NE+ATI9OEL BALANCE ES NE+ATI9O es3irata$in/.es3irata$in/.
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
22/25
)ACIENTE HOS)ITALIKADO)ACIENTE HOS)ITALIKADO
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
23/25
Balan$e e L(?uiosBalan$e e L(?uios E+RESOSE+RESOS
Diuresis a trav#s e sonaDiuresis a trav#s e sonaurinario u orinal/urinario u orinal/
Drena5e %or SonaDrena5e %or Sona
Nasogstri$asNasogstri$asDrena5e e HeriasDrena5e e HeriasEva$ua$ionesEva$ua$iones9'itos9'itos
He'orragiasHe'orragiasDrena5es %or tu4os eDrena5es %or tu4os e
as%ira$inas%ira$in)#rias Insensi4les)#rias Insensi4les
IN+RESOSIN+RESOSL(?uios ingeriosL(?uios ingerios
orales/orales/L(?uios intravenosos*L(?uios intravenosos*
'ei$a'entos a ilu(os'ei$a'entos a ilu(osu otros.u otros.
Sangre sus erivaosSangre sus erivaosN)TN)TAli'enta$in %or sonaAli'enta$in %or sona
L(?uios utiliaos %araL(?uios utiliaos %arairriga$in ene'asG entreirriga$in ene'asG entreotros/otros/
Solu$iones e ilisisSolu$iones e ilisis
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
24/25
-
8/16/2019 Balance Hidrico Final
25/25
+RACIAS+RACIAS