bakteriologi - svenska...
TRANSCRIPT
Protista – encelliga organismer
• Prokaryoter• Utan kärna
• Bakterier
• Eukayota• Har kärna och cellorganeller
• Protozoer
• Alger
• Svampar
Uppbyggnad och Klassificering
• Gram-färgning• Pos – blå• Neg – röd
• Mikroskopi• Kocker• Stavar• Spiriller/Spirocheter
• Serotyp• Yt-antigen• Flagell-antigen• Kapsel-antigen
• Flagell• Rörlighet
• Pili / Fimbrie• Adhesion
• Sporer• Vilostadium• Överlever i bl.a jord i flera år• Clostridium och Bacillus
• Bakteriofager• Virus i bakterien
Några bakterier som orsakar UVI
Bakterier
Gram + kocker
Stafylokocker
Streptokocker
Enterokocker
Gram - stavar
EnterobacteriacaeE.coli, Klebsiella,
Proteus, Enterobacter m.fl
Pseudomonas
Haemophilus
Familjen Enterobacteriacae
• Gram-negativa stavar
• Rörliga (dvs har flagell)• Dock ej Shigella och Klebsiella
• Aeroba eller fakultativt anaeroba
• Vanligt förekommande i jord, vatten, tarm mm
• R-plasmid
• Genus• Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Morganella, Citrobacter,
Serratia• Shigella, Salmonella, Yersinia
Escherichia
• Endast en species: E.coli
• Tillhör normalfloran i tarmen men kan vara patogena även där!
• Virulensegenskaper• Toxinbildning (ffa tarm)
• Enterotoxinbildande (ETEC) • Koleratoxinliknande enterotoxin - rikliga tunna diarréer - turistdiarré.
• Enterohemorragiska (EHEC) • Bildar ett shigaliknande cytoxin som orsakar hemorragisk kolit • Merparten av alla EHEC-stammar hör till en viss serogrupp (O157:H7)
• Adherensförmåga• Typ-1-fimbrier• P-fimbrier
Klebsiella
• Naturligt förekommande hos 5-10%• Luftvägar och tarm
• Vanligaste species:• Klebsiella pneumonie och Klebsiella oxytoca
• Virulensegenskaper• Kapselbildare• R-plasmid• Enterotoxin
• Stenbildare
Proteus
• Species• Proteus mirabilis, Proteus vulgaris (ofta multiresistent)
• Proteus morganii -> Morganella morganii
• Producerar ureas Ammoniaklukt
• Koloniserar ofta förhuden på pojkar
• Stenbildare
Enterobacter
• Species• Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae
• Virulensegenskaper• Kapselbildare
• Opportunist
Övriga ”gramnegativer”
• Pseudomonas• Stenbildare
• Ceftazidim, Meropenem
• Stenotrophomonas• Mycket svårbehandlad
• Trim-sulfa, ev. Meropenem
• Acinetobacter• Släkt med Moraxella
• Hos immunsupprimerade
• Ofta multiresistenta
Haemofilus
• H influenza
• H parainfluenza
• Liten Gram- stav
• Växer inte ut på vanliga medium –krävs utvidgad odling
Enterokocker
• Enterococcus faecalis• Resistenta mot det flesta antibiotika
• Behandla med ampicillin eller nitrofurantoin
• Enterococcus faecium• Resistent även mot ampi och furadantin
• Behandla med vanco
Stafylokocker
• Stafylokocker som bilder koagulas• Staphylococcus aureus
• KNS negativa stafylokocker• Staphylococcus epidermidis,
Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, m.fl
• Ceftibuten/cefixim fungerar ej
• Cefotaxim fungerar oftast mot S aureusmen ej övriga
• Behandla med kloxacillin/flukloxacillin
• S saphrophyticus - patogen ffa hos fertila kvinnor, dvs tonåringar – utöver kloxacillin/flukloxacillin fungerar också nitrofurantoin
Streptokocker
• Species; Streptococcus ..• pyogenes (grupp A), agalactie (grupp B), pneumonie (pneumokocker)
• Streptokocker grupp B• Ca 25% av fertila kvinnor koloniserade, ABU
• Ceftibuten/cefixim fungerar ej
• Behandla med mecillinam eller furadantin